Нормальный уровень артериального давления у человека
Артериальная гипертензия за последний десяток лет стала настолько распространенным заболеванием, что американские, а вслед за ними и европейские кардиологи решили пересмотреть стандарты, действовавшие с 2013 года в отношении артериального давления (АД) человека. По этому поводу был поднят вопрос на конференции ESC (Европейского кардиологического сообщества), прошедшей 25-29 августа 2018 года в Мюнхене.
В результате решением конференции была снижена планка рекомендуемого давления человека, и норма по возрасту до 65 лет теперь – 120-129/80 мм ртутного столба. В отношении других возрастных категорий нормы АД почти не пошатнулись, но диапазон допустимых отклонений сузился.
Какое АД считается нормальным для здорового человека?
Итак, с 2018 года в странах Европейского союза и США действует единая норма АД человека для взрослых в возрасте до 65 лет. Идеальным считается 120/80 мм рт.ст, но, учитывая нестабильность и зависимость этого маркера здоровья от многих факторов влияния, врачи допускают отклонения в определенном диапазоне величин давления, какое считается нормальным для здоровых людей.
Референсные значения АД по годам
Референсными, или усредненными в рамках нормы, значениями АД долгое время считались 110-139 для систолического и 60-89 для диастолического показателей. Поэтому гипотензивная терапия считалась успешной, если давление человека удавалось удерживать на уровне 140/90 мм рт.ст. Сегодня целевые значения и рамки нормы снижены.
Допустимые отклонения
Физиологические особенности организма могут выражаться, в том числе, и индивидуальными границами нормы АД. Поэтому при соотношении измерений артериального давления с нормой допускаются некоторые отклонения.
- Нижней границей нормы давления считается систолическое АД равное 100 мм (+/- 10).
- Верхняя граница нормы с 2018 года опустилась к отметке 130 мм рт.ст.
- В отношении диастолического давления максимально допустимым значением нормы стала величина 80 мм рт.ст.
- Минимально допустимое диастолическое – 60 (+/- 5) мм.
Диапазон нормального артериального давления, таким образом, укладывается в рамки от 100/60 до 130/80.
Главным критерием нормы по-прежнему остается самочувствие человека. Например, у человека с физиологической гипотензией давление 130/80 может вызвать головную боль и неприятные ощущения в груди.
Другой пример – если гипертоник плохо переносит падение АД до указанных норм, для него могут быть индивидуально увеличены целевые значения гипотензивной терапии. Решение о пересмотре дозировок противогипертонических лекарств принимает лечащий специалист.
Сводная таблица норм артериального давления по возрастам
Ввиду нестабильности кровяного давления, устанавливать четкие границы нормального АД по годам, заключенные в таблицу, затруднительно. Поэтому нижеследующие данные следует воспринимать как ориентировочные значения.
Таблица норм артериального давления у взрослых и детей
| Возраст/пол | Женский | Мужской | Женский | Мужской |
|---|---|---|---|---|
| САД | САД | ДАД | ДАД | |
| 3-6 | 85-95 (+/-5) | 85-97 (+/-5) | 45-50 (+/-5) | 45-55 (+/-5) |
| 7-10 | 95-105 (+/-5) | 98-105 (+/-5) | 55-60 (+/-5) | 55-60 (+/5) |
| 11-14 | 105-110 (+/10) | 105-110 (+/-10) | 60-65 (+/-5) | 60 (+/-10) |
| До 20 | 110-120 | 100-120 | 65-75 | 60-70 |
| До 40 | 110-130 | 110-130 | 75-80 | 70-80 |
| До 65 | 120-130 | 120-130 | 75-80 | 75-80 |
| старше | 135 | 135 | 80 | 80 |
Сегодняшние нормы диастолического давления для людей в возрасте кажутся труднодостижимыми, но именно эти цифры кардиологи мира считают оптимальными в плане предотвращения сосудистых катастроф.
Нормальное для мужчин
В таблице норм кровяного давления можно заметить, что значения АД для мужчин и женщин не имеют разительных отличий. На тонус кровеносных сосудов у мужчин влияют разные факторы:
- эмоциональные и физические нагрузки;
- прием некоторых лекарств, содержащих кофеин напитков, алкоголя;
- стрессы, виды деятельности;
- особенности питания и другие.
Врачи заметили, что важнейшим фактором статуса сосудистой системы мужчины является наследственная предрасположенность, переданная матерью. Большинство случаев врожденной гипотензии или склонности к повышению артериального давления у мужчин объясняется именно этим.
Мужчина может годами не замечать отклонений АД от нормальных значений в ту или иную сторону, что иногда интерпретируется как индивидуальная норма давления. Но она не должна превышать пороговых величин – 130/80 мм рт.ст.
Лица, занимающиеся спортом или регулярными физическими тренировками, склонны к пониженному давлению. В состоянии покоя АД у них может опускаться до критических для здоровых людей отметок, но и в данном случае речь идет об индивидуальной норме.
Для женщин
На кровяное давление у женщин влияют такие физиологические факторы как месячные, беременность, кормление грудью. Вмешательство внешних или патологических факторов может привести как к понижению АД, так и к его поднятию. Нормальным же для женщин считается то, которое отображено в таблице по годам – не менее 100/60 и не более 130/80 мм рт.ст.
В перинатальный период колебания давления у женщин могут быть более заметными и требующими внимания, так как сказываются на внутриутробном развитии. Подробнее об этом рассказано ниже.
Для детей и подростков
Для соотношения показателей и норм артериального давления у детей врачи пользуются таблицей, а также формулами расчета должных величин по возрасту.
Для малышей в возрасте 1-12 месяцев норма систолического давления рассчитывается так:
- 76 + 2n, где неизвестное = количеству месяцев;
- максимальное систолическое: 105 + 2n, где n количество месяцев (до 1 года) или лет.
Подсчет диастолического АД для детей этого возраста осуществляется по формуле: 1/2 от верхнего предела систолического. Для примера рассчитаем давление для 6-месячного ребенка:
- САД = 76 + 2х6 = 88 мм рт.ст;
- ДАД = (105 + 2х6): 2 = 53 мм рт.ст.
Для возраста старше 1 года действуют иные формулы:
- 90 + 2n – для систолического давления, где n – количество лет;
- 60 + n – для диастолического давления.
Для ребенка в возрасте 11 лет расчет давления такой:
- САД = 90 + 2х11 = 112 мм рт.ст.;
- ДАД = 60 + 11 = 71 мм рт.ст.
Формулы дают лишь ориентировочные данные по величинам давления, без учета индивидуальных особенностей или генетической предрасположенности ребенка.
Таблица норм ЧСС, ЧДД и АД у детей
Помимо артериального давления важным биологическим маркером человека является частота дыхательных движений, подсчитываемая в течение 1 минуты, и сокращенно называемая ЧДД.
Частоту дыхания (вдохов-выдохов) измеряют при оценке физического состояния пациента при заболеваниях органов дыхания и других. При этом обычно устанавливается тип дыхания:
- грудной (женский);
- брюшной (мужской);
- смешанный (детский).
По количеству подсчитанных в минуту дыханий определяют вид дыхания:
- замедленное – брадипноэ;
- ускоренное – тахипноэ;
- отсутствие (задержка) – апноэ.
Для дыхательных движений человека также предусмотрены нормы по возрасту:
- у взрослого 16-20 в мин. в состоянии покоя;
- 12-16 в мин. – во время сна;
- у новорожденных – 30-60 в мин.
Более развернутые данные по важнейшим параметрам организма взрослых и детей дает нижеследующая таблица.
Таблица АД, ЧСС и ЧДД у детей и взрослых
| Возраст | Диапазон давления (САД) | Диапазон ЧСС (min-max) | Диапазон ЧДД (min-max) |
|---|---|---|---|
| 1-12 месяцев | 90-112 | 90-130 | 30-40 |
| 1-3 года | 90-115 | 80-130 | 20-35 |
| 3-5 лет | 100-115 | 70-130 | 20-30 |
| 5-7 | 100-120 | 70-120 | 20-25 |
| 7-10 | 100-125 | 70-100 | 20-25 |
| 10-12 | 100-125 | 60-100 | 12-20 |
| 12-15 | 110-125 | 60-100 | 12-20 |
| взрослые | 100-130 | 60-90 | 12-20 |
Как можно заметить по таблице, у детей с возрастом растет артериальное давление, а ЧСС и частота дыхания – урежаются.
Оптимальное АД у беременных по триместрам
У женщин, вынашивающих ребенка, неизбежны колебания давления, связанные с гормональными изменениями и необходимостью организма «качать» кровь за двоих. Какую величину АД у беременных можно считать нормой – зависит от изначального давления женщины (до наступления беременности).
В первом триместре у большинства женщин наблюдается понижение показателей, вызванное гормональной перестройкой.
Со 2-го триместра и вплоть до родов у некоторых беременных развивается гестоз – повышенное артериальное давление, угрожающее нормальному внутриутробному развитию малыша. К счастью, такие ситуации носят в основном исключительный характер.
Составлять таблицу норм АД не имеет смысла, так как идеальным показателем для беременных считается такое же давление, какое служит ориентиром для взрослых – 120/80 мм рт.ст.
Отклонения от нормы в сторону повышения у большинства беременных отмечается не более чем на 10-15 мм рт.ст.
Оценить опасность состояния может только гинеколог, наблюдающий течение беременности, с учетом анамнеза пациентки.
Особенности АД у пожилых
Кровеносные сосуды пожилых людей (старше 65 лет) претерпевают изменения, приводящие к физиологической потере их эластичности.
- Эндотелий, выстилающий внутреннюю поверхность сосудов, подвергается склеротизации.
- Обнажаются и со временем атрофируются гладкомышечные клетки.
- Уплотняется наружная оболочка артерий, огрубевающая за счет утолщения эластических и коллагеновых волокон с последующим фиброзом.
Все это приводит к нарастанию жесткости артериальных стенок и их неспособности к дилатации (расширению), из-за чего артериальное давление в сосудах пожилых людей превышает нормы взрослых людей. Нередкое явление для этого возраста – «скачки» давления вверх-вниз, а также – изолированное повышение систолического показателя (ИСАГ).
Нормой АД для лиц пожилого возраста считаются показатели от 110 до 139 по верхнему и от 70 до 80 мм по нижнему показателю.
Полезное видео
Посмотрите, что говорит врач о нормах артериального давления человека по возрастам:
Заключение
- Нормой давления взрослого человека считается показатель 110-130/70-80 мм рт.ст. для возраста 20-65 лет.
- В отдельных случаях, обусловленных наследственностью или другими факторами, индивидуальной нормой считаются значения 100/60 мм рт.ст.
- Давление беременных женщин в норме может колебаться на 10-15 мм рт.ст., более серьезные отклонения от нормы опасны для внутриутробного развития.
Источник
Артериальное давление (АД) человека имеет свойство очень быстро меняться. Это связано с потребностями нашего организма и внешними факторами. Например, оно повышается, когда мы выполняем физические нагрузки, а когда спим, соответственно понижается.
Интересно, что с возрастом нормальный уровень имеет более высокие показатели. Например, для новорожденных деток нормой считается АД с показателями 80/40 мм ртутного столба, для 25-летних — 120/80 мм рт.ст., а для пожилых людей — 140/90 мм рт.ст.
Норма артериального давления у взрослых
Норма давления у взрослого человека составляет 120 на 80 мм рт. ст. Показатель 120 – это верхнее систолическое артериальное давление, а 80 – нижнее диастолическое.
По последним клиническим рекомендациям Российского медицинского общества целевым для всех категорий пациентов является уровень АД меньше 140/90 мм рт. ст.
Повышенным давлением принято считать максимальное верхнее АД 140 мм рт.ст. и выше, а минимальное диастолическое АД 90 мм рт.ст. и выше.
таблица нормы давления у людей, старше 18 лет
| Значение | Верхнее АД (мм рт.ст) | Нижнее АД (мм рт.ст) |
| Оптимальный вариант | 120 | 80 |
| Нормальное давление | Меньше 130 | Меньше 85 |
| Высокое | От 130 до 139 | От 85 до 89 |
| 1 степень гипертонии | От 140 до 159 | От 90 до 99 |
| 2 степень – умеренная | От 160 до 179 | От 100 до 109 |
| 3 степень — тяжелая | ≥ 180 | ≥110 |
Показатели артериального давления взрослого человека
Важно отметить и тот факт, что с возрастом АД повышается, так организм уже не справляется с выбросом крови в венозную систему.
Показатели АД по возрасту
У людей старше 60 лет целевое верхнее артериальное давление должно быть между 130 и 140 мм рт. ст., а нижнее – ниже 80 мм рт. ст. Систолическое АД при лечении гипертоников не должно быть ниже 120 мм рт.ст., а диастолическое 70-ти мм рт. ст
Шкала артериального давления по возрасту
| Возраст (лет) | Мужчины средне АД мм рт.ст. | Женщины среднее АД мм рт.ст. |
| 16-19 | 123 на 76 | 116 на 72 |
| 20-29 | 126 на 79 | 120 на 75 |
| 30 – 40 | 129 на 81 | 127 на 80 |
| 41 – 50 | 135 на 83 | 137 на 84 |
| 51 – 60 | 142 на 85 | 144 на 85 |
| Старше 60 | 142 на 80 | 159 на 85 |
Нормальное АД для разных возрастов
Нельзя не забывать и тот факт, что при физической нагрузке нужно следить за пульсом.
Норма пульса человека, при выполнении физических нагрузок
| Возраст | ЧСС в 1 минуту |
| 20-29 | 115-145 |
| 30-39 | 110-140 |
| 40-49 | 105-130 |
| 50-59 | 100-124 |
| 60-69 | 95-115 |
| > 70 | 50% от (220 — возраст) |
Если врач, наблюдая за пациентом в течение нескольких дней постоянно фиксирует высокие цифры АД, то таким людям ставят диагноз гипертония. Тяжесть заболевания и степень течения определяется из показателей нижнего АД.
Диагноз должен поставить врач-кардиолог!
Норма давления у детей и подростков
| Детский возраст | До года | Один год | 3 года | 5 лет | 6-9 лет | 12 лет | 15 лет | 17 лет |
| Девочки АД мм.рт.ст | 69/40 | 90/50 | 100/60 | 100/60 | 100/60 | 110/70 | 110/70 | 110/70 |
| Мальчики АД мм.рт.ст | 96/50 | 112/74 | 112/74 | 116/76 | 122/78 | 126/82 | 136/86 | 130/90 |
А как узнать какое АД должно быть у маленьких детей? Норма давления у детей существенно отличается от взрослых. Как правило, она зависит от пола, веса и роста ребенка.
Среднее АД у ребенка рассчитывается по специальной формуле:
- Верхнее систолическое АД: количество годиков × 2 +80 (возраст умножаем на два и прибавляем восемьдесят);
- Нижнее диастолическое АД: количество годиков +60 (возраст плюс шестьдесят).
Фиксировать давление у детей нужно в спокойной обстановке. Лучше выполнить измерение не менее трех раз, чтобы выбрать средние показатели. Это связано с тем, что ребенок может испугаться процедуры или врача.
Если родители часто фиксируют высокие цифры тонометра при измерении АД у ребенка, то необходимо обратиться за помощью к детскому кардиологу или педиатру.
Все чаще врачи стали диагностировать повышенное АД у новорожденных. Это является причиной различных заболеваний сосудов и сердца.
Как точно рассчитать свою норму
Формулу расчета оптимального артериального давления предложил военный врач, терапевт З.М.Волынский. Исходя из которой нужно:
- Систолическое (верхнее) АД равно 102 + 0,6 x возраст
- Диастолическое (нижнее) АД равно 63 + 0,4 x возраст
Рассчитанные по этой формуле показатели считаются идеальными. В течение дня они могут меняться! Верхний уровень — до 33 мм рт.ст., а нижний — до 10 мм рт.ст. Во время сна фиксируются самые низкие показатели, а самые высокие — в дневное время.
Как правильно измерять АД
Проверять значения своего АД нужно в разное время суток. Лучше всего это делать утром, в обед и вечером. Измерять давление нужно специальным прибором, который называется тонометр.
Замерять значения нужно на обеих руках по очереди. С обязательным повтором через 20 минут. Причем нужно строго следить, чтобы манжетка на руке была на уровне сердца.
У пожилых людей АД нужно измерять в положении сидя и стоя.
При выполнении процедуры необходимо, чтобы человек был расслабленным. Для этого перед измерением можно полежать вертикально 5-10 минут.
Нельзя заниматься спортом, пить алкоголь, крепкий чай и кофе, курить — за 2 часа до диагностики.
Контроль АД
Почему нужно следить за своим давлением? В артерии кровь выбрасывается из желудочков под значительным давлением. Это приводит к тому, что артериальные стенки растягиваются до определенного размера каждую систолу. Во время систолы желудочков АД достигает максимальных цифр, а во время диастолы минимальных.
Самое высокое АД в аорте, и по мере удаления от нее, давление в артериях снижается. Самое низкое АД в венах! Оно зависит от объемов крови, поступающей в артерии в результате работы сердца и диаметра просвета сосудов.
Повышенное АД разрушает сосуды и повреждает артерии. Находясь в таком состоянии длительное время, человеку угрожает: кровоизлияние в мозг; сбой в работе почек и сердца.
Если человек еще к тому же и курит, то даже умеренно повышенные значения АД могут привести к развитию атеросклероза и ишемической болезни сердца.
Почему повышается давление? Чаще всего это связано с образом жизни. Многие профессии заставляют человека длительный промежуток времени находиться в одном положении, а для правильного кровообращения необходимо двигаться. И наоборот, люди, которые работают на тяжелых и физических работах часто перегружают организм, который не справляется с движением кровотока в сосудистой системе.
Другой важной причиной может являться стрессы и эмоциональные расстройства. Человек, который целиком поглощен работой сам того не замечает, что у него повышенное давление. Это связано с тем, что мозг постоянно загружен делами, а организм мало отдыхает и расслабляется.
Причиной гипертонии часто бывают вредные привычки. Например, алкоголь и курение. Это не удивительно, так как спирт и табак разрушают стенки вен и сосудов, по которым течет кровь.
Плохое питание всегда приводит к гипертоническому состоянию. Особенно соленые, острые и жареные блюда.
Гипертонику врач запрещает солить любое блюдо, потому что соль очень быстро повышает АД, сбить которое порой очень трудно. Нельзя не сказать про ожирение. Лишние килограммы тела – это сильная нагрузка на сосуды, которые постепенно деформируются.
Если не контролировать свое АД
Стабильное артериальное давление — один из важных показателей работы человеческого организма. Именно поэтому необходимо следить за его уровнем, ведь повышенные значения могут стать причиной развития серьезных патологий.
Под ударом находятся такие жизненно важные органы, как сердце и почки.
Симптомы, которые сопровождают гипертонические кризы, ужасные. Это сильные головные боли, шум в ушах, тошнота и рвота, носовые кровотечения, всевозможные нарушения зрения.
Показатели верхнего и нижнего давления
Норма систолического и диастолического артериального давления должна складываться, учитывая возраст.
Речь идет о гипертензии, если его показатели длительное время выше уровня 140/90 мм рт.столба. У взрослого человека нормой принято считать уровень 120/80 мм рт.ст.
В течение суток АД меняется. В состоянии покоя оно слегка понижено, а повышается при физических нагрузках и волнениях. Однако, у здорового человека оно находится в пределах нормы.
Систолическим АД называют силу давления крови на стенки артерий в момент сокращения сердца или систолы. Во время диастолы происходит расслабление сердечной мышцы, а сердечные сосуды наполняются кровью. Сила давления в этот момент называется диастолическим или нижним.
Повышенный уровень диастолического АД смертельно опасен.
Нормой диастолического давления для разных возрастных категорий считаются следующие показатели:
| Возраст и пол | Норма диастолического давления, мм рт.ст. |
|---|---|
| от 3 до 7 лет (мальчики и девочки) | 70 |
| от 7 до 12 лет (мальчики и девочки) | 74 |
| от 12 до 16 лет (мальчики и девочки) | 76 |
| от 16 до 19 лет (юноши и девушки) | 78 |
| от 20 до 29 лет (мужчины и женщины) | 80 |
| от 30 до 49 лет (мужчины и женщины) | 85 |
| от 50 до 59 лет (мужчины) | 90 |
| от 50 до 59 лет (женщины) | 85 |
Артериальная гипертензия развивается при сужении артерий. Сначала уровень АД повышается периодически, со временем — постоянно.
Что делать, если давление выше нормы
Самое главное — изменить образ жизни. Врачи рекомендуют:
- пересмотреть свой ежедневный рацион;
- отказаться от вредных привычек;
- заниматься гимнастикой, улучшающей кровообращение.
Постоянное повышение АД — повод обратиться к кардиологу или терапевту. Уже при первичном обращении врач назначит лечение, исходя из данных, полученных при осмотре.
Гипертоникам рекомендуют иметь дома тонометр, чтобы постоянно следить за уровнем АД и регулярно проводить мониторинг своего состояния. Норма давления и пульса — это залог здоровой и длительной жизни!
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Источник