Новое для лечение гипертонии
Гипертония – это болезнь, которая встречается у каждого второго человека. Она настигает людей разного возраста, пола, положения, поэтому врачи стараются найти лекарства, которые будут эффективными, безопасными и универсальными. Новые препараты от давления и гипертонии оказывают сильное гипотензивное действие, вызывают минимум побочных реакций, имеют мало противопоказаний и быстро понижают давления, улучшая общее состояние. Таблетки от давления нельзя принимать без назначения врача. Они требуют подбора индивидуальной схемы лечения.
Списки новейших препаратов различных групп
Врач подбирает таблетки нового поколения от гипертонии по показаниям. У каждого пациента свои причины появления гипертонической болезни. Чтобы избавить пациента от высокого давления, врачу нужно лечить первопричину, поэтому есть несколько фармакологических групп препаратов от гипертонии нового поколения.
Список препаратов от давления последнего поколения ранжируется по составу и принципу воздействия. Все лекарства имеют минимум противопоказаний и побочных эффектов, поэтому их назначают пациентам разных возрастных категорий и пола. Все препараты от давления нового поколения обладают пролонгированным действием.
Препараты от давления нового поколения наиболее эффективны и безопасны
Диуретики
В медицине есть несколько фармакологических групп мочегонных медикаментов, но не все их них подходят для лечения гипертонии.
Самые распространенные мочегонные таблетки от давления нового поколения.
| Название | Фармакологическая группы | Особенности |
|---|---|---|
| Арифон | Тиазиды | Таблетки можно принимать пациентам с одной почкой. Медикамент выводит лишнюю воду из организма, не оказывая воздействия на объемы вырабатываемой мочи. |
| Гипотиазид | Тиазиды | Таблетки начинают действовать спустя несколько минут после приема. Лекарственное средство понижает давление, снимает отечность, блокирует формирование камней. |
| Диувер | Петлевые диуретики | Самый активный медикамент из диуретиков. Таблетки снимают отечность, понижают артериальное давление. |
| Спиронолактон | Калийсберегающие диуретики | Средство можно принимать при недостаточности сердца. Таблетки понижают pH мочи, оказывают мягкое мочегонное воздействие. |
| Торасемид | Петлевые диуретики | Таблетки хорошо переносятся пациентами и не дают всасываться солям. |
Диуретики нового поколения обладают пролонгированным действием. Терапевтический эффект наступает через месяц после приема.
Мочегонные лекарства от гипертонии последнего поколения оказывают мягкое диуретическое воздействие. Для достижения терапевтического эффекта достаточно принимать таблетки в минимальных дозировках. Лекарственные средства нового поколения мягко понижают давление, не влияя на концентрацию полезных веществ в организме.
Препараты из группы диуретиков
Ингибиторы АПФ
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента понижают артериальное давление при недостаточности сердца, нарушении функций почек, диабете. Таблетки положительно меняют баланс крови, нормализуя работу сердца и сосудов.
Ингибиторы нового поколения нельзя принимать вместе с НПВП из-за уменьшения антигипертензивного эффекта.
По составу таблетки от повышенного давления нового поколения иАПФ делятся на три группы:
- фосфинилы с пролонгированным воздействием: Периндоприл, Рамиприл, Фозиноприл;
- карбоксилы с непродолжительным воздействием: Лизиноприл, Периндоприл, Хартил, Хинаприл;
- сульфгидрильные с коротким воздействием: Зофеноприл, Капотен, Каптоприл, Лотензин.
При продолжительном приеме необходимо комбинировать медикаменты из разных групп, чередовать их.
Популярное лекарство нового поколения от повышенного давления и гипертонии из группы ингибиторов АПФ – Диротон. Таблетки можно принимать при нарушениях функций печени и почек. В состав входит лизиноприл.
Препараты из группы ингибиторов АПФ
Бета-блокаторы
Лекарства от давления последнего поколения, которые оказывают минимальное негативное действие на организм человека. Таблетки блокируют действие катехоламинов на бета-адренорецепторы, постепенно понижая давление.
Современный препарат от давления и гипертонии действует сразу на две группы бета-рецепторов, тогда как лекарства предыдущего поколения влияли только рецепторы бета 1.
Наиболее эффективные бета препараты нового поколения без побочных эффектов:
- Анаприлин: основное действующее вещество – Пропранолол, средство обладает тем же терапевтическим эффектом и способом действия;
- Пропранолол: медикамент понижает давление, успокаивает, снимает тревожность, улучшает работу сердечно-сосудистой системы, уменьшает сердечный выброс, снижает давление в глазах, нормализует пищеварение;
- Соталол: восстанавливает правильный ритм сердца, снижает действие на рецепторы, понижает показатели артериального давления, улучшает работу миокарда;
- Тимолол: снижает действие рецепторов, улучшает работу сердечно-сосудистой системы, снижает показатели давления, вызывает минимум побочных реакций.
Есть еще бета-блокаторы третьего поколения. Это медикаменты, которые нормализуют сосудистый тонус. Новейший препарат от давления без побочных эффектов из бета-блокаторов последнего поколения – Лабеталол. Таблетки блокируют действие альфа- и бета-рецепторов. Лекарство нового поколения назначают при остром состоянии, риске гипертонического криза, он подходит для длительного приема.
Современные таблетки от давления длительного применения – препарат Небиволол. Он не оказывает влияния на работу сердца, не повышает концентрацию глюкозы в сыворотке крови, расширяет сосуды, выделяет оксид азота.
Антагонисты кальция
Препараты, блокирующие кальциевые каналы, которые используют в комплексном лечении гипертонической болезни. Антагонисты кальция назначает лечащий врач по показаниям после тщательного, комплексного обследования, сбора анализов, определения первопричины заболевания. Врач дополняет основное лечение гипертонии антагонистами кальция в случае необходимости.
Препараты препятствуют производству кальция, который оказывает сосудосуживающее действие. Антагонисты кальция расширяют стенки сосудов, понижают показатели артериального давления, улучшают общее состояние.
Популярное современное лекарство от гипертонии – Кальцигард Ретард. Препарат медленно растворяется, но обладает высокой биодоступностью. Это таблетки с пролонгированным эффектом. Таблетки оказывают мягкое действие и обладают минимумом противопоказаний, их можно принимать при синдроме Рейно. Основной действующий компонент препарата – Нифедипин.
Препараты из группы антагонистов кальция
Сартаны
К новым таблеткам от повышенного давления относится фармакологическая группа сартаны. Это эффективные препараты для лечения гипертонической болезни с минимальным набором противопоказаний и побочных реакций. Препараты этой фармакологической группы блокируют действие ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Благодаря этому ангиотензин 2 не влияет на стенки сосудов, которые остаются широкими. Таблетки нормализуют давление и обладают пролонгированным действием.
Для достижения терапевтического эффекта необходимо принимать сартаны в течение месяца. Максимальный эффект от приема таблеток заметен спустя 1,5 месяца после начала терапии.
Популярные новые препараты из группы сартанов от повышенного давления:
- Валсартан: препарат начинает действовать спустя 2 часа после приема, продолжительность действия сохраняется в течение суток. Таблетки рекомендуется принимать при недостаточности сердца, они снимают отечность тканей, выводят воду из организма. Препарат назначают в комплексе с Каптоприлом после сердечного приступа.
- Кардосал. Один из самых эффективных препаратов для понижения артериального давления. Таблетки Кардосал вызывают минимум негативных реакций, у них практически нет противопоказаний к приему. Таблетки с пролонгированным действием помогают на начальной стадии гипертонической болезни. Для тяжелой формы гипертензии врачи назначают Кардосал Плюс.
- Лозартан. В состав препарата входит активное действующее вещество Диметикон. Врачи назначают таблетки Лозартан для понижения показателей давления при поражении почек, вызванном сахарным диабетом, хронической сердечной недостаточности.
- Олмесартан. Препарат для понижения артериального давления, который не вызывает негативных реакций организма. Препарат хорошо переносится пациентами, обладает быстрым, пролонгированным действием.
Современный препарат без побочных эффектов из группы сартанов – Эдарби. У препарата нет серьезных противопоказаний к приему. Таблетки нельзя пить при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, нарушении всех функций печени, заболеваниях мочевыводящей системы. Действие таблеток ощущается уже спустя пару дней после начала терапии, максимальный эффект от приема достигается спустя 30 дней.
Сартаны относятся к современным лекарствам нового поколения, которые эффективно борются с гипертонией, комплексно понижая артериальное давление. медикаменты этой фармакологической группы не вызывают серьезных побочных реакций, а также имеют минимум противопоказаний.
Препараты из группы сартанов
Алискирен
Препарат Алискирен влияет на фермент ангиотензиногеназа. Таблетки быстро снижают артериальное давление, снижают действие ангиотензиногеназы на ангиотензин 2, который отвечает за сужение сосудов.
Таблетки Алискирен предназначены для комплексного лечения гипертонии, врачи назначают их вместе с другими гипотензивными препаратами.
Таблетки для длительного приема
В отдельную фармакологическую группу входят современные средства от давления и гипертонии с накопительным эффектом. Врачи назначают такие препараты для длительного лечения гипертонической болезни.
В первые дни приема препаратов с накопительным эффектом пациенты не чувствуют улучшение. Препараты начинают действовать спустя несколько дней после начала терапии. Для достижения эффекта необходимо, чтобы основные компоненты скопились в организме.
К препаратам с накопительным эффектом, которые не предназначены для быстрого понижения показателей давления, относятся:
- Верошпирон: мягкое мочегонное лекарство, которое не влияет на концентрацию калия в сыворотке крови, поэтому разрешено для длительного приема;
- Лерканидипин: блокатор кальциевых каналов, который можно принимать при нарушениях функций почек, препарат разрешен пациентам с гипертонической болезнью и почечной недостаточностью;
- Нимодипин: антагонист кальция с сосудорасширяющим эффектом, препарат помогает понизить артериальное и внутричерепное давление;
- Фелодипин: блокатор кальциевых каналов с сосудорасширяющим действием, препарат действует постепенно, оказывая положительное влияние на сердечно-сосудистую систему.
Препараты с накопительным эффектом не используют для быстрого понижения артериальных показателей давления. Для нормализации показателей нужно принимать таблетки длительное время.
Таблетки быстрого действия
При резком скачке артериального давления пациенту требуется медикаментозная скорая помощь. Это исключит вероятность развития гипертонического криза.
Для быстрого понижения показателей давления врачи рекомендуют принять один из указанных препаратов нового поколения:
- Анаприлин;
- Каптоприл;
- Нифедипин;
- Раунатин;
- Резерпин.
Раунатин оказывает действие на центральную нервную систему. У таблеток нет серьезных противопоказаний. Лекарство Резерпин назначают при гипертоническом кризе в минимальной дозировке 0,5 мг.
Препараты быстрого действия не подходят для продолжительного лечения гипертензии. их действие направлено на быстрое снижение показателей давления и улучшение общего состояния пациента.
Раунатин — один из препаратов с накопительным эффектом
Наиболее безопасные современные препараты
Прием любого медикамента нового поколения может привести к развитию нежелательных реакций организма на химические вещества, находящиеся в составе. В новых лекарствах от гипертонии такое действие сведено к минимуму.
Популярные безопасные таблетки от давления с минимальными противопоказаниями и побочными реакциями:
- Физиотенз. Препарат назначают при гипертензии пациентам с сахарным диабетом. Таблетки вызывают минимум побочных реакций: сухость во рту, сонное состояние, упадок сил. Пациенты разного возраста хорошо переносят препарат.
- Лизиноприл. Препарат относится к фармакологической группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. В состав препарата входит индапамид и периндоприл, поэтому его относят также к мочегонным средствам. Препарат комплексно действует на сердечно-сосудистую систему, выводит лишнюю воду, улучшает общее состояние и нормализует давление.
- Рилменидин, Моксонидин. Агонисты имидазолиновых рецепторов. У препаратов нового поколения от повышенного давления практически нет противопоказаний и побочных эффектов.
- Небиволол, Карведилол, Лабеталол. Бета-блокаторы нового поколения, которые быстро и эффективно понижают показатели давления. Таблетки не оказывают негативного влияния на организм, поэтому не вызывают побочных реакций.
Несмотря на относительную безопасность, минимум противопоказаний и побочных эффектов лекарственные средства нового поколения нельзя принимать самостоятельно, без назначения врача. Лечащий врач назначает антигипертензивную терапию после тщательного обследования, сбора необходимых анализов, определения общего состояния пациента, выявления причины гипертензии.
Схема комбинирования препаратов
Чтобы снизить негативное влияние медикаментов на организм в период курсового приема, врачи назначают комплексное лечение гипертонической болезни. Комбинированная терапия легче переносится пациентами, если они точно следуют рекомендациям и схеме лечения, назначенной лечащим врачом.
Популярные схемы лечения с комбинированием разных гипотензивных препаратов:
| Фармакологическая группа | Комбинация лекарственных средств |
|---|---|
| Сартаны и диуретики | Гидрохлоротиазид + Валсартан Гидрохлоротиазид + Лозартан |
| Бета-адреноблокаторы и диуретики | Бисопролол + Гидрохлоротиазид Атенолол + Хлорталидон |
| Диуретики и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента | Каптоприл + Гидрохлоротиазид Периндоприл + Индапамид |
| Антагонисты кальция и бета-адреноблокаторы | Фелодипин + Метопролол |
| Антагонисты кальция и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента | Дилтиазем + Эналаприл |
Схема комбинирования гипотензивных препаратов
Гипертония 2 и 3 степени не лечится полностью, поэтому пациенты нуждаются в поддерживающей медикаментозной терапии. Гипертоникам назначают указанные комбинации для длительного, регулярного приема. Препараты в таком сочетании приходится принимать в течение всей жизни пациентам с гипертонической болезнью в тяжелой форме.
Если указанные комбинации не приносят терапевтического эффекта, врач назначает другую схему лечения. При подборе комбинированного, комплексного лечения врач внимательно изучает карту здоровья пациента, выявляет все заболевания, патологии, хронические болезни, чтобы исключить негативное влияние лекарственных средств нового поколения и минимизировать риск развития побочных реакций.
Современные препараты нового поколения практически безвредны и безопасны для здоровья пациента, но принимать их без назначения врача нельзя. Любая медикаментозная терапия требует тщательного обследования и выявления первопричины повышения показателей артериального давления.
Источник
Бесконтрольное повышение артериального давления (АД) – основная причина, фактор риска самых смертоносных болезней – инфаркта миокарда, инсульта. Для его нормализации большинству пациентов приходится пожизненно принимать таблетки от артериальной гипертонии (АГ). В прошлом они были недостаточно эффективными или токсичными, что заставляло многих больных отказываться от лечения.
Сейчас ситуация изменилась и в продаже появились действенные средства, с удобным режимом приема, обладающие минимальным количеством побочных эффектов. Предлагаем ознакомиться со списком препаратов от гипертонии нового поколения, а также проверенных временем лекарств, которые наиболее безопасны и результативны.
Весь огромный ассортимент медикаментов состоит из 10 основных групп, оптимальным эффектом обладают:
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ);
- ингибиторы рецепторов ангиотензина ІІ;
- диуретики;
- бета блокаторы;
- антагонисты кальция.
Эти препараты позволяют снизить артериальное давление до целевых цифр большинству больных. Другие типы лекарств назначаются реже при непереносимости или не результативности стандартной гипотензивной терапии, наличии у пациента особых потребностей:
- сахарный диабет;
- беременность;
- пожилой возраст;
- почечная недостаточность.
Практически все лекарственные средства для снижения давления выпускаются в виде таблеток. Для некоторых препаратов существуют инъекционные формы. Они обладают более быстрым действием, вводятся врачами скорой помощи при гипертоническом кризе и прочих заболеваниях, протекающих с выраженным повышением АД.
При подборе оптимального лекарства врач учитывает особенности течения болезни, анамнез пациента. Далеко не всегда его выбор останавливается на последних разработках. Многие «старые» препараты хорошо переносятся большинством больных, эффективны, недорого стоят, заслуживают звание лучших. Врачи также часто назначают одновременный прием двух видов таблеток или комбинированные препараты, содержащие два действующих вещества.
Нередко цель разработки медикаментов последних поколений – покрытие потребностей пациентов отдельных групп. Поэтому их назначение широкому кругу больных не оправдано. Клинические испытания новых препаратов от гипертонии также требует немалого времени. Случается, за этот период всплывают неожиданные неприятные нюансы. Поэтому новейший – не всегда лучший.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ)
Ингибиторы АПФ – одна из самых назначаемых групп гипотензивных препаратов. Их часто используют в качестве монотерапии у пациентов с начальными степенями гипертонии. Основные достоинства:
- минимальное количество побочных эффектов (самый распространенный – сухой кашель);
- заметно понижают уровень артериального давления;
- уменьшают размеры левого желудочка;
- подходят людям с заболеваниями почек;
- ограничивают количество белка, выводимого из организма;
- снижают смертность среди людей, перенесших инфаркт или инсульт;
- при комплексном лечении хорошо комбинируются с бета-блокаторами, мочегонными средствами, антагонистами кальция.
Механизм действия иАПФ заключается в их способности блокировать цепочку реакций, отвечающих за образование ангиотензина. Этот гормон вырабатывается печенью, сужает сосуды, повышает АД. За счет снижения концентрации ангиотензина происходит обратная реакция: стенки артерий расслабляются, давление падает.
Лучшие представители группы:
- Каптоприл – синтезирован почти 50 лет назад. Несмотря на «возраст», он считается одним из лучших гипотензивных препаратов. Главный недостаток каптоприла – быстрое выведение действующего вещества. Такие таблетки необходимо принимать строго 2-3 раза/сутки, что неудобно. Поэтому его чаще используют для лечения повышенного давления при гипертоническом кризе, инфаркте, инсульте.
- Эналаприл – еще один ветеран антигипертензивных лекарств, открытый в 1980 году. Прекрасно изучен, обладает минимальным количеством побочных эффектом, недорог, широко применяется в клинической практике. Как и каптоприл требует частого приема – 2 раза/сутки, что ограничивает применение медикамента.
- Лизиноприл, рамиприл – ингибиторы АПФ пролонгированного действия. Принимаются 1 раз/сутки.
- Фозиноприл – относительно новый препарат. Отличается от предшественников способностью подавлять синтез циркулирующего и тканевого ангиотензина. Поэтому эффект от его приема выражен сильнее. Метаболиты фозиноприла медленно выводятся из организма: его достаточно принимать 1 раз/день.
Лечение гипертонии иАПФ противопоказано беременным, кормящим женщинам.
Ингибиторы рецепторов ангиотензина ІІ (сартаны)
Сартаны – лекарства от давления последнего поколения, которые появились спустя 20 лет после синтеза первого представителя иАПФ. Предполагалось, что они будут еще эффективнее своих предшественников. Ведь ингибиторы АПФ блокируют только основной путь образования ангиотензина (есть другие), а блокаторы рецепторов – снижают чувствительность стенки сосудов к гормону любого происхождения.
Европейское общество гипертензии, Европейское общество кардиологов допускает назначение сартанов при ряде клинических ситуаций, протекающих с повышением артериального давления (3):
- гипертрофии левого желудочка;
- нарушении работы почек;
- заболеваниях сердечно-сосудистой системы: инсульте, инфаркте миокарда, сердечной недостаточности;
- профилактики фибрилляции предсердий;
- сахарном диабете.
Самые надежные представители ингибиторов ангиотензина ІІ:
- Валсартан – самый первый, наиболее изученный сартан. Широко используется с середины 2000 годов. Хорошо переносится большинством пациентов.
- Олмесартан – более новый препарат для лечения гипертонии. У некоторых больных он «работает» лучше валсартана.
- Фимасартан – лекарство последнего поколения, хорошо понижающий систолическое, диастолическое давление. Особенно эффективен для коррекции высокого давления у людей с ожирением (ИМТ более 30 кг/м2).
Базовый список побочных эффектов включает головокружение, головную боль, сухой кашель, синусит.
Сартаны нельзя назначать беременным, кормящим, детям до 18 лет, пациентам со стенозом почечных артерий.
Диуретики
Мочегонные средства – обширная группа препаратов, включающая несколько основных подтипов. В лечении гипертонии лучше всего себя зарекомендовали тиазидные диуретики. Даже их низкие дозы обеспечивают эффективное понижение артериального давления, снижают смертность, частоту возникновения инсультов, инфарктов миокарда (1). Другие преимущества тиазидов:
- продолжительное действие;
- эффективны в малых дозах;
- не вымывают из организма кальций;
- хорошо переносятся большинством больных.
Два основных представителя тиазидных диуретиков – гидрохлоротиазид, индапамид нельзя назвать препаратами последнего поколения. Однако это самые действенные, безопасные диуретики из всех существующих. Их очень часто используют для создания новейших комбинированных лекарств пролонгированного, быстрого действий.
Побочные эффекты от приема гидрохлоротиазида, индапамида выражены только при использовании высоких дозировок. Поэтому в клинической практике применяются таблетки, содержащие низкие дозы тиазидов, которые очень редко сопровождаются нежелательными реакциями.
Бета-блокаторы
Адреналин, норадреналин – два гормона, обладающих сосудосуживающими свойствами. Они заставляют сердце биться быстрее, а давление – подниматься. Кислородная потребность миокарда возрастает. Бета-блокаторы снижают чувствительность рецепторов к этим гормонам и организм перестает реагировать на их присутствие. Таблетки этой группы менее активно снижают давление, чем представители других классов гипотензивных средств. Однако они безусловные лидеры в лечении гипертензии, сопровождающейся аритмиями.
Различают 3 поколения бета-блокаторов:
- 1 поколение (неселективные) – блокирует любые адренорецепторы, включая те, которые отвечают за тонус бронхов, матки. Их применение сопровождается нежелательными побочными эффектами, прежде всего бронхоспазмом. К ним относятся пропранолол, тимолол, соталол.
- 2 поколение (селективные) – блокируют только адренорецепторы, расположенные на стенках сосуда, в сердце. Они хорошо снижают частоту сердечных сокращений, их силу, угнетают проводимость нервных импульсов через миокард. Лекарства второго поколения – метопролол, бисопролол, эсатенолол.
- 3 поколение – обладают наиболее выраженным гипотензивным эффектом, благодаря способности расслаблять сосудистую стенку, увеличивать просвет артерий. Основные представители – карведилол, лабеталол, небиволол.
Плюсы, минусы новейших бета-блокаторов
| Название / Назначение | Плюсы | Минусы |
|---|---|---|
| Карведилол / Лечение гипертонии, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности |
|
|
| Небиволол / Лечение гипертонии у пожилых пациентов с сердечной недостаточностью |
|
|
| Лабеталол / Лечение гипертонических кризов, часто применяется при позднем токсикозе беременных, опухолях надпочечников |
|
|
Антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов)
Ионы кальция – необходимый компонент для сокращения любой мышечной клетки. Блокаторы кальциевых каналов препятствуют поступлению минерала внутрь миоцитов стенки сосуда, сердца. Это предупреждает спазм артерий, повышение давления, снижает нагрузку на миокард.
Антагонисты кальция применяются для лечения гипертензии у пациентов с сопутствующими тяжелыми патологиями:
- стенокардией;
- ишемической болезнью сердца;
- сахарным диабетом;
- синдромом Рейно;
- отдельными видами аритмий.
Противопоказаны при:
- инфаркте;
- патологиях печени;
- сердечной недостаточности.
Существует три поколения блокаторов кальциевых каналов. Второе по сравнению с первым обладает большой продолжительностью действия, тканевой специфичностью, меньшим количеством побочных эффектов. Третье поколение (нафтопидил, эмопамил, лерканидипин) имеет те же преимущества, а также ряд дополнительных полезных свойств. Из них для лечения гипертонической болезни применяется только лерканидипин. Он сильно отличается от других антагонистов кальция рядом свойств.
Лерканидипин перерабатывается организмом гораздо медленнее предшественников. Поэтому на фоне его приема суточные колебания давления минимальны. Препарат обладает высокой селективностью, соответственно минимальным количеством побочных эффектов, улучшает кровоснабжение нервной системы у больных с дисциркуляторной энцефалопатией. При резком повышении артериального давления лерканидипин защищает клетки мозга от гибели. Правда, последнее доказано только для животных (4).
Прямые ингибиторы ренина
Единственный представитель группы ингибиторов ренина – алискирен. Это лекарство от гипертонии нового поколения связывается с гормоном почек ренином, предотвращает синтез ангиотензина 1, 2. На его появление возлагали особые надежды. Предполагалось, что блокаторы ренина будут еще более эффективны, безопасны, чем иАПФ, ингибиторы рецепторов ангиотензина. Однако они не оправдались.
На фоне приема алискирена артериальное давление действительно нормализировалось, побочные реакции были немногочисленны, неопасны. Риск развития ангионевротического отека минимальный. Препарат уменьшал объем левого желудочка, защищал клетки почек от гибели. Но подобными свойствами обладали и его родственники (5). Поэтому широкого распространения таблетки алискирена пока не получили.
Гипотензивные средства растительного происхождения
Самыми безопасными лекарствами, снижающими артериальное давление, считаются фитопрепараты. Из-за слабого действия, их применяют для лечения гипертонии 1 степени. Самый популярный представитель этой группы раунатин. Он получается путем переработки корней раувольфии. Раунатин нормализирует АД, обладает антиаритмическим действием. Его таблетки не подходят людям с ишемической болезнью сердца, поражением миокарда, язвами желудочно-кишечного тракта, детям, беременным, кормящим.
Комбинированные препараты
Для многих пациентов наилучший выбор – лекарства, содержащие два действующих вещества различных групп. Комбинированные средства быстрее «работают», часто легче переносятся, требуют более редкого приема.
К популярным комплексным препаратам от гипертензии относятся:
- Энап Н (эналаприл, гидрохлоротиазид);
- Капозид (каптоприл, гидрохлоротиазид);
- Лориста (лозартан, гидрохлоротиазид);
- Эгипрес (рамиприл, амлодипин).
Трехкомпонентные лекарственные средства достаточно редки. Многие находятся в состоянии разработки. Но ученые предполагают, что ближайшее будущее за ними.
Например, недавно группа врачей изучала лекарства от давления самого нового поколения, содержащие телмисартан, амлодипин, хлорталидон: ингибитор ангиотензина 2, блокатор кальциевых каналов, диуретик. За 6 месяцев целевых значений АД удалось добиться 70% исследуемых. В контрольной группе больных, принимающих обычные таблетки от гипертонии, этот показатель составлял 55%. Распространенность побочных эффектов при этом была приблизительно одинаковой (2).
Литература
- Wright JM, Musini VM, Gill R. First‐line drugs for hypertension, 2018
- Robert Preidt. 3-in-1 Pill Shows Promise for High Blood Pressure, 2018
- Радченко А. Д. Нужны ли споры на тему: лучше сартаны или ингибиторы АПФ?, 2014
- Купчинская Е.Г. Антагонисты кальция: от разработки до применения, 2010
- В.И. Целуйко. Алискирен: новая группа препаратов, новые возможности, 2009
Ирина Костылева
Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 24 января, 2020
Источник