Передача жить здорово о гипертонии
Гипертония. Как понять, что доктор назначил правильное лечение при повышенном давлении. Может ли врач допустить ошибку?
Дата эфира: 10 декабря 2020 г. Участники: Елена Малышева |
Повышение артериального давления приводит к тому, что внутренняя стенка сосуда начинает повреждаться. Затем в поврежденные сосудистые стенки начинает встраиваться холестерин с жирами, что приводит к появлению атеросклеротических бляшек, а это увеличивает риск развития инсультов и инфарктов. Поэтому важно правильно лечить гипертонию.
1. Во время диспансеризации у женщины обнаружили повышенное давление (150 мм рт. ст.), но врач сказал, что ей нужно изменить образ жизни, а не принимать лекарства. Правильно ли это?
Да, это правильно. Если женщина готова следить за собой и готова изменить свой образ жизни, то у него может уменьшиться артериальное давление.
Для начала ей необходимо начать следить за своим давлением, и записывать значения своего давления в специальный дневник. Ей нужно в течение 3-х месяцев регулярно заниматься физической активностью, также ей нужно похудеть и исключить из рациона соль, которая способствует задержке жидкости в организме.
2. У мужчины давление 170/90 мм рт. ст., врач сказал, что нужно принимать таблетки, но мужчина чувствует себя нормально и поэтому не хочет принимать лекарства. Правильно ли это?
Нет, это не правильно. В норме у человека давление должно быть меньше, чем с 140/80 мм рт. ст. Если ваше давление на 30 мм рт. ст. выше нормы, то из-за этого будет страдать ваш организм, даже если вы не будете этого чувствовать. Из-за высокого давления страдает и головной мозг, и глаза, и почки, и сердце, и, конечно же, сосуды. Поэтому высокое давление может приводить, как к инсульту, так и к инфаркту, слепоте и почечной недостаточности.
При таком уровне давления необходимо принимать лекарственные препараты, причем обычно при таком высоком давлении требуется принимать, как минимум 2 лекарственных препарата. Также необходимо вести дневник своего давления и изменить свой образ жизни.
3. У мужчины давление 130-140 мм рт. ст., но врач назначил ему таблетки от давления, так как у него ишемическая болезнь сердца. Правильно ли это?
Да, это правильно. Сначала мужчине необходимо пройти коронарографию, чтобы выяснить причину ишемической болезни сердца, возможно, ему необходимо пройти стентирование или аортокоронарное шунтирование. При ишемической болезни сердца у пациента должно быть давление ниже, чем у обычного человека, оно должно быть ниже 130 мм рт. ст.
Также давление должно быть меньше 130 мм рт. ст. у людей с сахарным диабетом, у людей с хронической почечной недостаточностью и у людей с сердечной недостаточностью.
4. У пожилого человека был инсульт и давление выше 200 мм рт. ст., но врачи не стали снижать его давление. Правильно ли это?
Да, это правильно. При развитии инсульта нельзя резко снижать артериальное давление, так как при инсульте высокое давление позволяет сохранить хоть какой-то кровоток в головном мозге. Снижение давления в такой ситуации приведет к усугублению этой проблемы.
Источник
В ночь с 22 на 23 октября у известной телеведущей и медика Елены Малышевой подскочило давление. Ведущая программ «Здоровье» и «Жить здорово!» вызвала скорую помощь, а по дороге в Боткинскую больницу записала несколько видео для Instagram, где напомнила подписчикам, что делать при гипертоническом кризе. Сейчас здоровье главного теледоктора страны в норме. Редакция РИАМО публикует советы для гипертоников от Елены Малышевой.
При резком скачке давления
Доктор медицинских наук Елена Малышева утром 23 октября поделалась со своими подписчиками в социальной сети Instagram пережитым опытом гипертонического криза, когда у нее поднялось давление до отметок 200/130.
«Сегодня первый раз в жизни у меня поднялось артериальное давление до очень высоких цифр. Давление – это всегда угроза инсульта! Я врач и знаю, что делать. Очень важно, чтобы в таких ситуациях вы тоже вели себя правильно», — написала Малышева.
Телеведущая дала несколько советов о том, что делать при резком скачке давления.
Первое, что нужно сделать, если артериальное давление поднялось выше 140/90, — вызвать скорую помощь. Если вы в квартире в одиночестве, стоит открыть входную дверь, советует Малышева: так врачи смогут войти в квартиру, если вы к их приезду потеряете сознание.
Также ведущая программы «Здоровье» рекомендует выпить «Капотен» — препарат, медленно снижающий давление. По ее словам, быстро снижать давление нельзя.
Еще один совет Малышевой — не отказываться от госпитализации, даже если медики снизили уровень давления. Важно провести обследование и выяснить причину резкого изменения самочувствия.
Малышева также приводит список анализов, которые обязательно нужно сделать в больнице. Это биохимический анализ крови (врачи должны выяснить уровень креатинина, электролитов (калий, магний, натрий), ТТГ, холестерина, гликированного гемоглобина), сделать анализ мочи, ЭКГ и эхокардиографию. Возможно, потребуется УЗИ почек или КТ головы.
Что нужно есть, чтобы сердце было здоровым>>
При подозрении на гипертонию
сайт мэра Москвы
На сайте телепередач «Здоровье» и «Жить здорово!», которые ведет Елена Малышева, есть раздел, посвященный рекомендациям при гипертонии. В частности, о том, как подготовиться к приему врача, если вы обращаетесь по поводу гипертонии.
Во время визита в медучреждение пациентам рекомендуют взять с собой список принимаемых препаратов и пищевых добавок — некоторые из них могут повышать давление. Перед измерительной процедурой желательно не употреблять пищу и напитки, содержащие кофеин.
Поскольку время на приеме в поликлинике ограничено, стоит заранее записать свои вопросы к врачу, а также все наблюдаемые симптомы. На сайте отмечается, что наличие или отсутствие болей в груди или затрудненного дыхания помогут врачу определить, насколько серьезным должно быть лечение.
Рекомендуется вспомнить, болел ли кто-то в семье гипертонией, другими заболеваниями сердца, диабетом, был ли у близких родственников повышенный уровень холестерина или инсульты. Кроме того, изменения в состоянии здоровья могут быть спровоцированы сильным стрессом — не забудьте сообщить врачу об этом.
По возможности стоит взять с собой на прием члена семьи или друга — он может помочь запомнить всю информацию, которую даст врач.
Приготовьтесь задать доктору следующие вопросы: какие требуются диагностические процедуры? Нужны ли лекарства, какие? Какую пищу стоит есть, а какую нет? Каков должен быть уровень физической нагрузки? Какие ограничения следует соблюдать? Нужно ли обратиться к более узкому специалисту? Стоит выяснить, как часто нужно мерить давление у врача и в домашних условиях, есть ли альтернатива назначенному лечению, дешевые аналоги лекарств. Обязательно сообщите специалисту о наличии других заболеваний и спросите, как совмещать лечение.
Также будьте готовы к обсуждению режима питания и физической нагрузки.
Как предотвратить развитие диабета>>
Отказ от соли и физическая нагрузка
На сайте телепередач, которые ведет Малышева, также даны советы по изменению образа жизни для людей, которым уже поставили диагноз и прописали лечение.
Так, при гипертонии рекомендуется перейти на диету с меньшим количеством соли – от 1,5 до 2,3 грамм в день. «1500 мг натрия в день — это максимальная доза для людей старше 50 лет, больных гипертонией, диабетом или хроническими заболеваниями почек. Для остальных людей максимальная доза натрия составляет 2300 мг в день», – уточняется на сайте.
Малышева в своих передачах советует диету DASH: фрукты, овощи, цельные злаки, мясо домашней птицы, рыбу и нежирные молочные продукты.
При этом людям с избыточным весом и ожирением рекомендуется снижать вес. Это поможет понизить кровяное давление и уменьшит риск осложнений. Даже потеря нескольких килограммов при повышенном весе может помочь.
Регулярная физическая нагрузка также поможет дольше оставаться в здоровой форме, понизить давление и справиться со стрессом.
«Большинству здоровых взрослых рекомендуется по крайней мере 150 минут умеренных аэробных нагрузок или 75 минут интенсивной аэробной нагрузки в неделю, или комбинация умеренной и интенсивной аэробной нагрузки», говорится на сайте.
Конечно же, рекомендуется отказ от курения и ограничение употребления алкогольных напитков. Вместо этого справляться со стрессом советуют с помощью техник расслабления мышц, глубокого дыхания и медитации.
Источник