Но шпа при повышенном давлении у беременных
Кардиология
20.05.2017
Но-шпа – это спазмолитик, действующим веществом является дротаверин. Учитывая, что препарат может не только убрать спазм сосудов, но и снизить давление, нередко его применяют при высоком давлении.
В аптеке можно купить ее без рецепта в таблетках, капсулах и уколах.
Главное вещество в каждой форме одинаковое, а вот дополнительные разнятся. Несмотря на то, что со времен СССР в домашних аптечках принято иметь желтые таблетки, не все знают, повышает или понижает давление Но-шпа, вследствие чего не знают, можно ли её пить.
Ввиду того, что препарат способен расслаблять мускулатуру и снимать спазмы сосудов, можно однозначно сказать, что он способен понизить АД, но ненадолго. Поэтому лечить гипертонию ею нельзя.
Применяют Но-шпу при спазмах различной этиологии, но не бесконтрольно. Дозировка и назначение – в компетенции лечащего врача. Если нет особой необходимости, не нужно принимать таблетки, влияющие на давление и весь организм.
Как действует Но-шпа
Препарат способен улучшить работу пищеварительного тракта, органов мочевыделительной системы, сосудов. Его прием помогает снять боль, одновременно быстро снижает давление. Таблетки может принимать даже беременная женщина для снижения тонуса матки, предотвращения выкидыша. Только решение о назначении лекарства самостоятельно принимать не следует.
Зная, как средство влияет на сосуды, врачи широко её назначают при спазмах в голове и болях в грудине, но предупреждают, что передозировка может плохо повлиять на давление, давление при этом может снизиться до критической отметки. Поэтому нужно использовать снижающие давление таблетки только по назначению, а если нет острой необходимости – не прибегать к лекарствам.
Данный препарат при низком давлении тоже применяется. Это касается ситуаций, когда давление критически низкое и диагностируется гипотонический криз.
В таких ситуациях врач назначает среди иных медикаментов Но-шпу, тогда пониженное давление возможно повысить до нормы, если принять препарат. При кризах (чрезмерно высоких и низких показателях) лекарство от давления вводится внутривенно, так вещество действует быстрее.
По своему действию Но-шпа при повышенном давлении действует аналогично папаверину, но эффект проявляется сильнее. Назначать лекарство могут при состояниях:
- болезни желчного пузыря и почек, включая наличие камней;
- воспалительные заболевания органов выделительной системы;
- запоры и воспаление толстого кишечника, включая колики;
- аппендицит, язва;
- спазмы сосудов в голове;
- икота;
- оперативное вмешательство.
Как влияет Но-шпа на повышенное давление
Гипотензивное свойство препарата основано на способности расширить сосуды и улучшить кровообращение. Бонусом при этом будет снятие головной боли.
Узнав у врача, понижает ли давление Но-шпа, не следует использовать её постоянно для лечения гипертонии. Задача лекарства состоит в снятии боли, вызванной спазмом сосудов. Если на фоне высокого АД возникает мигрень, то таблетка облегчит состояние. От давления сам препарат не лечит и не назначается, а пьется только если под рукой нет привычных гипотензивных препаратов, а нужно срочно нормализовать АД.
Дозировку препарата подбирают по инструкции, но лучше обсудить с врачом – когда и сколько можно пить таблеток. Если врач вводит средство внутривенно, пациент должен находиться в горизонтальном положении.
Это обязательная рекомендация, поскольку есть риск развития сердечной недостаточности. Укол Но-шпы при гипертоническом кризе подействует спустя несколько минут, а через полчаса эффект будет максимальным. Учитывая, что препарат действует кратковременно, за период его действия нужно осмыслить причину болезни и подобрать нужные лекарства. Помимо этого, нормализовать состояние помогут советы врача о коррекции питания и физических нагрузок, отказе от пагубных привычек.
Как принимать Но-шпу от цистита
После выявления причин болезни, на основании анамнеза и диагностики врач расскажет, как ее принимать и другие препараты от цистита, чтобы быстрее выздороветь и вернуться к привычному для себя образу жизни. Купировать боли при цистите можно приемом 1-2 таблеток. Можно пить обезболивающее 3 раза в день. Максимальное количество таблеток в сутки – 6 штук. Последний прием – непосредственно перед сном, чтобы обеспечить себе спокойный отдых.
Помимо этого, нужно принимать противовоспалительные средства, корректировать рацион, наладить режим отдыха и труда, заниматься спортом. Только комплексное воздействие поможет избавиться от проблем с мочевым пузырем. А спазмолитик призван облегчить ожидание выздоровления, снять неприятные симптомы, избавить от постоянных походов в уборную.
Детям от 6 до 12 лет назначают по 1 таблетке Но-шпы 3 раза в день, старшим – по 1 таблетке 4 раза в день. При цистите у женщин в легкой форме спазмолитик назначают в таблетках, избавить от болей при тяжелом течении болезни помогут инъекции препарата.
Самостоятельно принимать таблетки можно не более 3 дней, и если после этого боли не ушли, нужно уточнить диагноз и скорректировать терапию.
Но-шпа: побочные действия
Как и другие медикаменты, Но-шпа имеет побочные эффекты, чаще из которых проявляется аллергическая реакция. Помимо этого, врачи говорят, что пациенты после приема таблеток жаловались на следующие симптомы:
- проблемы со сном, слабость и головные боли;
- чрезмерное потоотделение, жар;
- запоры;
- тахикардия, нехватка воздуха;
- дерматит.
При передозировке есть риск паралича мышцы сердца, остановки дыхания. Состояние относят к смертельно опасным, поэтому в случае передозировки нужно вызвать скорую, а пострадавшему сделать промывание желудка.
Не рекомендуется одновременно пить Но-шпу и таблетки Леводопа (для лечения болезни Паркинсона), поскольку лечебный эффект последних снизится, взамен у пациента усилится ригидность, тремор конечностей.
Показания и противопоказания к лечению Но-шпой
Помимо цистита, спазмолитик хорошо устраняет спазмы при разных болезнях выделительных органов. Это может быть пиелит, нефролитиаз, уретролитиаз, тенезмы мочевого пузыря. Препарат помогает от спазмов в желчном пузыре при холецистите, холангите, папиллите, холангиолитиазе. В качестве вспомогательного лекарства она назначается при головных болях, спазмах органов пищеварения. Также таблетки могут назначаться перед инструментальной диагностикой для уменьшения болевого синдрома.
Перед употреблением Но-шпы нужно ознакомиться с противопоказаниями, а это:
- возраст до 6 лет;
- дефицит лактазы, чувствительность к лактозе;
- тяжелая недостаточность почек, печени, сердца;
- непереносимость дротаверина.
При гипотензии прием этого лекарства грозит развитием коллапса, поэтому нужно быть особенно осмотрительным.
В отношении беременных за рубежом проводились серьезные исследования, в течение которых препарат показал безопасность и эффективность, не отравляя организм матери и плода. Несмотря на это, принимать спазмолитик беременным нужно строго по показаниям под контролем медика. При родах обезболивать процесс с помощью Но-шпы не рекомендуется, поскольку это чревато развитием послеродового кровотечения.
Что касается кормления грудью и одновременно приема лекарства, исследований на этот счет не проводилось, поэтому лучше не пить таблетки при ГВ. Если же в этом есть серьезная необходимость, то на фоне действия препарата нужно приостановить кормление грудью.
Взаимодействие
При назначении спазмолитических средств врач должен учитывать множество факторов, в том числе, сочетание этого препарата с другими лекарствами, которые принимает пациент. Лекарственное взаимодействие может изменять мощь терапевтического действия. Надо учитывать комбинации Но-шпы и иных средств:
- Левопода – ведет к усилению тремора;
- Морфин – снижается действие наркотика;
- спазмолитики – усиливается общий эффект;
- Хинидин, Прокаинамид, трициклические антидепрессанты – такая комбинация снижает АД, если Но-шпу вводить инъекциями;
- Фенобарбитал – усиливается спазмолитическое действие лакарства.
Подводя итоги, стоит сказать, что такой препарат спазмолитического действия, как Но-шпа заслуживает особого внимания у пациентов с циститом.
Лечить патологию одной только этим препаратом невозможно, спазмолитик действует только с антибиотиками, средствами из группы НПВС, локальными средствами. Подобрать адекватную схему терапии сможет специалист с опытом.
Источник
Когда женщина ожидает ребенка, она должна особенно внимательно относиться к приему любых лекарственных средств, так как многие препараты отрицательно сказываются на развитии малыша и течении беременности.
И поэтому при возникновении любых недомоганий самолечение во время вынашивания младенца недопустимо. Решать, нужно ли беременной принимать какие-то медикаменты, должен врач.
Если без использования лекарств не обойтись, будущей маме выпишут безопасные для плода препараты, например, «Но-шпу». Такое средство не повредит развитию малютки, а напротив, позволит нормально выносить малыша и родить его в срок без осложнений.
Особенности препарата
«Но-шпа» – это венгерское лекарство из группы спазмолитиков, название которого произошло от слов «no spasm» и его можно дословно перевести «без спазмов». Оно представлено в аптеках в двух разных формах. Наиболее востребованным вариантом «Но-шпы» являются таблетки, ведь это удобное в применении безрецептурное средство. Они продаются в коробках от 6 до 100 штук упакованными в блистеры или пластиковые баночки.
Лекарство имеет круглую выпуклую форму, желтый цвет с зеленоватым или оранжевым оттенком, а на одной стороне таблетки заметна надпись «spa». Хранить такие таблетки дома в течение всего срока годности (3 года) следует в сухом месте при температуре до +25 градусов. Средняя стоимость маленькой пачки с 6 таблетками составляет 60 рублей, упаковки с 24 таблетками – 120 рублей.
Вторая форма «Но-шпы» – это раствор для уколов, которые делают внутривенно либо внутримышечно. Он прозрачный и отличается желто-зеленоватым цветом, продается в пачках по 5 и 25 ампул, вмещающих 2 мл жидкости. Срок годности такого препарата – 5 лет, а средняя цена пяти ампул – 100 рублей, но в отличие от таблеток для приобретения этой формы «Но-шпы» нужен рецепт от доктора.
Помимо таких двух препаратов, в аптеке также можно встретить «Но-шпу форте». Это таблетки продолговатой форм, на одной стороне которых есть надпись «NOSPA». Основное отличие от обычной таблетированной «Но-шпы» – это удвоенная дозировка действующего компонента. В остальном препарат «форте» идентичен, то есть состав, показания и меры предосторожности для такого лекарства те же, что и для «Но-шпы» в таблетках.
Активное вещество всех видов «Но-шпы» называется дротаверина гидрохлоридом. Его дозировка в одной таблетке – 40 мг (в препарате «форте» – 80 мг), а в одном миллилитре инъекционного раствора – 20 мг. В состав таблеток дополнительно включены крахмал, лактоза, повидон и некоторые другие вещества для плотной структуры. В растворе для уколов дротаверин дополнен дисульфитом натрия, стерильной водой и 96% спиртом.
При покупке «Но-шпы» в аптеке важно не перепутать это лекарство с препаратом «Но-шпалгин».
Состав таких таблеток от компании «Санофи» тоже включает дротаверин в дозе 40 мг, но он дополнен 500 мг парацетамола и 8 мг кодеина. Это средство относят к спазмоанальгетикам, поскольку оно хорошо обезболивает и устраняет спазмы. Однако во время беременности эти таблетки противопоказаны.
Как действует?
Дротаверин в составе любой из форм «Но-шпы» способен влиять на гладкомышечную ткань, которая присутствует в стенках сосудов и многих внутренних органах – желчном пузыре, бронхах, матке, кишечнике и других. Когда это активное соединение поступает в кровь пациентки, оно направляется к мышечным клеткам и вызывает их расслабление. Благодаря этому пропадают спазмы, которые являются причиной колик и тянущих болевых ощущений, а нормальная работа органа восстанавливается.
Вследствие влияния дротаверина на сосудистые стенки происходит их расширение, в результате чего артериальное давление немного понижается, что важно учитывать при склонности к гипотониии. В отличие от препаратов из группы мышечных релаксантов, «Но-шпа» не оказывает существенного влияния на состояние нервной системы, поэтому она менее вредна и может использоваться как для маленьких детей, так и для будущих мам.
Принятая внутрь таблетка всасывается достаточно быстро и лечебный эффект наблюдают примерно через полчаса.
Если нужно, чтобы «Но-шпа» подействовала быстрее, выбирают инъекционное введение, так как после укола эффект наступает примерно через 3-5 минут.
Метаболические изменения дротаверина проходят в печени, а полное выведение препарата происходит за 72 часа – с желчью и через почки.
В каких ситуациях назначается беременным?
Основное показание к использованию «Но-шпы» у женщин в положении – это повышенный тонус стенок матки. Такое состояние является опасным и для будущей мамы, и для плода. Если оно возникает в первые недели беременности, то может нарушить процесс прикрепления плодного яйца и спровоцировать выкидыш. И поэтому использование «Но-шпы» в 1 триместре полностью оправдано, так как помогает избежать самопроизвольного аборта и сохранить беременность.
Во 2 триместре «Но-шпу» тоже применяют при гипертонусе, ведь сокращение мышечной оболочки матки мешает нормальному кровотоку, из-за чего малютка недополучает важные для развития питательные вещества. Однако начиная с конца второго триместра (с 26-30 недель), средство используют с осторожностью, чтобы не вызвать расслабление шейки матки, из-за которого родовая деятельность может начаться раньше, чем это должно произойти в соответствии со сроками.
Акушеры-гинекологи применяют «Но-шпу» и во время родов, если возникает риск преждевременного отслоения плаценты и разрыва матки, а излишне сокращенная мышечная ткань сдавливает плод, что может привести к травмированию его внутренних органов. В таких ситуациях капельница со спазмолитиком позволяет восстановить нормальную родовую деятельность и избежать осложнений.
Когда еще применяется?
Спазмолитическое действие «Но-шпы» позволяет использовать такой медикамент практически при любых спазмах, ставших причиной дискомфорта и болевых ощущений. Средство выписывают:
- при холецистите, перихолецистите, холангите и желчекаменной болезни, если у пациентки появились боли или желчная колика;
- при гастрите, энтерите, спастическом колите, функциональных расстройствах пищеварения со спазмами в животе;
- при пиелите, цистите и прочих воспалительных процессах в выделительных органах;
- при сухом кашле, если он вызван спазмом бронхов;
- при повышении температуры тела с одновременной бледностью кожи, когда происходит спазм периферических сосудов;
- от головной боли.
Вопрос о возможности приема «Но-шпы» во время беременности при всех этих показаниях должен решаться индивидуально. Как правило, на ранних сроках препарат использовать можно без опаски, а в конце беременности при урологических, гастроэнтерологических и прочих заболеваниях подбирают другие средства, которые не будут влиять на состояние шейки матки.
Противопоказания
Стоит напомнить, что при всей безопасности «Но-шпы» для плода применять это лекарство бесконтрольно запрещается, ведь для лечения таким средством есть свои ограничения. К примеру, «Но-шпу» не назначают при болезнях почек, так как это повлияет на скорость выведения медикамента.
Такой препарат также противопоказан:
- при сердечной недостаточности, так как он может нарушать сердечный ритм, особенно в высоких дозах;
- при глаукоме, поскольку «Но-шпа» может вызывать увеличение внутриглазного давления;
- при тяжелых нарушениях работы печени, ведь это скажется на метаболизме дротаверина;
- при гиперчувствительности к любому компоненту в составе, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию.
Кроме того, средство в таблетках противопоказано женщинам с наследственными заболеваниями, при которых нарушено усвоение углеводов, например, если у беременной диагностировали глюкозно-галактозную мальабсорбцию или дефицит лактазы.
Если у будущей мамы снижено давление крови, от лечения «Но-шпой» тоже желательно отказаться, так как препарат может ухудшить состояние.
В случае болей в животе сначала нужен осмотр врача, ведь такой болевой синдром может возникать не только из-за спазмов и функциональных расстройств, а при многих опасных патологиях, например, при аппендиците.
Побочные эффекты
Изредка у будущих мам «Но-шпа» может вызвать разные побочные явления, среди которых головокружения, тошнота, запор, головная боль, падение давления крови, аллергическая реакция и прочие отрицательные симптомы. Если хотя бы один из них возник после приема таблетки или инъекционного введения раствора, от дальнейшего использования такого спазмолитика лучше отказаться, заменив его вместе с врачом таким аналогом, который не будет провоцировать нежелательные реакции.
Инструкция по применению
Препарат в таблетках следует проглатывать, запивая водой в небольшом объеме. Средняя разовая доза такой «Но-шпы» составляет 40 мг (одну стандартную таблетку), но может повышаться до 80 мг (двух обычных таблеток или одной таблетки препарата «форте»). Этого количества дротаверина зачастую достаточно для устранения всех дискомфортных симптомов.
В сутки препарат назначается в дозировке 120-240 мг, которую делят на 2-3 приема в течение дня. Превышать дозу 240 мг в день нельзя, то есть принимать больше шести обычных таблеток или трех штук «Но-шпы форте» небезопасно.
Если в течение часа после приема боли и прочие симптомы сохраняются, нужно сообщить об этом врачу, чтобы он подобрал другое лечение.
При назначении «Но-шпы» в инъекциях специалист индивидуально определяет и способ введения раствора, и необходимую дозировку. В сутки женщине могут назначить от 40 до 240 мг активного вещества, которое вводится с помощью 1-3 внутримышечных уколов. Если у пациентки острая колика, лекарство могут вводить медленно в вену, в дозе 40-80 мг. Как правило, «Но-шпу» в уколах дополняют и другими лекарствами, помогающими устранить гипертонус или другую причину спазмов.
Очень важно правильно соблюдать назначенную специалистом дозу, поскольку ее превышение приводит к ухудшению работы сердца. Поэтому не нужно пытаться получить более быстрый эффект, увеличивая дозировку «Но-шпы» самостоятельно. Такие действия не ускорят избавление от болей, а могут лишь навредить.
Как долго принимать «Но-шпу» в таблетках или делать инъекции, зависит от клинической ситуации и многих других факторов. Во многих случаях препарат используется лишь 1-2 дня и после улучшения состояния сразу же отменяется, но иногда лекарство выписывают на более длительный срок.
Отзывы
Об использовании «Но-шпы» во время беременности встречаются в основном положительные отзывы. В них женщины называют такой препарат эффективным и подтверждают, что он помог при «каменении» живота, коликах и прочих проблемах, никак не сказавшись на развитии малыша. По словам пациенток, переносится такой спазмолитик преимущественно хорошо, так как аллергическая или другая побочная реакция возникает редко.
Среди минусов иногда называют высокую стоимость, если сравнивать с другими препаратами с тем же механизмом действия.
Аналоги
Если возникла необходимость заменить «Но-шпу» другим лекарством, врач порекомендует один из аналогов по действующему веществу:
- «Дротаверин»;
- «Спазмол»;
- «Дротаверин-Эллара»;
- «Доверин»;
- «Дроверин»;
- «Дротаверин-Тева»;
- «Спазмонет».
Эти препараты представлены и таблетками с дозировкой 40 мг или 80 мг, и ампулами со стерильным раствором, который может вводиться в вену или в мышечную ткань. Их выпускают компании из России, Израиля, Беларуси, поэтому многие такие аналоги обходятся дешевле.
При гипертонусе «Но-шпа» также может заменяться «Папаверином». Этот спазмолитик разрешен при беременности и действует похожим образом, избавляя от спазмов и понижая давление крови. Одним из его плюсов можно назвать наличие еще одной лекарственной формы – ректальных свечей.
Такой вид «Папаверина» часто применяют у беременных как в первом триместре, так на поздних сроках, поскольку он действует быстрее таблеток, отличается простым составом (реже провоцирует аллергию) и может использоваться в домашних условиях.
Если угроза прерывания беременности высокая, врач назначит «Папаверин» в уколах, которые выполняются в стационаре.
Источник