Нижнее повышенное давление во время беременности
Предвестники родов:
Все предвестники не обязательны. Они могут быть все, может один или два из них, могут отсутствовать вовсе (как у меня )
1) Потеря в весе (100-200 гр. беременные взвешиваются раз в одну-две недели у своего врача) – этот предвестник случается за 1-2 недели до родов. Почему? Организм избавляется от лишней воды (удлиненное мочеиспускание, жидкий стул, повышенное потоотделение).
2) Изменение в характере шевеления малыша. Есть вообще в принципе такое понятие как счетчик шевелений. Начиная с 26-28 (кажется) недели нужно засекать количество шевелений. Есть разные методики, попозже добавлю их сюда. Этот предвестник случается на 37-38 неделе, т.е. за 3-2 недели до родов.
3) Тренировочные схватки.
Делятся на 2 вида:
патологические – им присуще такие характеристики (все) – болезненные (долго, коротко, ощутимо), каменеет (немеет) низ живота, имеют регулярный характер, нарушают режим (от них не можете спать, лежать, есть и делать что привыкли). Если вы поняли, что ваши ощущения попали под определение патологические схватки, то нужно срочно вызывать скорую и ехать в роддом! там их снимут препаратами и через 1-2 дня могут наступить нормальные схватки
нормальные схватки – тянущие ненавязчивые боли внизу живота (терпимые, можно спать, гулять), период длительности 4-6 часов, потом надолго отступают. Этот предвестник случается с 36-38 недели
4) Отходит слизистая пробка – что это такое, по определению можно представить себе, это сгусток слизи, не жидкая (наверное похожа на растаявшую медузу, простите за такое сравнение, но я не знаю как выглядит слизистая пробка ), бледно розовая, прозрачная или мутная, возможно с кровяными прожилками (жгутиками), количество 1-2 ст. л. (примерно). Это уточнение делается для того, чтобы не спутать слизистую пробку с отхождением вод. Этот предвестник случается за неделю – несколько часов до родов. В аптеке можно купить заранее тест на околоплодные воды.
5) Опущение живота – заметно живот опустился (легче дышать, наклоняться, легче ходить), можно замерять по пупку. Этот предвестник случается за 2-3 недели до родов.
Роды:
Для начала раскроем понятия:
Родовые пути. Родовые пути состоят из костной основы: 2 тазовые кости, крестец и копчик (гормон релаксин способствует их расхождению, к концу беременности будет (может) ломить, тянуть, распирать кости) и мышечной основы – промежность, тазовое дно.
Матка. В беременном состоянии тело матки увеличивается, переходная зона увеличивается (делится на сокращающие и расслабляющие зоны), шейка практически не меняется.
Когда начинаются роды?
Три пункта, по одному из них вы поймете, что начались роды (регулярная родовая деятельность):
1) Регулярные схватки – это сокращения с постоянным интервалом в 10-15 минут, с постоянной интенсивностью (считать от начала схватки до начала, как цикл месячных). Усиливаются со временем. Тут происходит так: Вы почувствовали схватки, начали засекать, примерно полчаса-час – сделали вывод – регулярные, значит вы можете спокойно собираться и ехать в роддом. Время еще есть, можно собраться, вызвать скорую, такси, доехать самим.
2) Отхождение вод! (100-150 мл – представляем себе стакан (200) и сравниваем примерно, можно заранее посмотреть сколько это 100 мл воды, например вылить в полотенце или в ванну, оценить объем, я так ориентировалась)
срочно в Роддом!!!!! на скорой!!!
3) И схватки и воды. Срочно в роддом!! на скорой!!
Самый важный момент это засечь время! Когда начались регулярные схватки? когда отошли воды? эти вопросы будут задавать врачи не один раз, запоминайте время начала!
Когда роды заканчиваются? Когда рождается послед
А теперь сам процесс “Роды” по периодам:
I. Период первый. Раскрытие. От начала регулярной родовой деятельности (см. три пункта выше) до полного раскрытия.
Схватки завязаны на раскрытии. Чем чаще и ощутимее схватки, тем больше раскрытие. Голова ребенка давит на шейку матки, та сужается и расширяется (была “труба” с слизистой пробкой, стала стремиться к “кольцу” диаметром 10 см). Полное раскрытие “10 см” – это условное обозначение, врачи измеряют пальцами. Интервал между схватками сокращается и длительность схватки увеличивается до минуты через минуту (45 сек/45 сек). Если начало родовой деятельности было с отхождения вод (не все воды отходят, только “нижние”), то голова ребенка жестко воздействует на шейку, дополнительно раскрывая ее, усиливает схватки и раскрытие, поэтому иногда, когда женщина уже в родах, но схватки затихают, могут проколоть плодный пузырь.
В этот период возникает боль в животе, может отдавать в поясницу, в пах, у 20% рожениц бывает рвота.
Период длится в среднем 10-11 часов у первородящих, 6-7 у повторно.
Тут надо отметить, что отхождение вод не всегда сопровождается сразу схватками. У меня воды отошли в 5 утра (начало родовой деятельности отсчитывалось как раз от этого времени), схватки начались в 14 дня, в 16 часов (примерно) первый период закончился, т.е. полное раскрытие было через 11 часов, а активные больные схватки только 2 часа.
В этом периоде рекомендуется:
– Чередовать периоды отдыха с активностью. Полежали, расслабили всё тело (поспали, подремали), походили.
– Следить за дыханием, дышать глубоко, не задерживать дыхание, но и не дышать как паравоз, спокойно. Помним, что надо снабжать малыша кислородом. Дышать на схватке, не задерживать дыхание! Схватка длиться от 20 сек до 60, в этот период можно медленно выдыхать или дуть, либо перевести дыхание на поверхностное (частое, “собачка”, “торт”) по мере усиления схваток.
– Ходить или сидеть не зажимая таз, ходить как уточка, не сидеть на жестком, лучше на фитболе или на кровати но не полностью, а присаживаться
– Нельзя орать! Эмоционально выплескивать можно только с дыханием! Между схватками во время крика (спасите, помогите, умираю), вы не дышите, это плохо, вы лишаете малыша кислорода!! помните об этом! Если хочется орать, можно выть или выдыхать со звуком! Можно мычать, петь на выдохе, но только не орите, не тратьте кислород, такой драгоценный, для ребеночка, на крик!
Обезболивание:
– если болит спина – растирать поясницу, облокотиться спиной на стену (прижать лопатки и таз к стене), облокотиться на кровать или фитбол (или на муже повиснуть) расслабить спину.
– поглаживать живот, поясничную область;
– по косточкам тазобедренным выпирающим пальцами водить надавливающими движениями;
– обезболивание в душе (оповестить врача, взять полотенце, не сильной струей комфортной температуры, поливать на живот 40-45 минут)
II. Период второй. Рождение.
От полного раскрытия до полного рождения.
Здесь вступают на смену схваткам потуги. Есть правило, даже два: Нет схватки, не надо тужиться! и Первые потуги надо продышать (дыхание собачка или торт) или, как уже по факту наступления потуг мне сказала акушерка, немножечко, чуть-чуть подтужить.
После начала потуг и небольшого подтуживания сажают на кресло, на рождение, здесь начинаются настоящие потуги, и меняется дыхание: на схватке глубоко и коротко вдохнуть, задержать дыхание и максимально тужиться, на окончании схватки можно “дуть” на пупок (подскажут врач или акушерка). Схватка закончилась, нужно расслабиться полностью. За 1 схватку как правило 2-3 тужения.
У первородящих, как правило, 2 период длиться от 1-2 часов, у повторно от 15 мин до 1 часа.
III. Период третий. Послеродовой.
От начала рождения последа до 8 недель после родов.
В это время обратно восстанавливается организм, матка уменьшается, связки и сосуды сужаются.
Рождается “послед” – место, где жил ребеночек, плацента. от 10-30 мин. Могут попросить надуть/сдуть живот.
После родов может быть мышечный тремор, нужно отдохнуть, восстановить дыхание, чтобы мышцы наполнились кислородом. Ранний послеродовой период опасен кровотечениями. После родов может знобить, пониженная температура в первые 2 часа, потом однократное повышение.
Спустя 2 часа после рождения последа при отсутствии осложнений переводят на Послеродовое отделение в палату с малышом.
В послеродовой период организм возвращается в прежнюю форму, а молочные железы, наоборот, начинают развитие. Возможна высокая температура в течении 8-12 часов после родов.
– Матка уменьшается в размерах постепенно, сопровождается тянущими болями (как при месячных). Сокращение матки связано с кормлениями, чем чаще и лучше ребенок сосет грудь, тем быстрее сокращается матка.
– Связки и сосуды, растянувшиеся во время беременности (связки за 9 месяцев становятся эластичными из-за гормонов, а сосуды расширяются из-за увеличения объема крови), сужаются к концу третей недели. На 4-5 сутки в роддоме смотрят сокращения на кресле и делают УЗИ, перед выпиской.
– Сгустки крови – лохии – выходят до 1,5 месяцев после родов.
– Овуляция (не месячные) восстанавливается после 2 месяцев. При этом месячные при грудном вскармливании могут отсутствовать до года.
– Брюшная стенка восстанавливается к 6 неделе.
– Молочные железы: секреция молока зависит от нервной системы, щитовидки, акта сосания (в большей степени). До 3 дней молозево – густая желтая жидкость – переходное питание, с 3 дня переходное молоко и с 2-3 недели постоянное молоко.
– Обмен веществ восстанавливается к 3-4 неделе.
– Дыхательная система восстанавливается на фоне увеличения объема легких.
– Кровеносная система: снижается пульс, давление, уменьшается количество крови. Возможно низкое давление, повышение лейкоцитов, сои, понижение гемоглобина.
– Почки и мочевой: отсутствие позывов к мочеиспускнию! (на послеродовом отделении медсестры в прямом смысле напоминают не забыли ли родилицы пописать)
– Снижение функции кишечника проходит к 6-8 неделе
Источник
Вынашивание плода женщиной сопровождается стрессовым состоянием организма, которое часто становится причиной высокого давления при беременности. Незамедлительное обследование помогает вовремя сконцентрироваться на терапии, а соблюдение ежедневных правил предупреждает развитие хронических форм гипертонии.
Какие показатели считаются нормой у беременных?
Измерение давления у беременных является обязательной периодической (раз в день/неделю) процедурой. Нормальным давлением для взрослого здорового человека является показатель 120/80. За счёт нагрузки от плода у беременных этот показатель выше. В медицинской практике естественным считают давление в пределах от 90/60 до 140/90. Конкретное значение зависит от особенностей организма.
ВАЖНО. «Рабочей» нормой при беременности считаются цифры 100/60 и 110/70.
Если верхнее давление (систолическое) высокое, а нижнее (диастолическое) низкое, это говорит о наличии серьезных проблем в организме.
Что такое гипертензия и гипертония?
Гипертензия (артериальная гипертония) является симптомом сужения сосудов, сопровождающимся повышением давления, верхнего и нижнего, свыше 140 и 90 соответственно. Различают 3 степени данного заболевания, которое может протекать скрыто и без выраженных симптомов.
При беременности гипертензия выявляется по следующим признакам:
- при частом замере давления (2–3 раза в день с промежутком не менее 4 часов), когда давление стабильно держится на отметке 140/90 и выше;
- головные боли (височно-теменная зона);
- гул и шум в ушах;
- нарушение зрения («звездочки» в глазах);
- слабость, одышка, утомляемость;
- ощущение сердцебиения, дискомфорт в грудной клетке;
- чувство тревоги и страха;
- онемение конечностей.
Гипертония является болезнью, также предполагающей высокое давление (при беременности), но при наличии какой-либо патологии. Чаще всего, диагностируют невыясненную этимологию или причину повышенного давления. Главным отличием гипертонии от гипертензии считают устойчивость ее течения, в отличие от проявления частых скачков давления или когда прощупывается высокий пульс при нормальном давлении.
Факторы риска при артериальной гипертонии
Развитию заболевания способствуют многие факторы. Основными причинами скачков давления при беременности являются:
Гормоны
Являются наиболее частой причиной высокого давления при беременности. Женский организм активно вырабатывает гормоны в каждом триместре развития плода. При лабораторных анализах изучают концентрацию гормонов, вырабатываемых в надпочечниках, гипофизе и щитовидной железе. Концентрацию активных веществ и продуктов их распада выявляют путём забора крови и мочи.
Наследственность
Высокое давление иногда становится наследственным фактором и передаётся от одного из родителей. На приёме у врача будущую мать консультируют по этому поводу, выявляя все возможные причины симптома. Опасность такой формы гипертензии кроется в длительном характере сбоев в работе сосудов при отсутствии или недостаточности лечения.
Болезни почек, сердечно-сосудистой системы
Основным механизмом этих болезней (перенесённых, недолеченных, присутствующих) является сбой в мочевыведении или циркуляции крови. Наличие сопутствующей болезни при беременности осложняет вывод из организма вредных соединений, тяжёлых металлов и солей. Часто развивается ожирение, замедляется метаболизм, нагрузка на сердечную мышцу увеличивается. Поэтому при беременности соблюдают диеты под наблюдением врача.
Возраст
У юных мам и женщин в возрасте 30–35 лет часто наблюдают высокое давление при беременности. Основной причиной симптома становятся возрастные особенности организма. Организм либо слишком молод (незрел) для нагрузки от плода, либо не совсем здоров ввиду воздействия различных факторов.
Стресс, болезни психики, травмы головы
Психические заболевания, а также стрессовые состояния связаны с симпатическим отделом головы. За течение болезней отвечают гормоны гипофиза. Недостаток или переизбыток тех или иных веществ вызывают высокое давление не только при беременности.
Внешние факторы
К внешним факторам непосредственно относятся:
- вредные привычки;
- неправильное питание;
- солёная, острая и копченая пища;
- физические нагрузки;
- малоподвижный образ жизни;
- избыточный вес;
- погода;
- экология.
Эти факторы становятся развитием различных патологий в организме. На этапе беременности к ним относятся с особой внимательностью.
Риски для плода и матери
Повышенное давление негативно отражается на течении беременности. Важность его нормализации продиктована большим перечнем рисков и возможных последствий.
На 1-ом триместре
- Нарушение кровоснабжения в области малого таза, в плаценте, тканях в зародыше.
- Гипоксия плода.
- Замедленное развитие плода.
- Выкидыш.
- Частичная отслойка плаценты.
- Необходимость прерывания беременности.
- Развитие судорожного синдрома (эклампсия).
Во 2-ом триместре
- Развитие гестоза (поздний токсикоз, почечная недостаточность, отёки, белок в моче).
- Отслойка плаценты с кровотечением.
- Прерывание беременности.
- Смерть ребёнка.
- Гипертонический криз от гестоза.
- Развитие патологий у ребёнка.
В 3-ем триместре
- Гипертонический криз.
- Перинатальная смерть ребёнка.
- Гибель матери и ребенка при кровопотере.
- Отслойка сетчатки глаз.
- Ранние роды, недоношенность плода.
- Кесарево сечение.
Что делать если АД постоянно повышается?
Существует множество способов вернуть повышенное давление в норму, причём для развития плода они, в большинстве случаев, безопасны (при грамотном подходе).
Правильное питание
При беременности высокое давление снижают, употребляя в пищу продукты, богатые магнием. В некоторых случаях врач прописывает белковую диету с отказом от простых углеводов.
На любых сроках с давлением хорошо справляются:
- молочные продукты;
- жирная рыба (палтус);
- куриные яйца;
- орехи;
- сухофрукты;
- овощи (баклажан, картофель, томаты, огурцы);
- фрукты (бахчевые, яблоки, цитрусы);
- ягоды (клюква);
- отруби;
- оливковое и кокосовое масло;
- крупы;
- бобовые культуры;
- зелень.
Средства народной медицины
Эффективным средством для борьбы с высоким давлением считаются различные отвары из соцветий, ягод, семечек и др. При беременности часто пьют настои (водные) из шиповника, тыквенные отвары, свежевыжатый сок калины и морс.
На ранних сроках рекомендуют пить компоты из абрикосов и персиков. Рацион питания дополнять малиной, иргой, крыжовником, земляникой. Почаще рекомендуют есть морковь, свёклу и брокколи.
Также часто используют настой из цветков пиона, листьев мяты, пустырника или корня валерианы.
На поздних сроках соблюдают строгие указания при использовании такой медицины.
Медикаменты
Снижать высокое давление при помощи медикаментов разрешается только по согласованию с гинекологом.
В зависимости от причин возникновения давления выписываются различные препараты:
- диуретики, тиазиды (мочегонные: канефрон, фитолизин, клопамид, индапамид);
- сосудорасширяющие (гидралазин, метилдоф, допегит);
- препараты-антагонисты кальция (верапамил, исрадипин, нифедипин, нормодипин);
- бета-блокаторы адреналина (метопролол, атенолол, лабеталол, бесипролол);
- таблетки магния B6, магнерот;
- витаминные комплексы для беременных.
ВАЖНО. Наиболее часто выписываются папазол (наиболее безопасен и эффективен), допегит, метилдоп, альдомет (снижают давление до собственной нормы).
Какие именно принимать таблетки в третий триместр, зависит от экстренности ситуации. При лёгких недомоганиях советуют меньше двигаться и часто проветривать помещения. На 40 неделе в случае высокого давления необходима госпитализация, таблетки подбираются строго индивидуально.
Дыхательная гимнастика
Дыхательная гимнастика на любых сроках беременности целесообразна по многим причинам. Правильная техника дыхания оказывает релаксирующий эффект, расслабляет мышцы, улучшает кровоток.
Стоит принимать во внимание то, что гинекологи рекомендуют проходить курсы по обучению правильному дыханию во время родов. Умение «дышать» настроит роженицу на более безболезненные роды.
- В первом триместре занятия улучшают работу органов пищеварения и кровеносной системы. Это способствует восстановлению давления до нормы.
- Во втором (триместре) — улучшается работа лёгких. Ввиду увеличения объема плода внутренние органы (особенно легкие и диафрагма) немного смещаются и сжимаются. Техника дыхания помогает восстановить прежние объёмы поступаемого воздуха.
- В последнем триместре гимнастика предотвращает развитие гипоксии плода благодаря нормализации внутриутробного давления.
Йога
Во время беременности йога является способом укрепления мышц спины, избавления от отечности ног, улучшения кровообращения. Негативных последствий для ребенка при специальной технике не возникает (вплоть до родов).
Прежде чем записаться на курсы йоги, следует выяснить опасно ли это для здоровья матери. Высокое давление (хроническое) вкупе с ожирением, многоводием, повышенным тонусом матки или переизбытком гормонов являются прямыми противопоказаниями.
Причинами безрезультатного действия йоги на беременных (при высоком давлении) становятся заболевания, затрагивающие гормональный фон и систему мочевыведения.
Другие варианты
Эффективными мерами по снижению высокого давления при беременности являются разнообразные физические нагрузки и занятия (тренинги). Для улучшения самочувствия необязательно записываться в клубы по фитнесу и гимнастике для беременных. Достаточно определить собственный набор упражнений, посоветовавшись с врачом насчёт того, какие упражнения являются безопасными и что делать категорически запрещено.
Для снижения давления подходит аквааэробика и регулярное плавание в бассейне.
В современных медицинских центрах беременным женщинам оказывают услуги по фитотерапии и гирудотерапии. Эти сеансы снижают давление, как эффективные медицинские препараты. В первом случае используются травы растений, которые снижают давление 10–15 пунктов. Во втором случае ставятся пиявки (в области влагалища, малого таза). Несколько сеансов гирудотерапии способствует улучшению кровообращения и нормализации давления.
Более простым способом поддерживать работоспособность организма во время беременности считаются быстрая ходьба, частые прогулки, туризм и положительные эмоции. Будущим матерям стоит учитывать, что во время перелетов давление существенно поднимается. Основными признаками высокого давления на высоте считаются закладывание ушей, чувство тревоги и кислородное голодание. Перед полетом изучают основные техники преодоления подобных симптомов.
Роды при хронической гипертонии
Женщинам с гипертонией в любой форме (предгипертонией) естественные роды могут быть противопоказаны по различным причинам. Чаще всего делают кесарево сечение. При обнаружении отслоения аорты или неправильном мозговом кровотоке делают прерывание вынашивания плода путём абдоминального кесарева сечения.
Неотложные состояния
Экстренная госпитализация беременной на любых сроках проводится при превышении артериального давления на 30 пунктов.
Если присутствует гипертоническая болезнь вынашивание плода часто прерывают по состоянию здоровья (искусственные роды).
Неотложным прерыванием заканчиваются:
- тяжёлые формы гестоза и его последствия;
- ухудшающееся состояние плода;
- отслойка сетчатки;
- инсульт или инфаркт на фоне давления;
- кровотечение.
Полезное видео
Дополнительную информацию о повышенном давлении во время беременности вы можете узнать на видео ниже:
Высокое давление при беременности является серьезным поводом для консультации не только с гинекологом. Запущение ситуации грозит неправильным развитием плода или гипоксией. Для нормализации давления рекомендуют использовать только безопасные методы. При выраженных и хронических болезнях, связанных с высоким давлением, женщине не разрешают рожать самостоятельно. В редких случаях гипертония при беременности вызывает в женском организме необратимые последствия, приводящие к смерти и матери, и ребёнка.
Источник