Лечение гипертонии при кормлении грудь

Как при беременности, так и после родов гормональный фон у женщин остается крайне нестабильным. Организм работает в усиленном режиме, что не лучшим образом сказывается в целом системе кроветворения. Нередко бывает, когда наблюдается высокое давление во время грудного вскармливания, но ситуацию, пусть даже кратковременную, ни в коем случае нельзя пускать на самотек. Подобные нагрузки негативно влияют на неокончательно сформированные системы и органы у грудничка. Период лактации – важный в жизни женщин, и за показателями АД нужно держать постоянный контроль, также принять срочные меры, если повышение давления стало навязчивым, ежедневным явлением.

Какая норма?

Нормальное значение давления — от 120х80 мм рт. ст. Допустимо достижение отметки до 130х85 мм рт. ст., что не считается патологией. Но при превышении в 140х90 стоит задуматься. Постоянные скачки чреваты развитием лактостаза, застойными явлениями в молочных железах, развитием воспалительного процесса и молочницы в случае проникновения микробов, бактерий через микротрещины на теле. Инфекция может попасть в грудное молоко, а это уже опасно для здоровья грудничков, к тому же период вскармливания маме до полного излечения придется прервать.

ВАЖНО! Резкое ухудшение самочувствия, превышение АД отметки более 140х90 мм рт. ст. должно стать поводом для беспокойства и обращения к врачу. Нельзя игнорировать отечность молочных желез, спазмы сосудов, в частности, систематические головокружения, головные боли, подступы тошноты.

Возможно, пришло время для проведения обследования и лечебного курса. Также при постоянных скачках давления нужно выявить провоцирующие факторы и поспособствовать их своевременному устранению.

Почему бывает?

Негативных явлений для повышения давления может быть множество. Чаще всего это стрессы, нервозность, перенапряжение у женщин, что свойственно после родов, когда состояние иначе называют послеродовой депрессией. Особенно провоцирует скачки АД тяжелое течение родов, ведь женщины тратят немало сил. Также основные провоцирующие факторы:

• гормональный дисбаланс;
• заболевания эндокринной системы;
• развитие сердечно-сосудистой патологии;
• рожденный, приобретенный порок сердца;
• поликистоз яичников;
• злоупотребление алкоголем, курением, крепким кофе, чаем;
• генетическая наследственная предрасположенность;
• стрессы;
• недостаток сна;
• долгое пребывание в душном, непроветриваемом помещении.

На заметку! Одна из основных причин повышения АД при лактации — это увеличение циркулирующей крови в объеме, рост потребностей в питании грудничка. Молоко начинает пребывать в большем количестве, а организм работает в определённом, усиленном режиме.

Игнорировать высокое давление нельзя. Если состояние стало навязчивым явлением, то нужно задуматься о посещении эндокринолога, кардиолога. Вероятно, кормящей маме пришло время провести восстановительную терапию по коррекции гормонального фона, своевременно выявить причины и пройти диагностику.

Другие симптомы

Обычно повышенному давлению сопутствует явное недомогание и упадок сил, женщины жалуются на:

• головокружение;
• тошноту;
• рвоту;
• головную боль;
• появление темных кругов и мушек перед глазами.

Возникает неприятное состояние или преэклампсия. В ходе проведения диагностики повышена концентрация белка в моче, у женщин при этом сильно отекают ноги и тело. Давление может принимать скачкообразную форму, т. е. эпизодами снижаться и повышаться. Если наблюдается периодическое повышение давления после родов на протяжении 2 — 3-ех месяцев, то можно предположить развитие артериальной гипертонии 1,2 степени. Уже нельзя медлить с проведением полного обследования, в частности, проверить степень функциональности почек и мочевыделительной системы.

В группу риска входят женщины, пережившие скачки давления при ГВ, и должны находиться под контролем врачей не менее 3-ех месяцев после родов. Если высокое давление повышалось не менее 3 — 4 месяцев подряд, то состояние опасно появлением смертельных судорог, быстрым развитием сердечной недостаточности, что несет угрозу не только здоровью, но и жизни женщины.

Для сопоставления прилагается таблица с указанием возможных состояний, когда повышается давление, и признаков, которые уже никак нельзя игнорировать:

Совет! Важно вовремя уметь сбивать и держать под контролем давление, не давая повышаться отметке в 150х90 мм рт. ст. Отечность ног может привести к отеку легких, но не секрет, что многие медикаменты в период лактации для женщин остаются под запретом. Это чревато срывом, приостановкой грудного вскармливания, для грудничка – отказом в приеме грудного молока.

Какие принять меры

Повышение давление как навязчивое явление должно стать поводом для беспокойства. Понимая, к каким последствиям это может привести, и особенно при проблемах с сердцем и сосудами, женщинам важно знать, что делать в экстренных случаях при резких скачках давления и ежедневно отслеживать показатели АД, держать тонометр для измерения у себя под рукой.

Самолечение неизвестными препаратами исключено. В период грудного вскармливания под запретом остаются стероиды, способные лишь повысить давление, также противовоспалительные, мочегонные средства, применять которые нужно с особой осторожностью.

Попадание препаратов в грудное молоко, если мама пила запрещенные медикаменты накануне, может причинить вред детскому здоровью.

Медикаменты

Для купирования состояния и снижения давления возможно назначение препаратов:

• Верапамил;
• Нифедипин;
• Лабеталол, Метопролол как бета-блокаторы;
• Допегит, Метилдоп в тяжелых случаях.

Данные таблетки от давления не всасываются в грудное молоко. А вот диуретики лучше не употреблять. Лекарство может привести к ухудшению лактации, снижению выработки грудного молока.

К разрешенным к приему средствам можно отнести:

• Мелидоп;
• Нефедипин;
• Верапамил, но с обязательным соблюдением дозировок и только после назначения врача.

При скачках давления женщины пьют пустырник, валериану в небольших дозах, хотя превышение доз также опасно для здоровья грудничков. Может быть, вскармливание придется прервать. Требуется консультация специалистов.

Строго запрещено пить следующие медикаменты:

• ингибиторы АПФ;
• блокаторы ангиотензина (Резерпин);
• мочегонные таблетки (Фуросемид);
• инъекции в уколах (Папаверин, Дибазол, магния сульфат);
• адреноблокаторы (Атенолол, Надалол, Метопролол).

Даже если данные препараты и смогут понизить давление ненадолго, то в итоге приведут лишь к новым сильным перепадам давления. Если же не обойтись без лекарств для снижения давления, то главное, принимать средства:

• водорастворимые;
• высокомолекулярные;
• ионизированные;
• с быстрым выведением из организма;
• с достижением высокой концентрации в плазме крови за считаные часы.

Принимать медикаменты нужно осознанно, на забывая о том, что здоровье грудничка только в маминых руках.

ВАЖНО! Не рекомендуется принимать лекарства при отметке давления до 150х95 мм рт. ст. Свыше данной отметки состояние может стать критическим. Вероятны признаки гипертонии и лучшая консультация — у врача. Прием неизвестных препаратов может оказаться губительным для здоровья ребенка.

Как оказать первую помощь

При резком повышении АД, конечно, нужно вызывать скорую помощь. Что можно сделать, чтобы стабилизировать временно состояние самостоятельно до приезда врача. Действовать нужно по следующему алгоритму:

• лечь;
• устранить резкие движения;
• открыть окна для подачи большего свежего воздуха;
• сохранять спокойствие;
• устранить чувство страха и тревоги;
• успокоиться;
• принять меры по согреванию тела и ног, если сильно морозит.

Общие рекомендации

Чтобы понимать, как снизить давление своими силами, то не стоит пренебрегать простыми правилами:

• отрегулировать рацион питания и отказаться от приема острой, копчёной, жирной, жареной пищи;
• включить в рацион овощи, фрукты;
• отказаться от курения, алкоголя;
• пить свежевыжатые фруктовые соки;
• сохранять уравновешенность;
• настроиться на позитив, что немаловажно для женщин при кормлении грудью.

Женщинам с лишним весом нужно принять меры по сжиганию калорий и разработать специальную диету совместно со специалистом. Для мамочек при высоком давлении во время грудного вскармливания самое главное – это сохранение спокойствия, настрой на позитив. Малыш впитывает как губка все волнения и тревожные состояния матери.

Даже если давление повысилось в единичном случае, то это должно стать звоночком для пересмотра своего питания и образа жизни. Важно поддерживать эмоциональное, физическое и душевное равновесие. От повышенного давления и мигрени можно заварить травки или приготовить настойку (пустырник, таволга, омела белая, мелисса, можжевельник).

Разрешен прием расслабляющих ванн с добавлением валерианы (0,5 пузырька), морской соли. Понижение давления возможно путем добавления в ванны белой глины и чеснока (1 головка), принятия до 30 мин при Т +37-38 гр. Далее можно сделать массаж, обтереться жестким полотенцем.

При излишнем переутомлении и волнении можно принять седативное средство (мята перечная, валериана). Нередко при лактации наряду с давлением женщины переживают снижение уровня гемоглобина в крови. Значит, требуется усиленное питание, включение в рацион продуктов с железом (чечевица, бобовые, шпинат, курица, говяжья печень, перепелиные яйца).

При кормлении грудью женский организм начинает работать в усиленном режиме с задействованием всех систем и органов, дабы поддержать грудничка нужными микроэлементами и витаминами. Если давление при грудном вскармливании стало повышаться постоянно, появились иные неприятные симптомов, то важно как можно быстрее пройти обследование почек, сердца, печени. Далее для женщин будет разработан курс лечения в индивидуальном порядке.

После родов меняется гормональное состояние женщины. В такой период возможно появление различных сбоев и может начаться гипертония.

При этом начинается активный период лактации. Известно, что в молоко проникают вещества, принимаемые женщиной. Поэтому всегда существует вопрос о том, чем можно лечить кормящую женщину, чтобы не навредить ребенку.

Грудное вскармливание

Допустимые нормы артериального давления у кормящей мамы

Артериальное давление (АД) – это сила, с которой кровь давит на артериальные сосуды. Артерии должны поддерживать определенное сопротивление. Эта динамическая система обуславливает нормальное питание клеток кровью. АД измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.).

Медицина определилась с цифрами АД, которые обеспечивают нормальную адекватную циркуляцию крови. Отклонения от уровня такого давления в меньшую, а особенно, в большую сторону, вызывают нарушения кровообращения, поэтому считаются патологией. Принята следующая классификация:

1. 110/70 – 140/90 мм рт. ст. – норма;
2. менее 110/70 мм рт. ст. – гипотония (низкое давление);
3. выше 140/90 мм рт. ст. – гипертензия (высокое давление).

При гипотонии может быть разная трактовка. Если такое АД сопровождало женщину всю жизнь, при этом она не испытывала негативных симптомов или плохого самочувствия, оно может считаться нормой. Если низкое давление появилось после родов или в процессе вынашивания – следует обратиться к врачу. Это значит, что гормональная перестройка привела к сбоям в регуляции АД. Стоит учитывать самочувствие: если оно не нарушено, патологии нет. К симптомам нарушения состояния следует отнести:

• сонливость;
• слабость;
• вялость;
• постоянное зевание;
• головкружение;
• головная боль.

Цифрами сниженного АД чаще считают значение нижнего давления. Оно характеризует непосредственный тонус сосудистого русла и способность сосудов держать кровообращение. Нижнее давление называется диастолическое.

По поводу повышенного АД – трактовка однозначна. Гипертензия не является нормой в любом случае. Здесь не принимается во внимание, как женщина переносит такое давление: с жалобами или нет. Повышение АД однозначно подлежит лечению. В этом случае возникают такие жалобы:

• изменение цифр АД – более 140/90 мм рт. ст.;
• головная боль в затылочной области, пульсирующего характера;
• тошнота, рвота, не приносящая облегчения;
• боли в сердце;
• покраснение лица;
• тахикардия.

Гипертензия может протекать в двух формах: постоянной и кризовой. При постоянной форме уровень давления не меняется в течение дня, недели. Он остается стабильно повышенным. Цифры, которые характеризуют патологию, могут быть разными. По ним болезнь классифицируется по степени тяжести. Кризовая форма протекает при нормальных цифрах АД с периодическим повышением. Эти состояния тяжело переносятся и называются гипертоническими кризами.

Гипертония у кормящих

Внимание! Стоит знать разницу между терминами «гипертензия» и «гипертония».

Гипертензия – это симптом повышения АД. Это означает, что существует причина для такого состояния и ее следует найти и лечить. Тогда АД нормализуется само. Гипертония – это заболевание, сама суть которого заключается в повышении давления. Здесь причину найти нельзя и лечится именно повышенное АД.

Причины проявления отклонений

Нормальный уровень АД поддерживается регуляторными и управляющими системами. Ежесекундно организм оценивает различные показатели (давление, химический состав крови, насыщенность кислородом, концентрацию углекислого газа). Центр регуляции оценивает эти показатели и подстраивает под них артериальное давление. Регуляцию АД обеспечивают:

• сосудодвигательный центр продолговатого мозга;
• симпатические нервы;
• блуждающий нерв;
• почки;
• надпочечники, щитовидная железа;
• рецепторы, улавливающие отклонения АД.

В норме центр регуляции давления посылает постоянные импульсы, обеспечивающие базовый уровень давления. При изменении информации, приходящей от рецепторов, центр посылает прессорные импульсы, повышающие давление. При его повышении – центр уменьшает свое влияние и давление нормализуется.

На АД оказывает влияние работа сердца. Чем она активнее, тем выше давление. Поэтому от частоты сердечных сокращений (ЧСС) зависит этот показатель. Измеряется ЧСС величиной, которую легко посчитать заживая артерию на запястье. Симпатические нервы усиливают работу сердца, блуждающий нерв – тормозит.

Лечение давления

Нарушение питания почек при гипотонии провоцирует выброс ими вещества ренин. Активизирую сложную биохимическую цепочку превращений, оно приводит к повышению АД. Почки получают приток крови, но при гипертонии также продолжают страдать от недостатка крови.

Гормоны щитовидной железы и надпочечников повышают АД – это симптоматическая гипертензия. Ее причины нужно установить, повлиять на работу этих эндокринных желез, что приведет к нормализации давления.

Подобные изменения могут произойти в результате родов и вынашивания. Существуют факторы, которые могут привести к таким состояниям. К ним относятся:

• стресс;
• уровень эстрогенов и прогестерона;
• начало лактации;
• кровопотеря в родах и послеродовом периоде;
• различные послеродовые воспалительные реакции.

Поэтому появление послеродовой гипертонии или гипертензии явление, обусловленной сбоем нормальной физиологической реакции на вынашивание и рождение ребенка. Следует обратиться к врачу и найти причину такого состояния. При этом применение обычных гипотензивных средств ограничено тем, что они проникают в грудное молоко и могут повредить ребенку. Назначать такие препараты должен врач. У молодых женщин даже гипертонический криз обычно не приводит к осложнениям, инфаркту миокарда. Но ежедневное повышенное АД негативно влияет на ее организм и тормозит послеродовое восстановление.

Важно! Любое повышение АД требует лечения.

Информация по теме размещена в ссылке:

Препараты от давления в период грудного вскармливания, краткая характеристика каждого препарата

При высоком АД существуют явные нарушения, которые оказывают негативное влияние на состояние кормящей матери, а также на процесс лактации. Поэтому приходится начинать медикаментозные методы терапии.Иногда бывает замечание о том, что исследования на беременных не производились. Чаще описания к препаратам содержат информацию о том, что его применение возможно под наблюдением врача.

Подбор дозы лекарства происходит методом титрования. Это означает, что начинают прием с минимальных доз. При отсутствии ответа на лечение, дозу несколько увеличивают и ждут эффекта. При достижении целевых цифр – дозу постепенно начинают уменьшать. Этот метод титрования от меньшего к большему.

Следует обратить внимание, что инструкции этих препаратов содержат указания на то, что их прием при беременности и лактации противопоказан. Использование диуретиков может привести к прекращению выработки грудного молока. Поэтому такое лечение возможно только под внимательным наблюдением врача.

Народные средства

Медикаментозная терапия гипертонии у кормящих представлена несколькими группами гипотензивных препаратов. Они назначаются с половины активной дозы. Под контролем снижения давления, дозу следует уменьшать, поскольку организм кормящей мамы может быть особо чувствителен к химическому воздействию. Такими препаратами являются:

• фозиноприл;
• метопролол;
• индапамид;
• нифедипин.

Действующие вещества представлены разными группами с отличными механизмами действия. Следует напомнить, что лечение начинают с минимальных дозировок. При малейшем понижении АД,, дозу стабилизируют.

Фозиноприл относится к классу ингибиторов АПФ. Он мягко снижает давление, оказывает органопротективное действие. Выводится двойным компенсаторным путем (через печень и почки), кашель вызывает крайне редко. Назначается по 2,5 – 5 мг в сутки.

Метопролол используется при повышенном АД в сочетании с увеличением частоты сердечных сокращений (ЧСС). Назначается в дозе 5 – 10 мг по утрам. При снижении пульса до 70 ударов в минуту, дозировку следует понижать. При аллергических реакциях или бронхоспазме лечиться метопрололом нельзя.

Внимание! Если состояние опасно для женщины, лечиться необходимо.

Индапамид относится к мягкодействующим мочегонным. Его доза 2,5 мг, но в случае лактации достаточно начинать с 1,25 мг. Следует помнить, что диуретики негативно влияют на синтез молока и могут понижать его количество. Лактация может увеличиться под воздействием специальных травяных чаев для кормящих.

Нифедипин относится к блокаторам кальциевых каналов. Он регулирует гладкомышечные элементы сосудистой стенки и вызывает ее расслабление. Принимается в дозе 5 мг. Лучше не использовать пролонгированную форму. Она дольше выводится из организма и лучше проникает в молоко. При использовании нифедипина возможны приливы, чувство покраснения лица и верхней части туловища. Может повыситься ЧСС, возникнуть тахикардия и бессонница.

Для воздействия на гипертензию можно использовать бессолевую диету. Это объясняется выведением хлорида натрия из стенок сосудов. При этом они станут мягкими и чувствительными к импульсам, снижающим давление. Поэтому дозы гипотензивных препаратов могут использоваться меньше, чем в описании.

Диета при гипертонии

Подняться давлению в случае гипотонии помогут кофеин и адаптогены. При назначении адаптогенов АД может подниматься достаточно долго, эффект будет отсроченный. Может помочь чашка некрепкого кофе по утрам. Если этого не достаточно, следует использовать «Кофеин-бензоат натрия» в таблетках по 100 мг. Следует начать с 50 мг в сутки. Достаточно повысить АД хотя бы немного.

Адаптогены представлены растительными средствами, которые влияют на тонус сосудистого русла и организма в целом. Они повышает настроение и активность. К таким средствам относятся настойки и вытяжки из:

• женьшеня;
• лимонника;
• элеутерококка;
• аралии;
• стеркулии.

Внимание! При бессоннице или раздражительности – применять с осторожностью.

Лекарства применяются по утрам, доза рассчитывается в каплях. В качестве адаптогена с иммуностимулирующим эффектом можно использовать таблетки эхинацеи. Стоит осторожно себя вести с этими настойками, поскольку основой этих лекарств является спирт.

Запрещенные препараты (кратко)

Поскольку прием гипотензивной терапии постоянный и длительный, следует помнить что такие лекарства проникают через грудное молоко. Таблетки от давления при грудном вскармливании могут нанести вред малышу, поэтому должны назначаться после тщательного прочтения инструкции. При этом следует различать, что воздействие на давление имеет разную цель. При гипотонии нужно знать как повысить давление, при гипертонии – как снизить давление.

Диета

Лекарства от давления способны проникать и накапливаться в грудном молоке, а попадая в организм ребенка наносят ему вред. Поэтому существуют препараты, применение которых при вскармливании запрещено. Если они могут приниматься курсом (антибиотики, противоспалительные) на время их использования следует прекратить кормление. Обязательным является сцеживание, чтобы не прекратилась лактация. Чтобы поднимать лактацию, применяют растительные средства.

В случае приема препаратов от давления терапия постоянна. Поэтому временное прекращение вскармливания – нецелесообразно. В этом случае для кормящей мамы выбираются таблетки, максимально безопасные для ребенка. Чтобы поднять пониженное АД возможно подобрать средства не влияющие на малыша. Но снизить высокое давление безопасными методами несколько сложнее.

Питание при кормлении

Небольшое заключение

Важной помощью в лечении проблем с давлением является соблюдение диеты. Эффект медикаментозной терапии усиливается правильным питанием. Такой подход не только безвреден, но и полезен. Рекомендуется витаминизированная пища, много клетчатки, полиненасыщенные жирные кислоты. Следует избегать мучного, фастфуда и концентратов. Приятная полезная пища может снять стрессовую ситуацию, уменьшить напряжение, повышать настроение. Для терапии давления применяются соки, запеканки, рыба. Эти продукты богаты йодом и микроэлементами.

Здоровый образ жизни

Следует принять меры по нормализации сна, снижать негативное влияние послеродового стресса. Перед сном желательно сделать легкий расслабляющий массаж воротниковой зоны, выпить шиповниковый или мятный чай, отвар ромашки, посмотреть 5 – 10 минут веселый видеоролик для поднятия настроения. Это поможет привести в норму высокий уровень давления или увеличиться при низком, естественными путями в домашних условиях.

Существуют методы, которыми можно повысить или понизить АД, привести его к нормальным цифрам. Чем улучшить самочувствие женщины и оказать положительное влияние на кровообращение. При этом обязательным условием лечения кормящей мамы является отсутствие вреда для ребенка. Поэтому препараты различных торговых названий выбираются с соблюдением всех мер предосторожности. Самолечение категорически запрещено. Этого делать нельзя так как существует еще лекарственное взаимодействие, которое следует учитывать.