От чего происходит артериальная гипертония
Содержание
Что такое гипертоническая болезнь
- Этиология заболевания
- Патогенез гипертонии
- Факторы риска
- Классификация артериальной гипертензии
- 3 стадии первичной гипертензии
- Симптомы гипертонической болезни
- Диагностика гипертонической болезни
- Заболевания, сопровождающие повышенным артериальным давлением
- Лечение гипертонической болезни
- Немедикаментозные методы лечения артериальной гипертензии
- Медикаментозное лечение артериальной гипертензии
- Комбинации препаратов для лечения артериальной гипертензии
- Профилактика гипертонической болезни
Гипертоническая болезнь является самым распространенным заболеванием системы кровообращения во всем мире. Около 30% населения земного шара страдают этим недугом. В последние годы отмечается значительное «омоложение» заболевания — среди заболевших все больше людей молодого, среднего возраста.
Гипертония чревата тяжелыми, инвалидизирующими осложнениями, нередко приводит к смерти. В то же время при соблюдении ряда правил возникновение и развитие заболевания можно отсрочить на годы. Каждый человек должен быть знаком с факторами риска развития гипертонии, ее симптомами и принципами лечения.
Что такое гипертоническая болезнь
Гипертоническая болезнь или артериальная гипертензия (синоним: эссенциальная гипертензия, первичная гипертензия) — хронически протекающее, склонное к прогрессированию заболевание, в клинической картине которого ведущим симптомом является стойкое, продолжительное повышение артериального давления (т.е. синдром артериальной гипертензии).
Критериями артериальной гипертензии принято считать систолическое артериальное давление (АД) свыше или равное 140 мм рт. ст. и/или диастолическое АД, превышающее 90 мм рт. ст.
Этиология заболевания
Гипертоническая болезнь считается идиопатическим заболеванием, непосредственные причины ее возникновения не установлены.
Среди многочисленных теорий возникновения и развития первичной гипертензии наибольшее распространение получила классическая нейрогенная теория, разработанная отечественными учеными А.Л.Мясниковым и Г.Ф.Лангом. Данная концепция расценивает гипертоническую болезнь как невротическое состояние высшей нервной деятельности. Пусковым механизмом считается нервное перенапряжение (острое или длительное, хроническое), которое вызывает нарушение трофики структур головного мозга, отвечающих за регуляцию АД. Особое значение имеют эмоции, не получившие реализации в двигательной сфере, так называемые «неотреагированные эмоции».
В возникновении первичной гипертензии прослеживается генетическая предрасположенность. У 35-50% людей, страдающих гипертонией, отмечается семейный характер заболевания. Конкретный ген, дефект которого приводил бы к стойкому повышению АД, не выявлен. Вероятно, заболевание имеет полигенный тип наследования.
Патогенез гипертонии
Патогенез первичной гипертензии сложен и на различных стадиях имеет свои особенности. Согласно нейрогенной теории, под действием нервного перенапряжения снижается тормозное влияние коры больших полушарий головного мозга на подкорковые (гипоталамические) вегетативные центры, что вызывает активацию прессорной (сосудосуживающей) симпато-адреналовой системы. Происходит выброс адреналина, возрастает сердечный выброс, сужаются артерии (включая почечные), повышается АД. Спазм почечных артерий активирует другую мощнейшую прессорную систему — ренин-ангиотензин-альдостероновую, которая вносит свой весомый вклад в повышение АД. Со временем подключаются и другие сосудосуживающие агенты — антидиуретический гормон, простациклин, эндотелин, тромбоксан. Им противостоят депрессорные системы —сосудорасширяющие простагландины, калликреин-кининовая, система натрийуретических пептидов. Длительный спазм артерий приводит к нарушению функции их внутренней оболочки (эндотелия), перестройке стенок сосудов и способствует развитию атеросклероза.
Факторы риска
К факторами риска причисляют признаки, наличие которых у человека увеличивает вероятность развития заболевания. Многообразие факторов риска возникновения первичной гипертензии разделяют на две группы — модифицируемые и немодифицируемые.
1. Немодифицируемые факторы риска (воздействовать на них невозможно)
К ним относятся:
- мужской пол — среди мужчин молодого, среднего возраста заболеваемость гипертонией выше, чем среди женщин в этом же возрасте. Низкая заболеваемость у женщин объясняется защитным действием эстрогенов. Распространенность гипертонии у представителей обоих полов старше 60 лет примерно одинакова;
- возраст (более 50-60лет) — распространенность гипертонии резко увеличивается в пожилом возрасте;
- наследственность — наличие в семье случаев заболевания эссенциальной гипертензией повышает риск заболевания.
2. Модифицируемые факторы риска (подвергаются воздействовать)
К ним относят:
- курение — никотин обладает мощным сосудосуживающим эффектом. Активное и пассивное курение приводят к спазму кровеносных сосудов, повышению АД;
- ожирение — т.е. индекс массы тела выше 30 кг/м2. Клинические исследования доказывают, что заболеваемость гипертонией повышается по мере роста массы тела человека. Особенно опасно отложение подкожного жира в районе талии (абдоминальное ожирение), т.к. оно сопряжено с крайне высоким риском возникновения первичной гипертензии. Это объясняется стимуляцией симпато-адреналовой системы у тучных людей. Окружность талии свыше 80 см для женщин и свыше 94 см для мужчин — серьезный фактор риска появления гипертонии;
- малоподвижный образ жизни (гиподинамия) — недостаточная физическая активность провоцирует развитие ожирения;
- избыточное поступление поваренной соли с пищевыми продуктами (свыше 5 г за сутки);
- чрезмерное употребление алкоголя (свыше 30 г этилового спирта в сутки);
- несбалансированное питание (высококалорийное, с избытком насыщенных жиров) — провоцирует ожирение;
- стрессовые ситуации.
Классификация артериальной гипертензии
Первичную гипертензию классифицируют по уровню артериальной гипертензии, по характеру поражения органов-мишеней.
1. Классификация уровней артериальной гипертензии (АГ)
Категория Систолическое АД, мм рт. ст. Диастолическое АД, мм рт. ст.
- Артериальная гипертензия I степени 140-159 90-99
- Артериальная гипертензия II степени 160-179 100-109
- Артериальная гипертензия III степени ≥180 ≥110
2. Классификация по характеру поражения органов-мишеней
Органами-мишенями называют те органы, в которых в первую очередь возникают патологические изменения вследствие гипертонии. Для первичной гипертензии мишенями являются сердце, почки, головной мозг, сетчатая оболочка глаза, кровеносные сосуды.
3 стадии первичной гипертензии
Принято выделять 3 стадии первичной гипертензии:
I стадия — характерно отсутствие изменений со стороны органов-мишеней;
II стадия — имеются изменения органов-мишеней, не проявляющееся какими-либо симптомами:
сердце: увеличение левого желудочка (по результатам ЭКГ или УЗИ сердца);
сосуды: признаки утолщения стенок, наличия бляшек (по результатам УЗИ, ангиографии);
почки: снижение функции, микроальбуминурия (обнаружение небольших порций белка в моче);
сетчатка глаза: сужение, извитость сосудов;
III стадия — присутствуют симптомы изменений со стороны органов-мишеней:
сердце: ишемическая болезнь, сердечная недостаточность;
головной мозг: транзиторное нарушение мозгового кровотока, инсульт;
почки: почечная недостаточность;
сосуды: окклюзия периферического кровеносного сосуда, расслаивающая аневризма аорты;
сетчатка глаза: отек, кровоизлияния, экссудаты.
Симптомы гипертонической болезни
В ряде случаев длительное время единственным симптомом эссенциальной гипертензии остается повышение АД. Оно может сопровождаться неспецифическими жалобами на боль в голове (возникает по утрам, по типу «тяжелой головы», с локализацией в затылочной области), раздражительность, чрезмерную утомляемость, нарушения сна, общую слабость, головокружение, учащенное сердцебиение.
Ярким признаком болезни считаются гипертонические кризы — непродолжительные (от 1-2 часов до 2-3 суток) обострения болезни, проявляющиеся внезапным повышением АД. Они возникают примерно у трети пациентов.
Различают 2 типа кризов при гипертонии: первого порядка (адреналовые) и второго порядка (норадреналовые).
Гипертонический криз первого порядка развивается чаще у людей среднего возраста. Подъем АД возникает ночью, сопровождается головной болью, ознобом, похолоданием конечностей, тревогой, беспокойством, учащенным сердцебиением.
Гипертонический криз второго порядка характерен для людей пожилого возраста. Подъем АД сопровождается выраженной головной болью, нарушениями зрительного восприятия, заторможенностью, сонливостью, тошнотой, рвотой.
При длительном стаже гипертонии в клинической картине ведущее место занимают симптомы заболеваний органов-мишеней: загрудинные боли при стенокардии, одышка, отечность при сердечной недостаточности, симптомы перенесенного инсульта и др.
Диагностика гипертонической болезни
Для того, чтобы утвердить человеку диагноз гипертоническая болезнь, нужно выявить стойкое повышение АД и исключить наличие других болезней, для которых характерен синдром артериальной гипертензии.
Повышение кровяного давления определяется с помощью обычного тонометра — АД измеряет врач или сам пациент. Непременным условием является соблюдение методики измерения АД — измерение производят после 3-5 минут отдыха в комфортной обстановке, сидя, в состоянии покоя, плечо и сердце должны располагаться на одном уровне. Уровень АД свыше или равный 140/90 мм рт. ст. говорит о подозрении на эссенциальную гипертензию. В диагностически сложных случаях применяется методика суточного мониторирования артериального давления.
Заболевания, сопровождающие повышенным артериальным давлением
Кроме гипертонической болезни, существует еще целый ряд заболеваний, сопровождающихся повышением АД: патологии почек (хронический пиело-/гломерулонефрит), вазоренальная гипертензия (вызванная сужением почечной артерии), опухоль надпочечников — феохромоцитома, коарктация аорты (врожденный дефект сосуда), эндокринные нарушения (синдром Конна, болезнь Иценко-Кушинга). Чтобы исключить наличие этих патологий, врач назначает комплексное обследование.
Дополнительное обследование направлено на обнаружение патологий органов-мишеней. Оно позволяет уточнить стадию гипертонической болезни, назначить соответствующее лечение.
Диагностические мероприятия включают в себя:
- ЭКГ: могут присутствовать признаки увеличения левого желудочка (гипертрофии), ишемические изменения, признаки перенесенного острого инфаркта миокарда.
- рентгенография органов грудной клетки: могут быть выявлены изменения контура сердца (проявление гипертрофии левого желудочка);
- эхокардиография (УЗИ сердца): могут обнаруживаться гипертрофия левого желудочка, расширение полостей сердца, снижение его работы;
- исследование глазного дна: определяются суженные артерии сетчатки, расширенные вены, на поздних стадиях — кровоизлияния, экссудаты, отек;
- анализ крови: определяется количество холестерина, показатели работы почек (креатинин, мочевина);
- анализ мочи: выявляются нарушения функционирования почек, микроальбуминурия и др.
Лечение гипертонической болезни
В лечении первичной гипертензии с успехом применяются немедикаментозные и медикаментозные методы, взаимодополняющие друг друга.
Немедикаментозные методы лечения артериальной гипертензии
Назначаются абсолютно всем пациентам с гипертонией, даже если человек получает лекарственные препараты для контроля АД. Эти меры подразумевают устранение факторов риска путем модификации устоявшегося образа жизни и привычек человека. Учеными доказано, что немедикаментозное лечение в определенных случаях по эффективности не уступает лечению лекарственными препаратами.
Основные направления:
- ограничение количества поваренной соли, поступающей с пищей (до 5-6 г в сутки). Это подразумевает полный отказ от таких продуктов питания, как колбасы, сосиски, соленые сыры, консервированные продукты, соленая рыба. Также следует учесть, что значительное количество соли содержится в хлебобулочных изделиях;
- борьба с избыточным весом— людям, страдающим первичной гипертензией, рекомендуется снизить калорийность пищевого рациона путем ограничения употребления жиров;
- ограничение употребления алкогольсодержащих напитков — до 30 г этилового спирта в сутки;
- полный и строгий отказ от табакокурения — при необходимости прибегнуть к помощи врача-нарколога;
- регулярные физические нагрузки — умеренные, желательно ежедневные, продолжительностью не менее получаса. Предпочтительны мероприятия на свежем воздухе: пробежки трусцой, ходьба в ускоренном темпе, катание на велосипеде.
Медикаментозное лечение артериальной гипертензии
Подразумевает применение лекарственных препаратов.
Для эффективного лечения первичной гипертензии экспертами рекомендованы несколько классов препаратов, Они снижают артериальное давление, воздействуя на разных этапах патогенеза заболевания.
Основные классы лекарственных препаратов:
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента — иАПФ (зофеноприл, каптоприл, периндоприл, рамиприл, фозиноприл, эналаприл и др.);
- блокаторы ангиотензиновых рецепторов — сартаны (валсартан, кандесартан, лозартан, олмесартан, телмисартан, эпросартан и др.);
- антагонисты кальция (нифедипин, амлодипин, фелодипин);
- диуретики (индапамид, гидрохлортиазид, хлорталидон);
- блокаторы (бисопролол, карведилол, небиволол, атенолол, метопролол, и др.);
- ингибиторы ренина (алискирен);
- препараты центрального (мозгового) действия (моксонидин, клонидин);
- альфа-адреноблокаторы (доксозазин).
Комбинации препаратов для лечения артериальной гипертензии
В лечении гипертонии широко применяются комбинации препаратов из различных групп, например иАПФ + диуретик, антагонист кальция + иАПФ, -блокатор + сартан + диуретик. Современная фармацевтическая промышленность выпускает большое количество готовых комбинированных препаратов, что значительно упрощает прием лекарств.
Необходимо отметить, что лечение гипертонии осуществляется под непрерывным контролем врача-терапевта или врача-кардиолога. Врач определяет объем лечебных мероприятий, момент назначения лекарственных препаратов, дозировки и т.д. Недопустимо самостоятельное назначение антигипертензивных препаратов.
При развитии злокачественной гипертонии, не поддающейся воздействию лекарств, может выполняться хирургическое лечение гипертонической болезни (стимуляция барорецепторов каротидного синуса, денервация почек и др.).
Профилактика гипертонической болезни
Первичную профилактику гипертонии необходимо проводить с детского возраста. Дети, подростки, молодые люди должны регулярно подвергаться медицинским осмотрам с измерением кровяного давления. Профилактика должна воздействовать на факторы риска заболевания. Детям показана рациональная мышечная нагрузка, недопустимо перекармливание, чрезмерное употребление соленой пищи. Вторичная профилактика направлена на предотвращение прогрессирования заболевания. Людям, страдающим гипертонией, противопоказана ночная, сверхурочная работа, а также сопряженная с нервными перегрузками.
Источник
На сегодняшний день артериальная гипертония является наиболее распространённым заболеванием сердечнососудистой системы. Для этой болезни характерно высокое давление, которое зачастую превышает показатели 140/90. Постоянно повышенное артериальное давление наблюдается у всех людей, у которых часто происходит спазм сосудов.
По мнению многих специалистов в области сосудистых заболеваний, артериальная гипертония чаще всего возникает вследствие нарушения кровообращения. Сердечная недостаточность также относится к списку причин, провоцирующих развитие гипертонической болезни, которая для такой категории пациентов служит предвестником смертельно опасных заболеваний: инсульта, инфаркта и т. д.
Артериальная гипертония оказывает негативное воздействие на сосуды пациента, которые за короткое время сужаются и повреждаются. При слишком мощном потоке крови стенки сосудов не выдерживают и лопаются, в результате чего у больных происходит кровоизлияние. Геморрагический инфаркт возникает непосредственно в том органе, в котором расположены потерявшие эластичность и склонные к ломкости сосуды.
Содержание:
- Что такое гипертония?
- Симптомы гипертонии
- Причины гипертонии и факторы риска
- Что такое гипертонические кризы?
- Диагностика гипертонии
- Стадии гипертонии
- Как лечить гипертонию?
- Система питания при гипертонии
Что такое гипертония?
Гипертония – это заболевание, чьим главным симптомом является высокое артериальное давление, причинами которого считается нервно-функциональное нарушение тонуса сосудов. Чаще всего, это заболевание встречается у людей, которым за 40, но в последнее время гипертония заметно помолодела и диагностируется у людей разных возрастов. Гипертонией одинаково часто страдают как мужчины, так и женщины. Это заболевание является одной из главных причин смертности у людей с заболеваниями сердечнососудистой системы.
На протяжении многих десятилетий учёные из разных стран мира занимаются изучением артериальной гипертонии. Согласно данным исследований, результаты которых публикуются в специализированных средствах массовой информации, гипертоническая болезнь выступает основной причиной инвалидности на нашей планете. Статистические данные указывают на то, что артериальная гипертония очень часто становится причиной смерти пациентов, которые слишком поздно обратились за помощью в медицинское учреждение.
Симптомы гипертонии
Главным симптомом гипертонии является головная боль, это происходит по причине сужения и спазма сосудов головного мозга. Также частые симптомы гипертонии – шум в ушах, летание «мушек» и пелена перед глазами, общая слабость, нарушения сна, головокружение, ощущение тяжести в голове, учащенное сердцебиение. Перечисленные симптомы наблюдаются на ранней стадии гипертонической болезни и носят невротический характер. На более поздней стадии гипертонии может возникнуть сердечная недостаточность по причине постоянного переутомления сердечной мышцы из-за высокого давления.
Вследствие прогрессирования болезненного процесса возможно снижение остроты зрения, поражение сосудов головного мозга от высокого артериального давления, а это может привести к параличу, снижению чувствительности конечностей, что происходит по причине спазма сосудов, кровоизлияния или тромбоза.
Кроме того, у многих пациентов-гипертоников наблюдаются следующие симптомы:
кровотечения из носа;
рвота;
потеря сна;
ухудшение памяти;
покраснение кожи лица при любом физическом усилии;
сильное давление на глаза (пациентам больно смотреть по сторонам, поэтому они предпочитают отдыхать и ждать отступления приступа в тишине с закрытыми глазами);
учащенный сердечный ритм;
отёчность;
быстрая утомляемость и т. д.
Причины гипертонии и факторы риска
Причиной гипертонии являются частые, продолжительные нервно-психические нагрузки, длительные стрессовые ситуации. Часто предпосылкой возникновения гипертонии становится работа, при исполнении которой человек находится в постоянном эмоциональном напряжении. Также большая вероятность развития гипертонии у людей, которые перенесли сотрясение мозга. Наследственная предрасположенность тоже может быть одной из причин возникновения гипертонии: если в роду кто-то страдал таким заболеванием, то вероятность развития гипертонии возрастает в несколько раз.
Одной из главных причин гипертонической болезни может быть гиподинамия. С возрастом, когда пожилые люди начинают приобретать атеросклероз и происходят возрастные изменения сосудов, развитие гипертонии может усугубить проблему, заставив атеросклероз прогрессировать. Это довольно опасное явление, так как при сильном спазме сосудов доступ крови к мозгу, сердцу и почкам становится критически маленьким. Если на стенках кровеносных сосудов присутствуют бляшки, то при сильном спазме сосудов кровь может совсем перестать поступать к жизненно важным органам и циркулировать по артериям. В этом случае наступает инфаркт миокарда или инсульт.
У женщин причиной гипертонии может стать период гормональной перестройки организма при климаксе. Поваренная соль, а если быть точнее, натрий, содержащейся в ней, а также курение, злоупотребление алкоголем и лишний вес тоже способствуют повышению нагрузки на сердечнососудистую систему.
К причинам гипертонической болезни можно причислить следующие факторы:
избыточный вес вследствие нарушения обмена веществ, эндокринных заболеваний, сидячего образа жизни и т. д (даже незначительные отклонения от нормы могут стать причиной проблем с сердцем и сосудами, на фоне которых разовьётся артериальная гипертония);
регулярные эмоциональные нагрузки, нахождение пациента в стрессовых ситуациях, депрессии, пережитые трагедии и т. д.;
сильное нервное напряжение, вызванное проблемами на работе, в бизнесе;
перенесённые травмы головного мозга (аварии, падения, ушибы, переохлаждения);
хронические заболевания, которые оказывают негативное воздействие на сердечнососудистую систему (диабет, подагра, ревматоидный артрит);
наследственная предрасположенность (по статистике, дети, родители которых страдали от артериальной гипертонии, часто наследуют эти проблемы и уже в молодом возрасте начинают наблюдать первые симптомы высокого давления);
вирусные и инфекционные заболевания, последствия которых могут проявиться в виде гипертонической болезни (менингит, фронтит, гайморит и т. д.);
возрастные изменения сосудов;
повышенный уровень холестерина в крови, при котором на стенках сосудов образуются бляшки, мешающие нормальному кровообращению (в таких сосудах часто происходят спазмы, которые мешают поступлению крови к жизненно важным органам и могут спровоцировать инсульт или инфаркт);
климактерическое состояние, в котором находятся женщины, преодолевшие 40-летний рубеж (во время существенной гормональной перестройки организма часто начинают прогрессировать скрытые заболевания, на фоне которых может развиться артериальная гипертония);
пагубные привычки (курение, употребление алкоголя в больших количествах, излишнее увлечение кофе);
ежедневное употребление соли в больших количествах;
резкое повышение адреналина в крови;
длительное провождение времени за компьютером;
малоподвижный образ жизни;
редкие прогулки на свежем воздухе и т. д.
По теме: Гипертония 1, 2, 3 и 4 степени
Что такое гипертонические кризы?
Гипертонический криз – это пиковое проявление гипертонии. Когда резко повышается артериальное давление, наблюдаются все вышеперечисленные симптомы, но к ним добавляются тошнота, рвота, потливость и потемнение в глазах. Такие кризы могут продолжаться по времени от нескольких минут до нескольких часов. Больные жалуются на учащенное сердцебиение, они возбуждены и напуганы. В этом состоянии на щеках могут появляться красные пятна, иногда во время приступа может быть обильное мочеиспускание или жидкий стул. Возникают гипертонические кризы чаще всего после сильного эмоционального перенапряжения у женщин в период климакса, во второй половине дня или ночью.
Есть ещё один вид гипертонического криза, который имеет более тяжёлое течение, его развитие постепенное, и по времени он довольно продолжителен – может мучить человека на протяжение четырех-пяти часов или даже нескольких суток. Такой криз чаще всего возникает на более поздних стадиях развития гипертонической болезни, и, как правило, это происходит на фоне хронически повышенного артериального давления. Тяжелый криз очень часто сопровождается мозговыми симптомами – например, может произойти нарушение речи, сбой в чувствительности конечностей. Иногда такой криз сопровождается сильной сердечной болью.
Видео: Светлана Погорецкая – главный врач к.м.н. многопрофильного центра профилактической медицины, и врач терапевт-кардиолог Ольга Бурунова рассказывают о гипертонической болезни:
По теме: Первая неотложная помощь при гипертоническом кризе
Диагностика гипертонии
Чтобы поставить точный диагноз пациенту, у которого были выявлены признаки артериальной гипертонии, специалист должен провести комплекс диагностических мероприятий, включающих в себя как лабораторное, так и аппаратное обследование. Целью диагностики является определение стадии и степени гипертонии. Благодаря этим данным, лечащий врач сможет выбрать наиболее эффективную терапию.
В связи с тем, что артериальная гипертония на первой стадии своего развития часто протекает бессимптомно, большинство пациентов попадают в медицинское учреждение уже слишком поздно. В таких случаях больным следует запастись терпением, так как гипертония очень сложно поддаётся лечению и может сопровождать человека на протяжении всей оставшейся жизни. Чтобы не потерять драгоценное время и получить своевременную медицинскую помощь, необходимо внимательно следить за своим здоровьем и сразу реагировать на любые тревожные сигналы от организма.
В домашних условиях каждый человек должен посредством тонометра регулярно измерять себе артериальное давление. Оптимальные показатели равны 120/80, для пожилых людей допустимое значение – 130/90. Повышение систолического давления на 5-10 единиц может быть вызвано изменениями климатических условий, слишком большими физическими и умственными нагрузками. Слишком большая разница между «верхним» и «нижним» давлением также является причиной для тревоги – в норме этот показатель не должен превышать 50 единиц. Если человек часто будет наблюдать у себя скачки артериального давления, ему необходимо в срочном порядке обратиться в ближайшее медицинское учреждение и получить детальную консультацию узкопрофильного специалиста.
Стадии гипертонии
Современная медицина определяет 3 стадии артериальной гипертонии:
1-я стадия – это артериальное давление 140–159/90–99 мм рт. ст. Давление может возвращаться время от времени к нормальным показателям, после чего снова подниматься;
2-я стадия – это артериальное давление, которое колеблется в пределах 160–179/100–109 мм рт. ст. Давление часто понимается и очень редко возвращается к нормальным показателям;
3-я стадия – когда давление поднимается до 180 и выше/110 мм рт. ст. Давление почти постоянно держится высоким, а его снижение может быть признаком сбоя в работе сердца.
1 стадия гипертонии:
На первой стадии артериальной гипертонии пациент может не ощущать сильных изменений в своём организме. Очень часто давление, которое вследствие определённых причин поднимается до показателей 140/90 или 160/100, самостоятельно возвращается в обычные рамки (120/80).
Выявить гипертоническую болезнь на первой стадии можно только в том случае, если пациент будет самостоятельно вести контроль своего артериального давления. Составленный график позволит специалисту сделать определённые выводы и поставить точный диагноз.
2 стадия гипертонии:
На второй стадии артериальная гипертония часто сопровождается головными болями, тошнотой, вялостью, общей слабостью и т. д.
У пациентов артериальное давление поднимается и держится на протяжении длительного времени в диапазоне от 160/100 до 180/110. Самостоятельно давление редко возвращается в норму, поэтому больным необходима медикаментозная помощь.
3 стадия гипертонии:
Третья стадия артериальной гипертонии считается наиболее опасной, так как при ней у большинства пациентов давление может достигать показателей 180/110 и выше. Неожиданное снижение артериального давления на 3-й стадии гипертонии специалистами может быть расценено как признак сбоя в работе сердца и послужить поводом для консультации у кардиолога. У больных начинает ярко проявляться симптоматика гипертонии, что вынуждает людей обращаться за помощью в медицинские учреждения.
Такая категория пациентов нуждается в длительном лечении (часто в условиях стационара), которое предусматривает приём специальных медицинских препаратов и прохождение физиотерапевтических процедур.
При заболевании артериальная гипертония у многих пациентов (особенно на 2 и 3 стадии) могут происходить гипертонические кризы, во время которых стремительно повышается давление.
При таких приступах у пациентов могут наблюдаться следующие симптомы:
тошнота и рвота;
сердечные боли;
сильные головные боли;
головокружение;
повышенное потоотделение и т. д.
Гипертонический криз может закончиться через несколько минут, а может затянуться на несколько часов. Таким пациентам нужна экстренная медицинская помощь.
По теме: 5 популярных народных метода от гипертонии
Как лечить гипертонию?
При лечении артериальной гипертонии специалист индивидуально подбирает каждому больному курс медикаментозной терапии.
В большинстве случаев при гипертонии назначаются следующие лекарственные средства:
Тиазидные мочегонные – это препараты, которые снижают уровень жидкости в организме, а соответственно и показатели артериального давления;
Сартаны (блокаторы рецепторов ангиотензина II) – современные препараты, которые применяются с 90-х годов, позволяют снизить давление на 24 часа после разового приема утром или вечером;
Антагонисты кальция – назначаются в случае, если наблюдаются нарушения сердечной деятельности, аритмия, стенокардия или выраженный церебральный атеросклероз.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента – способны расширять полость сосудов и артерий (эти препараты предотвращают развитие спазмов сосудов и облегчают работу сердца);
Бета-адреноблокаторы – нормализуют сердечный ритм (при повышенном давлении сердце начинает работать в ускоренном ритме);
Блокаторы альфа-адренорецепторов, которые способны очень аккуратно расширять периферические сосуды.
Смотрите также: Лекарства, применяемые при гипертоническом кризе
Во время лечения больным следует вести спокойный образ жизни, в которой не присутствуют ни стрессы, ни эмоциональные перегрузки. Пациентам необходимо больше времени проводить на свежем воздухе, лучше всего совершать длительные пешие прогулки в лесу, в парке, у водоёма. В обязательном порядке нужно соблюдать диету, так как правильное питание является залогом успешного лечения артериальной гипертонии.
По теме: Как избавиться от давления раз и навсегда?
Система питания при гипертонии
При таком серьёзном заболевании, как гипертония, врачи настоятельно рекомендуют пациентам придерживаться диетического питания. В первую очередь, из ежедневного рациона необходимо исключить продукты и блюда, в которых в больших количествах присутствует «плохой» холестерин и соль.
Больные гипертонией должны отказаться от следующих продуктов:
жирных сортов мяса;
сала;
жареных блюд;
копчёностей;
солений.
Свежие хлебобулочные изделия следует заменить сухарями, либо употреблять хлеб в пищу, спустя несколько дней после выпекания.
По теме: Диета при гипертонии: что можно есть и что нельзя?
Рекомендуется наполнить ежедневный рацион пациентов продуктами, которые насыщают человеческий организм витаминами, минералами и другими полезными веществами, при этом препятствующими развитию сердечнососудистых заболеваний, а это:
овощи;
фрукты;
ягоды;
зелень;
молочные продукты;
диетические сорта мяса;
бобовые;
рис, гречка и другие крупы.
Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт
Образование:
Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.
Наши авторы
Источник