Нифекард при повышенном давлении
Для лечения гипертонии используют препараты разных фармакологических групп. Эффективными средствами для лечения гипертензии считаются блокаторы кальциевых каналов. Среди антагонистов кальция врачи выделяют таблетки от давления Нифекард ХЛ, которые можно принимать раз в сутки. Таблетки небольшого размера используют перорально, перед применением следует внимательно прочитать инструкцию. Гипотензивные средства нельзя принимать без назначения врача. При применении таблеток от гипертонии необходимо следовать рекомендациям специалиста.
Краткая информация о препарате
Форма выпуска
Препарат Нифекард производится в форме таблеток, предназначенных для перорального приема. Каждая таблетка покрыта пленочной оболочкой желтого цвета. Округлые таблетки небольшого размера удобно глотать целиком.
В состав одной таблетки входит 30 или 60 мг основного действующего вещества.
Препарат продается в упаковках по 20 или 30 штук. Каждая таблетка упакована в индивидуальную ячейку блистера. В одном блистере содержится 10 таблеток.
В комплекте идет инструкция по применению Нифекарда.
Состав
Основной действующий компонент таблеток – нифедипин.
Другие компоненты, входящие в состав препарата:
- додецилсульфат натрия;
- поливинилпирролидон;
- гидроксипропилметилцеллюлоза;
- лактоза;
- тальк;
- стеариновокислый магний.
В состав пленочной оболочки входят:
- гипромеллоза;
- триэтил цитрат;
- двуокись титана;
- фталат;
- полиэтиленгликоль;
- тальк;
- гидроксид железа желтый.
Упаковка таблеток Нифекард ХЛ
Фармакологическое действие
Препарат обладает выраженным антигипертензивным и антиангинальным эффектом.
Производитель
LEK d.d., Словения
Сроки и условия хранения
Лекарственный препарат рекомендуется хранить в недоступном для детей месте при температуре, не превышающей 15 градусов. Срок хранения лекарственного средства составляет 3 года с даты изготовления. По истечении срока годности медикамент необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами.
Условия продажи
Таблетки Нифекард ХЛ можно купить в аптеке только при наличии рецепта от врача.
Стоимость таблеток
Цена таблеток Нифекард ХЛ составляет 190-300 рублей и зависит от количества активного вещества в составе.
Фармакодинамика: действие на артериальное давление
Препарат Нифекард ХЛ относится к фармакологической группе селективных антагонистов кальция. Основное действующее вещество – Нифедипин, который относится к производным 1,4-дигидропиридина.
Нифекард снижает давление и нормализует работу сердечно-сосудистой системы. Его эффективно применяют для лечения ишемии и гипертонии.
Действие Нифекарда от повышенного давления основано на снижении концентрации кальция и его передвижении по сосудам к органам и тканям. Снижается уровень кальция в мышечных клетках сердца, периферических и коронарных артериях.
Препарат задерживает вывод ионов кальция из клеток, сокращает число действующих кальциевых каналов, не оказывая негативного воздействия на время их активации, восстановительный период, деактивацию.
Препарат в указанной дозировке нормализует мембранный потенциал кальция, который повреждается из-за внутренних патологий, таких как гипертоническая болезнь. Мягкое действие препарата не влияет на тонус вен. Таблетки повышают коронарное кровообращение, улучшают снабжение кровью миокарда, активируют ветви кровеносных сосудов.
Препарат относится к группе блокаторов кальциевых каналов
Фармакокинетика лекарства
Таблетки предназначены для перорального приема. после приема таблетка попадает в желудок, где растворяется под действием желудочного сока. Основные компоненты проникают в кровоток, откуда следуют по органам и тканям. Процесс высвобождения компонентов медленный. Максимальная концентрация наблюдается через 6 часов после приема.
Действие одной таблетки сохраняется на сутки. Связь с белками плазмы высокая. Метаболиты образуются в печени. Препарат выводится через почки с мочой в течение суток.
Компоненты лекарственного средства Нифекард ХЛ проникают через плацентарный барьер и в грудное молоко.
При длительном приеме лекарства может развиться привыкание. Накопительный эффект отсутствует.
От чего помогает Нифекард ХЛ
Показания к применению таблеток:
- гипертоническая болезнь;
- ишемическая болезнь сердца;
- стенокардия напряжения;
- ангиоспастическая стенокардия.
Противопоказания препарата
Лекарство от давления Нифекард ХЛ нельзя противопоказано в следующих случаях:
- индивидуальная непереносимость компонентов;
- пониженные артериальные показатели давления;
- аортальный стеноз;
- хроническая недостаточность сердца;
- кардиогенный шок;
- сердечный приступ при обострении;
- период грудного вскармливания;
- первые три месяца вынашивания ребенка.
К относительным противопоказаниям относятся:
- митральный стеноз;
- аортальный стеноз;
- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
- увеличенная частота сердечных сокращений;
- нестабильная стенокардия;
- дисфункция синусового узла;
- недостаточность левого желудочка.
При сердечном приступе Нифекард противопоказан
Инструкция по применению и дозировки
Врачи назначают препарат Нифекард ХЛ от давления и ишемии. Таблетки предназначены для перорального приема. При давлении нужно пить Нифекард ХЛ целиком, запивая достаточным количеством питьевой воды. дозировка, продолжительность терапии, периодичность приема определяются лечащим врачом индивидуально по показаниям.
При давлении принимать Нифекард ХЛ необходимо в соответствии с предписаниями врача или инструкцией по применению. Суточная дозировка не должна превышать 1 таблетку. В продаже есть таблетки с разным содержанием нифедипина – 30 и 60 мг. Тип таблеток назначает врач.
Минимальная суточная дозировка составляет 30 мг, а максимальная может достигать 90 мг. Препарат предназначен для продолжительного приема с коррекцией дозы. Повышать дозировку можно с интервалов 1-2 недели.
Проявления побочных реакций
Прием медикамента Нифекард ХЛ при давлении может спровоцировать появление нежелательных реакций организма, которые распространяются на работу внутренних органов и систем жизнедеятельности.
Основные побочные действия:
- понижение артериальных показателей д критических отметок;
- покраснение кожи;
- увеличение частоты сердечных сокращений;
- нарушение сердечного ритма;
- боли в голове;
- кружение головы;
- вялость;
- упадок сил;
- быстрое переутомление;
- сухость в ротовой полости;
- расстройство пищеварения;
- малокровие;
- снижение количества тромбоцитов;
- артрит;
- аллергические реакции.
Упадок сил — частый побочный эффект от приема лекарства
Передозировка лекарственного средства
Если применять Нифекард от давления без соблюдения рекомендаций врача, может возникнуть реакция на передозировку компонентами, которая проявляется в следующих симптомах:
- расширение кровеносных сосудов;
- сильное снижение артериальных показателей давления;
- боли в голове;
- покраснение лица;
- дисфункция синусового узла;
- нарушение синусового ритма;
- увеличение частоты сердечных сокращений;
- брадиаритмии.
При тяжелой форме интоксикации, вызванной передозировкой препаратом, может случиться обморок или кома.
При первых признаках передозировки необходимо помочь больному промыть желудок. Для этого ему стоит дать адсорбирующее средство или вызвать рвоту. При передозировке часто нарушается кровоток, работа сердца и других органов. необходимо направить меры на стабилизацию состояния. Дальнейшее лечение назначает и проводит лечащий врач в условиях стационара или амбулаторно в зависимости от состояния больного. Гемодиализ неэффективен.
Совместимость с другими препаратами
При высоком давлении Нифекард часто назначают в комплексе с другими препаратами. Комбинированную схему лечения составляет лечащий врач с учетом лекарственной совместимости.
Нежелательные сочетания Нифекарда с лекарствами:
- антигипертензивные средства, мочегонные таблетки, нитратосодержащие медикаменты, бета-блокаторы, трициклики, Циметидин, Ранитидин усиливают гипотензивный эффект;
- Хинидин понижает содержание компонентов таблеток в крови;
- Дигоксин. Теофиллин увеличивают максимальное содержание компонентов Нифекарда в крови;
- индукторы ферментов печени уменьшают общее содержание Нифедипина;
- нитраты повышают риск увеличения частоты сердечных сокращений;
- симпатомиметические препараты, кальцийсодержащие средства, эстрогены уменьшают действенность Нифекарда.
Нифекард ХЛ может влиять на фармакологические свойства других лекарств. Нифедипин увеличивает концентрацию в крови:
- антитромботических средств;
- противосудорожных препаратов;
- производных Индандиона;
- производных Кумарина;
- Хинина;
- Сульфинпиразона;
- салицилатов.
Нифедипин задерживает вывод компонентов Винкристина из организма, что приводит к усилению побочных реакций.
При применении Нифекарда одновременно с литийсодержащими средствами вырастает риск отравления литием, при котором характерны: приступы рвоты, жидкий стул, нарушение согласованности движений, непроизвольное дрожание конечностей, звон в ушах.
Употребление сока грейпфрута или самого фрукта может привести к уменьшению обмена веществ Нифедипина, поэтому следует исключить его из рациона на протяжении всего периода приема.
О совместимости Нифекарда с другими препаратами следует проконсультироваться у врача
Чем можно заменить
Аналоги Нифекарда:
- Адалат;
- Занифед;
- Кальцигард Ретард;
- Кордафен;
- Кордафлекс.
Отменять Нифекард или принимать решение о назначении аналогов может только лечащий врач. Самолечение опасно для жизни и здоровья.
Источник
Действующее вещество
Состав и форма выпуска препарата
Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой от светло-коричневато-желтого до светло-коричневато-оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые, с выдавленной надписью “NDP 60” на одной стороне; на поперечном разрезе желтого цвета.
Вспомогательные вещества: повидон – 150 мг, натрия лаурилсульфат – 4.8 мг, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза 2906) – 203.84 мг, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза 2208) – 123.36 мг, Ludipress (смесь лактозы моногидрата, повидона, кросповидона в соотношении 93:3.5:3.5) – 50 мг, тальк (магния гидросиликат) – 6 мг, магния стеарат – 2 мг.
Состав оболочки: гипромеллозы фталат (гидроксипропилметилцеллюлозы фталат) – 40 мг, триэтилцитрат – 4 мг, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) – 4.5 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) – 4.5 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) – 1.5 мг, тальк (магния гидросиликат) – 0.75 мг, титана диоксид – 2.9 мг, краситель железа оксид желтый – 0.85 мг.
10 шт. – блистеры (6) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Селективный блокатор кальциевых каналов II класса, производное дигидропиридина. Тормозит поступление кальция в кардиомиоциты и клетки гладкой мускулатуры сосудов. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Снижает тонус гладкой мускулатуры сосудов. Расширяет коронарные и периферические артерии, снижает ОПСС, АД и незначительно – сократимость миокарда, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Улучшает коронарный кровоток. Практически не обладает антиаритмической активностью. Не угнетает проводимость миокарда.
Фармакокинетика
При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Подвергается метаболизму при “первом прохождении” через печень. Связывание с белками составляет 92-98%. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. T1/2 – около 2 ч. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов и в следовых количествах в неизмененном виде; 20% выводится через кишечник в виде метаболитов.
Показания
Профилактика приступов стенокардии (в т.ч. вазоспастической стенокардии), в отдельных случаях – купирование приступов стенокардии; артериальная гипертензия, гипертонические кризы; болезнь Рейно.
Противопоказания
Артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.), коллапс, кардиогенный шок, тяжелая сердечная недостаточность, тяжелый аортальный стеноз; повышенная чувствительность к нифедипину.
Дозировка
Индивидуальный. Для приема внутрь начальная доза – по 10 мг 3-4 раза/сут. При необходимости дозу постепенно увеличивают до 20 мг 3-4 раза/сут. В особых случаях (вариантная стенокардия, тяжелая артериальная гипертензия) на короткое время дозу можно увеличить до 30 мг 3-4 раза/сут. Для купирования гипертонического криза, а также приступа стенокардии можно применять сублингвально по 10-20 мг (редко 30 мг).
В/в для купирования приступа стенокардии или гипертонического криза – по 5 мг в течение 4-8 ч.
Внутрикоронарно для купирования острых спазмов коронарных артерий вводят болюсом 100-200 мкг. При стенозах крупных коронарных сосудов начальная доза составляет 50-100 мкг.
Максимальные суточные дозы: при приеме внутрь – 120 мг, при в/в введении – 30 мг.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперемия кожных покровов, ощущение тепла, тахикардия, артериальная гипотензия, периферические отеки; редко – брадикардия, желудочковая тахикардия, асистолия, усиление приступов стенокардии.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, диарея; редко – ухудшение функции печени; в единичных случаях – гиперплазия десен. При длительном приеме в высоких дозах возможны диспептические симптомы, повышение активности печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль. При длительном приеме в высоких дозах возможны парестезии, боли в мышцах, тремор, легкие расстройства зрения, нарушения сна.
Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях – лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза. При длительном приеме в высоких дозах возможны нарушения функции почек.
Со стороны эндокринной системы: в единичных случаях – гинекомастия.
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Местные реакции: при в/в введении возможно жжение в месте инъекции.
В течение 1 мин после внутрикоронарного введения возможно проявление отрицательного инотропного действия нифедипина, увеличение ЧСС, артериальная гипотензия; эти симптомы постепенно исчезают через 5-15 мин.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антигипертензивными препаратами, диуретиками, производными фенотиазина усиливается антигипертензивное действие нифедипина.
При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.
При одновременном применении с бета-адреноблокаторами возможно развитие выраженной артериальной гипотензии; в отдельных случаях – развитие сердечной недостаточности.
При одновременном применении с нитратами усиливается антиангинальный эффект нифедипина.
При одновременном применении с препаратами кальция уменьшается эффективность нифедипина в связи с антагонистическим взаимодействием, обусловленным повышением концентрации ионов кальция в экстрацеллюлярной жидкости.
Описаны случаи развития мышечной слабости при одновременном применении с солями магния.
При одновременном применении с дигоксином возможно замедление выведения дигоксина из организма и, следовательно, повышение его концентрации в плазме крови.
При одновременном применении с дилтиаземом усиливается антигипертензивное действие.
При одновременном применении с теофиллином возможны изменения концентрации теофиллина в плазме крови.
Рифампицин индуцирует активность ферментов печени, ускоряя метаболизм нифедипина, что приводит к уменьшению его эффективности.
При одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, карбамазепином уменьшается концентрация нифедипина в плазме крови.
Имеются сообщения о повышении концентрации нифедипина в плазме крови и увеличении его AUC при одновременном применении с флуконазолом, итраконазолом.
При одновременном применении с флуоксетином возможно усиление побочного действия нифедипина.
В отдельных случаях при одновременном применении с хинидином возможно снижение концентрации хинидина в плазме крови, а при отмене нифедипина возможно значительное повышение концентрации хинидина, что сопровождается удлинением интервала QT на ЭКГ.
Циметидин и, в меньшей степени ранитидин, повышают концентрацию нифедипина в плазме крови и, таким образом, усиливают его антигипертензивное действие.
Этанол может усиливать действие нифедипина (чрезмерная артериальная гипотензия), что вызывает головокружение и другие нежелательные реакции.
Особые указания
Нифедипин следует применять только в условиях клиники под строгим контролем врача при остром инфаркте миокарда, тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, сахарном диабете, нарушениях функции печени и почек, при злокачественной артериальной гипертензии и гиповолемии, а также у больных, находящихся на гемодиализе. У больных с нарушениями функции печени и/или почек следует избегать применения нифедипина в высоких дозах. У пациентов пожилого возраста более вероятно уменьшение церебрального кровотока из-за резкой периферической вазодилатации.
При приеме внутрь для ускорения эффекта нифедипин можно разжевывать.
При появлении на фоне лечения болей за грудиной нифедипин следует отменить. Отменять нифедипин следует постепенно, поскольку при внезапном прекращении приема (особенно после длительного лечения) возможно развитие синдрома отмены.
При внутрикоронарном введении при наличии стеноза двух сосудов нельзя вводить нифедипин в третий открытый сосуд из-за опасности выраженного отрицательного инотропного действия.
В период курсового лечения не допускать употребления алкоголя вследствие риска чрезмерного снижения АД.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В начале лечения следует избегать вождения транспортных средств и других потенциально опасных видов деятельности, требующих быстроты психомоторных реакций. В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной переносимости нифедипина.
Беременность и лактация
Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности нифедипина при беременности не проводилось. Применение нифедипина при беременности не рекомендуется.
Поскольку нифедипин выделяется с грудным молоком, следует избегать его применения в период лактации либо прекратить грудное вскармливание во время лечения.
В экспериментальных исследованиях было выявлено эмбриотоксическое, фетотоксическое и тератогенное действие нифедипина.
При нарушениях функции почек
При нарушениях функции почек Нифедипин следует применять только в условиях клиники под строгим контролем врача. У больных с нарушениями функции почек следует избегать применения нифедипина в высоких дозах.
При нарушениях функции печени
При нарушениях функции печени Нифедипин следует применять только в условиях клиники под строгим контролем врача. У больных с нарушениями функции печени следует избегать применения нифедипина в высоких дозах.
Применение в пожилом возрасте
У пациентов пожилого возраста более вероятно уменьшение церебрального кровотока из-за резкой периферической вазодилатации.
Описание препарата НИФЕКАРД ХЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник