Лечение давления в пожилом возрасте
Медицина шагнула далеко вперед в 21 веке. Созданы вакцины и лекарства от многих недугов. Главное правило скорейшего выздоровления в современности – вовремя начать лечение. Но как диагностировать и лечить высокое давление в пожилом возрасте? Ведь организм уже не так вынослив, и любая ошибка может дорого стоить. Прежде чем приступать, рекомендуется досконально изучить болезнь и причины появления.
Нормальные показатели АД
Несмотря на существующие стандарты, редко можно встретить человека с идеальными показателями артериального давления. Однако именно показатели 120/80 принято считать «давлением космонавтов». Отклонения свидетельствуют не о нарушениях, но, скорее, об индивидуальном строении каждого организма.
Важно, чтобы сохранялось от 30 до 50 единиц между верхним и нижним показателями. Пониженное давление 110/70 тоже находится в пределах нормы, и повышенное 130/90 служит вершиной. Но сочетание 110/90 или 130/70 заставляют сильно волноваться. Однако, если отсутствуют особые патологии, например, работы почек, то разрыв в обычном состоянии стабильный.
С возрастом давление обычно только растет из-за увеличивающейся нагрузки на сердце и сосуды. К 50 годам верхний предел в 140 единиц считается совершенно нормальным. У женщин, из-за полной остановки репродуктивных функций после климакса, вершина достигает 160 и также является нормой.
Изменения зависят и от времени суток. Например, утром давление всегда немного выше, а к вечеру, наоборот, спадает. Подобные показатели верны при условии спокойного течения жизни. При постоянных стрессах днем давление будет расти, и может стать хроническим недугом.
Чтобы узнать среднее давление конкретного человека, не достаточно одного или двух измерений. Врачи, для выявления показателей, рекомендуют вести дневник давления, где отмечается каждый замер. На первых порах советуют измерять по три раза в день, далее количество можно снизить до двух или вовсе – одного раза в сутки.
Что способствует повышению давления?
Зачастую высокое давление служит откликом на другое серьезное отклонение в организме. В таком случае, прежде чем снижать артериальную гипертензию, рекомендуется выяснить возможную причину возникновения. В группе риска находятся люди:
- Переживающие постоянные эмоциональные потрясения. Не всегда волнения должны быть связаны с негативом. Просто излишнее проявление ярких эмоций сильно влияет на работу сердца, вследствие чего может произойти резкий скачок давления.
- С нарушением целостности и тонуса сосудов. Сосуды – главный фактор, отвечающий за артериальные показатели. От того, успевают ли они за работой сердца (вовремя сужаться или расслабляться), зависят многие функции работы организма.
- С патологиями почек. За нижнее (диастолическое) давление почти полностью отвечают почки. При любых сложностях с настоящим органом возможны скачки.
- Пожилого возраста. Со временем функциональный запас организма истощается, и требуется больше сил для обычных действий. Показатели артериального давления с каждым пятилетием увеличиваются на несколько единиц.
- С избыточным весом. Полные люди почти всегда страдают гипертонией и переносят заболевание гораздо сложнее.
- Страдающие похмельем по утрам. Распад алкоголя вызывает спазмы сосудов головного мозга, что также вызывает скачок давления. Чтобы справиться с приступом, достаточно расслабить сосуды, выпив спазмолитик.
Гипертензия и гипертония, характерные симптомы в преклонном возрасте
Гипертензия – не болезнь и не патология, даже не отклонение. Данное состояние может наблюдаться и у самого здорового человека. Например, после сильного нервного потрясения.
Гипертензия – разовое возникновение повышенных показателей.
В то время как гипертония – болезнь в полном смысле, и не всегда поддается лечению, чаще показатели, с помощью препаратов, просто поддерживают на должном уровне.
Однако симптомы обоих отклонений проявляются одинаково:
- появляются боли в груди в области сердца;
- возможны головокружение и головная боль в районе лба;
- могут быть позывы к рвоте;
- шумы в ушах;
- исключительная чувствительность глаз.
Важно! После 60 лет подобные симптомы могут проявляться только при очень высоком давлении – за 200. Рекомендуется производить плановые измерения давления утром и вечером, так как подобный приступ гипертонии может вызвать инсульт или инфаркт миокарда.
Диагностические мероприятия
Своевременная диагностика заболевания – залог сохранения здоровья. Молодой организм сильнее, даже гипертонический криз несет не столь разрушительные последствия, как для людей пожилого возраста. Людям из группы риска, при первых же симптомах, рекомендуется пройти полное обследование:
- Самостоятельные измерения давления в естественных условиях и занесение данных в специальный дневник.
- Анализ мочи и крови помогает выявить часть отклонений, которые могли послужить причиной развития гипертонии в пожилом возрасте.
- Оценка работы сердечной мышцы. Насколько детальное понадобится обследование, назначает лечащий врач. Иногда хватает прослушивания через фонендоскоп, но порой назначают и ультразвуковое исследование или артериографию.
- Исследования на наличие внутриглазного повышенного давления. Часто артериальная гипертония сопровождается изменениями в глазном яблоке. Это не выявит повышенное артериальное давление, но поможет «спасти» зрение, если одно влияет на другое.
- УЗИ почек. Как известно, основными факторами изменений артериального давления служит проблема с сердцем или почками.
В редких случаях лечащий врач может назначить анализ на проходимость сосудов отдельных органов. Процедура назначается, если все предыдущие анализы не дали ответа, почему растет давление. Подобное исследование показывает, есть ли отклонения в устройстве сосудов, которые регулируют транспортировку крови в организме.
Особенности лечения повышенного давления у пожилых людей
При лечении гипертонической болезни у пожилых людей важно не привести к осложнениям. Поэтому высоко ценится грамотное умение доктора вовремя среагировать и, при необходимости, изменить методы применения препаратов.
Повышенное давление возрастет при отсутствии или неправильном лечении, ведет к сужению сосудов, что приводит к риску инсульта и инфаркта.
Также важно уделить внимание функциям работы почек. Обеспечить регулярный вывод жидкости из организма, так как ее скопление ведет к большему поднятию показателей. Обычно, в купе с понижающими давление препаратами, прописывают и мочегонные. Однако многие медикаменты нового поколения для нормализации артериальных показателей имеют в составе нефрологические средства.
Зачастую старшее поколение отказывается от приема медикаментов, отдавая предпочтение народным методам лечения заболевания. Однако такой подход вовсе не правильный. Препараты можно комбинировать с чаями и настоями, но не полностью заменять их.
Медикаментозное лечение
Лечение медикаментами назначается, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента. Однако, в целом, препараты можно поделить на несколько основных групп:
- Ингибиторы АПФ – мягко снижают давление и защищают сердце и сосуды от преждевременной утраты правильной работы функций. К препаратам данного типа относятся: Лизиноприл, Каптоприл и другие.
- Бета-адреноблокаторы часто прописывают людям с ишемической болезнью сердца или перенесшим инфаркт. Однако препараты имеют серьезные противопоказания для астматиков. Примерами лекарств служат: Корвитол, Конкор, Нипертен.
- Сартаны – имеют схожее действие с ингибиторами АПФ. Однако их действие более мягкое, подходит для лечения пациентов с сердечной недостаточностью.
- Мочегонные – являются скорее дополнением к общему лечению. Но вывод лишней жидкости благотворно влияет на показатели артериального давления. При наличии гипертонической болезни рекомендуют держать бессолевую диету, так как соль задерживает жидкость и способствует образованию отеков.
Важно! Нельзя принимать препараты, не прописанные лечащим врачом, без его согласия! Особенно лекарства с пометкой «Для пожилых людей». Часто это очень сильные медикаменты, неверное принятие которых может привести к плачевному результату, вплоть до фатального исхода.
Народные методы
Также, помимо медикаментозного метода, лечить гипертонию после консультации с врачом можно народными способами снижения давления.
Ниже приведены пять популярных средств народной медицины:
- Семена льна благотворно влияют на стенки сосудов, укрепляя их. Также способствует очищению крови и выведению шлаков. Для употребления их рекомендуется перемолоть в порошок и принимать три раза в день по столовой ложке. Порошок можно смешать со стаканом теплой воды и выпить, можно добавлять в салаты или использовать, как посыпку для бутербродов. Употреблять семена в цельном виде или придавать их жесткой термической обработке.
- Также известна настойка из красных сосновых шишек, в борьбе с повышенным давлением и в помощи при восстановлении после инсульта. А приготовить настойку в домашних условиях не составит никакого труда. 300 грамм шишек погрузить в литровую банку и залить водкой. Дать настояться в темном месте 2-3 недели, и можно начинать защищать сосуды.
- Понижает давление зеленый чай с лепестками василька. Напиток благотворно влияет на метаболизм и является мочегонным. Пить можно на протяжении дня, заменяя обычные чаепития.
- Особенно на давлении сказывается употребление напитков с добавлением лимона. Очень полезной считается просто теплая кипяченая вода с добавлением пол лимона на 1 литр и палочки корицы.
Важно! Лимонная вода – сильное мочегонное средство. Не рекомендуется пить напиток перед выходом из дома. Также следует внимательнее относиться к напиткам с подобными свойствами людям с камнями в почках.
- Имбирь укрепляет стенки сосудов и благотворно влияет на иммунитет. Корень можно добавлять в напитки, готовить горячие блюда и соуса, и даже создавать десерты. Однако, для большей эффективности, не рекомендуется употреблять термически обработанный имбирь.
Профилактические меры
Во избежание развития или ухудшения состояния рекомендуется проводить ряд профилактических мер. К таковым относится:
- Ежедневная физическая нагрузка: ходьба, гимнастика, плавание.
- Правильное сбалансированное питание, исключено жирное, жареное, мучное.
- Бессолевая диета также считается одной из лучших профилактических мер.
- Несомненно, исключить любое нервное напряжение.
- И больше времени проводить на свежем воздухе.
Проблемы с артериальным давлением – главный недуг старшего поколения. Однако если вовремя установить диагноз и назначить лечение, можно избежать роковых последствий. Не стоит стесняться обращаться к врачу.
Источник
Содержание статьи
- Особенности артериальной гипертензии (АГ)
- Немедикаментозное лечение артериальной гипертензии у пожилых
- Санаторно-курортное лечение
- Какое лекарство от давления лучше для пожилых людей
- Профилактика и лечение гипертонии в пожилом возрасте
- Использованные источники
Сердце, как и другие мышцы, в возрасте становится менее подготовленным для постоянной работы, поэтому в сердечно-сосудистой системе могут происходить сбои, нарушения. Обычно негативные факторы воздействуют на организм в течение всей жизни – это заболевания и лекарственные средства, вредные привычки, неправильное питание, малая физическая активность. Но в молодости тело справляется с любыми воздействиями, а вместе с наступлением старости проявляются многие болезни. В статье расскажем про нестабильную гипертонию у пожилых людей, схему лечения и профилактические процедуры.
Особенности артериальной гипертензии (АГ)
Это медицинское название заболевания, которое считается хроническим нарушением. Оно поднимается значительно выше нормы и остается на этом показатели. При этом снизить до положенных единиц не удается даже с помощью лекарственных средств. Основная опасность для пациентов заключается в том, что ускоряется процесс разрушения сосудов, поэтому могут активироваться все недуги, связанные с сосудистой системой. АГ длительное время может не проявляться (бессимптомное протекание), а затем привести к приступу с возможным летальным исходом.
Чтобы понять, имеете ли вы или ваши родственник повышенное артериальное давление, сверьтесь с таблицей норм:
| Возраст | Нормальное АД | |
| Для женщин | Для мужчин | |
| 60 – 65 | 135/85 | 135/85 |
| Более 65 | 140/90 | 140/90 |
Артериальная гипертония диагностируется у 70% людей среди возрастного сегмента населения всего мира. Необходимо своевременно лечить болезнь и поддерживать нормальное состояние, чтобы избежать повышенного риска таких патологий, как:
- инсульт;
- инфаркт миокарда;
- хроническая сердечная и почечная недостаточность.
Объясним, почему именно у пожилых пациентов АГ встречается чаще, чем у молодых, хотя на них действуют те же причины. Это происходит из-за факторов:
- Перестраиваются системы САС и РААС, которые отвечают за регулировку артериального давления.
- Эластичность сосудистых стенок уменьшается, поэтому они сами становятся более подвержены любым внешним и внутренним (физическим и химическим) воздействиям.
- Аорты и вены под воздействием атеросклероза (начальная степень заболевания есть практически у каждого второго пожилого человека) разрастаются фиброзными тканями, терпят накопление липидов.
- Слой, выстилающий внутреннюю поверхность кровеносных и лимфатических сосудов, теряет свои функции, в том числе выделять сосудорасширяющее вещество.
- Местное снижение кровоснабжения в почках, частях сердца – ишемические изменения.
- Ухудшение кровообращения в некоторых других частях тела и конечностях.
- Изменения веса – он часто с возрастом прибавляется, что негативно сказывается на сердечно-сосудистой системе.
- Уменьшение физической активности. Мы настоятельно рекомендуем бабушкам и дедушкам чаще прогуливаться пешком, записаться на плавание или зарядку в бассейне, а также делать упражнения дома.
- Увеличение общего негативного воздействия на организм вредных привычек – вред складывается и оказывает большой удар.
Если вы чувствуете, что артериальное давление выше нормы и постоянно держится на таких показателях, это может привести к осложнениям:
- увеличивается риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний;
- любые лекарства, которые попадают в организм, всасываются в кровь намного хуже, выводятся, кстати, тоже;
- препараты, которые ранее помогали снизить АД, теперь не дают никакого эффекта;
- возможны побочные проявления.
Каждый врач учитывает данные особенности, наличие вторично развитых и первичных болезней.
Оставьте заявку на подбор пансионата
для пожилого человека с гипертонией
Немедикаментозное лечение артериальной гипертензии у пожилых
Не обязательно глотать упаковками таблетки, чтобы чувствовать себя хорошо. В большинстве случаев, когда состояние АД не критическое, а также нет прямых показаний к тому, чтобы начинать медикаментозную терапию, достаточно второстепенных способов, они же – поддерживающих. По сути, это та же профилактика, но с более ограниченными правилами и рекомендациями. Придерживаться их необходимо и в том случае, если врач уже назначил вам постоянные лекарственные средства. Это:
- снижает артериальное давление;
- уменьшает риск возникновения осложнений.
Средства народной медицины
Сразу оговоримся, что применять настои, чаи и отвары целебных трав рекомендуется после консультации со специалистом, потому что некоторые из них обладают не только выраженным гипотензивным эффектом, но и вторичным, например, на другие системы. А если у вас имеются проблемы в данной области, следует от такого варианта отказаться.
В остальном такая терапия является фоновой, посмотрим, что можно использовать в качестве облегчающего состояние средства:
- Настойка чеснока: два измельченных зубчика необходимо залить стаканом водки и настаивать в течение нескольких дней. Принимать ежедневно по 10-15 капель 3 раза в день после еды.
- Сок хурмы: не самый сочный фрукт нужно выжать и употреблять в таком виде по полстакана.
- Брусничный морс домашнего приготовления: добавьте к нему ложку меда, меньше воды, чтобы получился насыщенный напиток. Пейте ежедневно – это и вкусно и полезно. Еще и оказывает антибактериальный эффект.
- Калина или клюква, перетертая с сахаром – не больше одной столовой ложки три раза в день.
- Отвар из клевера: свежие или сушеные цветки необходимо залить кипятком, пить как прохладный чай.
- Перемолотые грецкие орехи с медом. Можно добавлять пасту к завтраку, намазывая на бутерброд.
- Грейпфрут – кушайте по половинке или целому плоду ежедневно.
- Свежевыжатый сок моркови, свеклы. Осторожно, свекольный действует как слабительное, его нужно не больше одной ст.л. на стакан. А в морковный следует добавить сливки или растительное масло для лучшей усваиваемости.
- Компот из черноплодной рябины с добавлением мяты. Не консервированный, делать из свежих или замороженных ягод.
- Обычная вода с добавлением ломтика лимона и меда. Принимать утром натощак не более чем 2 недели без перерыва. Еще и иммунную систему укрепляет.
Диета – атерогенный профиль питания, DASH
Избыточный вес – прямой враг для сосудов и сердца. В возрасте очень не рекомендуется иметь чрезмерную массу тела. Чтобы ее снизить диетологи назначают курс питания, рассчитанный на постепенно, не быстрое снижение – не быстрее, чем 1 кг в неделю или 10 дней. Это поможет снизить нагрузку на сердце.
Согласно рекомендациям при комплексном лечении гипертонии в пожилом возрасте врачи требуют исключить или сильно снизить долю употребляемых продуктов с животными жирами и трансжирами, поскольку они провоцируют изменения сосудов, возникновение бляшек – все это увеличивает риск закупорки. Но необходимо оставить достаточное количество всех микроэлементов, баланс БЖУ поддерживать с помощью растительных жиров. Внимательно нужно следить за тем, чтобы в меню было:
- не более 6 г соли – снизить приправы, перейти практически на несоленую пищу;
- от 4 г калия – больше следует кушать рыбу;
- кальций и фосфор – они содержатся в твороге, сыре, моркови и яблоках;
- магний, который можно добывать из яиц, печени.
DASH подразумевает переход на вегетарианство. Считается, что это значительно уменьшает нагрузку на сердечно-сосудистую систему и в среднем снижает артериальное давление на 10 пунктов без приема регулирующих препаратов. Но такой переход очень сложно сделать в возрасте, поэтому следует хотя бы отказаться от жирного мяса, больше налегать на рыбу и субпродукты, курятину и нежирную телятину, а способ приготовления – на пару, с помощью варки.
ЛФК – способ лечения гипертонической болезни у пожилых людей
Для возрастной категории пациентов прямым показанием является лечебная гимнастика. Легкие кардионагрузки не только тренируют сердце и увеличивают эластичность сосудов и кровообращение, снабжение крови кислородом, но и в целом положительно воздействуют на все системы организма. Полезно:
- Бег трусцой. Для многих это сложно в связи с состоянием опорно-двигательного аппарата. Тогда можно заменить пробежки на скандинавскую ходьбу с палочками – инвентарь и специальная техника значительно снимает нагрузку с сосудов.
- Тренажер «велосипед».
- Плавание и занятия в бассейне. Вода облегчает все движения, а также оказывает положительное воздействие на психологическое равновесие.
- Смех. Кардиологи утверждают, что хорошо рассмеяться полезно для сердца также сильно, как и вечерняя прогулка.
Метод Неумывакина
Это техника, которая направлена на то, чтобы вывести шлаки и токсины, что неимоверно полезно. Следуем рекомендациям:
- Разводите утром 20 г пищевой соды в стакане воды, принимайте натощак.
- Делайте по вечерам соляные компрессы на конечности, это разгонит кровоток.
- Приседайте. Делайте любое количество подходов за день, но вместе должно выходить не менее 10 приседаний.
Перед применением следует проконсультироваться со специалистом, у методики много противников.
Санаторно-курортное лечение
Очень рекомендовано пожилым людям в качестве профилактики, а также после очередного криза, приступа отдохнуть в санатории, на медицинском курорте. Хороший вариант – пансионат «Забота». Он подходит для размеренного отдыха в максимально комфортабельных условиях. Специалисты обеспечивают постоянный присмотр медперсонала, а также все условия для восстановления сил и выздоровления.
В санаториях специализированного профиля вы также можете взять курс лечения с помощью:
- минеральных вод;
- массажей;
- ЛФК;
- ванн;
- грязелечения и прочих процедур.
Какое лекарство от давления лучше для пожилых людей
Для каждого пациента врач подбирает индивидуальный курс медикаментозной терапии. Нельзя назвать подходящее всем лекарственное средство, поскольку организм каждого человека особенный. Рекомендации врачей:
- На консультации говорить о каждом хроническом заболевании, о любых недомоганиях – это может сузить спектр разрешенных препаратов.
- Любой медикамент вводить с малых доз, затем проводить корректировку дозировки.
- Предпочтительно назначать курс таблеток, которые можно принимать длительное время, рассчитывать на продолжительный эффект, а не на единовременное улучшение.
- Проверять АД ежедневно, записывая показатели, в двух положениях – сидя и стоя.
Ниже перечислим основные особенности лекарств, которые часто назначают людям в преклонном возрасте. Единственное исключение – это пациенты, которые имеют только повышенное систолическое давление, а диастолическое – в норме. Их лечат комбинацией мочегонных препаратов в сочетании с антагонистами кальция.
Тиазидные диуретики
С помощью них выводится вода и ионы натрия из организма, что нормализует АД. Они прекрасно сочетаются с бета-блокаторами и другими таблетками, при этом не требуется повышение их дозы. Обычно назначают:
- Гидрохлортиазид.
- Хлорталидон.
- Индапамид.
Последний обладает массой положительных качеств:
- полностью перерабатывается печенью;
- действует сутки, так что прием нужен одноразовый;
- подходит для тех, кто болеет сахарным диабетом;
- уместен для всех типов гипертонии, в том числе для систолической.
Антагонисты кальция
Увеличенное АД зачастую происходит из-за чрезмерного напряжения тканей сосудов и клеток сердца. Из-за чего? По причине большой активности кальция. Антагонисты блокируют ионы этого минерала, чтобы снизить сердечные сокращения, привести ткани в более расслабленное состояние. Очень хорошо показали себя для пожилых, потому что с возрастом чувствительность к компонентам не уменьшается. Также они прекрасно помогают, когда нужно справиться с небольшим повышением выше нормы. Кроме того, их прием:
- снижает риск стенокардии;
- уменьшает вероятность тромбообразования.
Что назначают наиболее часто:
- Амлодипин.
- Лацидипин.
- Лерканидипин.
Ингибиторы АПФ
Система РААС регулирует давление. При сокращении стенок сосудов происходит задержка воды и натрия, повышается АД. И все это в основном происходит из-за превращения ангиотензина 1 в ангиотензин 2. Справиться с этим процессом помогают ингибиторы АПФ. Они могут оказывать воздействие на почки и вызывать сухой кашель, поэтому нужно внимательно следить за состоянием здоровья и развитием почечной недостаточности. Препарат чаще всего назначают в комплексе с другими ЛС, тогда он не только уменьшает АД, но и значительно снижает риск инсульта и инфаркта. Может быть прописан:
- Лизиноприл.
- Фозиноприл.
- Эналаприл.
- Рамиприл.
Сартаны
По сути, эффект данной категории лекарств отчасти напоминает диуретики, с другой стороны – иАПФ. Они оказывают следующее действие:
- Мышечная оболочка сердца становится менее чувствительна к ангиотензину 2.
- ионы натрия вместе с задержанной водой намного быстрее выводятся из организма.
В основном их назначают тем, кто по противопоказаниям не может принимать ингибиторы. Обычно это Валсартан или Лозартан.
Бета-блокаторы
Они хуже снижают давление, чем ряд других препаратов, поэтому их не назначают при первом приеме. Но иногда они оказываются более эффективными.Их основное назначение – препятствие связыванию адреналина в крови, что, в свою очередь, уменьшает сердцебиение и сокращение сосудов. Очень рекомендуется к применению тем, кто за последние три года перенес инфаркт, а также страдает от сердечной недостаточности или нарушений ритма.
Комбинации
Обычно назначают комплекс из двух-трех таблеток. Они хорошо дополняют друг друга, действуют всесторонне и убирают необходимость повышать дозу. Иногда может быть назначено до 4 ЛС одновременно. Их может прописать исключительно врач, ориентируясь на особенности здоровья.
Препараты первой помощи
Во время гипертонического криза экстренно можно принять:
- Каптоприл.
- Нифедипин.
- Метопролол.
- Фуросемид.
Они помогают быстро снизить АД и предотвратить его увеличение. После этого необходимо обратиться к врачу, перечислив симптомы приступа.
Профилактика и лечение гипертонии в пожилом возрасте
В профилактических целях рекомендовано:
- Использовать умеренные физические нагрузки, заниматься ЛФК.
- Избегать жирной пищи.
- Отказаться от вредных привычек.
- Хорошо спать, не нервничать.
- Регулярно измерять давление.
Использованные источники
- Абрамович Станислав Григорьевич, Артериальная гипертония у пожилых людей, 2000.
- Орлова Е.В., Тишкина Н.В., Школа здоровья «Артериальная гипертония», 2009.
- Мелехов Александр Всеволодович, Егоров Петр Валерьевич, Подходы к лечению артериальной гипертонии в пожилом возрасте, 2014.
В статье мы рассказали про лечение артериальной гипертензии у пожилых людей. Будьте внимательны к своему здоровью.
Дата создания статьи:
22 Октября 2019
Дата обновления статьи:
25 Сентября 2020
Оставьте заявку на подбор пансионата
для пожилого человека с гипертонией
Источник