Рениприл от повышенного давления
Препарат Рениприл от давления — эффективное средство антигипертензивного действия. Применяется для лечения артериальной гипертензии, патологий кардиологического характера.
Краткая информация о лекарстве
Лекарство от давления Рениприл относится к фармакологической группе препаратов ингибиторов АПФ. Производится российской компанией «АЙ СИ ЭН Лексредства».
Форма выпуска
Препарат от давления Рениприл представлен на фармацевтическом рынке в таблетированной форме. Продается медикамент в упаковках, включающих в себя 20 таблеток.
Состав
Основным активно действующим компонентом таблеток от повышенного давления Рениприл является эналаприл, представленный в дозировке 10 мг или же 20 мг.
В состав препарата также включены такие вспомогательные ингредиенты, как поливинилпирролидон, сахар, стеарат кальция, крахмал.
Таблетки Рениприл
Фармакологическое действие
Препарат Рениприл обладает ярко выраженным гипотензивным действием и умеренными мочегонными свойствами.
Условия и сроки хранения
Хранить таблетки Рениприл рекомендуется при температурном режиме, не превышающем +25°С. Максимальный срок годности препарата составляет 3 года.
Условия продажи
Приобрести лекарственное средство в аптечных сетях можно только по предъявлению соответствующего врачебного рецепта.
Стоимость
Точная стоимость препарата зависит от дозы основного действующего вещества и количества таблеток в пачке. В среднем, цена на Рениприл, варьируется в промежутке от 40 рублей до 100 рублей.
Фармакодинамика — как влияет на давление
Таблетки от давления Рениприл подавляют уровень активности АПФ, что в свою очередь замедляет процессы продуцирования ангиотензина, способствующего сужению кровеносных сосудов. Сам препарат оказывает ярко выраженное сосудорасширяющее действие, благодаря чему Рениприл снижает давление.
Помимо этого, таблетки улучшают дыхательную функцию, активизируют процессы коронарного и почечного кровотока, подавляют агрегацию тромбоцитарных клеточных структур.
Рениприл относится к группе ингибиторов АПФ
Препарат Рениприл снижает уровень нагрузки на миокард, а также оказывает умеренно выраженное мочегонное действие, способствуя устранению отеков, явлений застойного характера, выведению из организма больного избыточной жидкости.
Рениприл обладает накопительным действием, в силу чего для достижения стабильного гипотензивного эффекта принимать таблетки рекомендуется на протяжении от 2-3 недель до 6 месяцев.
Фармакокинетика
Препарат Рениприл понижает артериальное давление по истечении часа после употребления таблеток. Терапевтический эффект сохраняется на протяжении суток, что дает возможность избежать частого приема медикамента.
Препарат хорошо всасывается, попадая в органы желудочно-кишечного тракта. Показатели биологической доступности Рениприла составляют около 60%.
Из организма лекарственное средство выводится преимущественно посредством почечного аппарата, вместе с мочой (на 60%) и частично через кишечник с каловыми массами.
От чего помогает Рениприл
Рениприл при высоком давлении доктора рекомендуют пациентам, имеющим следующие показания к применению препарата:
- Гипертоническая болезнь;
- Сердечная недостаточность, протекающая в хронической форме;
- Различные виды артериальной гипертензии.
Таблетки также могут быть рекомендованы в профилактических целях для предупреждения развития процессов ишемического характера, у больных с диагностированной дисфункцией левого сердечного желудочка.
Препарат также назначают при хронической сердечной недостаточности
Когда прием противопоказан
Пить Рениприл при давлении строго запрещается пациентам, имеющим следующие клинические противопоказания:
- Гиперальдостеронизм;
- Гипотоническая болезнь (стабильно пониженные показатели артериального давления);
- Почечные патологии;
- Индивидуальная непереносимость и чрезмерная чувствительность к содержащимся в таблетках веществам;
- Дисфункция почечного аппарата;
- Перенесенное ранее хирургическое вмешательство по пересадке почки.
Таблетки Рениприл противопоказаны детям и подросткам, женщинам, ожидающим рождения малыша и матерям в период грудного кормления.
Инструкция по применению и дозировки
Инструкция по применению Рениприла допускает использование препарата и как самостоятельное лекарственное средство, и в качестве одного из составляющих элементов комплексной терапии.
При гипертонической болезни стандартная дозировка препарата составляет 10 мг на протяжении суток.
Больным с сердечной недостаточностью начинать терапевтический курс рекомендуют с минимальных доз – 2,5 мг, постепенно увеличивая количество препарата до 10-20 мг, разделив их на два равных приема.
При почечной дисфункции или резком понижении показателей кровяного давления оптимальная дозировка подбирается доктором в индивидуальном порядке.
Лекарство нужно принимать строго по назначению врача
Проявления побочных эффектов
Прежде чем принимать Рениприл при давлении, необходимо знать о побочных действиях, которые вызывают таблетки. К их числу относятся:
- Кашлевой синдром;
- Реакции аллергического характера;
- Слишком сильное снижение артериального давления (гипотонический криз);
- Головные боли;
- Расстройства диспепсического характера;
- Синдром хронической усталости;
- Нарушение зрительной функции;
- Снижение сексуального влечения;
- Кишечная непроходимость;
- Эректильная дисфункция у мужчин;
- Высыпания на кожных покровах по типу крапивницы;
- Ухудшение слуховой функции.
В редких случаях возможно развитие гепатита, артрита, панкреатита.
Передозировка препарата
При передозировке Рениприлом развивается гипотонический криз, сопровождаемый сильным понижением кровяного давления и следующими характерными симптомами:
- Парезы;
- Учащенные позывы к мочеиспусканию;
- Спутанность сознания;
- Головокружение;
- Нарушение координации движения;
- Почечная дисфункция;
- Нарушение сердечного ритма (аритмия).
Лечение предполагает промывание желудка, прием сорбентов и препаратов слабительного действия.
Передозировка Рениприла может вызывать сильную головную боль
Медикаментозное взаимодействие
Комбинация таблеток Рениприл с сульфаниламидами повышает вероятность развития реакций аллергического характера.
Одновременное применение с этанолом, антидепрессантами, другими препаратами гипотензивного действия грозит резким снижением кровяного давления и гипотоническим кризом
Анальгетические медикаменты, напротив, уменьшают эффективность таблеток Рениприл.
Аналоги и заменители
В аптеках представлены следующие аналоги Рениприла:
- Диротон;
- Энап;
- Дилапрел;
- Эднит;
- Эналаприл;
- Пренеса.
Препарат Рениприл при давлении позволяет быстро стабилизировать показатели тонометра, снизить риски осложнений сердечно-сосудистого характера и улучшить общее состояния больного гипертонией.
Источник
От повышенного давления существует целый спектр медпрепаратов. Высокоэффективным средством от высокого давления является «Рениприл». Гипотензивное воздействие основано на том, что «Рениприл» — комбинированный препарат и в его состав входят вещества, блокирующие АПФ и обладающие мочегонным действием. Как и другие медпрепараты, «Рениприл» разрешено принимать после консультации лечащего врача.
Состав и лекарственная форма
Фармацевтической промышленностью медсредство выпускается в форме круглых белых таблеток с риской посредине. Химические вещества, входящие в состав «Рениприла» указаны в таблице:
| Вещества | Химический состав |
| Активные | Эналаприл малеат, гидрохлоротиазид. |
| Вспомогательные | Стеарат кальция, крахмал, повидон, лактоза. |
Медпрепарат «Рениприл» упакован в блистеры по 10 шт., расфасованные в оригинальные заводские картонные упаковки. Лекарственное средство хранится не более 3-х лет. После окончания даты годности прием медпрепарата запрещен. «Рениприл» сохраняют в сухом недоступном для детей месте, вдали от солнечных лучей.
Вернуться к оглавлению
Свойства препарата
Препарат положительно влияет на сердечный ритм, замедляя его.
«Рениприл» состоит из двух действующих компонентов — эналаприла и гидрохлоротиазида. Эналаприл — это блокатор ангезинпревращающего фермента. Действующий ингредиент при гидролизе образует эналаприлат, приостанавливающий АПФ. Гидрохлоротиазид является тиазидным диуретиком. Он выводит хлор и натрий в ионном виде. При терапии под воздействием гидрохлоротиазида уменьшается содержание жидкости в сосудах, ведущее к понижению АД.
Эналаприл сдерживает ренин-ангеотенз-альдостероновую систему и выработку ангиотензина II; уменьшается пред- и постнагрузка, благодаря этому блокируется увеличение левого желудочка сердца. Эналаприл оказывает такое воздействие:
- замедляет ритм сердца;
- уменьшает кардионагрузку;
- улучшает коронарный кровоток;
- благотворно влияет на церебральное кровообращение;
- поддерживает работу почек.
Вернуться к оглавлению
Механизм действия
Активные компоненты медикамента поддерживают давление в норме целые сутки.
Совместное воздействие блокатора АПФ и гидрохлоротизида дает синергетический эффект. Каждое вещество препарата в отдельности малоэффективно. Использование одного из веществ увеличивает риск негативных эффектов в связи с назначением максимальной дозировки. Антигипертензивный эффект сохраняется в течение суток. Эналаприл быстро всасывается ЖКТ. Максимальное содержание в кровяном русле достигается через 60 мин. Печенью эналаприл перерабатывается в эналаприлат. Выводится мочой и фекалиями в виде эналаприлата.
Гидрохлоротиазид абсорбируется 12-перстной кишкой и тонким кишечником. Прием пищи усиливает его действие. Наибольшей концентрации достигает через 1,5—5 часов. Кумуляция вещества происходит в эритроцитах, процесс накопления не исследован. Гидрохлоротиазид обладает двухуровневым профилем выведения. Способен преодолевать плацентарный барьер.
Вернуться к оглавлению
Показания к применению «Рениприла» для давления
Прием того или иного медсредства рекомендуется врачом, поскольку самостоятельное назначение препарата или неграмотная дозировка может усугубить состояние пациента. Использование медпрепарата рекомендуется при:
- артериальной гипертонии;
- ХСН при комбинированной терапии.
Вернуться к оглавлению
Как применяется и дозы?
Дозу лекарства и длительность терапии назначает врач.
Медпрепарат употребляют перорально, запивая водой, независимо от еды. Используется для монолечения, и сочетанной терапии. При монолечении гипертонии «Рениприлом» назначают: 5 мг 1 р./сут. 2 часа с момента употребления пациент должен быть под пристальным наблюдением лечащего врача. Если эффект отсутствует в течение 1—2 недель рекомендуется увеличить дозировку до 10 мг. При нормальной переносимости для достижения терапевтического эффекта разрешено увеличение суточной дозировки до 40 мг за 2 приема. При наличии у пациента почечной гипертонии стартовая доза составляет 2,5 мг в день.
При ХСН начальная доза — 2,5 мг 1 р./сут. Затем дозировка увеличивается на 2,5—5 мг каждые 3—4 суток. Дозировку можно увеличивать до 40 мг/сут., режим приема — дважды в день. Начальная дозировка для пожилых пациентов — 1,25 мг. Продолжительность терапии прямо зависит от ее действенности. В случае сильного понижения АД дозировка «Рениприла» должна быть снижена.
Вернуться к оглавлению
Когда противопоказано?
Несмотря на высокую эффективность «Рениприла», существуют и противопоказания, которые приведены в таблице:
| Вид противопоказаний | Заболевания и состояния |
| Прямые |
|
| Требующие осторожности |
|
Вернуться к оглавлению
Побочные явления
Крайне редко могут появляться негативные эффекты, указанные в таблице:
| Система | Проявления |
| Дыхательная | Ринорея, одышка. |
| Нервная | Бессонница, тревога, слабость. |
| Органы чувств | Нарушения слуха, зрения, тиннитус. |
| ЖКТ | Ощущение сухости во рту, тошнота, рвота. |
| СС | Падение АД, тахикардия или брадикадия. |
| Аллергические реакции | Приступы зуда, высыпания и крапивница. |
| Лабораторные тесты | Гипонатриемия, гиперкалиемия. |
Вернуться к оглавлению
Передозировка: симптомы
При превышении максимальной дозировки возможно:
- повышение диуреза;
- резкое падение АД;
- нарушение кислотно-щелочного и электролитного баланса;
- обмороки;
- нарушение сознания.
Слишком большая доза препарата может снизить давление до критического показателя.
Для купирования возникших осложнений пациента кладут на горизонтальную поверхность. В простых ситуациях достаточно завершить прием медпрепарата «Рениприл», сделать промывание желудка и начать прием солевых растворов для стабилизации кислотно-щелочного баланса и восстановления организма после дегидратации. В тяжелых случаях необходимо госпитализировать больного для оказания помощи в стационаре.
Вернуться к оглавлению
Аналоги лекарства
Аналогичными по воздействию на организм «Рениприлу» являются следующие медсредства:
- «Эналаприл»;
- «Ренитек»;
- «Инворил»;
- «Миоприл»;
- «Лерин».
Для грамотного и правильного назначения медпрепарата «Рениприл» или его аналога необходимо обратиться за консультацией в поликлинику. Врач после установления диагноза сможет подобрать необходимый медпрепарат для снижения АД и схему приема. В случае самостоятельного назначения медсредства пациент подвергается риску усугубить свое состояние.
Источник
Инструкция
Активное вещество
ГИДРОХЛОРОТИАЗИД, ЭНАЛАПРИЛ
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, с риской.
| 1 таб. | |
| эналаприла малеат | 10 мг |
| гидрохлоротиазид | 12.5 мг |
[PRING] крахмал, поливинилпирролидон, аэросил, лактоза, кальция стеарат.
20 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированный антигипертензивный препарат. Благодаря сочетанию эналаприла малеата и гидрохлоротиазида Рениприл® ГТ оказывает более сильное антигипертензивное действие, чем каждый компонент в отдельности. Уменьшает потери калия.
Продолжительность действия Рениприла ГТ после однократного приема внутрь составляет около 24 ч.
Фармакокинетика
Cmax эналаприла в плазме крови достигается через 3-4 ч.
Прием пищи не влияет на всасывание Рениприла ГТ.
Показания
- артериальная гипертензия (при необходимости комбинированной терапии).
Режим дозирования
Дозу препарата и длительность лечения устанавливают индивидуально.
Начальная доза препарата составляет 1-2 таб./сут независимо от приема пищи.
Дозу следует всегда корректировать в зависимости от индивидуальной реакции больного на лечение. Максимальная суточная доза – 4 таб.
Если пациент уже получает диуретики, то рекомендуется отменить лечение или уменьшить дозу диуретика, по крайней мере, за 2-3 дня до начала терапии Рениприлом ГТ, во избежание резкого снижения АД.
Побочное действие
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны головокружение, головная боль, чувство усталости.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия.
Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке; редко – рвота, диарея.
Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, ангионевротический отек.
Со стороны мочевыделительной системы: повышение содержания мочевины, креатинина.
Со стороны дыхательной системы: возможен сухой кашель.
Со стороны системы кроветворения: редко – анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.
Прочие: возможны мышечные судороги.
Побочные реакции обычно слабо выражены и имеют преходящий характер и, как правило, не требуют отмены препарата.
Противопоказания
- выраженные нарушения функции печени;
- состояния после трансплантации почки;
- выраженные нарушения функции почек (КК менее 0.5 мл/сек или сывороточный креатинин более 265 мкмоль/л или более 3 мг/дл);
- ангионевротический отек в анамнезе;
- порфирия;
- первичный гиперальдостеронизм;
- детский возраст;
- беременность (особенно II и III триместры);
- лактация (грудное вскармливание);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- повышенная чувствительность к сульфонамидам.
Применение при беременности и кормлении грудью
Рениприл® ГТ противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Особые указания
Не следует назначать препарат пациентам с билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции почек.
У пациентов, получающих аллопуринол (или комбинации с аллопуринолом), цитостатики, иммунодепрессанты или кортикостероиды для системного применения, следует регулярно контролировать картину периферической крови, поскольку существует риск развития лейкопении, анемии или панцитопении.
Необходимо с осторожностью назначать препарат Рениприл® ГТ пациентам, получающим пероральные гипогликемические средства или инсулин, поскольку гидрохлоротиазид ослабляет действие гипогликемических препаратов, а эналаприл может усиливать его, при этом может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств.
У пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью и гипонатриемией, выраженной почечной недостаточностью, гипертрофией или дисфункцией левого желудочка и особенно у пациентов в состоянии гиповолемии, обусловленной приемом диуретиков, бессолевой диетой, диареей, рвотой или гемодиализом, уже после приема первой таблетки Рениприла ГТ может развиться артериальная гипотензия.
Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с тяжелой формой аортального стеноза или с идиопатическим субаортальным мышечным стенозом и генерализованным атеросклерозом.
В период лечения необходимо периодически контролировать концентрацию электролитов, мочевины, креатинина, активность печеночных трансаминаз в сыворотке крови, а также содержание белка в моче.
Перед исследованием функции паращитовидных желез лечение препаратом следует отменить.
Передозировка
Симптомы: наиболее часто – повышенный диурез, выраженная артериальная гипотензия с брадикардией или другими нарушениями сердечного ритма, судороги, парез, помутнение сознания, почечная недостаточность, снижение содержания электролитов в сыворотке крови, нарушение кислотно-щелочного баланса.
Лечение: рекомендуется промывание желудка, прием активированного угля и слабительных препаратов. Необходимо контролировать АД, пульс, функцию дыхания, содержание мочевины, креатинина и электролитов в сыворотке крови, а также диуреза. В случае развития артериальной гипотензии вводят 0.9% раствор натрия хлорида. Возможно применение гемодиализа.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном приеме других антигипертензивных средств, трициклических антидепрессантов, фенотиазинов, а также этанола усиливается антигипертензивное действие Рениприла ГТ.
Анальгетики-антипиретики и НПВС, повышенное содержание соли в пище и одновременное назначение колестирамина или колестипола ослабляет действие Рениприла ГТ.
Одновременное применение Рениприл® ГТ и препаратов лития может вызвать интоксикацию литием за счет снижения клиренса лития.
Одновременное применение калийсберегающих диуретиков (спиронолактон, амилорид, триамтерен) или дополнительный прием калия может привести к гиперкалиемии.
Одновременный прием аллопуринола, цитостатиков, иммунодепрессантов или системных кортикостероидов может вызвать лейкопению, анемию или панцитопению; одновременное применение циклоспорина может привести к развитию почечной недостаточности.
Одновременный прием сульфонамидов или гипогликемических средств – производных сульфонилмочевины может вызвать аллергические реакции (возможна перекрестная аллергия).
С осторожностью необходимо одновременно назначать препараты наперстянки, поскольку их токсичность может повышаться из-за гиповолемии, гипокалиемии и гипомагниемии.
Одновременный прием кортикостероидов повышает риск развития гипокалиемии.
Риск развития артериальной гипотензии повышается при проведении общей анестезии или при одновременном применении недеполяризующих миорелаксантов (например, тубокурарина).
Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре. Срок годности – 2 года.
Источник