Лекарства от повышенного давления для пожилых
Лучшие средства от повышенного давления для пожилых людей
Гипертонию, или повышенное давление, часто сравнивают с настоящим бедствием для людей преклонного возраста. Недаром врачи рекомендуют пожилым всегда держать под рукой аппарат для измерения давления, чтобы при любом изменении самочувствия сразу измерить показатели и принять лекарства для купирования приступа.
Повышенное давление – не причина ставить крест на здоровье!
Некоторые пенсионеры настолько привыкли жить с гипертонией, что считают высокие параметры нормой. Это – одна из самых грубых и опасных ошибок, способная привести к инсульту, инфаркту, полному параличу. Лечить повышенное давление нужно обязательно! Врач, после полного обследования пациента, учитывая индивидуальные особенности, возраст, телосложение пожилого человека, назначает терапию. При одних и тех же показателях лекарства у разных людей могут отличаться, так как имеет значение полная картина заболевания, наследственность, наличие хронических заболеваний. Лекарства при гипертонии в пожилом возрасте должен назначать врач, заниматься самолечением нельзя!
Не нужно откладывать визит к доктору, если наблюдается хотя бы одна из следующих проблем с самочувствием:
- боль в районе затылка, головокружения;
- шум в ушах;
- реагирование на перемену погоды;
- бессонница;
- слабость, быстрая утомляемость, проблемы с памятью;
- частые приступы тошноты;
- затрудненное дыхание, боли в области сердца.
Часто проблемы с давлением возникают на фоне стресса, переутомления, употребления в пищу соленых, острых продуктов, нарушения режима. Вовремя назначенные препараты от повышенного давления для пожилых могут стать реальным спасением. Соблюдение предписаний врача в большинстве случаев ведут к нормализации самочувствия.
Медикаменты для гипертоников: особенности подбора
При назначении средств важно учитывать характер патологии и опасность развития побочных эффектов от того или иного препарата. То же касается и дозировки: влияет возраст, вес больного, наличие хронических заболеваний. Большинство лекарств имеет пролонгированное, накопительное действие. Принимать их нужно по режиму, в определенное время, не пропуская ни одного приема.
Все таблетки от повышенного давления для пожилых можно разделить на несколько основных групп:
- Диуретики.
- Бета-блокаторы.
- Ингибиторы.
- Антагонисты кальция.
- Комбинированные препараты.
Основная цель диуретиков – избавить организм от лишней жидкости и скопившихся солей, избыточное количество которых негативно влияет на работу сердечной мышцы и кровообращение. Диуретики обычно принимают в небольшой дозировке, так как они увеличивают уровень холестерина. Лекарства этой группы обязательно назначаются пациентам, имеющим проблемы с надпочечниками и почками.
- Фуросемид. Отличается сильно мочегонным, но кратковременным эффектом. Запрещен к приему лицами, страдающими почечной недостаточностью.
- «Метолазон». Популярное средство при отеках, повышенном давлении. Не рекомендуется использовать на протяжении длительного времени.
- «Амилорид». Эффективен при начальной стадии гипертонии у пожилых людей. Противопоказан при увеличенном показателе кальция в крови.
- «Индапамид». Помогает снизить давление, вывести лишнюю жидкость. Часто назначается людям с сахарным диабетом.
- «Верошпирон» и «Альдактон». Эти современные лекарства от гипертонии для пожилых снижают показатели давления без резких скачков, оказывая при этом мочегонное действие.
Моей маме 78 лет, уже более 20 лет она страдает от высокого давления. Назначенных препаратов – огромное количество. Но когда она чувствует, что давление повышается, сразу принимает таблетку Фуросемида – это своеобразная первая помощь. Поэтому Фуросемид всегда держим под рукой, даже в карманах верхней одежды обязательно лежит пластинка.
Ольга Васильева, Москва
Бета-блокаторы: корректировка ритма сердечной мышцы
Препараты данной группы назначаются, если у пациента имеются патологии работы сердечной мышцы. Бета-блокаторы снижают воздействие адреналина на сердце, благодаря чему удары сердца становятся реже, слабее, и давление в результате падает. Лекарства часто прописывают пожилым людям, перенесшим инфаркт.
- «Метопролол». Уменьшает частоту сердечных сокращений, нормализует ритм. Средство пролонгированного характера: гипотензивное действие лекарства наблюдается не сразу, только по истечении нескольких дней приема.
- «Карведилол». Эффективное лекарство от высокого давления для пожилых людей снижает проявления гипертонии, уменьшает интенсивность и частоту приступов стенокардии, расширяет кровеносные сосуды.
- «Небиволол». Снижает артериальное давление, уменьшает сердечный выброс, улучшает диастолическую и систолическую функции сердца.
- «Лабеталол». Восстанавливает сосудистый тонус, нормализует работу сердечной мышцы.
Принимая бета-блокаторы, важно учитывать, что они нередко провоцируют лишний вес. Еще один важный момент: комбинируя их с диуретиками, можно увеличить риск развития сахарного диабета.
Мой отец всю жизнь хвастался тем, что «не ощущает» давления «160/100». Ходил на работу, занимался повседневными делами, таблетки игнорировал. Результат – инфаркт. Теперь четко выполняет все предписания врачей. Среди всех лекарств, которые ему были назначены, есть и «Кавердилол». Доступный по цене, он отличается эффективным действием. Артериальное давление снизилось, нормализовалось до «120/80». Теперь шутим, что хоть в космос можно отправляться.
Анна П., Калининград
Ингибиторы и их особенности
Ингибиторы – это современные лекарства от гипертонии для пожилых женщин и мужчин. Средства этой группы нормализуют работу сосудов, сердечной мышцы, восстанавливают водно-солевой баланс в организме. На практике доказано, что препараты активизируют работу мозга и положительно влияют на нервную систему пациента. Прием ингибиторов разрешен больным с почечными патологиями. Важное преимущество медикаментов – у них практически отсутствуют побочные эффекты.
- «Каптоприл». Улучшает кровоснабжение миокарда при длительном применении. Эффективно при гипертонии начальной и средней стадии.
- «Эналаприл». Отличается быстрым действием (результат заметен уже через час). Устраняет симптомы сердечной недостаточности, нормализует давление.
- «Фозиноприл». Обладает сосудорасширяющим действием, улучшает кровоснабжение почек, стабилизирует показатели артериального давления.
- «Рамиприл». Способствует расширению сосудов, устраняет сильное сердцебиение, нормализует настроение, повышает жизненный тонус.
Препараты данной группы часто назначают в комбинации с диуретиками, чтобы усилить эффективность терапии.
Купили бабушке Эналаприл вместо более дорогого аналога. Принимает средство уже 3 месяца, улучшения налицо. Пьет таблетки каждый день, в одно и то же время. Говорят, у некоторых Эналаприл вызывает побочку в виде кашля. У нас все нормально, никаких нежелательных эффектов замечено не было.
Лариса К.
Антагонисты кальция: помощь при кислородном голодании
Антагонисты кальция часто назначаются пожилым пациентам. Принцип действия этих препаратов заключается в том, чтобы снизить доступ ионам кальция к тканям сосудов и сердца. Происходит расширение артерий, улучшается их проходимость, давление снижается. Эффект мягкий, пролонгирующий. Эти лекарства при гипертонии в пожилом возрасте рекомендуется принимать курсом.
- «Норваск». Предотвращает спазмы, постепенно расширяет артерии, нормализует общее состояние пациента.
- «Биффект». Приводит в норму артериальное давление, минимизирует нагрузки на миокард.
- «Адалат». Устраняет гипертонус.
Антагонисты кальция показаны астматикам, больным сахарным диабетом, пациентам с заболеваниями суставов. Средства имеют некоторые противопоказания, поэтому решение о назначении принимает врач.
Врач назначил маме Норваск. Не самое дешевое лекарство, честно говоря. Но мы были готовы заплатить сколько угодно, лишь бы эти ужасные скачки давления прекратились. Сразу скажу, что препарат действует не мгновенно, для него характерен накопительный эффект. Но это лекарство, которое, действительно, лечит, а не просто убирает симптомы. Мама пьет Норваск уже два месяца, в сочетании с другими препаратами. Нормализовался сон, давление выше «130/90» не поднимается.
Наталья, С.-Пб.
Комбинированная терапия
В преклонном возрасте для большинства мужчин и женщин характерна жесткость сосудов, из-за чего подобрать одно лучшее лекарство от давления повышенного для пожилых очень сложно. Приходится комбинировать препараты и принимать их в дополнение друг к другу. Самостоятельно комбинировать таблетки запрещено, так как у каждого средства имеются свои особенности. Антагонисты кальция сочетают с бета-блокаторами, их также можно принимать с диуретиками. Диуретики часто соединяют с ингибиторами.
Кроме таблеток, пациентам могут быть назначены уколы – внутримышечно и внутривенно. Инъекции Димедрола, Папаверина, Анальгина устраняют симптоматику гипертонии, снижают артериальное давление, улучшают работу головного мозга.
Гипертония у пожилых людей и нетрадиционная медицина
Некоторые народные средства хорошо зарекомендовали себя в борьбе с гипертонией. Врачи не исключают того, что они могут снизить давление. Но надеяться исключительно на отвары и настои не только нерационально, но даже опасно. Под рукой у гипертоника всегда должны быть эффективные медикаменты, способные помочь в момент приступа.
Одним из самых популярных продуктов, известных своим целебным свойством, является чеснок. Его настаивают, сочетают с лимонным соком, употребляют в чистом виде. Лечебным действием также отличается отвар луковой шелухи. Считается, что благодаря высокому содержанию флавоноидов средство повышает эластичность и прочность сосудов, приводя в норму показатели артериального давления. Массой полезных свойств обладает свекла. В комбинации с медом и лимонным соком получается настоящая витаминная смесь, способная повысить иммунитет и улучшить самочувствие пациента.
Какими бы эффективными ни были лучшие препараты при гипертонии у пожилых людей, больным не стоит надеяться исключительно на медикаменты. Свежий воздух, неторопливые прогулки, избегание переутомлений, соблюдение режима – эти моменты тоже очень важны для хорошего самочувствия и нормализации давления.
Источник
Особенности лечения гипертонии в преклонном возрасте
Гипертоническая болезнь (ГБ) относится к группе заболеваний, требующих пожизненного лечения. Повышенное артериальное давление (АД) регистрируют у 50-70% людей немолодого возраста.
Большее внимание стоит уделить ПАД – пульсовому давлению (разница между САД и ДАД). Повышение этого показателя более 50 мм рт. ст. свидетельствует об увеличении жесткости артериальной стенки. Такие сосуды препятствуют нормальному току крови и провоцируют развитие гипертрофии левого желудочка, недостаточности коронарного кровообращения, ишемические поражения головного мозга и резистентности заболевания к препаратам.
Постепенное повышение САД при стабилизации или уменьшении ДАД происходит по мере увеличения длительности ГБ, изменяя ее гемодинамическую структуру, и приобретает черты изолированной систолической гипертензии (ИСГ).
Факторы, влияющие на течение гипертонической болезни в преклонном возрасте:
- нарушение функции барорецепторов, симпатической регуляции;
- почечная дисфункция;
- работа ренин-ангиотензинальдостероновой системы (РААС);
- сбои в оси гипоталамус – гипофиз – кора надпочечников;
- выраженные структурные изменения аорты и ее основных ответвлений;
- нарушение обменных процессов.
ГБ у пожилых людей характеризуется рядом особенностей:
- Высокая частота «псевдогипертензии» – несоответствие измеренного по методу Короткова настоящему интраартериальному давлению. В результате склерозированных процессов в сосудах показатели АД, полученные при помощи тонометра, не совпадают с фактическими, что служит основанием к назначению несвоевременного лечения.
- Высокая лабильность АД. Она существенно ухудшает качество жизни, заставляя пациента постоянно ожидать повышения или понижения показателей, нарушает режим приема антигипертензивных препаратов, снижает доверие к врачу и назначенному им лечению. Больные с высокой лабильностью АД значительно хуже переносят снижение давления, сопровождающегося кардиоцеребральным синдромом (головокружением, головными болями, сонливостью, сердцебиением, шаткостью походки).
- Повышенная чувствительность к соли. С возрастом постепенно снижается активность ренина. Это обуславливает хороший результат при лечении гипертонии диуретиками.
- Изменение вегетативной регуляции сердечной деятельности. Увеличивается чувствительность миокарда к адреналину, что становится причиной развития нарушений ритма, ишемических поражений сердца в ответ даже при незначительном волнении или физическом напряжении.
С возрастом снижается количество и чувствительность β2-адренорецепторов, что вызывает дисбаланс между просветом сосуда в виде сужения или дилатации в сторону спазма. Со временем изменяется ауторегуляция мозгового, почечного и коронарного кровообращения. Это приводит к возрастанию сосудистого сопротивления и снижению чувствительности к антигипертензивным таблеткам.
Склеротические процессы в мозговых артериях, сужение их диаметра и уплотнение стенок приводят к ухудшению адаптации церебральной гемодинамики к сниженному АД. У возрастных пациентов развивается гипертензивная деменция (атрофия подкоркового белого вещества) и увеличивается риск развития инсульта. Дополнительно прогноз ухудшает атеросклероз сонных артерий, остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Особенное внимание при лечении артериальной гипертензии (АГ) у людей преклонного возраста уделяют функции почек. Даже незначительное нарушение фильтрационной способности приводит к еще большему увеличению АД.
Поражение почек при АГ прогрессирует медленно и незаметно. Только на поздних стадиях проявляются клинические симптомы, когда корригировать нарушения становится намного тяжелей.
Усиленная активация РААС приводит к гипертрофии мышечного слоя артериальной стенки, разрастанию соединительной ткани. В результате происходит атрофия почечных канальцев, которая проявляется высоким уровнем креатинина, мочевины в сыворотке и симптомами хронической почечной недостаточности (ХПН).
Поэтому для пожилых пациентов перед началом терапии АГ следует определить:
- белок в моче;
- скорость клубочковой фильтрации (СКФ);
- плазменную концентрацию креатинина и мочевины.
Препараты от давления для пожилых людей
В лечении пожилых пациентов с АГ оптимально придерживаться стратегии малых доз, поскольку вследствие возрастного регуляторного дисбаланса увеличивается частота ортостатической гипотензии.
Чрезмерное снижение АД у пациентов этой группы вызывает ишемизацию головного мозга с развитием неврологического дефицита и психических нарушений.
Мягкое понижение артериального давления дает возможность постепенно возобновить функциональное состояние сосудов.
Основные принципы терапии пожилых пациентов с АГ:
- Начинать с немедикаментозных методов (снижение веса, питание, физические нагрузки).
- Лечение подбирать с учетом сопутствующих заболеваний.
- Оптимальным уровнем давления считается самое низкое АД, которое хорошо переносит пациент.
- Медикаменты нужно подбирать индивидуально, начиная с минимальных доз, с постоянным контролем клинических показателей (мозгового кровотока, ЭКГ, СКФ).
- Для адекватного лечения необходима комбинация двух и более препаратов из разных групп с несколькими путями метаболизма и выведения.
Традиционно лекарства первой линии у таких пациентов – диуретики и антагонисты кальция (особенно при ИСГ). Высокую эффективность также показывают ингибиторы АПФ и сартаны.
Выбор лекарства для снижения давления у пожилых людей зависит от:
- Факторов риска:
- Пол.
- Липидный спектр крови.
- Курение.
- Сахарный диабет.
- Семейная история.
- Степени поражения органов-мишеней:
- Цереброваскулярные заболевания.
- Стенокардия.
- Инфаркт миокарда.
- Застойная сердечная недостаточность (ЗСН).
- Нефропатия.
- Ретинопатия.
Выбор лекарства от гипертонии пожилым пациентам:
| Класс препаратов | Показания | Нежелательно применять |
|---|---|---|
| Петлевые диуретики | ХПН, ЗСН | Гипокалиемия, ассоциированная с аритмией |
| Тиазидные мочегонные | ЗСН, ИСГ | Подагра, СКФ < 30 мл/мин. |
| Антагонисты альдостерона (АА) | ЗСН, кардиальный цирроз печени, постинфарктный кардиосклероз, мерцательная аритмия | ХПН, гиперкалиемия |
| β-адреноблокаторы (ББ) | Стенокардия, постинфарктный кардиосклероз, тахиаритмии, ЗСН | Астма, AV-блокада II-III ст. |
| Антагонисты кальция (АК) | ИСГ, стенокардия, заболевания сосудов нижних конечностей, атеросклероз сонных и почечных артерий | Тахиаритмии, ЗСН |
| Блокаторы кальциевых каналов (БКК) | Стенокардия, наджелудочковая тахикардия, атеросклероз сонных артерий | AV-блокада II-III ст., ЗСН |
| Ингибиторы АПФ | ЗСН, дисфункция левого желудочка, постинфарктный кардиосклероз, нефропатия при сахарном диабете и АГ | Гиперкалиемия, билатеральный стеноз почечных артерий |
| Антагонисты рецепторов ангиотензина II (сартаны) (АРА) | Те же, что для иАПФ, и кашель, вызванный приемом иАПФ | То же, что для иАПФ |
| α-адреноблокаторы (АБ) | Доброкачественная гиперплазия простаты, гиперхолестеринемия | Ортостатическая гипотензия, ЗСН |
Перечень таблеток для лечения АГ у пациентов преклонного возраста:
| Класс лекарства | Название | Доза | Кратность применения |
|---|---|---|---|
| Петлевые диуретики | «Фуросемид» | 20-40 мг | 1 р/д |
| «Трифас Кор» | 5 мг | 1 р/д | |
| «Диувер» | 5 мг | 1 р/д | |
| «Бритомар» | 5 мг | 1 р/д | |
| Тиазидные диуретики | «Гидрохлортиазид» | 12,5-50 мг | 1 р/д |
| «Гипотиазид» | 12,5-50 мг | 1 р/д | |
| «Индапамид» | 2,5 мг | 1 р/д | |
| Комбинированные | «Диуретидин» | 1 табл. | 1 р/д |
| «Модуретик» | 1 табл. | 1 р/д | |
| Антагонисты альдостерона | «Верошпирон» | 25-50 мг | 1-2 р/д |
| «Спиронолактон» | 25-50 мг | 1-2 р/д | |
| «Эплеренон» | 25 мг | 1-2 р/д | |
| α-адреноблокаторы | «Доксазозин» | 1 мг | 1 р/д |
| β-адреноблокаторы | «Анаприлин» | 80 мг | 2 р/д |
| «Атенолол» | 50 мг | 1-2 р/д | |
| «Бисопролол» | Титрование с 2,5 мг до оптимальной дозы | 1 р/д | |
| «Конкор» | 2,5-5 мг | 1 р/д | |
| «Метопролол» | 50 мг | 2 р/д | |
| «Небилет» | 2,5-5 мг | 1 р/д | |
| Антагонисты кальция | «Амлодипин» | 5-10 мг | 1 р/д |
| «Коринфар» | 10 мг | 2 р/д | |
| «Леркамен» | 10 мг | 1 р/д | |
| «Нифедипин» | 10 мг | 2 р/д | |
| «Норваск» | 5 мг | 1 р/д | |
| Блокаторы кальциевых каналов | «Верапамил» | 40-80 мг | 3 р/д |
| «Дилтиазем» | 60 мг | 2 р/д | |
| Ингибиторы АПФ | «Берлиприл» | 5-10 мг | 1 р/д |
| «Каптоприл» | 6,25-12,5 мг | 2 р/д | |
| «Лизиноприл» | 5-10 мг | 1 р/д | |
| «Престариум» | 4 мг | 1 р/д | |
| «Периндоприл» | 4 мг | 1 р/д | |
| «Нолипрел» | 2-4 мг | 1 р/д | |
| «Рамиприл» | 1,25-2,5 мг | 1 р/д | |
| Эналаприл» | 5-10 мг | 1 р/д | |
| Антагонисты ангиотензина II (сартаны) | «Вазар» | 80-160 мг | 1 р/д |
| «Вальсакор», «Диокор» | 80-160 мг | 1 р/д | |
| «Лориста», «Козаар», «Лозап» | 25-50 мг | 1 р/д |
Если артериальное давление не удается контролировать комбинацией из трех препаратов разных классов, то речь идет о резистентной форме АГ.
Плохому контролю АД способствуют:
- ожирение;
- метаболический синдром;
- сахарный диабет;
- хроническая почечная дисфункция (креатинин в плазме > 133 ммоль/л);
- атеросклероз;
- гипертрофия левого желудочка;
- высокие цифры начального АД;
- ночное апноэ.
На что обратить внимание при приеме лекарств?
Артериальная гипертензия у человека старшего возраста — не только повышение АД, но и резистентность стенок артериол, сужение их просвета, поражение эндотелия с почти необратимыми изменениями его структуры.
«Агрессивное» снижение АД до целевого уровня приводит к ряду побочных эффектов:
- головокружению;
- шаткости, неуверенности в походке;
- общей слабости;
- сердцебиению;
- ощущению нехватки воздуха.
Эти явления значительно уменьшают приверженность пациента к лечению.
Лекарство от давления для пожилых людей должно соединять в себе несколько качеств: высокую эффективность при минимальных дозах, мягкое снижение АД, малое количество противопоказаний, удобство в применении и доступную цену. Зарубежные препараты нового поколения отвечают этим критериям, но к сожалению, дороже стоят по сравнению с отечественными аналогами.
Таблетки от высокого давления для пожилых пациентов подбирают с учетом сопровождающих заболеваний.
| Сопутствующая патология | Рекомендованные | Ограничить использование |
|---|---|---|
| ЗСН | Мочегонные, иАПФ, сартаны, ББ (с медленным подбором дозы) | АА, АК, «Гидралазин» |
| ИБС | ББ, АК, иАПФ, сартаны | «Гидралазин», АА |
| Нарушение мозгового кровотока | Мочегонные, иАПФ, сартаны, АК дигидропиридинового ряда | «Резерпин», «Допегит», «Клонидин» |
| ХПН | Петлевые диуретики, АК, «Допегит» | Тиазидные мочегонные, АА. Осторожно применять иАПФ и сартаны (контроль СКФ) |
| ХОЗЛ | Мочегонные, АК, сартаны | С осторожностью – ББ. Ингибиторы АПФ иногда вызывают кашель. |
| Подагра | ИАПФ, сартаны, АК | Диуретики |
| Альбуминурия, протеинурия | ИАПФ, сартаны, АК, «Моксонидин», «Урапидил» | ББ, тиазидные диуретики, «Клофелин» |
| Сахарный диабет | Сартаны, иАПФ, АК, «Моксонидин», «Урапидил» | ББ, тиазидные диуретики, «Клофелин» |
| Язвенная болезнь желудка и ДПК | Мочегонные, сартаны, иАПФ | «Резерпин», ББ |
Пациенты престарелого возраста для адекватного контроля АД вынуждены принимать схему из двух, трех или даже четырех антигипертензивных препаратов.
Поэтому следует соблюдать несколько рекомендаций применения лекарств:
- На приеме у доктора рассказать о всех таблетках, которые принимаете.
Некоторые препараты ослабляют действие антигипертензивных средств (нестероидные противовоспалительные, сосудосуживающие капли в нос, кортикостероиды, фитотерапевтические лекарства).
- На отдельном листе написать весь список медикаментов, которые необходимо принимать каждый день, и держать его на видном месте.
- Оставить напоминание о приеме таблеток на мобильном телефоне.
- Вести дневник артериального давления. Измерять АД два-три раза в сутки в одно и то же время. Эти записи помогут доктору подобрать оптимальную схему лечения.
- Перед использованием каждого ознакомиться с инструкцией. Особое внимание уделить побочным эффектам и симптомам передозировки.
- Оптимально разделить лекарства на два приема (утром и перед сном). Это способствует 24-часовому контролю АД, особенно в опасные ночные часы.
- Принимать медикаменты систематически. Если пропустили время, дозу не удваивать.
- Самостоятельно не заменять препараты, их дозировку и кратность применения.
- При появлении побочных симптомов срочно обратиться к доктору.
- Регулярно проходить медицинское обследование. Контролировать функцию сердца, печени и почек.
Симптомы, требующие медицинской помощи:
- резкое понижение АД с тошнотой, головокружением, потемнением в глазах;
- брадикардия;
- боли в перикардиальной области, отдышка;
- появление аритмии, тахикардии;
- резкое ухудшение зрения;
- отеки голеней;
- снижение количества мочи;
- сухой навязчивый кашель;
- подкожные кровоизлияния, носовые кровотечения;
- аллергическая сыпь;
- тошнота боли в животе, изменение цвета стула.
Для достижения лучшего эффекта гипертоникам рекомендовано применять немедикаментозные методы лечения:
- рационально питаться, снизить вес;
- ограничить количество соли;
- много пребывать на свежем воздухе, ходить пешком, делать утреннюю гимнастику;
- исключить алкоголь, табак и кофеин;
- минимизировать уровень стресса.
Выводы
Проблема контроля артериального давления у пожилых пациентов требует комплексного подхода с участием терапевта, кардиолога и невролога.
Главная задача врача – подобрать такую комбинацию препаратов, которая обеспечит эффективный контроль АД, предупредит развитие осложнений, учитывая при этом возрастные особенности гемодинамики и сопутствующие заболевания.
Источник