Круглов в и артериальная гипертония

Круглов в и артериальная гипертония thumbnail

Содержание темы “Классификация артериальной гипертензии и гипертонической болезни”:

  1. Классификация артериальной гипертензии ( АГ ). Стадии гипертонической болезни. Критерии стратификации риска больных АГ.
  2. Формулировка диагноза Артериальной гипертензии ( АГ ).
  3. Диагностика артериальной гипертензии ( АГ ).
  4. Правила измерения артериального давления ( АД ).
  5. Сбор анамнеза при артериальной гипертензии ( АГ ).
  6. Физикальное обследование при артериальной гипертензии.
  7. Лечение артериальной гипертензии. Общие принципы ведения больных при артериальной гипертензии.
  8. Лечение артериальной гипертензии. Мероприятия по изменению образа жизни при артериальной гипертензии.
  9. Выбор антигипертензивного препарата.
  10. Тактика медикаментозной терапии. Динамическое наблюдение при артериальной гипертензии. Рефрактерная артериальная гипертензия ( АГ ). Показания к госпитализации.
  11. Неотложные состояния при артериальной гипертензии.

Артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь: классификация, стадии, стратификация риска

Под термином “артериальная гипертензия“, “артериальная гипертония” понимается синдром повышения артериального давления (АД) при гипертонической болезни и симптоматических артериальных гипертензиях.

Следует подчеркнуть, что смысловой разницы в терминах “гипертония” и “гипертензия” практически нет. Как следует из этимологии, hyper – от греч. над, сверх – приставка, указывающая на превышение нормы; tensio – от лат. – напряжение; tonos – от греч. – напряжение. Таким образом, термины “гипертензия” и “гипертония” по сути дела обозначают одно и то же – “сверхнапряжение”.

Исторически (со времён Г.Ф. Ланга) сложилось так, что в России используется термин “гипертоническая болезнь” и соответственно “артериальная гипертония”, в зарубежной литературе применяется термин “артериальная гипертензия“.

Под гипертонической болезнью (ГБ) принято понимать хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является синдром артериальной гипертензии, не связанный с наличием патологических процессов, при которых повышение Артериального давления ( АД ) обусловлено известными, во многих случаях устраняемыми причинами (“симптоматические артериальные гипертензии”) (Рекомендации ВНОК, 2004).

Классификация артериальной гипертензии

I. Стадии гипертонической болезни:

  • Гипертоническая болезнь (ГБ) I стадии предполагает отсутствие изменений в “органах-мишенях”.
  • Гипертоническая болезнь (ГБ) II стадии устанавливается при наличии изменений со стороны одного или нескольких “органов-мишеней”.
  • Гипертоническая болезнь (ГБ) III стадии устанавливается при наличии ассоциированных клинических состояний.

II. Степени артериальной гипертензии:

Степени артериальной гипертензии (уровни Артериального давления ( АД )) представлены в таблице № 1. Если значения систолического Артериального давления ( АД ) и диастолического Артериального давления ( АД ) попадают в разные категории, то устанавливается более высокая степень артериальной гипертензии (АГ). Наиболее точно степень Артериальной гипертензии ( АГ ) может быть установлена в случае впервые диагностированной Артериальной гипертензии ( АГ ) и у пациентов, не принимающих антигипертензивных препаратов.

Таблица №1. Определение и классификация уровней Артериального давления (АД) (мм рт.ст.)

Представлена классификация до 2017 года и после 2017 года (в скобках)

Категории артериального давления (АД) Систолическое артериальное давление (АД) Диастолическое артериальное давление (АД)
Оптимальное артериальное давление < 120 < 80
Нормальное артериальное давление 120-129 (< 120*) 80-84 (< 80*)
Высокое нормальное артериальное давление 130-139 (120-129*) 85-89 (< 80*)
АГ 1-й степени тяжести (мягкая) 140-159 (130-139*) 90-99 (80-89*)
АГ 2-й степени тяжести (умеренная) 160-179 (140-159*) 100-109 (90-99*)
АГ 3-й степени тяжести (тяжелая) >= 180 (>= 160*) >= 110 (>= 100*)
Изолированная систолическая гипертензия >= 140

* – новая классификация степени АГ от 2017 года (ACC/AHA Hypertension Guidelines).

III. Критерии стратификации риска больных АГ:

I. Факторы риска:

а) Основные:

– мужчины > 55 лет – женщины > 65 лет

– курение.

б) Дислипидемия

ОХС > 6,5 ммоль/л (250 мг/дл)

ХСЛПНП > 4,0 ммоль/л (> 155 мг/дл)

ХСЛПВП

в) Семейный анамнез ранних сердечно-сосудистых заболеваний (у женщин

г) Абдоминальное ожирение : окружность талии > 102 см для мужчин или > 88 см для женщин

д) С-реактивный белок:

> 1 мг/дл)

е) Дополнительные факторы риска, негативно влияющие на прогноз больного с Артериальной гипертензией ( АГ ):

– Нарушение толерантности к глюкозе

– Малоподвижный образ жизни

– Повышение фибриногена

ж) Сахарный диабет:

– Глюкоза крови натощак > 7 ммоль/л (126 мг/дл)

– Глюкоза крови после еды или через 2 часа после приема 75 г глюкозы > 11 ммоль/л (198 мг/дл)

II. Поражение органов-мишеней (гипертоническая болезнь 2 стадии):

а) Гипертрофия левого желудочка:

ЭКГ: признак Соколова-Лайона > 38 мм;

Корнелльское произведение > 2440 мм х мс;

ЭхоКГ: ИММЛЖ > 125 г/м2 для мужчин и > 110 г/м2 для женщин

Rg-графия грудной клетки – кардио-торакальный индекс>50%

б) УЗ признаки утолщения стенки артерии (толщина слоя интима-медия сонной артерии >0,9 мм) или атеросклеротические бляшки

в) Небольшое повышение сывороточного креатинина 115-133 мкмоль/л (1,3-1,5 мг/дл) для мужчин или 107-124 мкмоль/л (1,2-1,4 мг/дл) для женщин

г) Микроальбуминурия: 30-300 мг/сут; отношение альбумин/креатинин в моче > 22 мг/г (2,5 мг/ммоль) для мужчин и > 31 мг/г (3,5 мг/ммоль) для женщин

III. Ассоциированные (сопутствующие) клинические состояния (гипертоническая болезнь 3 стадии)

а) Основные:

– мужчины > 55 лет – женщины > 65 лет

– курение

б) Дислипидемия:

ОХС > 6,5 ммоль/л (> 250 мг/дл)

или ХСЛПНП > 4,0 ммоль/л (> 155 мг/дл)

или ХСЛПВП

в) Семейный анамнез ранних сердечно-сосудистых заболеваний (у женщин

г) Абдоминальное ожирение : окружность талии > 102 см для мужчин или > 88 см для женщин

д) С-реактивный белок:

> 1 мг/дл)

е) Дополнительные факторы риска, негативно влияющие на прогноз больного с Артериальной гипертензией ( АГ ):

– Нарушение толерантности к глюкозе

– Малоподвижный образ жизни

– Повышение фибриногена

ж) Гипертрофия левого желудочка

ЭКГ: признак Соколова-Лайона > 38 мм;

Корнелльское произведение > 2440 мм х мс;

ЭхоКГ: ИММЛЖ > 125 г/м2 для мужчин и > 110 г/м2 для женщин

Rg-графия грудной клетки – кардио-торакальный индекс>50%

з) УЗ признаки утолщения стенки артерии (толщина слоя интима-медия сонной артерии >0,9 мм) или атеросклеротические бляшки

и) Небольшое повышение сывороточного креатинина 115-133 мкмоль/л (1,3-1,5 мг/дл) для мужчин или 107-124 мкмоль/л (1,2-1,4 мг/дл) для женщин

к) Микроальбуминурия: 30-300 мг/сут; отношение альбумин/креатинин в моче > 22 мг/г (2,5 мг/ммоль) для мужчин и > 31 мг/г (3,5 мг/ммоль) для женщин

л) Церебро-васкулярное заболевание:

Ишемический инсульт

Геморрагический инсульт

Преходящее нарушение мозгового кровообращения

м) Заболевание сердца:

Инфаркт миокарда

Стенокардия

Коронарная реваскуляризация

Застойная сердечная недостаточность

н) Заболевание почек:

Диабетическая нефропатия

Почечная недостаточность (сывороточный креатинин > 133 мкмоль/л (> 5 мг/дл) для мужчин или > 124 мкмоль/л (> 1,4 мг/дл) для женщин

Протеинурия (>300 мг/сут)

о) Заболевание периферических артерий:

Расслаивающая аневризма аорты

Симптомное поражение периферических артерий

п) Гипертоническая ретинопатия:

Кровоизлияния или экссудаты

Отек соска зрительного нерва

Таблица №3. Стратификация риска больных с Артериальной гипертензией (АГ)

Сокращения в таблице ниже:

НР – низкий риск,

УР – умеренный риск,

ВС – высокий риск.

Другие факторы риска (ФР) Высокое норма-

льное
130-139 / 85 – 89
АГ 1 степени
140-159 / 90 – 99
АГ 2 степени
160-179 / 100-109
АГ 3 степени
> 180/110
Нет НР УР ВР
1-2 ФР НР УР УР Очень ВР
> 3 ФР или поражение органов мишеней или СД ВР ВР ВР Очень ВР
Ассоции-

рованные клинические состояния
Очень ВР Очень ВР Очень ВР Очень ВР

Сокращения в таблице выше:

НР – низкий риск артериальной гипертензии,

УР – умеренный риск артериальной гипертензии,

ВС – высокий риск артериальной гипертензии.

IV. Классификация артериальной гипертензии в картинках

Классификация стадий артериальной гипертензии
Таблица: Уровни (степени) артериальной гипертензии

Таблица: Стратификация (классификация) риска при артериальной гипертензии

V. Видео техники правильного измерения артериального давления

VI. Учебное видео по классификации артериальной гипертензии

При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь

Если найдете время посетите наш раздел – книг по кардиологии

Рекомендуем для прочтения далее “Формулировка диагноза Артериальной гипертензии ( АГ )”

Читайте также:  Гимнастика стрельниковой при гипертонии отзывы

Источник

Желудочно-кишечные заболеванияКнига рассказывает о самых распространенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта: о язвенной болезни, о гастрите, о панкреатите, о гепатите и циррозе печени, о холецистите, о болезнях… — Ленинградское издательство, (формат: 84×108/32, 288 стр.) Доктор Круглов рекомендует Подробнее…2009130бумажная книгаДиагноз Сахарный диабетКнига, которую вы держите в руках, поможет больным сахарным диабетом уберечься от многочисленных осложнений этой болезни. На ее страницах описаны факторы, способствующие возникновению этого… — (формат: Твердая глянцевая, 187 стр.) Подробнее…201075бумажная книгаДиагноз артериальная гипертонияАртериальная гипертония — одна из самых распространенных болезней современности, от осложнений которой умирает огромное количество людей. Серьезной проблемой современной системы здравоохранения… — (формат: Твердая глянцевая, 221 стр.) Подробнее…201076бумажная книгаДиагноз ишемическая болезнь сердцаИшемическая болезнь сердца — бич современной цивилизации. Внезапная смерть от болезней сердца, атеросклероз и стенокардия, хроническая сердечная недостаточностьи прочее — вся подробная информация от… — (формат: Твердая глянцевая, 247 стр.) Подробнее…201082бумажная книгаСлучайные процессы УчебникУчебник создан в соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом по направлениям подготовки «Математика», «Прикладная математика» (квалификация «бакалавр»).. В учебнике в… — (формат: Твердая глянцевая, 336 стр.) Подробнее…20131097бумажная книгаГипертоническая болезньВ руководстве по гипертонической болезни для врачей первичного звена представлены современная классификация гипертонической болезни, алгоритмы диагностики и лечения гипертонической болезни и… — (формат: Мягкая глянцевая, 80 стр.) Подробнее…2017324бумажная книгаИсаак ЛевитанЛюбимый ученик А. К. Саврасова и В. Д. Поленова, друг А. П. Чехова, И. И. Левитан принадлежит к плеяде живописцев, чьими общими усилиями в 1880-1890-х годах формировалась эстетика национального… — (формат: Суперобложка, 480 стр.) Подробнее…20124538бумажная книгаДиагноз:сахарный диабет187 стр. Книга, которую вы держите в руках, поможет больным сахарным диабетом уберечься от многочисленных осложнений этой болезни. На ее страницах описаны факторы, способствующие возникновению этого… — ФЕНИКС, (формат: 84×108/32, 192 стр.) Медицина Подробнее…201067бумажная книгаДиагноз:болезни желудка156 стр. Болезни желудка одна из главных проблем современности. Плохое качество потребляемой пищи, неравномерное и нерациональное питание в течение дня, частые стрессовые ситуации приводят к развитию… — ФЕНИКС, (формат: 84×108/32, 160 стр.) Медицина Подробнее…201064бумажная книгаИгорь Грабарь АльбомИмя И. Э. Грабаря неразрывно связано с Серебряным веком русской культуры, с блистательной эпохой “Мира искусства”, которую он олицетворяет. Прекрасно иллюстрированный альбом посвящен жизни и… — (формат: Суперобложка, 448 стр.) Подробнее…20084538бумажная книгаБорис Кустодиев АльбомПрекрасно иллюстрированное издание посвящено жизни и творчеству известного русского художника Бориса Михайловича Кустодиева… — (формат: Суперобложка, 480 стр.) Подробнее…20074538бумажная книгаАлександр ГоловинИздание знакомит с творчеством знаменитого русского художника Александра Головина. Включает научную статью, подробно освещающую различные аспекты жизненного и творческого пути мастера в русской… — (формат: Суперобложка, 132 стр.) Подробнее…20131980бумажная книга

Источник

Желудочно-кишечные заболеванияКнига рассказывает о самых распространенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта: о язвенной болезни, о гастрите, о панкреатите, о гепатите и циррозе печени, о холецистите, о болезнях… — Ленинградское издательство, (формат: 84×108/32, 288 стр.) Доктор Круглов рекомендует Подробнее…2009130бумажная книгаДиагноз Сахарный диабетКнига, которую вы держите в руках, поможет больным сахарным диабетом уберечься от многочисленных осложнений этой болезни. На ее страницах описаны факторы, способствующие возникновению этого… — (формат: Твердая глянцевая, 187 стр.) Подробнее…201075бумажная книгаДиагноз ишемическая болезнь сердцаИшемическая болезнь сердца — бич современной цивилизации. Внезапная смерть от болезней сердца, атеросклероз и стенокардия, хроническая сердечная недостаточностьи прочее — вся подробная информация от… — (формат: Твердая глянцевая, 247 стр.) Подробнее…201082бумажная книгаСлучайные процессы УчебникУчебник создан в соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом по направлениям подготовки «Математика», «Прикладная математика» (квалификация «бакалавр»).. В учебнике в… — (формат: Твердая глянцевая, 336 стр.) Подробнее…20131097бумажная книгаГипертоническая болезньВ руководстве по гипертонической болезни для врачей первичного звена представлены современная классификация гипертонической болезни, алгоритмы диагностики и лечения гипертонической болезни и… — (формат: Мягкая глянцевая, 80 стр.) Подробнее…2017324бумажная книгаИсаак ЛевитанЛюбимый ученик А. К. Саврасова и В. Д. Поленова, друг А. П. Чехова, И. И. Левитан принадлежит к плеяде живописцев, чьими общими усилиями в 1880-1890-х годах формировалась эстетика национального… — (формат: Суперобложка, 480 стр.) Подробнее…20124538бумажная книгаДиагноз:сахарный диабет187 стр. Книга, которую вы держите в руках, поможет больным сахарным диабетом уберечься от многочисленных осложнений этой болезни. На ее страницах описаны факторы, способствующие возникновению этого… — ФЕНИКС, (формат: 84×108/32, 192 стр.) Медицина Подробнее…201067бумажная книгаДиагноз:болезни желудка156 стр. Болезни желудка одна из главных проблем современности. Плохое качество потребляемой пищи, неравномерное и нерациональное питание в течение дня, частые стрессовые ситуации приводят к развитию… — ФЕНИКС, (формат: 84×108/32, 160 стр.) Медицина Подробнее…201064бумажная книгаДиагноз:артериальная гипертония221 стр. Артериальная гипертония одна из самых распространенных болезней современности, от осложнений которой умирает огромное количество людей. Серьезной проблемой современной системы… — ФЕНИКС, (формат: 84×108/32, 221 стр.) Медицина Подробнее…201063бумажная книгаИгорь Грабарь АльбомИмя И. Э. Грабаря неразрывно связано с Серебряным веком русской культуры, с блистательной эпохой “Мира искусства”, которую он олицетворяет. Прекрасно иллюстрированный альбом посвящен жизни и… — (формат: Суперобложка, 448 стр.) Подробнее…20084538бумажная книгаБорис Кустодиев АльбомПрекрасно иллюстрированное издание посвящено жизни и творчеству известного русского художника Бориса Михайловича Кустодиева… — (формат: Суперобложка, 480 стр.) Подробнее…20074538бумажная книгаАлександр ГоловинИздание знакомит с творчеством знаменитого русского художника Александра Головина. Включает научную статью, подробно освещающую различные аспекты жизненного и творческого пути мастера в русской… — (формат: Суперобложка, 132 стр.) Подробнее…20131980бумажная книга

Источник

Серия: “-“

В руководстве по гипертонической болезни для врачей первичного звена представлены современная классификация гипертонической болезни, алгоритмы диагностики и лечениягипертонической болезни и вторичных (симптоматических) гипертоний. Материалы изложены в соответствии с международными и отечественными рекомендациями по диагностике и лечению гипертонической болезни. Подробно освещены как немедикаментозные методы лечения артериальной гипертензии, так и ее фармакотерапия с учетом основных и дополнительных групп антигипертензивных препаратов. Издание адресовано врачам общей практики, терапевтам, а также будет полезно врачам любой специальности.

Издательство: “ГЭОТАР-Медиа” (2017)

ISBN: 978-5-9704-4112-1

Купить за 310 руб в My-shop

Другие книги автора:

КнигаОписаниеГодЦенаТип книги
Картины русской жизни. Рассказы для юношестваПрижизненное издание. С.-Петербург, начало XX века. Издание А. Ф. Девриена. Четвертое издание с рисунками Т. Никитина, Л. Бакста и В. А. Андреева. Типографский переплет. Сохранность хорошая. Сборник… — Издание А. Ф. Девриена, (формат: 145×195, 164 стр.) Подробнее…190317595бумажная книга

См. также в других словарях:

  • ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ — одно из распространённых заболеваний системы кровообращения, основным симптомом которого является повышенное кровяное давление (гипертония). Гипертоническая болезнь обусловливается повышенным длительным напряжением (тонусом) кровеносных сосудов и …   Краткая энциклопедия домашнего хозяйства

  • ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ — ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ, посто янно повышенное КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ. Причины этой болезни неизвестны (идео патическая или первичная гипертоническая болезнь), хотя она может быть следствием разных заболеваний, включая болезнь почек. Лечение:… …   Научно-технический энциклопедический словарь

  • ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ — ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ, заболевание сердечно сосудистой системы, обусловленное психической травматизацией и перенапряжением центральной нервной системы; играет роль наследственное предрасположение. Характеризуется повышением артериального… …   Современная энциклопедия

  • гипертоническая болезнь — сущ., кол во синонимов: 3 • высокое давление (3) • гипертония (5) • давление (28) …   Словарь синонимов

  • гипертоническая болезнь — заболевание сердечно сосудистой системы, обусловленное психической травматизацией и перенапряжением центральной нервной системы: играет роль наследственное предрасположение. Характеризуется повышением артериального давления. Проявления зависят от …   Энциклопедический словарь

  • Гипертоническая болезнь —         заболевание сердечно сосудистой системы, главным проявлением которого является повышение кровяного давления (См. Кровяное давление). Впервые Г. б. была описана советским учёным Г. Ф. Лангом в 1922. Причины возникновения Г. б. до конца ещё …   Большая советская энциклопедия

  • ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ — Адреналин, 12, 30 и бвр приливы крови, жара к лицу и голове, но лицо не красное. Головная боль по всей голове. Боль усиливается после полудня, вечером, улучшение на свежем воздухе, после сна. Онемение рук и ног. Сонливость.Аконит, 3х, 3 и бвр… …   Справочник по гомеопатии

  • гипертоническая болезнь — стойкое повышение артериального кровяного давления с расстройствами сосудистого тонуса и характерной клиникой. Источник: Медицинская Популярная Энциклопедия …   Медицинские термины

  • ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ — заболевание сердечно сосудистой системы, обусловленное психич. травматизацией и перенапряжением центр. нерв. системы: играет роль наследств, предрасположение. Характеризуется повышением артериального давления. Проявления зависят от преим.… …   Естествознание. Энциклопедический словарь

  • Гипертоническая болезнь — …   Википедия

  • Гипертоническая болезнь — эссенциальная или идиопатическая стойкая артериальная гипертензия, вызванная сужением артериол вследствие 1. гипертонуса их мышечных структур и 2. изменением (повышением) сердечного выброса. Важнейшим пусковым механизмом развития болезни является …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Источник

Читайте также:  Права дадут если гипертония