Манжета при артериальном давлении

Правила измерения артериального давления

В этой статье наши эксперты ответят на очень важные вопросы: «Как правильно измерить артериальное давление?» и «В какое время суток лучше всего измерять артериальное давление?». После прочтения вы навсегда перестанете сомневаться, и будете уверены в своих действиях.

Как правильно измерить артериальное давление?

Артериальное давление (АД) нестабильная величина – оно может довольно существенно изменяться в течение дня. На показатели АД влияют следующие факторы: физическая нагрузка, психоэмоциональное состояние на момент измерения, прием пищи и лекарственных препаратов перед замером и многие другие.

При измерении артериального давления необходимо строго соблюдать определенные правила, если их не выполнять, можно получить неверный результат (завышение или занижение показателя), что в свою очередь может привести к неправильному выбору тактики лечения. Поэтому внимательно ознакомьтесь с правилами, представленными ниже.

Пять правил измерения артериального давления

Правило № 1. Подготовка

Артериальное давление нужно измерять в тихой и спокойной обстановке, через 1 – 1,5 часа до или после еды, курения, приема кофе и других тонизирующих напитков. Непосредственно перед измерением нужно освободить плечо руки, на которую будет надета манжета тонометра, от давящей одежды.

Правило № 2. Обстановка и положение пациента

Известно, что артериальное давление чутко реагирует на любые виды эмоций, раздражения, переживания. Поэтому измерять артериальное давление нужно в спокойной обстановке, при выключенном телевизоре, радиоприёмнике, магнитофоне. Зачастую измерение артериального давления в кабинете у врача, дает повышенные показатели – это так называемая гипертония «белых халатов», то есть кратковременное повышение артериального давления у пациента из-за переживаний по поводу визита к врачу.

Во время измерения давления важно обеспечить правильную позицию тела: пациент должен удобно сесть на стул или в кресло, опершись спиной на спинку, положить руку (на которой будет измеряться давление) на стол или подлокотник кресла. Рука должна быть расслабленной – сокращение мышц плеча во время измерения артериального давление приводит к получению неправильных результатов измерения.

Правило № 3. Требования к манжете

Манжета должна соответствовать окружности плеча и располагаться на плече (запястье) — на уровне сердца. Нижний край манжеты должен находиться на расстоянии 2,5 см от верхнего края локтевой ямки (ширина двух пальцев). Воздушный шланг, по которому в манжету подается воздух, должен располагаться на левой руке — прямо по срединной линии плеча, а на правой руке – по внутренней линии. Ориентирами служат специальные метки на манжете. Манжета должна быть одета плотно.

Правило № 4. Техника измерения артериального давления

Во время работы тонометра нужно сохранять спокойное положение, не двигать рукой, не разговаривать, не волноваться. В первый раз давление измеряют на обеих руках, если разница между показателями менее 10 мм рт. ст., то в дальнейшем измерение проводится на нерабочей руке (обычно левой). Если разница между давлением более 10 мм рт. ст., то АД измеряют на той руке, на которой показания больше .

Пациентам, измеряющим давление на дому, рекомендуется записывать показания измерений в специальный дневник (тетрадь) в котором напротив показаний измерения указывается дата и время измерения – такое «наблюдение» поможет откорректировать лечение и лучше контролировать гипертонию.

Правило № 5. Кратность измерения

Для однозначного вывода об уровне артериального давления, одного замера не достаточно. Замеры проводят последовательно, с интервалом от 1 до 3 минут. При этом, после каждого замера, необходимо ослабить или снять манжету, для того, чтобы восстановить ток крови в пережатых сосудах. Если первые два замера отличаются между собой не более чем на 5 мм рт. ст. измерения прекращают и за уровень АД принимают среднее значение этих величин. Если выявляется отличие более 5 мм рт. ст. – проводится третье измерение и рассчитывается среднее арифметическое 3-х показаний. Существуют модели электронных тонометров, которые рассчитывают среднее арифметическое 3-х замеров автоматически.

При нарушениях ритма сердца необходимо ориентироваться на среднее значение АД по результатам от 4 до 6 замеров.

В какое время суток измерять артериальное давление

В утренние и вечерние часы уровень артериального давления обычно значительно выше, чем днем или ночью. С этим связано и повышение вероятности развития осложнений артериальной гипертонии (инсульта или инфаркта миокарда) в это время суток. Исходя из этого, измерять АД необходимо 2 раза в день – утром, через час после пробуждения и на ночь, перед сном. Измеряя давление сразу после сна, можно получить «ночное давление», то есть давление спящего организма, которое, как правило, более низкое. Не забывайте — перед измерением давления нельзя пить кофе, чай, курить, выполнять значительные физические нагрузки, принимать горячий душ.

В течение дня количество измерений может варьировать, в связи с самочувствием, особенностями терапии, характером болезни, выполняемой физической нагрузкой, эмоциональными переживаниями и т.д.

Теперь вы знакомы с основными правилами измерения артериального давления, будь то дома или в кабинете врача. В том случае, если вам необходимо вести наблюдение за АД в домашних условиях, рекомендуем ознакомиться с материалом «Как выбрать тонометр для домашнего применения» на нашем сайте.

Алтынбекова Ольга Сергеевна, заведующая консультативно – оздоровительным отделом ГБУЗ «ЧОЦМП»,

Колесник Светлана Ивановна, медицинский представитель ООО «СиЭс Медика Урал»

Источник

Как правильно мерить давление автоматическим тонометром и надевать манжету устройства

Измерение давления автоматическим тонометром позволяет получить точную информацию об артериальном уровне. Однако чтобы цифры, зафиксированные прибором, были достоверными, нужно знать, как правильно пользоваться устройством.

Рассмотрим последовательность процедуры, как нужно надевать манжету и на какие нюансы обратить внимание при проведении замеров.

Особенности эксплуатации автоматического тонометра

Сегодня в аптечной сети можно приобрести различные виды тонометров – механические, полуавтоматические и автоматические, или как их еще называют, электронные. Преимущества и достоинства автоматов очевидны — они намного удобнее и проще в эксплуатации.

На сегодняшний день существует три разновидности автоматических тонометров, которые различаются между собой вариантами манжеты:

Поэтому при использовании того или иного автоматического регистратора важно учитывать эту особенность.

Для того чтобы устройство работало корректно и показывало верные результаты, следует знать тонкости его эксплуатации:

1. При покупке обратить внимание, чтобы на тонометре отсутствовали видимые заводские изъяны.
2. Выбирая аппарат, обязательно учитывать размер манжеты – она должна соответствовать объему плеча человека, для которого приобретается электронный прибор.
3. Предпочтение отдавать модели, которая может работать от сети и батареек.
4. Защищать устройство от влияния пыли, прямых солнечных лучей, попадания воды, ударов, случайного падения, сильных перепадов наружной температуры и других неблагоприятных ситуаций, способных привести к его поломке.
5. Не размещать механизм вблизи источников с сильным электромагнитным полем, мобильных телефонов и радиоаппаратуры.
6. В случае выхода из строя тонометра не следует пытаться самостоятельно провести ремонт, лучше отнести в сервис.

Помимо этого врачи подчеркивают, запястные тонометры-автоматы больше подходят пациентам моложе 50-55 лет. Людям старше этого возраста следует подобрать другие варианты измерительных приборов, так как после 60 лет эластичность кровеносных сосудов существенно снижается, что может влиять на точность результатов.

Как выполнять замеры давления электронным тонометром

Как правильно мерить давление автоматическим тонометром? Существуют медицинские рекомендации, которые помогут больному с проблемным давлением максимально точно определять параметры артериального состояния.

Непреложное правило для всех типов тонометров – изначально измерять давление следует на правой руке и только затем на левой. Необходимость соблюдения этого нюанса объясняется:

1. Анатомическим строением сердечной мышцы.
2. Неравномерным распределением давления кровяной жидкости, подпитывающей левую и правую верхнюю конечность (разница составляет 20-30 единиц).
3. При замере АД только на одной левой руке – присутствует вероятность не заметить развитие гипертонии.
4. Электронные приборы в несколько раз чувствительнее своих механических собратьев, поэтому при игнорировании элементарных правил присутствует риск получить ошибочные результаты.

Последовательность проведения измерения АД можно разделить на два этапа:

• Подготовительный.
• Непосредственно измерение.

Подготовительный этап

• Примерно за 30 минут до начала процедуры прекратить любую физическую работу, что позволит сердцу и давлению вернуться в обычный рабочий режим.
• Обязательно опорожнить мочевой пузырь, так как в переполненном состоянии он влияет на правдивость замеров.
• Воздержаться от курения. Последняя сигарета должна быть выкурена за 20-80 минут до мониторинга.
• В холодное время года, придя с улицы, нужно подождать не меньше 15 минут, и лишь потом делать измерение.
• За 20-30 минут до замера воздержаться от употребления кофе и чая.
• За 10 минут до процедуры постараться отдохнуть и расслабиться, при этом избегать разговоров и просмотра телевизора.

От того, насколько корректно будет выполнен замер, зависит правдивость полученных цифр. А неправильно проведенный мониторинг АД ведет к неверной оценке клинической ситуации и приему ненужных лекарств.

Оптимальная поза для замера

Когда подготовительные этапы будут выполнены, можно начинать измерять давление. Прежде всего, человек должен занять определенную позу:

• Поставить тонометр на стол так, чтобы он был в поле зрения, и можно было достать до него свободной рукой.
• Снять верхнюю одежду и закатать рукав рубашки, платья или надеть футболку.
• Присесть на стул, который должен быть удобным (его спинка должна полностью и устойчиво поддерживать спину человека). Сидеть нужно без напряжения, максимально выпрямившись.
• Ноги расположить на маленьком стульчике либо поставить на пол (не скрещивая).
• Правую руку положить на поверхность стола, таким образом, чтобы она от запястья до самого локтя стабильно опиралась на столешницу.
• Если замер будет проводиться в лежачем положении, то в этом случае руку в локте не нужно сгибать.

Желательно вести специальный дневник, в который записывать показания тонометра. Записи помогут врачу отследить динамику скачков АД, происходящих в домашней обстановке.

Непосредственное измерение в зависимости от типа манжеты

Как правильно измерять давление автоматическим тонометром? Последовательность дальнейших манипуляций может немного отличаться, исходя из модели манжетного полотна:

Как правильно надевать манжету автоматического тонометра

Для получения достоверных результатов измерения артериального давления важно научиться правильно надевать манжету. Выше уже упоминались некоторые важные нюансы в отношении этой важной части тонометра.

Дополнительно стоит обратить внимание на следующее:

1. Ни в коем случае не накладывать манжету поверх одежды, а только на обнаженную руку.
2. Манжета должна лежать на руке таким образом, чтобы ее нижний край располагался на 2 см выше локтевого изгиба. Таким образом, она будет находиться точно на уровне сердца.
3. При измерении АД на правой руке пневматический шланг прибора должен проходить по левой стороне предплечья, а при замере давления на левой конечности шланг проходит по внутренней поверхности руки, то есть, строго по прямой линии через центр ямки локтя и опускается вниз к среднему пальцу.
4. Чтобы узнать, насколько верно наложено манжетное полотно, можно просунуть под него палец. Если он пролазит, значит, манжета зафиксирована нормально, то есть, не туго и не свободно.

Как часто можно пользоваться тонометром автоматического типа

Насколько часто нужно делать замеры? При проблемном давлении врачи советуют придерживаться такой схемы:

Вследствие того, что кровяное давление является нестабильной величиной, лучше его проверять 3 раза с минутным интервалом, что объясняется следующими моментами:

• Первое измерение практически всегда показывает завышенные цифры.
• Из результатов первого и повторного замера высчитывают среднее значение и получают максимально точный уровень АД.
• Как показывает практика, правильными считаются результаты первых трех измерений, если разница между ними не более 5 единиц.
• Если между первой и второй процедурой различие составляет больше 15 единиц, то через 2-3 минуты выполняются еще два дополнительных измерения.
• При наличии у гипертоника мерцательной аритмии давление меряют не меньше 5 раз и рассчитывают средний показатель из четырех первых замеров.

Самые распространенные ошибки

При мониторинге артериального состояния люди часто допускают ошибки, что существенно влияет на правдивость результатов. Поэтому следует прислушаться к советам специалистов, чтобы не допустить повторения таких просчетов:

1. Нарушение всех правил процедуры – ложное завышение результатов.
2. Неправильное положение тела – сгорбленная спина, руки в напряженном состоянии, ногу свисают.
3. Манжета одета слишком низко или высоко в отношении локтевого изгиба.
4. Манжетное полотно надето на руку противоположной стороной.
5. Манжета плохо застегнута или чрезмерно сильно затянута на руке (нарушается кровоток).
6. Неправильное размещение шлангов или их сдавливание либо повреждение.
7. Устройство было включено до надевания манжеты.
8. Ведение разговоров или движение в момент процедуры.
9. Не соблюдается обязательная 1-2 минутная пауза между измерениями.

В таблице приведена величина погрешности в случае некорректного мониторинга артериального давления:

Выводы

Автоматический тонометр обладает многими плюсами – он не только практичен и компактен в использовании, но и позволяет быстро измерить давление.

Однако для получения точной информации о состоянии АД, недостаточно надеть манжету и нажать на кнопку «Старт». Необходимо знать, как подготовиться к процедуре, какие правила соблюдать при ее выполнении и как избежать ошибочных результатов, которые могут привести к неправильно назначенному лечению.

Источник