Мальчику 9 лет норма артериального давления
Уровень артериального давления зависит от возрастной категории человека. Так, физиологические изменения, связанные с гормональной перестройкой организма, влияют на показатели тонометра. Для каждого детского возраста существуют свои нормальные значения, которые зависят от множества сопутствующих факторов. В период среднего школьного возраста психика ребенка подвергается значительным нагрузкам, что может повлиять на уровень АД. Поэтому родителям необходимо знать, какая норма давления у ребенка в 9 лет, чтобы своевременно выявить отклонения.
Особенности показателей давления в детском возрасте
Функциональное состояние сосудистой системы изменяется с возрастом, что связано со снижением эластичности артерий. Сосудистый тонус влияет на исходные показатели уровня артериального давления как в детском, так и пожилом возрасте. Существенных различий в данном параметре у детей одной возрастной группы не наблюдается.
Во время осмотра педиатры руководствуются различными таблицами, в которых приведены нормальные параметры АД в зависимости от возраста. Данные таблиц получены в ходе массового обследования детей, что позволило определить нормальное давление у конкретной возрастной группы.
Благодаря установленным параметрам, специалист может выявить, насколько, хорошо функционирует сосудистая и сердечная системы. Так, давление характеризуют несколько показателей:
- Систолическое. В момент сокращения миокарда в аорту направляется большой объем крови, вследствие чего происходит растяжение сосудистых стенок. Оказывая периферическое сопротивление, артерии растягиваются, увеличивая уровень давления до максимального значения.
- Диастолическое. В период расслабления сердечной мышцы, когда клапан закрывается, а из сосудов вытесняется кровь, АД понижается до минимальных отметок.
- Пульсовое давление. Определяется как разница между верхним и нижним показателем.
Какая норма у ребенка в 9 лет?
В детском возрасте тонус сосудистой системы несколько повышен, поэтому уровень кровяного давления пониженный, что является физиологической нормой. Чем младше возраст ребенка, тем ниже значения. По мере увеличения в размерах сердечной мышцы, объема сосудистой ткани увеличиваются цифры тонометра. Для детей также характерны значительные колебания в показателях давления, что связано с повышенной возбудимостью нервной системы.
Нормальное АД у младенцев в среднем составляет 80/45 мм рт. ст. У малышей наблюдается физиологическое снижение показателей вследствие небольшого сосудистого просвета и недостаточной насосной функции сердца. Незначительные отклонения в значениях допустимы и не являются патологическим признаком. К годовалому возрасту значения увеличиваются, прямо пропорционально соответствуя темпам физиологического развития сосудистой системы. До конца первого года жизни у ребенка регистрируется показатели в пределах 90/50 мм рт. ст.
Норма давления у ребенка 9 лет соответствует следующим параметрам:
- Систолическое – 100–120 мм рт. ст.
- Диастолическое – 60–78 мм рт. ст.
- Пульсовое давление – до 40 мм рт. ст.
К девяти годам нормы кровяного давления практически сравниваются с показателями взрослых.
Таблица нормальных значений АД у детей в соответствии с физиологическими колебаниями
На уровень кровяного давления у детей могут влиять различные факторы:
- Эмоциональные, психические, физические нагрузки.
- Гипертермия.
- Расстройство сна.
- Физиологические параметры (рост, вес, тип телосложения).
- Генетическая предрасположенность.
У детей астенического типа телосложения нормальное давление отклоняется в сторону понижения, а наличие избыточной массы тела способствует увеличению значений.
Невзирая на то, что нормальное давление индивидуально для каждого ребенка, существуют формулы, предназначенные для расчета стандартных значений. Давление у ребенка 9 лет рассчитывается по формуле: 90 + 18 для систолического показателя и 60 + 9 для диастолического показателя.
Разница в нормах в зависимости от пола
В ходе измерения нормальные значения могут незначительно отличаться в зависимости от половой принадлежности ребенка. Данная особенность связана с действием половых гормонов, девочка раньше достигает периода полового созревания, что отражается на цифрах тонометра. Изменения в гормональном фоне приводят к повышению кровяного давления. Колебания значений в зависимости от пола должны быть в следующих возрастных пределах:
- До годовалого возраста цифры у обеих полов одинаковые.
- К 3-4 годам происходит изменения, у девочек наблюдается незначительное повышение значений.
- В 5 лет показатели сравниваются.
- С 9 лет у девочек происходит резкий перепад, цифры увеличиваются.
- У мальчика повышение нормальных границ регистрируется в 11–14 лет, когда наступает половое созревание.
Техника измерения
Для достоверности данных тонометрии, в ходе измерения следует придерживаться следующих рекомендаций:
- Измерение проводят утром, когда малыш находится в психологическом и физическом покое.
- При регистрации данных в течение дня измерение проводят спустя 60 минут после приема пищи или прогулки.
- Детям школьного возраста процедуру проводят в положении сидя.
- Рука, на которую накладывают манжету, должна удобно располагаться на поверхности. Руку размещают параллельно туловищу не допуская провисания в локтевой зоне.
- Для детей 9 лет подходит манжета стандартного размера, которую закрепляют на предплечье.
- Тонометрию проводят 2 раза с интервалом 5 минут.
При первой процедуре измерение проводят на обеих руках, в дальнейшем АД мерят на руке, где регистрируются наиболее высокие цифры.
Отклонения от нормы
При интерпретации полученных результатов следует учитывать о высокой лабильности значений артериального давления, на которое влияет психическое и физическое состояние. Если у ребенка диагностируют высокое артериальное давление, то причины, провоцирующие его, могут быть как первичными, так и вторичными.
Первичное повышение значений происходит под влиянием следующих факторов:
- Стрессовые ситуации.
- Физическое переутомление.
- Прием пищи.
Показатели приходят в норму после стабилизации эмоционального состояния, отдыха.
Вторичное нарушение может быть вызвано различными заболеваниями и сохраняться в течение длительного времени. В большинстве случаев провоцирующими факторами выступают:
- Патологии почечного аппарата.
- Эндокринные болезни.
- Расстройство регуляции нервной системы.
- Интоксикация организма.
- Передозировка лекарственными средствами.
Детская гипертония
Как правило, повышенное давление в детском возрасте не проявляется характерной симптоматикой, оно выявляется при плановом осмотре. Причиной мягкой гипертонии могут выступать как патологические, так и физиологические факторы.
У детей можно выделить две основные формы гипертензии:
- Первичная. Носит временный характер, поскольку она спровоцирована физиологическими факторами, при устранении которых состояние стабилизируется.
- Вторичная. Возникает в результате развития патологических состояний в организме. Наиболее частыми причинами нарушений становятся поражения почек, системные и эндокринные заболевания.
Важно! У детей с диагнозом вегетососудистой дистонии повышенный риск развития артериальной гипертензии в будущем.
Родителям противопоказано прибегать к самостоятельному лечению детей, поскольку некорректная терапия может привести к ухудшению состояния.
Принципы лечения высокого АД у ребенка
Что делать, если у ребенка диагностирована патология, способствующая росту показателей тонометра? Терапия должна быть направлена на причину нарушения, так как симптоматическое лечение не дает длительного эффекта. В случае если первопричиной выступает ВСД или внутричерепная гипертензия, то специалисты назначают прием седативных средств.
Одну из основных позиций занимает нормализация режима дня и рациона, которые помогут восстановить сосудистую систему. Детям рекомендовано проводить больше времени на свежем воздухе, а также посещать занятия лечебной гимнастики. Физические нагрузки должны соответствовать возрасту ребенка и вводить их надо дозировано. Диетическое питание должно быть обогащенным всеми необходимыми витаминами и микроэлементами, способствующими укреплению сердечно-сосудистой системы.
Причины гипотензии
Пониженное давление может быть физиологической нормой, что связано с функциональной активностью нервной системы, когда преобладает парасимпатический отдел головного мозга. В данном случае нарушений со стороны самочувствия ребенка не наблюдается.
Причиной выраженной гипотонии, при которой нарушается общее состояние, выступает расстройство регуляторной функции давления, пусковым механизмом которого являются факторы:
- Патологическое течение беременности и родов.
- Увеличение внутричерепного давления.
- Наличие инфекционных очагов в организме.
- Повышенная возбудимость нервной системы.
- Длительное психическое и эмоциональное напряжение.
- Болезни выделительной системы.
- Авитаминоз.
Резкое снижение показателей приводит к возникновению следующих симптомов:
- Постоянное чувство слабости.
- Снижение физической активности.
- Снижение аппетита.
- Головная боль.
- Головокружение.
- Предобморочное состояние.
У 9-летнего ребенка отклонение давления от нормы в сторону снижения может сигнализировать о расстройстве деятельности сердечно-сосудистой системы
Как устранить гипотонию?
При наличии патологической симптоматики в виде головной боли родители для облегчения самочувствия дают своим чадам анальгетики. Данные препараты противопоказаны детям, особенно когда не выявлена причина нарушения. У детей 9 лет не рекомендуется проводить медикаментозную коррекцию сниженного уровня АД. Для улучшения самочувствия ребенку можно дать выпить некрепкий натуральный кофе на основе молока. Нормализовать значения также помогут натуральные средства, которые оказывают стимулирующие и тонизирующие действие. При гипотензии применяют настойки на основе элеутерококка, женьшеня, лимонника.
Медикаментозная терапия:
- Ноотропные средства позволяют улучшить обменные реакции в головном мозге (Пантогам, Пирацетам).
- Лекарства для ускорения мозгового кровообращения (Циннаризин, Оксибрал).
- Витаминные комплексы (Нейромультивит, Алвитил, Дуовит).
Медикаменты, содержащие кофеин, не применяются, если у ребенка при снижении показателей учащается пульс.
Оценка показателей артериального давления является обязательной процедурой при плановом осмотре школьников. В ходе осмотра у педиатра всегда находятся таблицы, в которых указаны средние значения АД, позволяющие оценить деятельность сосудистой системы у детей любой возрастной группы. Так, любые отклонения от нормы могут сигнализировать о наличии патологических процессов в организме, что требует тщательной диагностики ребенка.
Источник
Артериальное давление и частота сердечных сокращений (частота пульса) являются одним из важнейших показателей оценки состояния здоровья человека.
Чтобы правильно интерпретировать результаты измерения давления, нужно хорошо ориентироваться в нормативах показателей, а также учитывать возраст и пол пациента.
Стоит помнить, что гипертензия у малыша может являться причиной серьезного заболевания.
Нормальное давление детей 0-9 лет
Как известно, показатели АД записываются двумя цифрами, например, 110 на 70 мм.рт.ст.:
- Первое, большое число, обозначает величину систолического давления, и отображает, с какой силой кровь воздействует на стенки сосудов в момент сокращения сердца.
- Второе, меньшее число, обозначает диастолическое давление, и показывает силу давления крови на сосудистые стенки между ударами сердца.
Еще одно важное число – разница между систолическим и диастолическим давлением – пульсовое давление, в норме должно составлять 20-40 мм.рт.ст.
Нормальный показатель давления у мальчика 9 лет может существенно отличаться от нормы для пожилой женщины.
В предложенных таблицах опубликованы общепринятые нормы давления и пульса у здоровых детей до 9 лет.
Такая шкала поможет родителям оценить работу сердечно сосудистой системы ребенка и принять меры в случае необходимости.
| Возраст | Артериальное давление, мм.рт.ст. | |||
|---|---|---|---|---|
| Систолическое | Диастолическое | |||
| Min | Max | Min | Max | |
| До 2 недель | 60 | 96 | 40 | 50 |
| 2-4 недели | 80 | 112 | 40 | 74 |
| 2-12 месяцев | 90 | 112 | 50 | 74 |
| 2-3 года | 100 | 112 | 60 | 74 |
| 3-5 лет | 100 | 116 | 60 | 76 |
| 6-9 лет | 100 | 122 | 60 | 78 |
Можно заметить, что показатели АД у детей разного возраста отличаются и увеличиваются по мере роста ребенка. Это объясняется тем, что с возрастом кровеносные сосуды приходят в тонус, стенки их утолщаются, диаметр просвета уменьшается и, соответственно, кровь воздействует на сосудистые стенки с большим давлением. Напротив, частота пульса у детей уменьшается по мере роста.
Более высокая частота сердечных сокращений у младенцев связана с низким тонусом сосудов новорожденного ребенка.
Сердцу, чтобы обеспечить должное питание всем тканям и органам в таких условиях, приходится биться чаще. По мере развития сердечно-сосудистой системы и усиления тонуса сосудистых стенок пульс становится реже.
| Возраст | Частота пульса | ||
|---|---|---|---|
| Min | Норма | Max | |
| До 1 месяца | 110 | 140 | 170 |
| 1-12 месяцев | 102 | 130 | 162 |
| 1-2 года | 94 | 124 | 154 |
| 4-6 лет | 86 | 106 | 126 |
| 6-8 лет | 98 | 108 | 118 |
| 8-10 лет | 68 | 88 | 108 |
У 9 летних девочек и мальчиков показатели артериального давления и частоты пульса практически приближаются к показателям взрослых людей.
Возрастные же нормы для новорожденных, а также 2, 3, 4, 5, 6, 7 и 8 летних детей зависят от степени зрелости кровеносной системы ребенка.
В случае отклонения показателей АД от средних возрастных, для оценки ситуации необходимо учитывать и другие факторы:
- Вес и рост ребенка. Например, если ребенок существенно опережает в физическом развитии сверстников, можно предположить, что АД будет соответствовать тому возрасту, для которого характерны его индивидуальные физические параметры. Избыточный вес также будет причиной более высокого показателя давления.
- Пол ребенка. В исследованиях подтверждено, что у мальчиков артериальное давление выше, чем у девочек-сверстниц.
- Образ жизни ребенка. Повышенное давление характерно для детей, занимающихся спортом.
- Пониженное АД, например, 80 на 50 у ребенка от 3 до 6 лет может говорить о замедленном развитии системы кровоснабжения, и нормализуется с возрастом.
Как измерить давление маленькому ребенку
Отличие показаний от средневозрастных может быть обусловлено неправильным измерением давления.
Чтобы избежать значительных погрешностей при самостоятельном измерении давления малышу, нужно соблюдать ряд правил:
- Проводить измерение в состоянии покоя, не менее чем через час после приема пищи или тренировок.
- Манжету тонометра закрепить на середине обнаженной левой руки. Размер манжеты должен быть таким, чтобы ею было закрыто ¾ расстояния от локтевого сгиба до подмышки. Между манжетой и кожей должен проходить мизинец.
- Измерение давления электронным тонометром необходимо проводить не менее 3 раз. Погрешности этого прибора требуют перепроверки.
Обязательным условием получения корректного результата является использование специальной детской манжетки.
Как лечить детскую гипертонию
В случае, когда результатом правильного измерения давления у малыша стабильно являются высокие показатели АД по сравнению с возрастными нормами, можно говорить о наличии у ребенка развития гипертонии.
Диагноз этот обязательно подтверждается врачом, требует тщательного обследования ребенка.
Необходимо установить, является ли повышенное давление:
- Первичным. Такое нарушение возникает чаще всего в результате диссонанса в физическом развитии ребенка в целом и ССС в частности, несоблюдения режима питания и физических нагрузок. Такая гипертония легко корректируется организацией здорового образа жизни и правильного питания. В некоторых случаях на помощь придут поддерживающие препараты.
- Вторичным. Развивается в результате серьезных патологий: врожденных пороков сердца, заболеваний почек. Такие состояния требуют пристального внимания специалистов, серьезного медикаментозного и, возможно, оперативного лечения.
Профилактика и рекомендации
Чтобы обеспечить своему ребенку отменное здоровье и прекрасное самочувствие, с раннего детства нужно прививать ему полезные навыки:
- правильное питание;
- соблюдение режима;
- активный образ жизни.
И самое главное – окружить малыша любовью и заботой в семье. Доказано, что стресс и нервное напряжение часто является причиной развития гипертензии.
И еще: не нужно пугаться высокого давления, это всего лишь сигнал организма о том, на что следует обратить внимание. Предупрежден – значит вооружен!
Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.
Сейчас же есть шанс восстановления сосудов…
Читать полностью
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом – напишите комментарий ниже.
Источник
Рассмотрим, какие показатели артериального давления у детей в разные возрастные периоды считаются нормой, почему оно меняется, как правильно измерить давление ребенку, как могут родители помочь в профилактике колебаний АД.
Артериальное давление напрямую зависит от размера артерий. Чем больше кровеносный сосуд, тем с большей силой кровь воздействует на него. Поэтому АД взрослых и детей в соответствии с калибром артерий существенно различается.
Таблица АД у детей по возрасту
У детей эластичность сосудистой стенки существенно превышает возможности взрослых. В итоге – артериальное давление в детском возрасте, несмотря на минимальный диаметр сосудов, ниже, и это – норма. Причем, чем младше ребенок, тем ниже давление. На силу кровотока влияют разные факторы:
- эмоциональное и физическое перенапряжение;
- гипертермия;
- плохой сон;
- время суток и климат;
- профиль питания (употребление большого количества соли вызывает рост АД);
- вес, рост, пол, конституция, доношенность (у детей, рожденных ранее срока, АД ниже);
- атмосферные катаклизмы;
- наследственность;
- двигательная активность (у малышей подвижность повышает АД, а у детей старшего возраста при регулярных физических нагрузках формируется физиологическая гипотония);
- соблюдение правил измерения.
Для простоты принято считать, что в первые 10 лет предельно допустимо АД 110/70, а после – 120/80. Индивидуальные показатели нормального давления рассчитываются по специальной формуле.
До 12 месяцев систолическое (верхнее, сердечное) давление рассчитывают так: 76 + (количество месяцев х 2). Диастолическое (нижнее, почечное): от 2/3 до 1/2 систолического.
Например, малышу 7 месяцев, значит, его систолическая норма: 76 + (7х2) = 90 мм. рт. столба. Диастолическая: либо – 2/3 х 90 = 60, либо 1/2 х 90 = 45. То есть, от 90/60 до 90/45.
После года применима другая формула: 90 + (количество лет х 2) – для систолического АД и 60 + количество лет – для диастолического.
Например, ребенку 3 года. Систолическая норма: 90 + (3 х 2) = 96 единиц, диастолическая: 60 + 3 =63. То есть, норма составляет 96/63.
Чтобы исключить патологию, индивидуальные показатели давления у детей всегда сравнивают с табличными.
| Норма АД в мм. рт. ст. | |||
|---|---|---|---|
| Систолическое, верхнее | Диастолическое, низкое | ||
| Максимальное | Минимальное | Максимальное | Минимальное |
| До двух недель | |||
| 96 | 60 | 50 | 40 |
| До 4-х недель | |||
| 112 | 80 | 74 | 40 |
| До года | |||
| 112 | 90 | 74 | 40 |
| До трех лет | |||
| 112 | 100 | 75 | 60 |
| До 5 лет | |||
| 115 | 100 | 76 | 60 |
| 6-9 лет | |||
| 122 | 100 | 78 | 60 |
| 10-12 лет | |||
| 125 | 110 | 82 | 70 |
| До 15 лет | |||
| 135 | 110 | 85 | 70 |
Все, что выходит за рамки – повод обращения к врачу.
Дети до одного года
У новорожденных оно составляет всего 70/45 единиц, но возможны колебания в ту или другую сторону (плюс-минус 10 единиц), что не рассматривается как патология.
Минимальные значения фиксируются в первые 4 недели: 60–80 на 40–50 единиц. По мере адаптации сердца и сосудов к условиям окружающей среды, при переходе на легочный тип дыхания, увеличиваются оба показателя. За год они демонстрируют рост в среднем до 90/70.
Уровни могут быть иными в зависимости от упитанности малыша (нужно использовать формулу индивидуального расчета), но не должны превышать табличные показатели (112/74). Такой рост давления связан с увеличивающимся тонусом сосудов.
Возраст 2-3 года
В два года нормальное САД (систолическое артериальное давление) составляет 100-112 единиц, диастолическое от 60 до 74. Если мама заметила, что АД выше табличной нормы и не нормализуется за три недели, то это – гипертензия.
При однократном подобном поведении сосудов (ребенок поплакал, много двигался) повода для беспокойства нет, но, если это система, требуется консультация врача. Можно сделать индивидуальный расчет, чтобы исключить всякие сомнения.
Дети 4-5 лет
К четырем годам динамика роста АД замедляется. САД стабилизируется на уровне 100 – 116 единиц, диастолическое – от 60 до 76.
В этот период взросления младенца цифры давления могут меняться в течение дня. Днем и вечером они достигают пика, а к ночи – падают. С часа до пяти ночи показатели нормального АД минимальны.
Возраст 6-13 лет
В этом возрасте минимальные показатели уровней не меняются, растет только максимум. Нормой считается значение показателей от 100/60 до 122/78. Это как раз тот возраст, когда ребенок идет в школу, растет психологическая, эмоциональная нагрузка, а физическая активность в это же время снижается. Он привыкает сидеть за партой, учится делать домашние задания. Поэтому возможны различные колебания АД.
Усталый, раздражительный ребенок после занятий в школе, с головной болью, нежеланием учиться – повод для контроля АД. С 10 лет начинается гормональная перестройка организма, что априори сопровождается скачками обоих показателей. У девочек это происходит раньше.
Несмотря на то, что табличные показатели допускают цифры 110/70 или 125/82, врачи рекомендуют ориентироваться на предел в 120 единиц со стороны сердечного уровня. Это тонкий момент, который связан с конституцией ребенка, возможным набором лишних килограммов, дебютом сахарного диабета. Использование индивидуальной формулы для сравнения здесь просто необходимо.
Пульс
Нормальную работу сердца определяют по частоте пульса – колебаниям стенок артерий за 1 минуту. У новорожденных его фиксируют на сонной артерии или в области большого родничка, у малышей постарше – на виске или в локтевой ямке. После трех лет – на внутренней стороне запястья. Условие одно – ребенок должен быть спокоен.
Пульс имеет свои возрастные особенности:
| Возраст | Средний показатель, ЧСС/мин | Границы нормы, ЧСС/мин |
|---|---|---|
| Новорожденные | 140 | От 110 до 170 |
| До года | 132 | От 102 до 162 |
| До 2 лет | 124 | От 94 до 154 |
| До 4-х лет | 115 | От 90 до 140 |
| До 6 лет | 106 | От 86 до 126 |
| До 8 лет | 98 | От 78 до 118 |
| До 10 лет | 88 | От 68 до 108 |
| до 12 лет | 80 | От 60 до 100 |
Если ЧСС превышает 20% нормы говорят о тахикардии, которая возникает:
- при гипертермии (перегреве);
- эмоциях или физических нагрузках;
- анемии.
Замедление ЧСС – брадикардия. У детей она возможна при сильном шоке или пороках сердца. Любое отклонение пульса от нормы – повод обращения к врачу.
Гендерные особенности
У детей разных полов нормальное давление разнится в зависимости от возраста. У мальчиков эти цифры традиционно выше в возрасте от 5 до 8 лет и после 16. У девочек – в 3-4 года и в 12-14 лет. Стоит подчеркнуть, что это не всегда строго обязательно, но учитывать – необходимо.
Обычно до года половые различия АД отсутствуют. Затем, девочки демонстрируют рост по сравнению с мальчиками, но к 5 годам цифры сравниваются. В пубертатном периоде лидерство попеременно, но после 17 мальчики окончательно завоевывают лидирующие позиции в росте показателей АД.
Причины повышения
Рост АД может наблюдаться по чисто физиологическим причинам:
- стресс, эмоции;
- высокая физическая активность;
- травма;
- переедание;
- чрезмерное употребление соли;
- перегрев;
- наследственность.
Это считается нормой, поскольку изменения сосудистых маркеров – временные или унаследованные, то есть индивидуальные, не ведущие к патологическим изменениям.
Если же цифры уровней стабильно повышены, речь идет о патологических изменениях. Часто такая ситуация бессимптомна, является случайной находкой на профосмотре. Если такое случается, ребенку нужно дополнительное обследование у специалиста для уточнения первопричины патологии. Чаще всего ей становится какое-то заболевание.
| Причина | Патологические изменения |
|---|---|
| Гломерулонефрит (в том числе – семейный: Синдром Альпорта), гломерулосклероз, гидронефроз, нефропатии, гипоплазии, опухоли | Поражение нефронов почки |
| Мальформации (патологическая связь между венами и артериями, обычно врожденная), аномалии аорты (коарктация. стеноз, открытый проток между аортой и легочным стволом), васкулиты (в том числе и аутоиммунные, болезнь Такаясу), сужение почечных артерий | Сосудистые изменения |
| Гипертиреоз, гиперальдостеронизм | Гормональные сдвиги |
| Инфекции, новообразования, гипертоническая форма ВСД | Поражения нервной системы |
Неконтролируемый или длительный прием:
| Лекарственная сенсибилизация |
| Отравления этанолом, никотином, солями тяжелых металлов | Другие патологические изменения внутренних органов и тканей |
Несмотря на то, что речь идет о детях, до 30% случаев патологической гипертензии отмечаются именно в результате раннего начала курения, употребления алкоголя, наркотиков, тонизирующих напитков, вдыхания токсических паров. Ответственность за это полностью ложится на плечи родителей: ребенок нуждается в уходе и контроле.
Причины понижения
Низкое давление так же, как высокое, может быть физиологической нормой. Это связано:
- с наследственными особенностями нервной системы, когда преобладает ее парасимпатическая ветвь;
- обусловлено приемом пищи;
- спортивными тренировками;
- духотой в помещении.
При этом на фоне гипотонии (пониженного АД) нет никакой симптоматики, ребенок чувствует себя комфортно.
Но по статистике в 10% случаев такая бессимптомность трансформируется в хроническую гипертензию, которую диагностируют случайно. В анамнезе ребенка патологическая беременность мамы, недоношенность, родовая травма.
Чаще всего, гипотония у детей возникает как наследственная патология и протекает очень тяжело. Кроме того, понижение давления в детском возрасте наблюдается в пубертатном периоде у подростков, а также у слишком эмоциональных, ранимых детей, имеющих высокую самооценку и гипертрофированное чувство долга. Кроме того, гипотония возникает из-за:
- частых ОРЗ, ОРВИ;
- серьезных умственных перегрузках на фоне гиподинамии, нарушения режима дня,
- плохого сна;
- неблагоприятной социально-экономической обстановки в семье, обществе.
В этом случае гипотония сопровождается:
- слабостью;
- головокружением;
- предобмороками и обмороками;
- головной болью;
- высокой утомляемостью;
- частой сменой настроения;
- плаксивостью;
- обидчивостью;
- гипергидрозом (синдром потных ладоней);
- неприятными ощущениями за грудиной.
Если обнаружен один или несколько подобных симптомов, ребенка нужно обследовать, чтобы предупредить развитие:
- сахарного диабета;
- сердечно-сосудистых патологий;
- последствий черепно-мозговой травмы;
- малокровия;
- авитаминозов;
- аллергии.
Необходима консультация невролога, эндокринолога, травматолога, кардиолога.
Диагностика, как измерить давление ребенку
Чтобы говорить о патологическом давлении у детей, нужно его точно измерить. Для этого рекомендуют суточный мониторинг (трижды в день) несколько дней подряд. Кроме этого, алгоритм диагностики включает:
- сбор анамнеза и физикальное обследование ребенка;
- ОАК, ОАМ;
- кровь на гормоны, биохимию;
- исследование глазного дна;
- ЭКГ;
- реоэнцефалографию головного мозга;
- консультацию узких специалистов по назначению педиатра.
Для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные исследования: УЗИ. КТ, МРТ и другие.
Измерение АД у детей имеет свои особенности. При их невыполнении возникает риск недостоверной или неправильной интерпретации результатов тонометрии. Основные требования для измерения давления:
- манжета тонометра не должна превышать по ширине 40% окружности руки, то есть, охватывать руку от 80 до 100%;
- первое измерение проводят на обеих руках, затем можно мерить АД только на той руке, где показатель был выше;
- кратность – не менее двух раз (утро-вечер) – целую неделю.
Если тонометрия проводится чаще, то следует позаботиться о том, чтобы ребенок был спокоен, прошло не менее часа после прогулки, еды, игры. Перед измерением обязателен поход в туалет.
Малышам тонометрию делают лежа, старшим детям – сидя. Манжетку располагают на предплечье. Все замеры осуществляются в соответствии с инструкцией, приложенной к тонометру. Ручная тонометрия предполагает несколько замеров сразу на каждой руке с интервалом в 5 минут, при этом тоны (начало пульсации и окончание) выслушиваются фонендоскопом.
Автоматы или полуавтоматы все делают самостоятельно. Полученные данные сверяют с возрастной нормой, при отклонениях – направляют ребенка на полное клинико-лабораторное обследование.
Показания к суточному мониторингу
Измерение давления в течение суток у детей оправдано их высокой активностью. Показаниями для проведения двадцати четырехчасового мониторинга в домашних условиях является:
| Что выявлено | Для чего мониторинг |
|---|---|
| Гипертензия при дебюте сахарного диабета или патологии почек, при пересадке органов | Необходимо подтвердить диагноз перед назначением лечения |
| На фоне терапии обнаружена резистентность к применяемым препаратам | Следует оценить эффективность терапии, выявить патологические изменения в органах-мишенях, зафиксировать возможную симптоматическую гипотонию |
| Особые случаи колебания артериального давления | Нарушение функций ЦНС, подозрение на гормоно-активные опухоли, клинические исследования |
Достоверность мониторинга зависит от соблюдений правил измерения АД у детей.
Особенности лечения
К корректировке гипертензии у детей приступают только при подтвержденном заболевании, приведшем к ней. Симптоматическая терапия – нерезультативна. Обязательно следует привести в порядок режим дня ребенка, сбалансировать рацион, организовать прогулки на свежем воздухе. Используют следующие лекарственные препараты:
| Причина | Препараты |
|---|---|
| ВСД или высокое внутричерепное давление | Седативные: Элениум, Седуксен |
| Изолированная гипертензия, не связанная с патологиям? |