Лекарство копиринея от гипертонии
Ко-Перинева Инструкция по применению
- Цена на Ко-Перинева
от 339 руб.
в Москве. - Купить Ко-Перинева в Москве можно в интернет‐магазине
Apteka.ru. - Доставка препарата Ко-Перинева в 658
аптек.
Общее описание
Антигипертензивный препарат
Группа товаров
Сердечно-сосудистые препараты
Производитель
КРКА-РУС, ООО
Страна происхождения
Россия
По рецепту
Описание лекарственной формы
Таблетки – 30 шт в уп.
Таблетки – 30 шт в уп.
Таблетки – 90 шт в уп.
Таблетки – 90 шт вуп.
Лекарственная форма
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне и с фаской.
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с фаской, на одной стороне выгравирована короткая линия.
Состав
периндоприла эрбумин – 4 мг
индапамид – 1.25 мг
Вспомогательные вещества полуфабриката гранул: кальция хлорида гексагидрат, лактозы моногидрат, кросповидон.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия гидрокарбонат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
периндоприла эрбумин* 2 мг
индапамид 625 мкг
Вспомогательные вещества полуфабриката гранул: кальция хлорида гексагидрат, лактозы моногидрат, кросповидон.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия гидрокарбонат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
периндоприла эрбумин***8 мг
индапамид 2.5 мг
Вспомогательные вещества полуфабриката гранул: кальция хлорида гексагидрат, лактозы моногидрат, кросповидон.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия гидрокарбонат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
*** периндоприла эрбумин К полуфабрикат-гранулы – 150.06 мг.
Описание
Комбинированный антигипертензивный препарат, содержащий ингибитор АПФ – периндоприл и тиазидоподобный диуретик – индапамид. Препарат оказывает антигипертензивное, диуретическое и вазодилатирующее действие.
Ко-Перинева® оказывает выраженное дозозависимое антигипертензивное действие, не зависящее от возраста и положения тела больного и не сопровождающееся рефлекторной тахикардией. Не влияет на метаболизм липидов (общий холестерин, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, триглицериды и углеводы), в т.ч. у больных сахарным диабетом. Уменьшает риск развития гипокалиемии, обусловленной монотерапией диуретиком.
Антигипертензивный эффект сохраняется в течение 24 ч.
Стабильное снижение АД достигается в течение 1 месяца на фоне применения препарата Ко-Перинева® без увеличения ЧСС. Прекращение лечения не приводит к развитию синдрома отмены.
Периндоприл — ингибитор АПФ, механизм действия которого связан с угнетением активности АПФ, приводящего к уменьшению образования ангиотензина II, устраняет вазоконстрикторное действие ангиотензина II, снижает секрецию альдостерона. Применение периндоприла не приводит к задержке натрия и жидкости, не вызывает рефлекторной тахикардии при длительном лечении. Антигипертензивный эффект периндоприла развивается у пациентов с низкой или нормальной активностью ренина плазмы крови.
Периндоприл действует посредством своего основного активного метаболита – периндоприлата. Другие его метаболиты неактивны.
Действие периндоприла приводит к расширению вен (снижение преднагрузки на сердце), обусловленному изменением метаболизма простагландинов; уменьшению ОПСС (снижение постнагрузки на сердце).
У пациентов с сердечной недостаточностью периндоприл способствует снижению давления наполнения левого и правого желудочков; увеличению сердечного выброса и сердечного индекса; увеличению регионарного кровотока в мышцах.
Периндоприл эффективен при артериальной гипертензии любой степени тяжести: мягкой, умеренной и тяжелой.
Максимальный антигипертензивный эффект развивается через 4-6 ч после однократного приема внутрь и сохраняется в течение суток.
Прекращение терапии не приводит к развитию синдрома “отмены”.
Обладает сосудорасширяющими свойствами и восстанавливает эластичность крупных артерий. Добавление тиазидоподобного диуретика усиливает антигипертензивный (аддитивный) эффект периндоприла.
Индапамид относится к производным сульфонамида, является диуретиком. Ингибирует реабсорбцию натрия в кортикальном сегменте почечных канальцев, повышая выделение почками натрия и хлора, приводя, таким образом, к усилению диуреза. В меньшей степени повышает экскрецию калия и магния. Обладая способностью селективно блокировать медленные кальциевые каналы, индапамид повышает эластичность стенок артерий и снижает ОПСС. Оказывает гипотензивное действие в дозах, не обладающих выраженным диуретическим эффектом. Повышение дозы индапамида не влечет за собой усиление антигипертензивного эффекта, но увеличивает риск развития нежелательных явлений.
Индапамид у пациентов с артериальной гипертензией не оказывает влияния на метаболизм липидов – ТГ, ЛПНП и ЛПВП; на метаболизм углеводов, даже у пациентов с сахарным диабетом и артериальной гипертензией.
Особые условия
Ко-Перинева®
Не рекомендуется одновременное применение препарата Ко-Перинева® с препаратами лития.
Терапия препаратом Ко-Перинева® противопоказана пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин). У некоторых пациентов с артериальной гипертензией без предшествующего нарушения функции почек на фоне терапии препаратом Ко-Перинева® возможно появление симптомов острой почечной недостаточности. В этом случае лечение препаратом Ко-Перинева® следует прекратить. В дальнейшем можно возобновить комбинированную терапию, используя низкие дозы препарата Ко-Перинева®, либо применять препараты периндоприл и индапамид в монотерапии. Таким пациентам необходим регулярный контроль содержания калия и креатинина в сыворотке крови через каждые 2 недели после начала терапии и каждые последующие 2 месяца терапии препаратом Ко-Перинева®.
Острая почечная недостаточность чаще развивается у пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью или исходным нарушением функции почек, в т.ч. при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной функционирующей почки. Прием препарата Ко-Перинева® не рекомендован пациентам с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки.
Гипонатриемия связана с риском внезапного снижения АД (особенно у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозе артерии единственной функционирующей почки). Поэтому при динамическом наблюдении за пациентами следует обращать внимание на возможные симптомы обезвоживания и снижение содержания электролитов в плазме крови, например, после продолжительной диареи или рвоты. Таким пациентам необходим регулярный контроль электролитов в плазме крови. При выраженном снижении АД может потребоваться в/в введение 0.9% раствора натрия хлорида.
Преходящая артериальная гипотензия не является противопоказанием для дальнейшего продолжения терапии. После восстановления ОЦК и АД можно возобновить терапию препаратом Ко-Перинева®, применяя низкие дозы препарата, либо применяя препараты периндоприл и индапамид в монотерапии.
Комбинированное применение периндоприла и индапамида не предотвращает развитие гипокалиемии, особенно у пациентов с сахарным диабетом или почечной недостаточностью. Как и в случае комбинированного применения гипотензивных средств и диуретика необходим регулярный контроль содержания калия в плазме крови.
Следует учитывать, что в состав вспомогательных веществ препарата Ко-Перинева® входит лактоза моногидрат, поэтому препарат противопоказан пациентам с наследственной галактоземией, дефицитом лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией.
Периндоприл
У пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, возможны случаи развития нейтропении/агранулоцитоза, тромбоцитопении и анемии. У пациентов с нормальной функцией почек в отсутствие других осложнений нейтропения развивается редко и проходит самостоятельно после отмены ингибиторов АПФ.
Лекарственное взаимодействие
Ко-Перинева
Одновременное применение не рекомендуется
При одновременном применении препаратов лития и ингибиторов АПФ были зарегистрированы случаи обратимого повышения концентрации лития в сыворотке крови.
Одновременный прием тиазидных диуретиков может способствовать увеличению концентрации лития и риска его токсического действия на фоне приема ингибитора АПФ.
Одновременный прием калийсберегающих диуретиков (таких как спиронолактон, эплеренон, триамтерен, амилорид), препаратов калия или калийсодержащих заменителей пищевой соли, а также применение других препаратов, способствующих повышению содержания калия в плазме крови (например, гепарин), увеличивает риск развития гиперкалиемии.
При одновременном применении требуется особая осторожность
Баклофен потенцирует гипотензивный эффект (требуется контроль АД, функции почек и при необходимости коррекция дозы препарата Ко-Перинева®).
Фармокинетика
Комбинированное применение периндоприла и индапамида не изменяет их фармакокинетические параметры, по сравнению с раздельным приемом этих препаратов
Периндоприл
Всасывание
После приема внутрь периндоприл быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 65-70%. T1/2 периндоприла из плазмы крови составляет 1 ч. Cmax в плазме крови достигается через 3-4 ч после приема внутрь.
Прием пищи уменьшает превращение периндоприла в периндоприлат и биодоступность периндоприла, поэтому его следует принимать 1 раз/ утром, перед завтраком. При приеме периндоприла 1 раз/ Css достигается в течение 4 дней.
Распределение
Связывание с белками плазмы крови периндоприлата имеет дозозависимый характер и составляет 20%. Периндоприлат легко проходит через гистогематические барьеры, исключая ГЭБ. В незначительных количествах проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Не кумулирует.
Метаболизм
В печени подвергается метаболизму с образованием активного метаболита периндоприлата. Кроме того, образуется еще 5 неактивных метаболитов.
Выведение
T1/2 периндоприла из плазмы крови составляет 1 ч. T1/2 периндоприлата составляет около 17 ч. Выводится почками.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов пожилого возраста , у больных с почечной и сердечной недостаточностью выведение периндоприлата замедлено.
Диализный клиренс периндоприлата составляет 70 мл/мин.
Кинетика периндоприла изменена у пациентов с циррозом печени: печеночный клиренс снижен наполовину. Тем не менее, количество образующегося периндоприлата не уменьшается, что не требует коррекции дозы.
Индапамид
Всасывание
После приема внутрь быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Прием пищи несколько замедляет всасывание, но существенно не влияет на количество абсорбированного индапамида. После приема внутрь в однократной дозе Cmax в плазме крови достигается через 1 ч.
Распределение
Связывание с белками плазмы составляет 79%. Не кумулирует.
Метаболизм
Метаболизируется в печени.
Выведение
T1/2 составляет от 14 до 24 ч. (в среднем 18 ч). Выводится почками (70%) преимущественно в виде метаболитов (фракция неизмененного препарата составляет около 5%) и кишечником с желчью в виде неактивных метаболитов (22%).
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетические параметры индапамида существенно не изменяются.
Показания
артериальная гипертензия.
Противопоказания
— ангионевротический отек в анамнезе (наследственный, идиопатический или ангионевротический отек вследствие приема ингибиторов АПФ);
— почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин);
— азотемия;
— анурия;
— двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки;
— хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
— рефрактерная гиперкалиемия;
— наследственная галактоземия, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
— выраженная печеночная недостаточность (в т.ч. с энцефалопатией);
— беременность;
— период лактации;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат при системных заболеваниях соединительной ткани (в т.ч. системная красная волчанка, склеродермия), на фоне терапии иммунодепрессантами (риск развития нейтропении, агранулоцитоза)
Передозировка
выраженное снижение АД, тошнота, рвота, мышечные судороги, головокружение, сонливость, спутанность сознания, олигурия вплоть до анурии (вследствие снижения ОЦК); возможны нарушения водно-электролитного баланса (низкое содержание натрия и калия в плазме крови).
Побочные действия
Со стороны системы кроветворения: очень редко – геморрагический васкулит, гемолитическая анемия; при длительном применении в высоких дозах – тромбоцитопения, лейкопения/нейтропения, агранулоцитоз, апластическая анемия, которая регистрировалась на фоне приема ингибиторов АПФ (пациенты, находящиеся на гемодиализе или на перитонеальном диализе).
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто – парестезии, головная боль, головокружение, вертиго, астения; нечасто – лабильность настроения, нарушения сна, усиленное потоотделение; очень редко – спутанность сознания.
Со стороны органов чувств: часто – нарушения зрения, шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия; очень редко – аритмии, в т.ч. брадикардия, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий, стенокардия, инфаркт миокарда или инсульт, возможно вторичные, вследствие выраженной артериальной гипотензии у пациентов группы высокого риска
Со стороны дыхательной системы: часто – сухой, раздражающий, упорного характера кашель, проходящий после отмены препарата, одышка; нечасто – бронхоспазм; очень редко – эозинофильная пневмония, ринит.
Со стороны пищеварительной системы: часто – запор, сухость слизистой оболочки полости рта, снижение аппетита, тошнота, боль в эпигастрии, боль в животе, изменения вкуса, рвота, диспепсия, диарея; очень редко – панкреатит, желтуха (цитолитическая или холестатическая);
Доставка заказа в Москве
Заказывая на Apteka.ru, можно выбрать доставку в удобную
для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.
Все пункты доставки в Москве –
658 аптек
Источник
Ко-Перинева – гипотензивный препарат, который активно используется для терапии гипертонии разной формы и степени запущенности. Отзывы кардиологов о действии средства положительные, но встречаются и отрицательные отклики, которые подтверждают невозможность самостоятельного применения лекарства без предварительного обследования и выявления стадии заболевания.
Формы выпуска и состав препарата
Лекарство продается в виде таблеток для перорального приема. Они расфасованы в пластиковые фольгированные блистеры по 10 штук, имеют небольшой размер, белый цвет и двояковыпуклую круглую форму. Пластины с таблетками расфасованы в коробки из картона по 3, 6 или 9 штук.
В составе лекарства присутствует вещество индапамид, а также периндоприл. Эти компоненты оказывают основное терапевтическое воздействие и помогают улучшить состояние пациентов.
Таблетки содержат вспомогательные ингредиенты:
- Кросповидон.
- Микрокристаллическая целлюлоза.
- Магния стеарат.
- Лактоза.
- Гидрокарбонат натрия.
- Диоксид кремния.
Дозировка индапамида в 1 таблетке может составлять 0,625, 1,25 или 2,5 мг. Периндоприл в составе 1 таблетки присутствует в количестве 2, 4 или 8 мг. В зависимости от степени запущенности состояния специалист подбирает наиболее оптимальную дозировку средства.
Фармакологические свойства
Ко-Перинева (отзывы кардиологов о действии препарата помогают оценить его эффективность до начала применения) обладает гипотензивными свойствами, поэтому может использоваться с целью улучшения состояния при заболеваниях, сопровождающихся повышением показателей артериального давления.
Препарат также обладает мочегонными и сосудорасширяющими свойствами, что положительно воздействует на состояние пациентов и предотвращает прогрессирование гипертонии, некоторых других сосудистых патологий.
Комплексное воздействие лекарства помогает не только устранить острые симптомы, но и предотвратить осложнения, возникающие на фоне усугубления симптоматики.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Препарат считается сильнодействующим, а терапевтический эффект достигается довольно быстро после первичного приема. Активные компоненты распределяются по системному кровотоку и оказывают терапевтическое воздействие. Индопамид и периндоприл в составе лекарства помогают расширить сосуды, что снижает нагрузку на их стенки. В результате снижаются показатели артериального давления.
Медикамент также ослабляет нагрузку на сердце, что благоприятно отражается на работе органа у пациентов, страдающих патологиями сердечно-сосудистой системы.
Средство обладает и другими свойствами:
- Помогает снизить показатели артериального давления не только за счет расширения сосудов, но и благодаря стимулированию выведения из организма лишней жидкости. В результате происходит активизация работы почек, а также предотвращается развитие отеков.
- Средство улучшает общее состояние и благотворно отражается на сосудистой стенке. При его постоянном применении нормальные показатели артериального давления достигаются через 4 недели.
- После прекращения использования препарат не провоцирует развитие синдрома отмены, что считается его основным преимуществом. Это позволяет применять таблетки только при необходимости, а также отказывать от них после нормализации состояния. Обычно это необходимо в случае, когда пациент не страдает хронической формой гипертонии, а повышение артериального давления является реакцией организма на соматические расстройства или стрессовые ситуации.
После приема лекарства его активные компоненты быстро проникают в системный кровоток и связываются с белками плазмы крови. Биодоступность компонентов достигает максимального показателя, чем и объясняется высокая эффективность терапии.
Индапамид усваивается в организме несколько лучше, чем периндоприл, но переработка этих ингредиентов может несколько замедляться при употреблении таблеток одновременно с пищей.
Действие лекарства после приема разовой дозировки развивается не ранее, чем через 4 часа, но сохраняется в течение суток, что позволяет принимать медикамент 1 раз в день. Переработка активных ингредиентов осуществляется с помощью печени. Эвакуация продуктов распада происходит с помощью почек, незначительная часть выводится с каловыми массами.
При изучении фармакокинетических особенностей средства у пациентов преклонного возраста и больных с патологиями почек было отмечено замедление процессов. Это может привести к накоплению активных компонентов в организме и развитию осложнений.
Показания к применению
Ко-Перинева назначается пациентам при разных заболеваниях.
Если изучить отзывы кардиологов, препарат эффективен при следующих нарушениях со стороны сердечно-сосудистой системы:
- Эссенциальная гипертензия на разной стадии развития. Препарат может применяться при появлении первых признаков заболевания или при обострении хронической формы нарушения.
- Гипертоническая болезнь у пациентов, которые страдают неврологическими нарушениями.
- Сердечная недостаточность в подострой форме, сопровождающаяся повышением показателей артериального давления.
- Стенокардия и повышение АД на фоне этого нарушения. Средство используется в составе комплексной терапии такого заболевания, так как помогает предотвратить приступы.
Иногда препарат назначают больным, артериальное давление у которых повышается на фоне стрессовых ситуаций. Медикамент в этом случае принимают не на постоянной основе, а только для нормализации показателей.
Противопоказания
Средство не используют для терапии пациентов, у которых диагностируется непереносимость компонентов состава или имеющих склонность к таким проявлениям. Если в прошлом пациент употреблял препараты на основе похожих активных компонентов и у него возникали осложнения, стоит с осторожностью применять медикамент. Возможно, от его приема также придется отказаться.
К другим противопоказаниям для лечения можно отнести следующие состояния:
- Период лактации и вынашивания ребенка. Препарат может привести к развитию осложнений не только у матери, но и у ребенка.
- Возраста пациента до 18 лет. Детям обычно препарат не требуется, но в случае необходимости назначают менее агрессивные лекарства.
- Стеноз артерий почек. При двусторонней форме препарат категорически запрещается использовать.
- Диагностирование недостаточности почек и печени. При этом у пациента могут отсутствовать нарушения функционирования органов, но лекарство может провоцировать осложнения.
- Острый период после перенесения инфаркта миокарда. После исчезновения острых симптомов препарат могут назначать.
- Непереносимость лактозы.
- Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Средство может провоцировать усугубление симптоматики и развитие желудочно-кишечного кровотечения.
- Эпилепсия с частыми судорожными приступами. Лекарство назначают только при необходимости и в назначенной специалистом дозировке.
- Период восстановления после оперативного вмешательства на внутренних органах, головном мозге, коронарных сосудах.
- Острая сосудистая недостаточность, сопровождающаяся снижением показателей артериального давления.
- Хроническая форма гипотензии.
- Психические расстройства в острой стадии.
При стенокардии средство применять не запрещается, но важно в точности контролировать состояние пациента и дозировку, а также при появлении осложнений сразу отменить лекарство. С осторожностью таблетки употребляют при сахарном диабете.
Инструкция по применению, дозировка
Ко-Перинева (отзывы кардиологов о действии средства обычно основаны на опыте наблюдения за пациентами, которые его принимали) назначается пациентам по схеме, но дозировки и кратность применения в стуки может отличаться в зависимости от заболевания.
При высоком и низком давлении
При постоянном снижении показателей артериального давления средство не используют, так как оно может привести к критическому снижению цифр и развитию тяжелых осложнений. Однако при повышении АД на фоне стрессовых ситуаций или патологий сердца препарат могут применять курсами или на протяжении непродолжительного времени.
На начальных этапах лечения взрослые принимают по 1 таблетке в сутки дозировкой индапамида 0,625 мг и периндоприла 2 мг. Это минимальные эффективные дозировки, которые помогают поддерживать показатели на нужном уровне в течение суток.
Поскольку медикамент обладает мочегонными свойствами, принимать таблетки лучше утром. Иногда разрешается употреблять их в дневное время, но только не вечером, так как это может привести к ухудшению ночного сна.
При отсутствии эффекта дозировка увеличивается до 1,25 мг индапамида и 4 мг периндоприла в сутки.
Если на протяжении 3-5 дней не наблюдается выраженного терапевтического эффекта, а показатели колеблются в течение дня, дозировка увеличивается до максимально допустимой суточной нормы – 2,5 мг индапамида и 8 мг периндоприла.
Превышать эту дозировку не рекомендуется даже при отсутствии терапевтического эффекта. Самостоятельно продлевать курс и увеличивать дозировку не рекомендуется, особенно при частых колебаниях показателей артериального давления. Длительность лечения может составлять 2-4 недели. Но нередко таблетки применяют на постоянной основе. Решение об отмене терапии принимает только врач.
При диабете
Официальная инструкция по использованию лекарства предупреждает, что его применяют с осторожностью при сахарном диабете. Начинают лечение с минимальной эффективной дозировки, то есть 1 таблетки в сутки (0,625 мг индапамида и 2 мг периндоприла).
При отсутствии эффекта разрешается повысить дозу в 2 раза, но только после разрешения врача. Длительность лечения медикамента определяется в зависимости от состояния пациента, особенностей течения основного заболевания. Иногда достаточно 3-4 недель, возможно применение длительными курсами.
При ВСД
Ко-Перинева (отзывы кардиологов могут быть отрицательными, если конкретному больному медикамент не подходит) при вегето-сосудистой дистонии может использоваться с осторожностью. Это связано с тем, что при таком нарушении наблюдается колебание показателей артериального давления в меньшую и большую сторону в течение короткого промежутка времени.
При лечении подбирают минимальную эффективную дозировку 0,625 мг индапамида и 2 мг периндоприла. Таблетки с такой дозой принимают по 1 штуке в сутки, лучше в утреннее время. Лечение может длиться от 1 недели до нескольких месяцев в зависимости от реакции организма на медикамент. Коррекция дозы и длительности курса должно обговариваться только с врачом.
Побочные действия
Лекарство может провоцировать осложнения со стороны органов и систем, даже при соблюдении всех рекомендаций врача. Именно поэтому не стоит самостоятельного его применять.
| Органы и системы | Частые осложнения при терапии |
| Нервная система | Сильная головная боль, головокружение и заложенность в ушах может возникать при терапии довольно часто. У некоторых пациентов наблюдается нарушение ночного сна, другие говорят о сонливости и слабости, снижении работоспособности. Состояние может провоцировать потерю сознания, а также ухудшение общего самочувствия. |
| Сердечно-сосудистая система | При применении таблеток расстройства со стороны сердечно-сосудистой системы возникают часто. Они в большинстве случаев проявляются в виде снижения показателей артериального давления, а также уменьшения объема циркулирующей крови. Некоторые отмечают боль в области сердца, сильную слабость. |
| Пищевари-тельный тракт | Со стороны органов пищеварения отмечается боль в области желудка, расстройство пищеварения и стойкий запор. Только в некоторых случаях больные отмечают диарею. Однако часто наблюдается сильная сухость во рту, жажда, ухудшение аппетита. При длительном сохранении симптоматики возможно усугубление проявлений хронических патологий пищеварительного тракта, если у пациента в анамнезе имеются такие нарушения. |
| Мочеполовая система | Со стороны мочеполовой системы осложнения проявляются в виде нарушения потенции, снижения либидо у женщин. Многие отмечают боль в области почек, которая спровоцирована в большинстве случаев движением конкрементов в результате активизации процесса фильтрации крови почками. |
| Опорно-двигательный аппарат | Боль в суставах и мышцах при использовании медикамента наблюдается часто. Иногда у пациентов наблюдаются судороги. |
| Кожа, слизистые оболочки | Со стороны слизистых оболочек и кожного покрова развивается аллергическая реакция, сопровождающаяся отеком, раздражением и зудом. У многих больных сыпь распространяется по всему телу, что приводит к усилению зуда. Пациенты расчесывают область поражения, могут повреждать при этом наружный слой кожи.
|
Выраженность симптоматики у разных пациентов может отличаться, что зависит от длительности приема таблетированного медикамента и особенностей организма. При появлении осложнений важно проконсультироваться со специалистом. Возможно, отмена лечения не потребуется, но решение принимает врач.
Передозировка
Лекарство может провоцировать передозировку.
При этом состояние пациентов существенно ухудшается, сопровождается:
- сильной головной болью;
- многократной рвотой в течение дня;
- существенным увеличением объема выделяемой в течение суток мочи.
При длительном сохранении симптоматики присоединяется расстройство стула, нарушение сознания и мышечные судороги.
Пациенты при передозировке отмечают боль в области сердца, а также снижение показателей артериального давления, что приводит к:
- потемнению в глазах;
- мельканию мушек;
- снижению качества зрения.
При появлении признаков передозировки необходимо немедленно отказаться от использования лекарства и посетить врача.
Co-Perineva
Препарат не имеет специфического антидота, поэтому лечение зависит от конкретных симптомов, а стандартной схемы не существует. Обычно при передозировке пациенту промывают желудок, после чего назначают энтеросорбенты и другие лекарства, позволяющие улучшить состояние.
Особые указания
Ко-Перинева (отзывы кардиологов о действии лекарства помогают предварительно оценить его эффективность) не применяется без предварительного обследования, которое включает ЭКГ и консультацию специалиста узкого профиля.
При лечении пациентов с вегето-сосудистой дистонией стоит тщательно контролировать показали артериального давления ежедневно. Если они резко снижаются, лучше обратиться к врачу, который определит целесообразность коррекции дозировки или отмены медикамента.
В период терапии увеличивается суточный диурез, но это не считается осложнением, если пациент не отмечает ухудшение работы почек и не появляются другие симптомы, ухудшающие общее состояние.
Лекарственное взаимодействие
Препарат не назначают одновременно с медикаментами на основе таких же компонентов. Не стоит также принимать таблетки в сочетании с другими сосудорасширяющими, гипотензивными и мочегонными медикаментами. Это может привести к критическому снижению показателей артериального давления.
Средство Баклофен может усиливать гипотензивный эффект, поэтому не стоит его применять в сочетании с таблетками. Нейролептики и средства из группы трициклических антидепрессантов могут усиливать гипотензивное действие.
Глюкокортикостероидные средства несколько ослабляют гипотензивную активность, поэтому это стоит учитывать при терапии. Не назначают таблетки в сочетании с препаратами калия и калийсберегающими диуретиками. В каждом случае применение лекарства с другими медикаментами должно быть согласовано с врачом.
Аналоги
При отсутствии оригинального лекарства в аптеках можно применять заменители с похожими терапевтическими свойствами.
В качестве аналогов можно применять следующие медикаменты:
- Нолипрел – средство на основе индапамида и периндоприла, которые обладает выраженными мочегонными и гипотензивными свойствами. Препарат назначают при гипертонии и заболеваниях сердца, сопровождающихся повышением артериального давления. Препарат доступен в таблетированной форме, дозировка компонентов в каждой составляет 0,625 и 2,5 мг. Препарат обычно применяют при легкой форме гипертонии и вегето-сосудистой дистонии.
Noliprel A forte - Престариум содержит только периндоприл и выпускается в таблетированной форме. Медикамент обладает гипотензивными свойствами и существенно улучшает состояние пациентов при гипертонии.
- Энап Н содержит мочегонный и гипотензивный активный компонент, но они отличаются. В составе присутствует гидрохлортиазид, оказывающий диуретическое воздействие, а также эналаприл, снижающий артериальное давление. Средство считается эффективным, несмотря на другие действующие вещества в составе.
Аналоги также отличаются высокой эффективностью, но применение их должно быть согласовано с врачом.
Сроки, условия продажи и хранения
Приобрести медикамент в аптеке можно по рецепту от врача. Длительность хранения составляет 3 года. Дата производства указана на упаковке, применение после ее истечения запрещается.
При хранении важно предотвратить попадание на таблетки влаги и прямого солнечного света, а также беречь от детей.
Цена
Стоимость лекарства начинается с 340 руб. и зависит от дозировки, количества таблеток в упаковке. Ко-Перинева – действенный гипотензивный препарат, который дополнительно обладает диуретическими свойствами, что усиливает эффективность терапии.
Отзывы о действии средства могут быть положительными и отрицательными в зависимости от особенностей применения, но мнение кардиологов нередко подтверждает эффективность лечения. Несмотря на положительные отклики пациентов, применять средство без назначения врача не рекомендуется, даже при наличии показаний.
Видео об аналоге препарата
Сильный препарат для понижения давления Нолипрел:
Источник