Лечение гипертонии 120 80

Help heart, 3 декабря 2019

Почему повышается давление?

Артериальное давление – это один из основных показателей, по которому врачи оценивают состояние человеческого организма. Многие заболевания влияют на величину давления в кровеносных сосудах. Одни заболевания приводят к повышению уровня артериального давления, а другие, наоборот, к его снижению.

У здоровых людей колебания артериального давления отмечаются даже в зависимости от времени суток. Кроме того, артериальное давление может стать выше при выполнении физических нагрузок, в периоды нервного напряжения и в ряде других ситуаций.

Экспертами в области диагностики и лечения артериальной гипертонии определены показатели нормального и повышенного артериального давления.

Оптимальным артериальным давлением является давление ниже 120/80 мм рт. ст.
Нормальным показателем систолического («верхнего») артериального давления является 120 – 129 мм рт. ст.
Для диастолического(«нижнего») давления этот показатель определён как 80 – 84 мм рт. ст4.

Для лучшего понимания проблемы повышенного давления (артериальной гипертонии), мы должны понять, какие процессы в нашем организме связаны с давлением в нормальных условиях.

Артериальное давление зависит от трех факторов:

способности сердца выбрасывать кровь из полостей в аорту (самый большой артериальный сосуд);
тонуса сосудов и их сопротивления;
общего объема крови, циркулирующей в организме1.

С точки зрения физиологии и логики, сердце – это насос. Этот мышечный агрегат день за днем перекачивает кровь по нашему телу. В правой части насоса находится кровь, бедная кислородом, но с высоким содержанием углекислого газа.

Сердце постепенно перекачивает эту отработанную другими органами кровь в сторону легких. Там главная жидкость нашего организма насыщается кислородом и освобождается от избытка углекислого газа.

Из легких кровь попадает в левую часть насоса. Оттуда под большим давлением она разносится по остальным частям тела. Ее путь начинается в аорте, самом большом артериальном сосуде похожим на трубку, находящимся за ребрами. Чем дальше течёт кровь, тем мельче становятся сосуды, сужается их просвет.

Из самых мелких сосудов, которые называются капиллярами, кислород проникает в окружающие ткани. Одновременно с этим в кровь из тканей проникает углекислый газ. «Отработанная» кровь из мелких сосудов собирается в более крупные (вены), попадает в правую половину сердечного насоса и все начинается снова.

Насосная функция сердца обеспечивается силой мышечного сокращения миокарда (сердечной мышцы). Чем сильнее сокращается сердечная мышца, чем активнее работает насос, тем выше будет давление крови в сосудах. Частота мышечных сокращений тоже влияет на давление: высокая частота сокращений миокарда приводит к увеличению этого физиологического показателя.

При интенсивных физических упражнениях сердце начинает биться чаще и сокращаться сильнее. Это приводит к повышению артериального давления, и мы слышим “стук в ушах” и чувствуем пульсацию сосудов и биение сердца. Эта пульсация вызвана движением крови по сосудам, расположенным близко к коже.

Кровеносные сосуды не просто “берега реки, вдоль которых течет вода”. Сердечно-сосудистая система – это сложное “инженерное сооружение”. Кровеносные сосуды в нем имеют собственный слой особых мышечных клеток. Сокращение этих клеток увеличивает сопротивление сосудов току крови и вызывает повышение кровяного давления. Расслабление мышечного слоя сосудов приводит к тому, что давление снижается.

Третий компонент, который вносит вклад в формирование уровня артериального давления (АД) – это количество крови, которое сердце “гоняет по бесконечному кругу”. Оно может стать больше из-за задержки жидкости в наших сосудах. Вода может оставаться там из-за накопления избытка ионов натрия.

Это происходит при проблемах с выведением ионов натрия из организма или при повышенном употреблении в пищу поваренной соли. Когда мы активно солим пищу или съедаем много соленых продуктов, ионы натрия в большом количестве оказываются в нашем организме.

Наши почки выводят избыток ионов натрия, но со временем он постепенно накапливается. По этой причине повышенное употребление соли является одним из факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний4,8.

Другая причина задержки ионов натрия – это избыток альдостерона, ещё одного гормона надпочечников. Альдостерон позволяет удерживать натрий в крови. Если количество альдостерона повышается, то натрия в крови оказывается больше, чем нужно для нормальной работы организма5.

Избыточная продукция альдостерона надпочечниками приводит к мышечной слабости и судорогам. Высокая концентрация альдостерона вызывает повышение объема мочи и частые ночные мочеиспускания6. Возможно, это будет странным, но нарушения дыхания во сне (сонное апноэ) тоже может привести к повышению артериального давления.

При сонном апноэ человек чувствует головные боли по утрам и сонливость днем. Ночью пациент с этим расстройством храпит, а его дыхание время от времени прерывается.

Нарушение любого из компонентов формирования нормального уровня артериального давления может привести к его повышению. Наличие опухоли надпочечников, называемой феохромоцитомой, может приводить к образованию большого количества адреналина и норадреналина. Под действием этих гормонов сужаются сосуды, и из-за них увеличивается частота и сила сердечных сокращений, время от времени может возникать обильное потоотделение.

Итогом гормональной «атаки» на организм становится повышение артериального давления, приступы тревоги, чувство страха, головная боль и ряд других симптомов3.

Ещё одна из причин повышения артериального давления – это периоды волнения и беспокойства. Тревога активирует симпатическую нервную систему организма. Мы практически не можем сами контролировать эту систему. Ее активация приводит к выбросу адреналина в кровь: это может привести к заметному повышению давления крови в сосудах2.

У многих пациентов не удается установить истинную точную причину длительного повышения артериального давления. Такие случаи объединяются под названием эссенциальной гипертонии или гипертонической болезни.

Как проявляется повышение давления?

Повышенное артериальное давление часто протекает без каких-то заметных симптомов. В некоторых случаях человек, у которого повышено артериальное давление, будет жаловаться на головные боли или головокружение. При артериальной гипертонии может появиться слабость и одышка.

Часть жалоб напрямую касается сердца. У человека появляются тяжесть и ноющая боль в сердце, учащается сердцебиение. Ещё одним признаком возможного повышения давления является ощущение перебоев в работе сердца. Эти общие симптомы могут долго не привлекать к себе внимания6.

Выше мы говорили, что повышенное артериальное давление может быть вызвано какими-то специфическими причинами (опухоли, патология сосудов). В этих случаях человек может жаловаться на другие проблемы.

Периоды повышенного артериального давления часто протекают без заметных признаков – головных болей или болей в сердце. Из-за этой особенности врачи рекомендуют периодически измерять давление, чтобы не пропустить начало его повышений6.

Точно такие же рекомендации даются пациентам с уже диагностированной артериальной гипертонией, т.к. они могут не замечать повышения артериального давления.

Люди с повышенным артериальным давлением обращаются за медицинской помощью, как правило, имея симптомы уже не начальной стадии заболевания. Они возникают из-за того, что периоды повышения артериального давления уже нанесли вред органам.

Пациент может обратиться с симптомами, обусловленными поражением почек. Он может жаловаться врачу на отеки лица и/или конечностей, жажду и обильное мочеиспускание. После тщательного обследования будет найдена одна из основных причин нарушения функции почек – периодическое повышение артериального давления.

Артериальное давление не всегда повышается плавно и держится на высоком уровне в течение длительного периода времени. Оно может повыситься резко и внезапно, и этот период подъема будет непродолжительным. Такое состояние называется гипертоническим кризом.

Человек испытывает сильную головную боль, тошноту, вплоть до рвоты. У него может начаться носовое кровотечение или одышка. Боль в сердце – это также один из симптомов гипертонического криза. Гипертонический криз опасен тем, что может нанести серьезный ущерб организму. Его необходимо купировать при помощи лекарственных средств, чтобы предотвратить дальнейшее возможное ухудшение состояния здоровья6.

Какими способами можно лечить артериальную гипертонию?

Артериальная гипертония – это состояние, которое требует комплексного подхода к лечению. Для эффективного воздействия на причины и последствия повышенного артериального давления необходимы лекарственные методы лечения и изменение образа жизни человека. В некоторых случаях пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения причины гипертонии.

Уменьшение употребления соли может помочь в снижении показателей артериального давления. В наш организм с пищей поступает от 9 до 12 г соли в сутки. Врачи рекомендуют снизить это количество до 5-6 г. в сутки. Это позволит снизить артериальное давление и, возможно, уменьшить количество и дозу принимаемых лекарственных препаратов.

Улучшение состояния при снижении потребления соли более заметно у людей пожилого возраста, у пациентов, страдающих диабетом и заболеваниями почек4,8.

Уменьшить количество поступающей соли можно, если не солить пищу при приготовлении и исключить продукты с высоким содержанием «скрытой» соли. Соль может стоять на столе во время еды, и каждый член семьи может посолить себе еду так, как ему хочется.

Кроме личных пищевых привычек большое значение в вопросе употребления соли имеет позиция государства и производителей пищевых продуктов. Они могут прийти к соглашению о снижении количества соли в производстве продуктов. Такие меры способны улучшить здоровье десятков и сотен тысяч людей.

Добавление в повседневный рацион овощей и фруктов тоже положительно сказывается на течении гипертонии. Таким же действием обладают зерновые продукты и другие продукты растительного происхождения с низким содержанием жиров.

Пациентам с артериальной гипертензией врачи рекомендуют есть рыбу не менее 2 раз в неделю. Несмотря на большое количество нападок в адрес кофе, в последнее время он был реабилитирован: ученые не нашли поводов для его запрета при артериальной гипертензии4,8.

Одна из причин повышенного артериального давления – это избыточный вес. Уменьшение избыточного веса способствует нормализации показателей артериального давления и улучшает прогноз пациентов. Регулярные физические нагрузки – это пункт в лечении, который обычно не вызывает энтузиазма у пациентов. Это изменение в привычках оказывается не таким страшным на практике.

Пациент с гипертонией может ходить каждый день полчаса в интенсивном темпе. Этого будет достаточно, чтобы улучшить состояние здоровья. Также положительно на течение артериальной гипертензии скажется отказ от курения4,8. После всех перечисленных правил кажется, что болезнь – это чуть ли не единственный повод начать вести здоровый образ жизни.

Лекарственные препараты, которые назначаются при гипертонии, называются антигипертензивными средствами. В медицинской практике используются следующие классы антигипертензивных препаратов4,8:

ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ)
Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА)
антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов)
диуретики (мочегонные)
бета-блокаторы.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов к ангиотензину – это наиболее часто назначаемые группы препаратов для лечения артериальной гипертонии4,8. Их действие связано с блокированием сосудосуживающего действия гормона ангиотензина4,7,8.

Препараты, блокирующие кальциевые каналы, препятствуют попаданию кальция в клетки миокарда и гладкие мышцы сосудов. Это приводит к снижению тонуса сосудов и, как следствие, снижению АД4.

Диуретики (мочегонные препараты) воздействуют на другой компонент развития артериальной гипертонии – на объём крови, который перемещается по нашему телу. Они действуют в почках, увеличивая скорость образования мочи и ее количество.

Диуретики выводят воду из организма пациента с артериальной гипертензией. Вместе с жидкостью через почки выводятся ионы натрия, а при использовании некоторых мочегонных также и ионы калия. Выраженная потеря ионов калия может плохо отразиться на работе сердечной мышцы. Для предотвращения развития нежелательных явлений, связанных со снижением концентрации ионов калия, применяют калийсберегающие диуретики4.

Бета-блокаторы воздействуют на сердце человека, страдающего артериальной гипертонией. Они препятствуют соединению адреналина и норадреналина с рецепторами в сердечной мышце. Благодаря этому уменьшается частота и сила сокращений сердца. Сердце выбрасывает меньше крови и артериальное давление снижается4,7.

При некоторых вариантах артериальной гипертонии показано хирургическое лечение. Операция позволяет убрать причину, которая привела к повышению артериального давления. Если гипертония вызвана опухолью надпочечника (феохромоцитомой), ее удаление может привести к полному устранению проявлений болезни.

Нарушения в строении сосудов, снабжающих кровью почки, способны вызывать артериальнуюгипертонию. Хирургическая коррекция артерий может исправить эту проблему6.

Артериальная гипертония – это серьёзное заболевание, требующее внимательного обследования. После точного установления диагноза пациенту назначают лечение в соответствии с современными рекомендациями. Лечение подбирается с учетом особенностей заболевания в каждом конкретном случае.

Для достижения хорошего результата в лекарственном лечении гипертонии нужен регулярный и длительный прием антигипертензивных средств. Не стоит самостоятельно подбирать себе препараты или опираться на опыт близких в этом вопросе.

Изменение образа жизни (отказ от курения, изменение диеты и физические нагрузки) помогут усилить эффект от лекарств и даже уменьшить принимаемые дозы. Хирургическое лечение обычно применяется в тех случаях гипертонии, которые имеют конкретную причину (деформация сосуда, опухоль).

Использованная литература

Ткаченко Б. И. и соавт. Нормальная физиология: Учебник. – Гэотар – Медиа, 2014. – 293 c
Привес М. Г. И соавт. Анатомия человека: Учебник – СПб МАПО, 2011 – 593 c
Бельцевич Д.Г. и соавт. Проблемы эндокринологии, 2010; 1 (56):63-71
Клинические рекомендации. Диагностика и лечение артериальной гипертонии, 2015 (1):3-30
Звартау Н Э. и соавт. Артериальная гипертензия,2012; 6 (18): 514-521.
Беленков Ю. Н. и соавт. Кардиология: Национальное руководство. – Гэотар – Медиа, 2010. – 426 c
Машковский М. Д. Лекарственные средства: Справочник – Новая волна, 2016.
Клинические рекомендации по ведению больных артериальной гипертонией с метаболическими нарушениями. Кардиологический вестник, 2014 (1):4-57

Оригинал статьи: https://helpheart.ru/arterialnoe-davlenie/lechenie/lechenie/

Help heart

Информационный портал о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний

Источник

Единого стандарта для кровяного давления не существует. Оно индивидуально для каждого человека. В зависимости от возраста и других особенностей нижние показатели могут варьироваться от 90 единиц до 150, а нижние от 60 единиц до 90. На сегодняшний день давление 120 на 80 считается нормальным практически для всех взрослых людей. Но бывают случаи, когда эти показатели становятся причиной некоторых недугов и плохого самочувствия.

Нормально ли давление 120/80 мм рт. ст?

Давление считается вполне нормальным для здорового взрослого человека. Незначительные отклонения в большую или меньшую сторону также не является патологией. Цифры 120 на 80 означают верхнее (систолическое АД), в данном случае это 120, и нижнее (диастолическое), которое имеет показатель 80.

Давление 120 на 80 считает оптимальным для большей массы людей

Для многих людей благоприятными показателями является АД 130 на 90 или 125 на 85. Стоит учитывать то, что показатели кровяного давления могут различаться в зависимости от возрастной категории и других факторов:

Например, для детей от рождения и до 10 лет эти цифры считаются повышенными и без лечения не обойтись;
Для людей от 65 это давление в большинстве случаев, наоборот, считается низким.

Если давление 120/80 мм рт. ст нормальное, то и самочувствие будет хорошим без симптомов и побочных явлений.

Особенности давления у людей

На протяжении всей жизни кровяное давление имеет свойство меняться. Это зависит непосредственно от возраста, пола, особенностей организма, эмоционального состояния и многих других факторов. В зависимости от жизненных ситуаций показатели могут подниматься кратковременно, а затем приходить в норму.

Зависимость давления от внешних факторов

Например, повышение может произойти из-за перенесённого стресса или из-за чрезмерных физических нагрузок. В данном случае после устранения факторов, влияющих на повышение, кровяное давление приходит в норму без применения лекарственных препаратов. Далее, рассмотрим, как показатели могут меняться у той или иной категории людей.

У пожилых

Постепенное повышение артериального давления начинается с 40 лет. Объясняется это потерей эластичности и выносливости сосудами. Если для людей в возрасте до 40 лет благоприятное давление составляет 120 на 80, то от 40 лет АД может подняться до отметки 140 на 90 мм рт. ст.

Если данное повышение не сопровождается головными болями, тошнотой, головокружением и прочей симптоматикой, то эти единицы считаются нормой для организма человека. АД 140 на 90 характерно для людей до 65 лет, далее происходит очередное изменение, и показатели уже, как правило — 150 на 90 мм рт. ст.

Ввиду того что старение происходит постепенно, организм успевает перестроиться и при изменении кровяного давления не возникает никаких побочных явлений. За исключением тех случаев, когда скачки АД связаны с патологическими заболеваниями.

У беременных

При беременности в организме происходит много различных изменений. Если у женщины сохранились показатели 120 на 80, которые были до беременности, то это считается идеальным вариантом. Но как правило, такие показатели встречаются редко. В большинстве случаев показатели верхнего АД варьируются от 110 до 130, а нижнего от 70 до 90 мм рт. ст.

Для беременных считается нормальным диапазон давления 110-130/70 - 90

Для беременных считается нормальным диапазон давления 110-130/70 – 90

Часто эти изменения протекают без симптомов, но бывает появление таких явлений, как головные боли или тошнота. Если смена АД сопровождается этими симптомами, то следует обратиться к врачу для выявления причины возникновения недугов.

У детей

В детском возрасте показатели ниже, чем у взрослых. Например, в возрасте от 1 года до 10 лет норма 90—100 на 65—70, иногда отмечается повышение из-за чрезмерной физической активности. У малышей с рождения и до одного года отметки ещё ниже.

Благоприятными показателями для малышей считаются отметки 75—95 на 50—65. С возрастом происходит постепенное повышение и к 20 годам АД становится 100—120 на 70—75. Исходя из этих показателей, можно сделать вывод — кровяное давление 120 на 80 считается повышенным для детей от 0 до 10 лет.

С возрастом у детей поднимается давление и показатели 120 на 80 считается нормой лишь к 20 годам

Симптомы

По статистике, кровяное давление 120 на 80 считается нормой, поэтому, как правило, никакой симптоматики не наблюдается. Если при этих показателях болит голова, то, вероятнее всего, причина не в АД. Нередко головные боли могут возникать из-за:

Гайморита и других ЛОР заболеваний;
Последствий после остеохондроза;
ОРЗ, ОРВИ, Гриппа;
Нервных срывов.

Если у женщины всю жизнь отмечалось пониженное АД (гипотония), то во время беременности при показателях 120 на 80 может болеть голова и присутствовать другая симптоматика.

Обратите внимание. Для многих людей нормой может быть давление, например, 125 на 80, 125 на 85, 128 на 88 и так далее. В этих случаях никакой симптоматики не наблюдается и человек чувствует себя хорошо.

Пульс при кровяном давлении 120 на 80

Определить, нормально ли это АД для человека или нет, можно по нескольким признакам — хорошее самочувствие (нет побочных явлений) и пульсовое давление в норме. При показателях 120 на 80 норма пульса от 60 до 90 ударов в минуту.

Если пульс ниже 60 единиц, то это уже считаются пониженные показатели и может означать то, что присутствуют скрытые патологии. В случае учащённого сердцебиения пульс может достигать до 100 ударов в минуту. Рассмотрим, в каких ситуациях это может произойти:

Тахикардия. Как правило, болезнь не связана с сердечно-сосудистой системой. Такое явление может быть вызвано чрезмерной физической нагрузкой, стрессом и другими факторами;
Также повышение напора пульсации может наблюдаться после приёма препаратов от гипертонии. Специфического лечения при этом не требуется, но лучше обратиться к врачу, чтобы скорректировать схему терапии. Это поможет избежать повторного повышения пульсового давления.

Что делать/лечение

Если АД 120 на 80 мм рт. ст является нормой для человека, то никакого лечения не требуется. В случае учащённого сердцебиения и головных болей необходимо искать причину, так как эти симптомы, скорее всего, говорят о присутствии в организме какой-либо патологии.

В данном случае будет корректным обратиться к врачу для проведения полного обследования. Это поможет выявить фактор, который повлиял на возникновение недуга и начать своевременное лечение. Прежде всего оно будет основываться на устранении причины, а затем симптомов.

В случае недомогания сделайте развернутый анализ крови и мочи, а уж потом предпринимайте какие-либо меры

Первая помощь

В некоторых случаях АД 120 на 80 может стать причиной плохого самочувствия. Если это произошло, то необходимо оказать первую помощь пострадавшему:

При показателях 120 на 80 и учащённом сердцебиении можно выпить настойку пустырника или валерьяны 20—30 капель.
Если при АД 120 на 80 у гипотоников возникают головные боли, то нередко назначают диуретики (мочегонные) и спазмолитические препараты (Дротаверин, Папаверин и прочие). Это помогает понизить показатели АД на несколько единиц и устранить болевые ощущения.
В случае головных болей при беременности можно выпить таблетку от головных болей. Обратите внимание на то, что в этот период не все препараты можно принимать. Поэтому перед приёмом того или иного лекарства лучше проконсультироваться с врачом.

Важно! Применение препаратов от повышенного или пониженного давления в данном случае нецелесообразно. Такие препараты может назначить только врач в том случае, если головные боли и другие симптомы вызваны какими-либо патологиями.

Как уже говорилось выше, артериальное давление 120 на 80 мм рт. ст считается нормой. Однако эти показатели условны и понять, какое давление идеально именно для вас можно только одним способом — регулярно измерять кровяное давление.

Обратите внимание, делать это нужно в тишине и полном спокойствии. Только в этом случае данные будут точными. Если на протяжении некоторого времени показатели будут одинаковые, а самочувствие хорошее без каких-либо отклонений, то именно это давление и будет являться нормой для вашего организма.