Лечение гипертонии при гидронефрозе почек

Лечение гипертонии при гидронефрозе почек thumbnail

Часто появление чрезмерно высокого гидростатического давления вызвано гидронефрозом — заболеванием, связанным с функционированием почек. Повышенное давление в этом случае провоцирует возникновение угрозы жизнедеятельности почки, если не принимаются соответствующие меры по снижению артериального давления.

Лечение гипертонии при гидронефрозе почек

Что собой представляет болезнь?

Выступает одной из разновидностей заболеваний мочеиспускательных систем человека и различается степенью тяжести проявления, которое заключается в расширении чашечек и лоханок почек вследствие чрезмерного скопления мочи, а также оттеснения паренхимы почки к периферии из-за давления большого количества выделяемой жидкости. В дополнение к этому эта болезнь способствует развитию острой формы нарушения экскреторной функции почек, что влечет возникновение осложнений в виде инвалидности или же самое ужасное к смертельному исходу. В случае игнорирования методов устранения негативного фактора болезнь прогрессирует и приводит к отмиранию почек или их разрыву.

При каждом приступи почечной колики повышается риск развития гипертонического криза на фоне скачка внутрипочечного давления.

Вернуться к оглавлению

Симптомы давления при гидронефрозе

Чтобы вовремя противостоять развитию наведенной патологии или же предотвратить ее возникновение необходимо иметь понятие о симптомах проявления. В отличие от хронического гидронефроза, характерной чертой которого является приглушенного рода симптоматика, особенность острого заключается в ярко выраженных проявлениях симптомов. Сравнение обеих форм сведено в таблице.

Симптомы
Острая формаХроническая форма
  • приступы болей в пояснице, спине, боку, отдающихся в пах, бедро;
  • без выраженных симптомов или постепенное их проявление;
  • частые и болезненные мочеиспускания, наличие крови в моче;
  • симптоматическое артериальное давление;
  • повышенная температура тела;
  • головокружение и слабость;
  • интоксикация организма;
  • периодические тупые боли в пояснице вследствие физических нагрузок или большого количества выпитой воды;
  • почечные колики.
  • усталость.

Присоединение инфекции вызывает самочувствие у человека, которое сопровождается повышенной температурой тела, чувством усталости, отсутствием желания употреблять пищу, наличием в моче гнойных частиц. Степень серьезности симптомов зависит от места расположения боли, от количества времени, на протяжении которого происходило блокирование мочи, а также от степени растянутости почки. Беременные женщины при наличии болезни испытывают болезненные ощущения в пояснице, что часто ошибочно определяется как угроза выкидыша. Рассматривается патология и вместе с почечной недостаточностью, если возникает гидронефроз двух почек, поскольку симптомы усугубляют выше перечисленные еще отечностью, рвотой и уменьшением объема выделяемого количества мочи. Именно в этом случае госпитализация проводится в обязательном порядке, так как несет угрозу отказа обеих почек.

Вернуться к оглавлению

Формы заболевания: какое их влияние на АД?

Лечение гипертонии при гидронефрозе почекШум в ушах и помутнение в глазах – возможные симтомы повышенного АД.

При гидронефрозе тяжелые случаи сопровождаются повышенным артериальным давлением, ведущим к неприятным последствиям таким, как шум в ушах, потеря равновесия и помутнение в глазах. Состояние пациента значительно улучшится при исключении этих симптомов путем приведения давления в норму.

Существуют 3 форм недуга по возникновению:

  • наследственная;
  • первичная ― возникает уже в утробе;
  • приобретенная ― развивается со временем вследствие травмы или хронической болезни.

В зависимости от механизма появления патологии выделяют 2 типа:

  • органическая, возникает при наличии патологических процессов системы мочеиспускания;
  • функциональная, вызвана возникновением в организме человека нарушений.

Вернуться к оглавлению

Методы осуществления лечения

Лечение гидронефроза в большей мере направлено на устранение очага патологии. Залогом успеха проведения лечебных процедур является правильность его подбора и тактика, подтверждена аргументами. Выделяют несколько основных методов проведения терапии, различающихся предметом воздействия на предотвращение развития очага болезни и его устранение.

Вернуться к оглавлению

Оперативный метод

Лечение гипертонии при гидронефрозе почекНефростому устанавливают в случае невозможности провести операцию.

Суть терапии в устранении основной болезни. Применяется, когда здоровая почка способна заместить функции пораженного органа. Для этого прокалывается поясница для вставки в отверстие тонкой трубочки на несколько недель. Это нужно для возобновления функции больной почки. Дальше определяют причины застоя мочи в почке. Если отсутствует возможность провести операцию по причине выраженной гипертонии, то устанавливается трубочный аппарат (нефростома или стент), с которым человек в дальнейшем живет.

Вернуться к оглавлению

Восстановление

Состояние почки после хирургического вмешательства не улучшается полностью, но функция фильтрования мочи возобновляется. В начальный период послеоперационной адаптации требуется придерживаться правил: не поднимать тяжести, не принимать горячую ванную, избегать саун и бань. Чуть позже можно уже заниматься физическими упражнениями, в особенности крутить обруч вокруг талии. Плавание и ходьба поспособствуют нормализации АД.

Вернуться к оглавлению

Питание и питье

Правильное питание ― залог стабильной работы желудочно-кишечного тракта, отчего снижается нагрузка на почки и сердце. Среди продуктов, которые необходимо кушать выделяют: картофель в запеченном виде, овощи, сухофрукты, ягоды. Насчет питья, то обязательным является расчетное количество на 1 килограмм веса человека, что в сутки составляет 35 миллилитров воды в чистом виде, не включая чай, компот.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозный метод

Лечение гипертонии при гидронефрозе почекНе занимайтесь самолечением – обращайтесь к врачу.

Основная терапия подбирается врачом. В качестве поддерживающей схемы больным показано обогащение организма витамином C, что способствует улучшению общего состояния, нормализации АД. Для укрепления сосудов почек предназначена специальная аминокислота L-аргинин. Ее можно получить из продуктов ― грецкие орехи, семечки тыквы. Но чаще рекомендуется принимать капсулы «L-Аргинин».

Читайте также:  История болезни по гипертонии 2 степени

Вернуться к оглавлению

Возможные последствия

Гидронефроз влечет за собой появление последствий в виде патологий, которые ухудшают работу почек, сердца и сосудов. Если вдруг болезнь выявлена слишком поздно или сопровождалась неправильным курсом лечения, проявляется ряд осложнений, которые приводят к необратимым последствиям, развитию других, не менее тяжелых заболеваний, в частности, сердечно-сосудистой системы.

Частыми последствиями гидронефроза выступают стойкое повышение артериального давления, присоединение инфекции и возникновение новообразований в почках.

Обнаружение первых признаков задержки мочеиспускания, гипертонии служит сигналом к обращению в больницу. Своевременное предотвращение дальнейшего развития заболевания исключает риск развития осложнений, утяжеления процесса. Ранние формы недуга лечатся медикаментозно, давление в почке и АД стабилизируются посредством правильного питания и занятий спортом.

Источник

Болезнь почек, при которой нарушается отток мочи называют гидронефроз. Это происходит из-за деформации чашечно-лоханочной системы и усиления гидростатического давления. По статистике, наиболее распространенными пациентами с таким диагнозом становятся молодые женщины 25—35 лет. При этом в основном поражение одностороннее, и лишь в 1 из 20 случаев болезнь задевает сразу 2 почки.

Лечение гипертонии при гидронефрозе почек

Происхождение и симптомы

Гидронефроз происходит из-за наследственного фактора или бывает приобретенным в течение жизни. Причинами такого изменения в почках могут быть самые разные обстоятельства, но все они приводят к сужению ЛМС. В 2 из 5 случаев, первопричина нарушения оттока мочи — дополнительный нижнесегментарный сосуд, который ответвляется от главной почечной артерии. Его негативное воздействие описывается не только сдавливанием органа, но и ритмичной пульсацией его стенок. В редких случаях происходят патологии других сосудов печени.

Первым признаком патологии больные отмечают временную тупую ноющую боль в области поясницы, что со временем превращается в более острую и постоянную, которая усиливается при физической нагрузке или после большого количества выпитой жидкости. Возможным симптомом также выделяют повышенное артериальное давление. Острое нарушение оттока характеризуется коликой, тошнотой и рвотой у пациента.

Вернуться к оглавлению

Артериальное давление при гидронефрозе

Любые патологические образования в организме человека провоцируют изменения и в других системах органов, и гидронефроз не исключение. Здоровые почки вырабатывают нужное количество гормона ренина, который влияет на АД. Пораженная паренхима синтезирует избыток этого вещества и соответственно провоцирует развитие нефрогенной гипертензии — повышения артериального давления из-за нарушений в почках. В пораженном органе ухудшается кровоток, возникает отек и сужение сосудов. Кроме того, питающие артерии сокращаются, провоцируя усиление синтеза гормона почек ренина.

Лечение гипертонии при гидронефрозе почекПри такой патологии у людей наблюдаются боли в голове.

Необычная черта этого вида гипертонии — значительное повышение диастолического давления, из-за чего разница между верхним и нижним сокращается. К сожалению, эта форма нарушения плохо излечивается медикаментозными средствами. Также пациентов беспокоит сильная головная боль, головокружения, нарушения зрительной функции.

Вернуться к оглавлению

Что делать?

Так как повышение АД не снимается лечебными таблетками и микстурами, нужно воздействовать на первопричину — гидронефроз. Если он спровоцирован отложениями в органе, необходимо их удалить. Когда нарушение оттока мочи происходит из-за патологий строения, проводят необходимую реконструкцию хирургическим путем. Чтобы облегчить работу почек, больному нужно придерживаться диеты:

  • ограничить употребление в пищу белка животного происхождения;
  • исключить жирную, копченую, жареную и химическую пищу;
  • употреблять больше растительных продуктов.

Прежде чем использовать народную медицину, проконсультируйтесь с доктором.

Помимо врачебных рекомендаций и назначений, можно добавить и народные методы лечения. От гидронефроза нужно ежедневно употреблять по стакану отвара из плодоножки тыквы. Чтобы его приготовить, возьмите 2 ст. ложки растения и 2 стаканы воды и прокипятите. Кроме того, в борьбе с болезнью эффективен тыквенный сок. Другим методом лечения является отвар из сухих створок фасоли, однако его нужно употребить около 1 л на день. Для приготовления возьмите 4 ст. Ложки сухих створок на 4 стакана воды и проварите. За полчаса до приема пищи, можно употребить столовую ложку отвара из корня петрушки. Чтобы его получить, возьмите 50 г корня и варите, добавив стакан воды. Увеличив дозу разового приема, вместо корня можно использовать и семена растения. Также эффективно заваривать и пить травяные сборы от болезней почек.

Источник

Как заболевание почек гидронефроз более характерно для женщин, что объясняется особенностями анатомического строения – короткой уретрой, которая сильнее подвержена воспалению, чем у мужчин. В 85% случаев поражена оказывается правая или левая почка и только в 15% наблюдается двухсторонняя форма. Лечение гидронефроза почек чаще всего производится хирургическим путем, иначе пациент будет и дальше страдать от обострений и даже серьезных осложнений.

Причины гидронефроза.

Причины заболевания

Гидронефроз – это увеличение чашечно-лоханочной системы почек. Это происходит из-за сильного давления жидкости изнутри органов, которая скопилась внутри в большом количестве. Заболевание может быть врожденными или приобретенным. В первом случае болезнь вызывают следующие факторы:

  • аномалии развития мочеполовых органов у плода;
  • обструкция мочевых путей;
  • аномалия локализации почек;
  • стриктуры мочеточников;
  • сужение просвета мочеточников.

В таких ситуациях ребенок рождается уже с гидронефрозом. Приобретенная форма возникает уже при жизни. Причины такого гидронефроза почек:

  • опухолевые заболевания простаты;
  • нарушение иннервации мочевого пузыря;
  • эмболия из-за травм мочевыводящих путей;
  • опухоли лоханки или мочеточника;
  • туберкулез почек или мочевыводящих путей;
  • камни в почках.
Читайте также:  К каким заболеваниям относится гипертония

Гидронефроз почки при беременности возникает по тем же причинам. Просто ситуацию усугубляет матка, которая увеличивается в размерах и тем самым ухудшает состояние.

Как проявляется заболевание

Главным симптомом гидронефроза почек выступает ноющая боль в пояснице. Она возникает со стороны поврежденной почки, иногда принимает характер почечной колики. Гидронефроз правой почки (точнее, гидронефроз справа) часто длительное время протекает без симптомов, из-за чего обнаружить ее удается только по результатам лабораторных анализов. По мере прогрессирования заболевания появляются другие симптомы:

  • тошнота,
  • слабость,
  • температура,
  • тупая умеренная боль справа (похожа на аппендицит и почечную колику),
  • кровь в моче,
  • уменьшение объема суточной мочи,
  • повышенное давление.

Гидронефроз левой почки (правильнее – гидронефроз слева) вызывает тупые ноющие боли слева. Иногда они носят жгучий и острый характер, даже невыносимый, из-за чего человек не может найти себе места. Другие признаки гидронефроза почек слева те же, что и справа. Самым опасным признаком считают повышение температуры, поскольку это указывает на проникновение в орган инфекции.

Виды и стадии гидронефроза

В зависимости от степени увеличения чашечно-лоханочной системы выделяется несколько степеней тяжести гидронефроза:

  1. В лоханках копится пока только небольшое количество мочи. Стенки растянуты несильно, почка работает нормально.
  2. Лоханки растягиваются уже сильнее, из-за чего нарушается функция почек. Если заболевание развивается только с одной стороны, то вся нагрузка ложится на другую почку.
  3. Наблюдается полная потеря функциональности пораженной почки. Из-за перенагрузки здоровой почки развивается почечная недостаточность, что чревато летальным исходом.

Схема диагностики гидронефроза

Особенно информативным в диагностике такого заболевания считается ультразвуковое исследование. Гидронефроз почек на УЗИ устанавливается по растяжению чашечек и лоханок. Но такая процедура позволяет только установить сам факт заболевания, но не позволяет выявить его причину. Поэтому пациенту назначают дополнительные исследования. Для подтверждения диагноза гидронефроза почек проводятся:

  • Анализ мочи. На гидронефроз указывает появление эритроцитов, белка и цилиндров (веществ белкового происхождения).
  • Общий и биохимический анализ крови. Показывает снижение общего белка, альбуминов и повышение уровня холестерина.

Как правильно лечить гидронефроз

Лечение гидронефроза почек медикаментозно малоэффективно. Чаще всего к консервативной терапии прибегают в качестве подготовки к операции для снятия острого воспалительного процесса. Основным методом лечения гидронефроза выступает именно хирургическое вмешательство. Операция при гидронефрозе почки у взрослого может проводиться разными способами:

  • Открытые хирургические операции. Осуществляется в экстренных случаях или при большом объеме вмешательства.
  • Эндоскопия. Лапароскопия гидронефроза почки предполагает проведение операции через несколько небольших разрезов на коже. Это менее травматичная операция с быстрой реабилитацией.

Рис. Лапароскопическая пластика лоханочно-мочеточникового сегмента при гидронефрозе.

Удаление почки при гидронефрозе (нефрэктомия) назначается только на терминальной стадии. В остальных ситуациях удается сохранить орган и стабилизировать состояние. В Государственном центре урологии прибегают к органосохраняющим операциям, которые дают меньше осложнений и позволяют избежать радикальных методов лечения. Вы можете пройти диагностику и лечение в нашей клинике совершенно бесплатно. Для этого потребуется только полис ОМС. Чтобы не допустить развития осложнений, запишитесь на прием к урологу, воспользовавшись онлайн-формой или контактным номером.

Акопян Гагик Нерсесович – доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве

Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве

Прием ведет врач высшей категории, уролог, онколог, доктор медицинских наук, профессор. Автор более 100 научных работ.

Онкоурологический стаж – более 15 лет. Помогает мужчинам и женщинам решать урологические и онкоурологические проблемы.

Проводит диагностику, лечение и сложные операции при таких диагнозах, как:

  • опухоли почек и верхних мочевых путей;
  • рак предстательной железы и мочевого пузыря;
  • мочекаменная болезнь;
  • аденома простаты;
  • гидронефроз, стриктура мочеточника и др.

На консультации уролог подробно ответит на все интересующие вас вопросы

Если не дают покоя затрудненное или учащенное мочеиспускание, боль в поясничной области, кровь в моче, а также другие симптомы (о том, что еще должно вас насторожить, читайте тут), обратитесь за помощью к врачу урологу.

Прием включает:

  • знакомство врача с историей болезни пациента;
  • осмотр;
  • постановку предварительного диагноза, назначение анализов и необходимых процедур.

* Если вы планируете обследоваться сразу после встречи с врачом, отправляйтесь в клинику с наполненным мочевым пузырем.

Не оттягивайте посещение клиники – приходите на консультацию уролога в Государственный центр урологии в Москве – клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова. Доверьте свое здоровье грамотному специалисту!

Чтобы встреча с врачом прошла максимально эффективно, подготовьтесь к первичной консультации

  1. Возьмите с собой больничные выписки; результаты всех обследований, которые Вы проходили в последние 2–3 года (включая рентгены и томографии); заключения специалистов.
  2. Из обязательных документов нужно принести паспорт, полис.

Записаться на прием к урологу в Москве можно несколькими способами:

  • звоните по тел. +7 (499) 409-12-45 или +7 (926) 242-12-12 в любой день недели с 8:00 до 20:00;
  • или заполните форму на сайте.

Запись на прием

Записаться

В будний день мы сможем назначить вам консультацию уже через несколько часов после обращения.

Читайте также:  Гипертония и щитовидная железа связь какая

Все заболевания…

Источник

Гидронефроз – заболевание, поражающее почки и характеризующееся нарушением оттока мочи, что приводит к скоплению жидкости в лоханке и чашечке. Развивается недуг по разным причинам, однако зачастую обусловлен аномалиями строения мочевыводящей системы или мочекаменной болезнью.

Гидронефроз достаточно распространенное заболевание, которое чаще диагностируется у представительниц прекрасного пола среднего возраста (25-40 лет) или мужчин старше 55 лет. У ребёнка болезнь выявляют ещё во время УЗИ при течении беременности или в первые пять лет жизни, болезнь проявляет себя через воспаление почек — нефрит (пиелонефрит) у детей. Как правило у старшей возрастной группе, наблюдается одностороннее поражение недугом. При этом левая почка страдает намного чаще, что обусловлено особенностями анатомического расположения органа, а у детей в основном страдает правая.

Причины гидронефроза

Спровоцировать развитие недуга могут различные объективные и субъективные факторы:

  • Врожденные аномалии анатомического строения мочеточников, что затрудняет отток мочи. Это первичный гидронефроз, который зачастую диагностируется и устраняется в детском возрасте.
  • Опухоли и другие новообразования, которые сдавливают мочеточник.
  • Воспалительные и инфекционные заболевания, поражающие почку, простату или мочевой пузырь.
  • Нарушение функционирования спинного мозга, что провоцирует спазм мочеточника.
  • Мочекаменная болезнь.

Признаки гидронефроза

Клиническая картина заболевания достаточно яркая и приносит пациенту много дискомфорта и неудобств. Основные симптомы:

  • Боль и неприятные ощущения в области живота, поясницы и в крестце.
  • Наличие крови в моче.
  • Плотное новообразование в брюшной полости, что выявляется во время пальпации. Это обусловлено увеличением лоханки и скоплением в ней жидкости.
  • Высокая температура тела, которая может достигать фебрильных показателей. Зачастую данное состояние сопровождается лихорадкой или ознобом.
  • Симптомы общей интоксикации: слабость, головная боль, вялость, нарушение аппетита и сна.
  • Отечность (конечностей и лица).
  • Артериальная гипертензия.
  • Снижение количества отделяемой мочи, болезненные мочеиспускания.

Заболевание проходит три стадии развития. Для первой характерно расширение почечной лоханки. На второй стадии наблюдается расширение лоханки и чашечек; ухудшается функционирование органа и начинается его атрофия. Для 3 стадии характерна полная атрофия почки и ее неспособность выполнять свои функции.

Различают острую и хроническую формы болезни. В первом случае болезнь характеризуется резким началом и острым течением, сопровождается гипертермией, слабостью и ухудшением состояния. При оказании своевременной помощи возможно восстановление нормального функционирования почки. В случае отсутствия лечения недуг переходит в хроническую форму и приводит к необратимым изменениям органа.

Как вылечить гидронефроз

Для диагностики заболевания нужна консультация нефролога и хирурга. Врач проводит визуальный осмотр пациента, собирает анамнез жалоб и жизни, а также изучает историю болезни.

Для точной постановки диагноза выполняются лабораторные тесты и инструментальные методы исследования:

  • ОАК. На наличие патологии указывает низкий уровень эритроцитов, гемоглобина и повышенное содержание лейкоцитов.
  • ОАМ на наличие крови, эритроцитов и лейкоцитов.
  • УЗИ почек, которое позволяет максимально точно определить степень расширения лоханки или чашечки.
  • КТ или МРТ для определения структуры почек и мочеточников.
  • Экскреторная урография, которая проводится с использованием контрастного вещества. Специальный препарат вводится в вену, после чего выполняются рентгенологические снимки брюшной полости. Это позволяет определить наличие закупорки в мочеточниках.

В качестве лечения гидронефроза применяется оперативное вмешательство, направленное на устранение препятствия, мешающего оттоку мочи. Возможно проведение одного из видов операции:

  • Установка стента – полой трубочки, которая размещается в просвет мочеточника, нормализуя при этом отток мочи из почки.
  • Установка нефростомы – введение в орган трубочки, расширяющей проток и облегчающий отход жидкости. Преимущество такой операции – выполняется через небольшой прокол в области поясницы и проводится под контролем ультразвукового датчика. После такого вмешательства не остается больших шрамов и пациент достаточно быстро восстанавливается.
  • Пластическая операция на органе, которая состоит в удалении суженого участка мочеточника. Хирургическое вмешательство может проводиться через полостной разрез или при помощи лапароскопа. Применяется, как правило, при наличии закупорки камнями, которые не удается раздробить и освободить проток.
  • Удаление почки – радикальная мера, которая применяется в исключительных случаях, когда полностью нарушено функционирование органа и развилась его полная атрофия.

Дополнительно применяется консервативная медикаментозная терапия:

  • Пациенту назначаются антибактериальные препараты после изучения восприимчивости бактерий к тем или иным медикаментозным средствам.
  • Для облегчения состояния, снятия спазма и купирования болевого синдрома назначаются обезболивающие препараты и нестероидные противовоспалительные средства. Это может быть Папаверин, Анальгин, Дротаверин, Но-Шпа, Спазмалгон и др.
  • Лекарственные средства, способствующие нормализации артериального давления.

Дополнительно пациенту рекомендуется соблюдение специальной диеты, которая подразумевает ограниченное употребление соли и жидкости. Это снизит количество синтезируемой мочи и поможет избежать отечности.

Отсутствие своевременного лечение грозит развитием серьезных осложнений среди которых наиболее распространенные: атрофия органа, пиелонефрит, почечная недостаточность, повышенное артериальное давление и др.

Гидронефроз характеризуется скоплением жидкости в лоханке или чашечке почки, что обусловлено нарушением механического оттока мочи из органа. Болезнь сопровождается болью, ухудшением общего самочувствия и зачастую приводит к серьезным необратимым осложнениями. Лечение недуга состоит в оперативном устранении проблемы и параллельном медикаментозном лечении, облегчающем состояние.

Источник