Не эффективность лечения гипертонии
а) Отмена препаратов для лечения артериальной гипертензии. Приблизительно у 20% пациентов с хорошо контролируемой АГ после терапии поддерживается нормальное давление в течение 1 года после отмены препаратов. Учитывая сложность достижения адекватного контроля АД, отменять препараты не рекомендуется, даже если терапия вызывает нежелательные побочные эффекты.
б) Отсутствие эффекта от лечения артериальной гипертензии. Существует несколько причин устойчивости к терапии, обычно определяемой по недостаточному снижению ДАД: не удается снизить ДАД < 90 мм рт. ст., несмотря на использование > 3 препаратов. Часто у пациентов нет положительной реакции на терапию в связи с тем, что они не принимают назначенные им антигипертензивные препараты (АГП).
Нередко АД не снижается до оптимальных цифр из-за несвоевременного изменения врачом терапии; проблему можно решить, если интегрировать в систему здравоохранения надлежащий контроль.
Однократного офисного измерения АД недостаточно для адекватной оценки степени АГ. Чтобы получить более точный результат, надо проводить измерения амбулаторно или в домашних условиях. Даже если пациент принимает лекарства регулярно, на отсутствие снижения АД может повлиять множество факторов.
Наиболее распространенный фактор — перегрузка объемом, вызванная недостаточной дозой мочегонных средств или чрезмерным потреблением соли. Большими дозами диуретиков или более мощными мочегонными средствами часто удается достичь целевого уровня АД.
в) Обезболивание и анестезия при артериальной гипертензии у пациента. При значимой кардиальной дисфункции или серьезной патологии другого органа АГ становится дополнительным фактором риска (ФР) при хирургическом вмешательстве.
Перед анестезией и операцией необходимо по возможности привести АД к нормальным значениям посредством лекарственной терапии с целью снижения риска ишемии миокарда, т.е. прием препаратов пациентом должен быть продолжен.
При необходимости нужно использовать аппликационные или внутривенные формы АГП, чтобы анестезиолог мог вовремя остановить действие препаратов и предотвратить большие колебания АД. β-АБ короткого действия — наиболее удачный выбор для поддержания АД во время хирургического вмешательства, т.к. использование β-АБ снижает риск развития сердечно-сосудистого события (СССоб) у пациентов с высоким риском, подвергаемых сосудистым или несосудистым хирургическим вмешательствам.
г) Ошибки лечения гипертензии у детей. Почти ничего не известно об эффектах различных АГП, назначаемых детям в течение длительного времени. В отсутствие адекватных данных для решения этого вопроса рекомендуется такой же подход, как для взрослых. Необходимо сделать акцент на снижении массы тела у детей с АГ, которые имеют ожирение, после чего, возможно, АД достигнет нормальных значений без лекарственной терапии.
Алгоритм лечения артериальной гипертензии (АГ).
Увеличивается количество доказательств, одобряющих назначение блокатора альдостерона как четвертого препарата, а возможно, и как третьего многим пациентам.
α-АБ — а-адреноблокатор; β-АБ — β-адреноблокатор;
БРА — блокатор рецепторов ангиотензина; ИАПФ — ингибитор ангиотензинпревращающего фермента; ИБС — ишемическая болезнь сердца.
д) Ошибки лечения гипертензии у пожилых. Некоторые пожилые люди могут иметь высокое АД при его измерении с помощью сфигмоманометра, но у них может быть более низкое или даже нормальное АД, когда измерения проводят внутриартериально. Такое состояние называют псевдогипертензией. Оно связано с жесткостью артерий, которые не спадаются под манжетой.
Если повышено только САД или САД и ДАД, нужно осторожно снижать АД с помощью диуретиков или ди-гидропиридиновых антагонистов кальция, определенно снижающих риск ССЗ у пожилых пациентов в возрасте < 80 лет. При этом таких пациентов следует наблюдать, т.к. у них может быть ряд проблем при назначении лекарственных средств.
Ввиду снижения эффективности барорецепторных рефлексов и недостатка периферической резистентности к повышению АД при изменении положения тела, т.е. при переходе в вертикальное положение (постуральная гипотония), терапию следует назначать с осторожностью, особенно впервые. Все препараты необходимо использовать, постепенно повышая дозу, с целью предупреждения чрезмерного снижения АД. Назначение лекарственной терапии пациентам в возрасте > 80 лет имеет ряд проблем.
Небольшое количество данных указывает на снижение случаев мозгового инсульта (МИ), но при этом возможен рост общей смертности (ОС).
У всех пожилых людей необходимо начинать лечение, если САД > 160 мм рт. ст., и постепенно снижать уровень САД до 150 мм рт. ст. Если САД не снижается, несмотря на назначение трех АГП в средних дозировках, включая диуретики, необходимо обратить внимание на другие факторы ССР, но усиливать терапию не рекомендуется. Надо быть очень осторожным, если уровень ДАД снижается < 65 мм рт. ст..
е) Ошибки лечения артериальной гипертензии у лиц с темным цветом кожи. Как было отмечено ранее, у афроамериканцев АГ встречается чаще и поражается больше органов-мишеней, в частности мозг и почки, поэтому начинать терапию лучше раньше. Лиц с темным цветом кожи можно сравнить с популяцией пожилых пациентов, лечение которых более эффективно при использовании диуретиков и антагонистов кальция в виде монотерапии, т.к. обе группы пациентов имеют более низкий уровень ренина, поэтому их организм меньше реагирует на препараты. У лиц с темным цветом кожи чаще возникает ангионевротический отек при приеме ИАПФ, чем у представителей других рас, но частота появления кашля такая же.
ж) Ошибки лечения артериальной гипертензии и диабета. Особое внимание должно быть уделено лицам с АГ, страдающим СД. АГ и СД часто сопутствуют друг другу, что увеличивает ССР. На основании различных исследований стало ясно, что профилактика обеспечивается интенсивным контролем АГ в сочетании с контролем СД и ДЛП, которая нередко сопровождает АГ и СД. Большинство лиц с АГ и СД в основном нуждаются в назначении > 2 АГП, чтобы достичь уровня АД < 130/85 мм рт. ст., что, возможно, является для них оптимальным. Польза такого интенсивного контроля была показана в исследовании продолжительностью 7,8 года с участием 160 пациентов с СД-2, сочетающимся с АГ и микроальбуминурией (МАУ).
В 50% случаев у пациентов, получавших более интенсивную терапию, риск сердечно-сосудистых событий (СССоб), нефропатий и ретинопатий снизился на > 50%. При наличии протеинурии следует использовать ИАПФ и/или БРА. Желательно назначение диуретиков и дигидропиридиновых антагонистов кальция длительного действия.
з) Ошибки лечения гипертензии и импотенции. АГ часто сопровождается эректильной дисфункцией, особенно у пациентов с СД. Проблема может быть усугублена диуретической терапией, даже если дозы диуретика небольшие. К счастью, ингибиторы 5-фосфодиэстеразы часто восстанавливают эректильную функцию даже при использовании АГП. Небольшая вероятность возникновения нежелательных явлений — это лучше, чем полностью отказаться от АГТ (за исключением нитратов).
и) Ошибки лечения гипертензии и сердечной недостаточности. У лиц с АГ, имеющих СН с систолической дисфункцией, СВ может снизиться в зависимости от уровня снижения АД независимо от степени АГ. Часто ДАД повышается за счет интенсивной вазоконстрикции, в то время как САД падает в результате снижения ударного объема. Понижение АД может само по себе улучшить состояние сердца. Назначение ИАПФ, БРА, блокаторов альдостерона и β-АБ приводит к разгрузке сердца, что, в свою очередь, снижает заболеваемость и смертность при длительном лечении пациентов с СН.
ГЛЖ часто обнаруживают при ЭхоКГ даже у пациентов с умеренной АГ. Было показано, что все АГП, за исключением прямых вазодилататоров, приводят к регрессии ГЛЖ, но этот процесс может продолжаться в течение 5 лет терапии.
к) Ошибки лечения гипертензии и ИБС. Сочетание АГ с ИБС делает АГТ еще более важной, т.к. снижение уровня АД может улучшать состояние коронарных сосудов. β-АБ и антагонисты кальция частично помогают при болях и аритмиях, связанных со стенокардией, но необходима осторожность при назначении этих препаратов, чтобы избежать снижения коронарной перфузии, которая, возможно, отвечает за точку J, что было отмечено в некоторых исследованиях.
Гиперактивация СНС часто приводит к повышению АД и сопровождается сильной болью в начальных фазах острого ИМ. АГП, которые не снижают СВ, следует назначать очень осторожно в постинфарктном периоде, тогда как β-АБ и ИАПФ назначают на длительное время и они имеют долгосрочный эффект.
л) Ошибки лечения гипертензии и инсульта. АГ чаще осложняется мозговым инсультом (МИ), чем ИМ, особенно в пожилом возрасте. Снижение повышенного АД является больше профилактикой для МИ, чем для ишемии миокарда. Однако, когда происходит МИ и АД повышено (а так обычно и бывает), вопрос снижения АД остается открытым, т.к. снижение АД может привести к церебральной ишемии в связи со снижением перфузии мозга. В острый период МИ АД необходимо снижать парентеральными препаратами короткого действия, чтобы была возможность их немедленно отменить при резком падении АД.
При резком повышении АД трансдермальный нитроглицерин может безопасно понизить АД и улучшить мозговой кровоток. После МИ снижение АД до оптимальных цифр определенно снижает риск повторного МИ.
– Возврат в раздел сайта “кардиология”
Оглавление темы “Лекарства для лечения артериальной гипертензии”:
- Общий алгоритм лечения артериальной гипертензии
- Мочегонные для снижения артериального давления
- Побочные эффекты мочегонных (диуретиков)
- Адреноблокаторы для снижения артериального давления
- Побочные эффекты адреноблокаторов
- Вазодилататоры в лечении артериальной гипертензии
- Антагонисты кальция в лечении артериальной гипертензии
- Ингибиторы АПФ в лечении артериальной гипертензии
- Блокаторы ангиотензиновых рецепторов в лечении артериальной гипертензии
- Причины неэффективности лечения артериальной гипертензии. На что обратить внимание?
Источник
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Цель лечения гипертонии – снижение риска поражения органов-мишеней (сердца, головного мозга, почек), т.к. эти органы страдают от повышенного артериального давления в первую очередь, даже если субъективно никаких неприятных ощущений нет.
У лиц молодого и среднего возраста, а также у больных сахарным диабетом необходимо поддерживать давление на уровне до 140/90 мм рт.ст. У лиц пожилого возраста целевой уровень давления – до 150/90 мм рт.ст.
Общие принципы лечения артериальной гипертонии следующие:
При легкой, первой, степени заболевания используются немедикаментозные методы:
- ограничение потребления поваренной соли до 5г/сутки (подробнее о правильном питании при повышенном давлении можно прочесть в нашей отдельной статье ),
- нормализация веса при его избытке,
- умеренные физические нагрузки 3-5 раз в неделю (ходьба, бег, плавание, лечебная физкультура),
- отказ от курения,
- уменьшение потребления алкоголя,
- использование растительных успокоительных средств при повышенной эмоциональной возбудимости (например, отвар валерианы).
При отсутствии эффекта от вышеперечисленных методов при лечении 1 степени артериальной гипертензии, а также больным со 2 и 3 степенями АГ, переходят к приему медикаментов.
Следует отметить, что в настоящее время в аптеках представлен широкий спектр различных лекарственных средств для лечения артериальной гипертонии, как новых, так и известных много лет. Под разными торговыми наименованиями могут выпускаться препараты с одним и тем же действующим веществом. Разобраться в них неспециалисту достаточно сложно, но, несмотря на обилие лекарств, можно выделить основные их группы, в зависимости от механизма действия:
Диуретики являются препаратами выбора для лечения гипертонии, особенно, у пожилых. Самые распространенные – это тиазиды (индапамид 1,5 или 2, 5 мг в сутки, гипотиазид от 12,5 до 100 мг в сутки в один прием утром)
Ингибиторы АПФ используются уже много лет, хорошо изучены и эффективны. Это такие популярные препараты как
Сартаны (или блокаторы рецепторов к ангиотензину II) по механизму действия сходны с ингибиторами АПФ:
Бета-блокаторы . В настоящее время используются высокоселективные препараты с минимальными побочными эффектами:
- бисопролол (Конкор, Нипертен),
- метопролол (Эгилок, Беталок),
- небиволол (Небилет, считается наиболее селективным из современных бета-блокаторов) и др.
Антагонисты кальция по механизму действия подразделяются на 2 основные группы, что имеет важное практическое значение:
- дигидропиридиновые (амлодипин, фелодипин, нифедипин, нитрендипин и др.)
- недигидропиридиновые (верапамил, дилтиазем).
Другие препараты для лечения артериальной гипертонии используются строго по показаниям и при неэффективности вышеописанных классов лекарственных веществ:
- моксонидин (торговое название Физиотенз, Тензотран).
- доксазозин/празозин (Кардура/Празозин).
Также при лечении артериальной гипертонии важно проводить коррекцию факторов риска
- антиагреганты – ацетилсалициловая кислота, (например, Кардиомагнил, Тромбо-АСС) используются по показаниям,
- статины при наличии атеросклероза – также при отсутствии противопоказаний;
- препараты, снижающие уровень глюкозы в крови при наличии сахарного диабета.
При недостаточном эффекте, может потребоваться добавление второго или третьего лекарственного препарата. Рациональные комбинации:
- диуретик+бета-блокатор
- диуретик+иАПФ (или сартан)
- диуретик+антагонист кальция
- дигидропиридиновый антагонист кальция+бета-блокатор
- антагонист кальция +иАПФ (или сартан)
Недопустимые комбинации:
- недигидропиридиновый антагонист кальция+ бета-блокатор (возможно развитие блокад сердца вплоть до летального исхода)
- иАПФ+сартан
В настоящее время в продаже имеется большое количество т.н. фиксированных комбинаций (2 или 3 действующих вещества в одной таблетке, хорошо сочетающиеся друг с другом). Использование комбинированных препаратов увеличивает приверженность к лечению и облегчает контроль над артериальным давлением. К ним относятся следующие:
Для лечения и обследования при гипертонии нужно обратиться к врачу. Только специалист после полного осмотра и анализа результатов обследований сможет правильно поставить диагноз и назначить грамотное лечение.
Источник
Повышенное давление в течение длительного времени носит название гипертонии (или гипертензии). В 90% случаев диагностируется артериальная эссенциальная гипертензия. В остальных случаях имеют место вторичные артериальные гипертензии. Лечение гипертонической болезни предполагает особую схему применения и специфическую комбинацию лекарственных препаратов, это гарантирует эффективность лечения на разных стадиях заболевания.
Что такое гипертоническая болезнь
Нормальным считается артериальное давление 120/70 (± 10 миллиметров ртутного столба). Цифра 120 соответствует систолическому давлению (давление крови на стенки артерий во время сокращения сердца). Цифра 70 – диастолическому давлению (давление крови на стенки артерий во время расслабления сердца). При продолжительном отклонении от нормы диагностируют определенные стадии гипертонической болезни:
Стадия (или степень) | Систолическое давление | Диастолическое давление |
Первая | 140-159 | 90-99 |
Вторая | 160-179 | 100-109 |
Третья | 180 и выше | 110 и выше |
Гипертония очень распространенная патология. До сих пор остаются не выясненными причины ее возникновения. Вид гипертензии эссенциальная обозначает болезнь с невыясненной этиологией. К вторичным гипертензиям, которые возникают у 10% пациентов, относятся:
- почечные;
- эндокринные;
- гемодинамические;
- неврологические;
- стрессовые;
- гипертония беременных;
- употребление биологически активных добавок;
- прием противозачаточных препаратов.
В организме человека существует система, которая регулирует артериальное давление. При повышении давления крови на стенки крупных кровеносных сосудов срабатывают рецепторы, которые в них находятся. Они передают нервный импульс в головной мозг. Центр управления деятельностью сосудов находится в продолговатом мозге. Реакцией является расширение сосудов и снижение давления. При понижении давления система выполняет противоположные действия.
Увеличение давления крови может быть связано со многими причинами:
- ожирение, лишний вес;
- нарушение работы почек;
- дисфункция щитовидной железы;
- сахарный диабет и другие хронические заболевания;
- недостаток магния;
- онкологические заболевания надпочечников, гипофиза;
- психологические стрессы;
- наследственность;
- отравление ртутью, свинцом и другие причины.
Существующие теории о причинах возникновения заболевания не имеют научного обоснования. Пациенты, которые столкнулись с этой проблемой, вынуждены постоянно прибегать к помощи лекарственных средств, чтобы облегчить физическое состояние. Лечение при гипертонической болезни направлено на снижение и стабилизацию показателей артериального давления, но не устраняет первопричину.
Симптомы на разных стадиях заболевания отличаются. Первичные проявления патологии человек может долгое время не ощущать. Приступы тошноты, головокружения, слабости связывать с переутомлением. Далее наблюдаются: шум в голове, онемение конечностей, снижение работоспособности, ухудшение памяти. При длительном повышении давления постоянным спутником становится головная боль. На последней стадии гипертонии могут возникать опасные осложнения: инфаркт миокарда, ишемический инсульт, повреждение сосудов, почек, образование тромбов.
Лечение артериальной гипертензии
Все методы лечения, которые направлены на лечение артериальной гипертонии, можно разделить на группы: медикаментозные, немедикаментозные, народные, комплексные. Любой из выбранных способов лечения направлен не только на приведение в норму показателей давления в артериях. Это терапевтические мероприятия, которые предотвращают необратимые изменения в мышечной ткани сердца и артерий, призваны обеспечить защиту органов-мишеней, предусматривают устранение факторов риска, которые способствуют развитию патологического состояния.
Принципы лечения гипертонической болезни
При начальных проявлениях болезни и с целью ее профилактики нужно придерживаться общих принципов лечения, которые помогут скорректировать состояние и избежать обострения:
- снижение употребление поваренной соли, оно не должно превышать 5 г в сутки (при тяжелых состояниях полное обессоливание);
- коррекция массы тела при наличии лишних килограммов, ожирения;
- посильная двигательная активность;
- отказ от курения, употребления алкогольных и тонизирующих напитков;
- применение успокоительных травяных сборов, препаратов на растительной основе при чрезмерной эмоциональной возбудимости;
- ограничение влияния стрессовых факторов;
- ночной сон 7, а лучше 8 часов;
- употребление пищи, богатой калием.
Стандарт лечения
При диагностированной артериальной гипертонии залогом успешной стабилизации состояния пациента – постоянный врачебный контроль. Недопустимо самостоятельное применение таблеток для снижения давления. Необходимо знать силу и механизм действия препарата. При проявлении мягкой гипертонии или пограничной лечение стандарт лечении ограничивается уменьшением количества соли в рационе.
При тяжелых формах гипертензии назначают лекарственную терапию. Сильные препараты – это Атенолол и Фуросемид. Атенолол – средство из группы b-селективных адреноблокаторов, действенность которого проверена временем. Это средство относительно безопасно для больных с бронхиальной астмой, хроническим бронхитом и другими заболеваниями легких. Препарат эффективен при условии полного исключения соли из рациона. Фуросемид – проверенный диуретик. Доза лекарств определяется врачом.
Медикаментозное лечение гипертонической болезни
Терапевтические мероприятия для лечения гипертонии назначаются с учетом данных лабораторных анализов, индивидуальных особенностей состояния больного, стадии развития заболевания. Применение гипотензивных медикаментозных средств оправдано в случае длительного нарушения показателей артериального давления и методы нелекарственной терапии не дали результатов.
Схемы лечения
Во избежание осложнений со стороны работы сердца и других органов, назначают препараты для снижения давления с учетом показателей пульса:
Форма гипертонии | Клиническая картина | Медикаменты |
При частом пульсе | Пульс – 80 ударов в минуту, потливость, экстрасистолия, белый дермографизм | b-адреноблокаторы (или Резерпин), Гипотиазид (или триампур) |
При редком пульсе | Отечность лица, кистей, проявления брадикардии | Тиазидные диуретики в трех вариантах применения: одноразовое, прерывистое, непрерывное. |
Без изменения пульса | Без выраженных отеков, тахикардия, кардиалгия | Блокаторы ангиотензин-превращающего фермента, тиазидные диуретики, b-блокаторы |
Тяжелое течение | Диастолическое давление выше 115 мм ртутного столба | Оптимальная комбинация из 3-4 лекарственных средств |
Современные препараты для лечения гипертонии
Многим пациентам для лечения гипертонии назначают препараты, применять которые нужно постоянно. К выбору и приему препаратов нужно отнестись очень серьезно. При неправильной терапии развиваются осложнения: велик риск инфаркта, сердечной недостаточности. Все лекарственные средства, которые используются в схемах лечения можно разделить на группы:
Группа | Механизм действия | Названия препаратов |
Ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (ИАПФ) | Блокирование фермента, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II | Энап, Прерстариум, Лизиноприл |
Ингибиторы рецепторов ангиотензина II (сартаны) | Косвенное снижение спазма сосудов за счет воздействия на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему | Лозартан, Телмисартан, Эпросартан |
В-адреноблокаторы | Оказывают сосудорасширяющий эффект | Атенолол, Конкор, Обзидан |
Блокаторы кальциевых каналов | Блокируют перенос кальция в клетку, уменьшают энергетические запасы к клетке | Нифедипин, Амлодипин, Циннаризин |
Тиазидные диуретики (мочегонные) | Выводят лишнюю жидкость и соль, препятствуют отеку | Гидрохлортиазид, Индапамид |
Агонисты имидазолиновых рецепторов (АИР) | За счет связи этих веществ с рецепторами головного мозга и сосудов почек снижается обратное всасывание воды и соли, активность ренин-ангитензивной системы | Альбарел, Моксонидин, |
Комбинации гипотензивных препаратов
Механизм действия гипотензивных лекарственных средств для снижения артериального давления разный, поэтому медикаментозное лечение гипертонии предполагает использование комбинаций медикаментов. Это эффективно при осложнениях гипертонической болезни, поражениях других органов, почечной недостаточности. В комплексной терапии нуждаются около 80% пациентов. Эффективными комбинациями являются:
- ингибитор АПФ и блокатор кальциевых каналов;
- ингибитор АПФ и диуретик;
- антагонист кальция и диуретик;
- альфа-адреноблокатор и бета-блокатор;
- дигидропиридиновый антагонист кальция и бета-блокатор.
Нерациональные комбинации гипотензивных препаратов
Комбинации лекарственных средств нужно составлять правильно. Не оказывают нужного терапевтического эффекта препараты при гипертонической болезни в следующем сочетании:
- дигидропиридиновый антагонист и блокатор кальция недигидропиридиновый;
- бета-блокатор и ингибитор АПФ;
- альфа-адреноблокатор в сочетании с другими гипотензивными препаратами (кроме бета-блокатора).
Немедикаментозное лечение
Любое заболевание лучше предупредить, чем лечить. При первых появлениях скачков артериального давления стоит пересмотреть свой образ жизни, чтобы не допустить развития злокачественной гипертонии. Немедикаментозное лечение при всей своей простоте направлено на предупреждение развития сердечно-сосудистых заболеваний. Этот комплекс мероприятий занимает центральное место в стабилизации состояния тех пациентов, которые находятся на длительном лечении лекарственными препаратами.
Изменение образа жизни
Половине пациентов, у которых диагностировали начальные стадии гипертонии, удается стабилизировать состояние при первых его проявлениях после корректировки образа жизни. Способствуют снижению давления строгое соблюдение режима дня, достаточное время для отдыха и ночного сна, рациональное питание, двигательная активность, избавление от вредных привычек.
Лечебное питание
Калорийность меню гипертоника не должно превышать 2500 кКал. Суточный рацион предполагает 5 приемов пищи. Последний прием за 2 часа до отхода ко сну. Пища готовится на пару, отваривается, запекается и готовится без добавления соли. Суточное количество жидкости около 1,5 л. Соотношение белков, углеводов, жиров 1:4:1. В рацион должны входить продукты, богатые калием, магнием, витаминами В, С, Р.
К числу разрешенных относятся продукты:
- ржаной и отрубной хлеб, сухарики;
- супы постные;
- мясные супы не чаще 3 раз в неделю;
- нежирное мясо, рыба;
- овощные рагу;
- каши;
- кисломолочные продукты;
- запеканки с фруктами;
- морепродукты;
- натуральные соки, некрепкий чай с молоком.
Физические нагрузки
Посильные физические нагрузки обязательны при гипертонии. Стоит отдать предпочтение изотоническим упражнениям. Они влияют на ускорение кровообращения, активизируют работу легких, снижают артериальное давление. Это гимнастика, направленная на большие мышцы конечностей. Полезны пешие прогулки, езда на велосипеде, плавание, легкий бег. Идеальный вариант – занятие на домашнем тренажере. Оптимальный режим тренировок 3-5 раз в неделю.
Народная медицина
Среди рецептов народной медицины есть простейшие средства, направленные на стабилизацию артериального давления. Самыми эффективными из них являются:
- Семена льна. Три столовых ложки семян в день (можно измельчить в комбайне) как добавка к салатам, вторым блюдам нормализует жировой обмен, является профилактикой атеросклероза сосудов, стабилизирует давление.
- Красные сосновые шишки. Из этого растительного сырья делается спиртовая настойка. В литровую банку засыпают сосновые шишки (собранные в июне-июле), заливают водкой или спиртом и настаивают 2-3 недели. Принимают 3 раза в день до еды по 1 чайной ложке.
- Чеснок. Два зубка чеснока мелко нарезают, заливают стаканом кипяченой воды, дают настояться 12 часов. Настой выпивают и готовят новый. Курс лечения 1 месяц, настой употребляют утром и вечером.
Показания для госпитализации
Гипертония в тяжелых формах опасна осложнениями, поэтому в ряде случаев необходима госпитализация:
- Диагностирован гипертонический криз. Это приводит к резкому ухудшению общего состояния пациента, представляет угрозу для его жизни, велик риск развития инфаркта или инсульта. Рекомендуется срочная госпитализация.
- Проявляются частые скачки артериального давления, причина возникновения которых неясна и требует комплексного обследования пациента и выявления диагноза. Протоколом к госпитализации подобные случаи не предусматриваются, но велик риск обострения сопутствующих заболеваний.
- У пациента, кроме высоких показателей артериального давления, есть подозрения на заболевания сердца, например, стенокардия.
Повышенное артериальное давление – это повод для вызова скорой помощи. Врачи неотложки принимают эффективные терапевтические меры, в результате которых показатели давления и работы сердца приходят в норму. В этом случае показаний для госпитализации пациента нет, далее он может лечиться амбулаторно для стабилизации состояния. В иных случаях, если улучшения добиться не удалось, его госпитализируют.
Видео
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник