Почему к ночи поднимается артериальное давление причины
Артериальное давление — это обобщенный показатель состояния сердечнососудистой системы человека. Нельзя сказать, что уровни тонометра стоят на месте, речь о динамическом значении, которое меняется каждую секунду.
Нормы по АД определены Всемирной Организацией Здравоохранения как интервал от 100 до 140 на 60-90 единиц. Возможны незначительные отклонения в ту или иную сторону.
Превышение давления на 10 единиц к вечеру допустимо и редко несет угрозу жизни или здоровью. 20 и более — уже нежелательно. Необходима помощь врача.
В большинстве случаев рост АД в темное время суток обусловлен субъективными факторами, вроде патологических алиментарных привычек, длительного пребывания в одном положении, злоупотребления алкогольными напитками или никотином.
Возможны и болезнетворные причины, сопряженные с течением тех или иных патологий почечного, сердечного, эндокринного, неврогенного происхождения.
Необходимая программа-минимум исследований позволяет быстро выявить первопричину роста давления и снижает риски становления опасных осложнений для здоровья и жизни.
Физиологические факторы повышения АД к вечеру
Естественные, не связанные с болезнями причины можно представить следующим списком:
- Потребление кофеина и содержащих его напитков и лекарств. Вещество обладает выраженным тонизирующим действием, провоцирует существенный подъем артериального давления за счет усиления тонуса крупных магистральных сосудов.
Итог — стеноз (сужение) кровоснабжающих структур, развитие существенной сопротивляемости артерий и увеличение показателей тонометра.
Среди опасных напитков — чай, кофе, энергетики (они к тому же содержат немало сахара, потому могут спровоцировать диабет при длительном потреблении).
- Курение. Особенно часто артериальное давление поднимается вечером у пациентов с приличным стажем использования табачной продукции. Опасны как классические сигареты, так и сигары, папиросы.
В повышении АД виноват не только и не столько никотин, сколько вредны смолы и химические соединения.
Варьироваться показатель тонометра может в широких пределах. Чем больше табака в день использовал пациент, тем существеннее повышение давления к ночи.
Причина — спазм кровеносных сосудов, снижение общей гемодинамики (проходимости крови по сосудам).
- Обильное потребление соленых продуктов в обед или ужин. Повышенная нагрузка на желудок и пищеварительный тракт в целом, сказывается на сердечнососудистую систему.
Дает знать необходимость более интенсивного кровоснабжения анатомических структур.
В целом же, повышение артериального давления более, чем на 10 единиц от нормы, даже после обильной еды — не нормальное явление. Это указание на патологический процесс.
Тем более следует обратить внимание на собственное здоровье при параллельном развитии тахикардии (повышении частоты сердечных сокращений).
- Метеозависимость. По статистике, примерно 25% людей в популяции страдают от указанного состояния. При перемене атмосферного давления растет показатель тонометра.
Особенно часто изменения формируются при наступлении дождливой погоды и низким уровнем атмосферного давления.
- Потребление алкоголя в утреннее время суток. Вопреки всем мифам о пользе спиртного (речь о малых дозах) — это не более чем ложь со стороны продавцов и заблуждение самих покупателей.
В первый момент артериальное давление действительно понижается, сосуды становятся шире.
В следующий период времени происходит обратный процесс с ростом АД и стенозом (сужением) магистральных кровоснабжающих структур. Это крайне опасно и чревато инсультом или инфарктом.
- Переходный возраст 12-19 лет. Давление на протяжении дня может меняться в широких пределах: от 120 до 180 мм ртутного столба и даже выше.
Период полового созревания ассоциирован с индуцированной вторичной гипотензией или гипертензией эндокринного и неврогенного (смешанного) генеза.
Делать в этом случае не нужно ничего, не считая ситуаций, со стойким ростом показателей тонометра.
- Беременность. Гестация сопровождается резкими скачками АД в существенных диапазонах. К вечеру давление поднимается в результате длительного нахождения в вертикальном положении, но после отдыха все нормализуется. Если это не так — нужно консультироваться с кардиологом для подбора возможной терапии.
- Менопауза, менструальный цикл. Сказывается изменение гормонального фона женщины. Нормализация давления вероятна после утихания «бури». Не считая климакса. Он корректируется посредством заместительной терапии.
- Напряжение физическое и психоэмоциональное. Вызывает резкий скачок артериального давления в темное время суток по причине длительного выброса кортизола, норадреналина и адреналина (гормонов коры надпочечников).
- Перебор с оральными контрацептивами гестагенного и эстрогенного происхождения.
При физиологических причинах высокое давление вечером — результат усталости, влияния климатического, погодного фактора, гормональных моментов. Лечения, как правило, не требуется.
Патологические факторы
Причин болезнетворного характера намного больше. Среди них:
- Гипертиреоз. Вызывает стойкое, постоянное повышение артериального давления, в том числе в ночное время суток, когда пациент спит.
Причина — избыток гормонов щитовидной железы в кровеносном русле. Возможно учащение сердцебиения по типу тахикардии (более 90 ударов в минуту).
- Гиперкортицизм. Повышенное количество кортизола в организме больного. Вызывается опухолями надпочечников, гипофизарной системы (аденомы и другие). Кортизол обладает выраженным гипертензивным (повышающим давление) действием, пик секреции приходится на вечер-ночь.
- Сахарный диабет, особенно первого типа. Разрушает до основания все системы и органы, без профильного лечения грозит тяжелыми инвалидизирующими последствиями: гангреной, слепотой, кровотечениями.
- Патологии неврологические. Нарушение регуляции сосудистого тонуса на центральном уровне в результате дисциркуляторных изменений, травматических поражений и других состояний. Сопровождается процесс множеством дополнительных симптомов.
- Заболевания позвоночного столба, сопровождающиеся ослаблением локальной гемодинамики в церебральных структурах.
Страдают особые регулятивные центры головного мозга, ответственные за повышение или понижение сосудистого тонуса.
Среди возможных диагнозов: вертебробазилярная недостаточность, остеохондроз, грыжа шейного отдела позвоночника и др.
- Болезни сосудов. Рекордсмен — атеросклероз аорты или других крупных сосудов. Определяется сужением или закупоркой просвета полой структуры, образованием холестериновых бляшек и нарушением кровотока. Чтобы обеспечить ткани кислородом и полезными веществами.
Сердце начинает работать активнее, выбрасывая кровь с большей силой. Растет систолический (верхний) и диастолический (нижний) показатель.
С течением времени происходит петрификация (окаменение) отложений. Такая форма лечится только оперативно. Доводить до опасного предела не стоит.
- Состояния, сопряженные с почечными проблемами. Пиелонефрит, нефрит, гломерулонефрит, нефропатия, гипергидроз, поликистоз и другие патологии нефрогенного профиля провоцируют повышение артериального давления случается именно в вечернее время.
- Травмы головного мозга (сотрясения, гематомы).
Причины, почему к вечеру поднимается давление — патологии сердечнососудистой системы, головного мозга, опорно-двигательного аппарата, почек и выделительных структур.
Если давление повышается ночью — причина кроется в эндокринных факторах (болезни щитовидной, поджелудочной железы, надпочечников).
Насколько опасно подобное состояние?
Зависит от показателей тонометра и интенсивности гипертензивного процесса. Нормальным считается диапазон 100-140 на 80-90 мм ртутного столба, а максимально допустимое отклонение 10 единиц. 20 и более — это повод обратиться к кардиологу.
Критический рост АД сопровождается уровнями 190-200 на 100-120 и выше. Подобные изменения в вечернее и ночное время суток не сулят ничего хорошего: возможен инсульт, инфаркт, перебои в работе сердца, вплоть до кардиогенного шока.
В долгосрочной перспективе есть риск становления застойной сердечной недостаточности, ИБС, нефропатии.
Вызов скорой помощи станет наилучшим решением проблемы при таких условиях.
Измерения производятся каждые 20 минут для контроля общего состояния. После приезда врачей нужно сообщить об уровнях АД.
На какие симптомы следует обратить пристальное внимание (когда идти к врачу)?
Опасные проявления многообразны, какие признаки должны особенно насторожить:
- Интенсивная головная боль без видимых причин. Сопровождается тюкающим ощущением в затылке, теменной области.
- Вертиго. Вплоть до полной потери ориентации в пространстве при острой ишемии мозжечка, отвечающего за вестибулярный аппарат.
- Рвота без признаков облегчения после процесса.
- Ноющая боль за грудиной, ускорение сердечного ритма или, напротив, его замедление.
- Проблемы с ЧСС (отсутствие четкой схемы биения органа, хаотичность в его работе).
- Потоотделение (гипергидроз).
- Когнитивные нарушения (снижение памяти, мыслительной деятельности).
- Перекос лица, невозможность управлять мимическими мышцами.
- «Непослушность» половины тела. Парезы, параличи.
- Парестезии, ощущение бегания мурашек по коже.
- Нарушение слуха, зрения, обоняния (очаговая неврологическая симптоматика).
Появления любого указанного проявления — это основание для вызова скорой. Особенно при подозрениях на инсульт или инфаркт.
Первая помощь при приступе гипертензии
Существенный рост уровня АД требует срочного медицинского воздействия. Следует вызывать неотложку. До прибытия врачей потребуется принять горизонтальное положение, успокоиться и не паниковать. Это только усугубит и без того тяжелое состояние.
Души, ванны и прочие сомнительные методы нужно оставить в стороне. Это вредительские советы, которые могут стоить жизни больному.
До приезда скорой, следует принять прописанный препарат (если лечение уже назначено) или лекарство на основе растительных компонентов, фенобарбитала (Корвалол, Валокордин, Пустырник и Валериана, только не в форме спиртовой настойки: этанол — враг гипертоника).
Капотен, Каптоприл, вазопрессоры (дофамин) и другие медикаменты пить нельзя: самостоятельно дозу рассчитать невозможно, поэтому есть риск резкого падения артериального давления с развитием инфаркта или инсульта.
По прибытии бригады решается вопрос о возможной транспортировке в стационер. Ехать или нет — выбирает сам больной. Но отказываться смысла нет: не известно, о чем идет речь. Лучше разобраться и установить первопричину.
Какие обследования потребуются?
Ведением пациентов с артериальной гипертензией, тем более, текущей в вечернее время суток занимаются кардиологи. На усмотрение специалиста привлекаются нефролог, невролог, эндокринолог.
Перечень возможных исследований:
- Осмотр пациента, оценка жалоб. Объективизация симптомов для дальнейшего анализа и сопоставления факторов.
- Сбора анамнеза (личного и семейного). Возможна отягощенная наследственность, присутствие вредных привычек.
- Измерение артериального давления с помощью тонометра. На двух руках.
- Исследование суточной динамики АД. Используется холтеровский монитор, который ставится на 24 часа и прежде программируется. Измерение производится каждые 20-40 минут с фиксацией результатов в памяти аппарата.
- Эхокардиография. Ультразвуковая методика. Гипертензия дает характерные изменения со стороны сердца (утолщение миокарда, гипертрофия левого желудочка).
- Анализ крови общий, биохимический, исследование мочи.
- Оценка уровня гормонов, неврологического, нефрологического статуса посредством специальных методик.
Комплексное обследование — залог быстрой постановки диагноза.
Лечебные мероприятия
Терапия специфическая, с использованием препаратов нескольких групп:
- Бета-блокаторов.
- Блокаторов кальциевых каналов.
- Диуретиков.
- Ингибиторов АПФ.
- Витаминно-минеральных комплексов.
- Пищевых добавок с микроэлементами.
Для устранения липидных отложений применяют статины.
Тонизирующие средства не используются как опасные и неэффективные в борьбе с повышенным АД.
Назначаются растительные седативные препараты, на основе пустырника и валерианы, барбитураты в малых дозировках.
При необходимости показана операция (пороки сердца, сосудов, развитие мальформаций, опухолей доброкачественного и злокачественного характера в анатомических структурах, аневризм, холестериновых бляшек).
При физиологической природе состояния показано изменение графика, образа жизни. Спать нужно не менее 8 часов, избегать нагрузок, курения, алкоголя, тем более психоактивных веществ, использовать препараты в строго обозначенной дозировке после консультации с профильным специалистом.
В лечении важна системность и комплексность.
В заключение
Артериальное давление повышается к вечеру при стрессах, неправильном питании, болезнях неврологического, нефрологического, эндокринного и кардиологического профиля. Возможны естественные факторы. Все случаи требуют тщательного исследования.
Источник
Высокое артериальное давление по ночам относится к неблагоприятному признаку. Такая форма болезни сопровождается устойчивостью к медикаментозной терапии и высоким риском возникновения инфаркта миокарда. Основные причины ночной гипертонии – нарушение работы почек, в том числе и при сахарном диабете, апноэ (остановка дыхания) во время сна, симпатоадреналовые кризы (панические атаки).
Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от этиологического фактора, предпочтение отдается препаратам продленного действия.
Какое давление должно быть ночью у человека
В норме ночью у человека должно быть давление примерно 100-110 мм рт. ст. для систолического показателя и 60-80 мм рт. ст. диастолическое. Это относится к временному периоду с 2 до 4-5 часов. Затем перед пробуждением оно повышается в среднем на 10 единиц. Артериальное давление во время сна ниже, чем в дневное время, из-за расслабления сосудов, преобладания процессов торможения в нервной системе.
Рекомендуем прочитать статью о повышенном сердечном давлении. Из нее вы узнаете о причинах роста показателей, методах лечения и профилактики, назначаемых препаратах, опасности для больного.
А здесь подробнее о первой помощи при высоком давлении.
Причины повышения давления ночью
В норме ночью давление снижается, так как преобладает активность парасимпатического отдела нервной системы. По образному выражению «ночь – это царство вагуса» (блуждающего нерва). При нарушении процессов регуляции сосудистого тонуса со стороны головного мозга или гормонов, биологически активных соединений возникает парадоксальная реакция артерий в виде спазма.
Апноэ и ночная гипертония
Остановка дыхания во сне сопровождается кратким спадом содержания кислорода в крови. При этом длительность периода апноэ около минуты, а снижении сатурации (насыщения) достигает 65% (при норме около 95%). Гипоксия воспринимается организмом как сильный стресс, что провоцирует выброс гормонов надпочечников, повышение сердечного выброса и сужение артериальных сосудов.
Особенностями болезни являются:
- повышение давления преимущественно ночью и утром;
- умеренный рост дневных показателей;
- возрастает в большей степени диастолический (нижний) показатель;
- отсутствие эффекта от традиционной гипотензивной терапии.
Нефропатия и рост давления во время сна
Одним из признаков почечного происхождения гипертонии бывает ночной подъем давления. Это связано с повышением содержания ренина, вырабатываемого почками, и запуском цепи биохимических реакций. В результате увеличивается поступление в кровь гормонов и активных соединений. Они вызывают генерализованный спазм артерий (ангиотензин 2) и задержку натрия и воды (альдостерон) в организме.
Гипертензия по ночам может появиться и при диабетической нефропатии. Ее выявляют даже раньше, чем белок в моче. Поэтому суточное наблюдение за артериальным давлением может предотвратить прогрессирование этого осложнения сахарного диабета, приводящего к тяжелой почечной недостаточности.
Смотрите на видео о повышении артериального давления и его причинах:
Резкие скачки у пожилых людей
Рост артериального давления не является закономерным итогом старения, но с возрастом проявляются такие изменения, способствующие гипертонии:
- понижение эластичности стенок аорты и артерий;
- отложение в сосудистых оболочках коллагеновых и эластиновых волокон;
- кальцификация артериального русла;
- утрата способности реагировать на внутренние и внешние раздражители изменением просвета сосудов;
- понижение кровообращения в почках, склероз клубочков;
- низкая чувствительность барорецепторов, реагирующих на давление крови;
- уменьшение притока крови в головной мозг.
Результатом инволюционных процессов является слабая реакция на сосудорасширяющие влияния, стойкий артериальный спазм, активизация ренин-ангиотензин-альдостероновых механизмов.
Предрасполагающие факторы
Некоторые особенности образа жизни могут приводить к ночной гипертонии:
- эмоциональные нагрузки, стрессовые ситуации, особенно в вечернее время;
- поздние занятия спортом;
- курение;
- ночная активность – громкая музыка, просмотр фильмов или чтение после полуночи, использование электронных гаджетов;
- прием соленой, сладкой или жирной пищи перед сном, напитков с кофеином или алкоголем, обильное питье воды;
- смена климатических условий, часовых поясов;
- ночные смены на работе, частые командировки.
Повлиять на увеличение давления крови ночью может избыточный вес, неудобное положение головы, особенно при проблемах с шейным отделом позвоночника, приливы жара при климактерических расстройствах.
Панические атаки и повышение давления ночью
Нейроциркуляторная дистония с повышенной активностью симпатического отдела вегетативной системы может сопровождаться кризами, возникающими в ночное время. Такие состояния названы паническими атаками и связаны с интенсивным выбросом гормонов надпочечников в кровь. Клинические проявления ночных приступов:
- внезапное пробуждение,
- прилив пота,
- сильное и частое сердцебиение,
- беспричинный страх, тревога,
- ощущение нехватки воздуха.
Длится такая атака от 10 минут до получаса. После ее завершения появляется позыв на мочеиспускание. На протяжении суток и более после приступа пациенты отмечают сильную слабость, снижение работоспособности.
Почему давление поднимается во время сна
Если вместо снижения давление во время сна оно поднимается, то это расценивается как гипертоническая болезнь, даже если днем оно в норме. Факторы риска высоких показателей – бессонница, ночные смены.
Что значит гипертония покоя
Гипертонией покоя называют повышение артериального давления в промежутке между 23 часами ночи и 3 часами утра. Обнаружить заболевание возможно только при мониторировании показателей – почасовом измерении.
Для этого применяют специальную аппаратуру, так как сам факт пробуждения пациента для замеров вызывает рост значений и неточный результат. В процессе лечения все же рекомендуется хотя бы однократное измерение за ночь не реже 2 раз в неделю, а также определение давления человека сразу после сна для оценки доз медикаментов.
Почему во сне повышается давление у гипертоников
Для гипертонической болезни характерно повышение давления во сне. Это связано с нарушением регуляции сосудистого тонуса вегетативной нервной системой. В норме должна преобладать активность парасимпатического отдела, тогда артерии будут расширяться, а давление – снижаться. У гипертоника более активен симпатический отдел. Это бывает реакцией на:
- частые стрессы;
- перенапряжение физическое, эмоциональное;
- остановку дыхания во сне (синдром ночного апноэ);
- курение;
- употребление кофе, энергетиков, алкоголя, особенно по вечерам;
- недостаточную физическую активность.
Поднимается ли давление, если не спать
Если не спать по ночам, то артериальное давление всегда поднимается вместо снижения. Это связанно с активностью головного мозга, образованием и поступлением в кровь гормонов стресса. Они вызывают сужение кровеносных сосудов и возрастание показателей кровообращения.
Бессонница при гипертонии является одной из причин ухудшения ее течения, появления кризов, фактором риска таких тяжелых последствий, как инфаркт миокарда и инсульт. Особенно опасно сочетание нарушений сна с другими провоцирующими состояниями:
- курение;
- пожилой возраст;
- климактерический период;
- распространенный атеросклероз (стенокардия, нарушения мозгового кровообращения).
Бессонница при гипертонии может спровоцировать инсульт
Связано ли АД и бессонные ночи, ночные смены
Доказано, что бессонные ночи и ночные смены негативно влияют на артериальное давление (АД), так как они вызывают:
- ухудшение работы нервной системы;
- повреждение сосудов;
- истощение приспособительных резервов организма;
- нарушение кровообращения в сердце;
- повышенный выброс адреналина и кортизола, выделяющихся при стрессовой реакции.
Во сне вырабатывается гормон мелатонин. Он также помогает снижению давления, так как уменьшает активность симпатической части нервной системы, тормозит образование веществ с сосудосуживающим действием. При дефиците сна таких изменений не происходит или они недостаточны.
Почему давление поднимается ночью, а днем нормальное
Артериальное давление может подниматься ночью или к вечеру, даже с таблетками, а днем остается нормальным, и основные причины явления такие:
- неправильно подобранная доза медикаментов;
- недостаточная частота приема;
- нужна комбинация 2-3 препаратов;
- на протяжении дня есть частые стрессовые ситуации, высокая умственная нагрузка при дефиците движений;
- имеется злоупотребление кофе, никотином, алкоголем;
- питание построено на острой, соленой, жирной, сладкой пище при недостатке овощей, ягод, фруктов;
- произошел сбой биоритмов из-за частой ночной работы, поздних просмотров фильмов, использования электронных гаджетов.
Если к ночи поднимается давление, то важно изменить схему гипотензивной терапии и принимать основную дозу в вечернее, а не утреннее время. Такой вариант терапии нередко приводит не только к нормализации ночных показателей, но и снижает риск острых нарушений мозгового и коронарного (сердечного) кровообращения.
Почему вечером поднимается артериальное давление у пожилых
У пожилых людей вечером поднимается артериальное давление на фоне сосудистых изменений. Основные причины связаны с уплотнением артериальной стенки и склонностью ее к спазму. Сужение и атеросклеротические поражения почечных сосудов приводят к недостаточному притоку крови. В ответ в почках усиливается образование и выброс в кровеносное русло соединений с сосудосуживающим эффектом.
Атеросклеротические поражения приводят к недостаточному притоку крови
Максимальная активность этой системы (ренин-ангиотензин-альдостерон) отмечается именно в вечернее время.
При гипертонии в пожилом возрасте особенно важно контролировать утренние показатели, так как в это время бывает самый высокий риск острых нарушений кровообращения. Если они часто выше нормы, то нужно обязательно обратиться к кардиологу для коррекции дозировок медикаментов. Нельзя самостоятельно менять препараты и схемы лечения. Для пожилых людей характерны резкие колебания давления при нарушении приема медикаментов, они опасны для сосудов мозга.
Почему ночью поднимается давление у женщин
У женщин ночью поднимается давление при наступлении климакса. При его тяжелом течении в ночное время возникают приливы жара, потливость, учащенное сердцебиение, нередко на этом фоне отмечается рост показателей артериального давления. Для нормализации состояния рекомендуется заместительная терапия женскими гормонами или их растительными аналогами.
В более молодом возрасте причиной повышения ночных показателей часто становится метаболический синдром. Он характеризуется гипертонией, ожирением, нарушением обмена углеводов (повышен уровень глюкозы при сахарной нагрузке), жиров (высокий холестерин). Для успешной нормализации давления обязательно надо снизить вес при помощи диеты и физической активности, в случае необходимости к ним подключают медикаменты.
Ночью резко повышается пульс и давление: причины
Когда в ночное время резко повышается пульс и давление, то это может быть проявлением симптоматической артериальной гипертензии. Для ее исключения важно проверить работу щитовидной железы и надпочечников, почек. Причинами таких приступов бывают:
- гипертиреоз, тиреотоксикоз – избыток тироксина, вырабатываемого щитовидкой;
- болезнь, синдром Иценко-Кушинга – повышенное образование кортизола корой надпочечников;
- феохромоцитома – опухоль мозгового слоя надпочечников, продуцирующая стрессовые гормоны;
- пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз почек.
Пиелонефрит — одна из причин повышения давления и пульса
Опасность высокого ночного давления
Период между тремя часами ночи и шестью часами утра считается самым опасным для развития сосудистых катастроф. Одна из главных причин острых патологий – это резкое повышение артериального давления. В этот период чаще всего возникают:
- внезапная остановка сердца,
- обширные инфаркты миокарда,
- ишемический и геморрагический инсульт,
- мерцательная аритмия и фибрилляция желудочков,
- тромбоэмболия легочной артерии.
Если по ночам нет ожидаемого снижения артериального давления, то органы не успевают восстанавливаться после дневной перегрузки, это способствует прогрессированию нарушений кровоснабжения органов-мишеней – миокарда, почечной ткани, головного мозга. Установлено, что при среднем повышении давления крови ночью на 8 — 12 мм рт. ст. риск смертельных исходов гипертонической болезни возрастает на 20 — 22%.
Инфаркт миокарда может быть следствием ночного повышения артериального давления
Обращение к врачу и диагностика
Трудность диагностики ночной формы артериальной гипертензии приводит к тому, что диагноз ставится преимущественно на стадии осложнений. Поэтому пациентам с симптомами ночных пробуждений, ощущения слабости по утрам, рекомендуется измерение давления по вечерам и утром сразу после сна. При этом обязательным условием является проведение замера до использования препаратов, только в это случае можно получить достоверный результат.
Если вечером и утором показатели не только не ниже, чем днем, но и отмечается тенденция к повышению, нужно срочно пройти консультацию кардиолога.
Для дополнительного обследования назначают:
- автоматическое мониторирование артериального давления при помощи специальных приборов;
- анализы мочи и крови;
- УЗИ почек, сосудов головы и шеи;
- исследование содержания кислорода в крови во время сна (пульсоксиметрия);
- ЭКГ в режиме мониторирования по Холтеру, с физическими и фармакологическими нагрузочными пробами.
Лечение и образ жизни
Для того чтобы поддерживать стабильное артериальное давление на рекомендованном уровне на протяжении суток используют препараты:
- длительного действия (период полувыведения более 24 часов);
- способные прочно блокировать ионные каналы и адренорецепторы;
- в виде специальных лекарственных форм с постепенным высвобождением.
При мониторировании артериального давления у пациентов с ночной гипертонией было обнаружено интересное свойство медикаментов – время приема препарата влияет на продолжительность и выраженность гипотензивного эффекта.
Например, Вальсакор, принятый на ночь, обесточивает нормальное давление ночью, утром и днем, а утренний его прием не дает такого результата. Похожие данные имеются и для Амлодипина.
Если его выпить на ночь, то дневные показатели будут ниже, чем при приеме до завтрака. Поэтому для пациентов с ночными скачками давления нужно обязательно вести дневник самоконтроля для определения достаточна ли принимаемая доза и не требуется ли перенесение ее на ночь.
Всем пациентам со склонностью к росту давлении в вечерние или утренние часы нужно последний прием пищи проводить не позже 4 — 5 часов до сна. При этом ужин должен быть легким и включать преимущественно отварные овощи, нежирное мясо или рыбу. Перед самым сном лучше исключить прием еды и напитков, особенно важно отказаться от соленых, жирных и острых блюд, кофе и алкоголя.
В вечернее время не рекомендуется активный образ жизни, хорошим действием обладают пешие прогулки, теплый душ, массаж стоп маслом с несколькими каплями лаванды или иланг-иланга.
Лечение ночной гипертонии: какие таблетки можно принимать
Для лечения ночной гипертонии можно принимать все таблетки с гипотензивным эффектом, за истончением мочегонных препаратов. Наиболее эффективные относятся к группам:
- блокаторов кальция – верапамил, нифедипин;
- ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента – эналаприл, рамиприл;
- блокаторам бета-адренорецепторов – небиволол, атенолол.
Если повышено ночное давление при гипертонии и есть бессонница, то рекомендуют принимать таблетки мелатонина. Они нормализуют сон и снижают влияние стрессовых факторов. Установлено, что переход на вечерний прием препаратов от ночного давления помогает избежать осложнений гипертензии – увеличения массы миокарда левого желудочка (гипертрофии), поражения почек и сосудов глаз.
Если резко подскочило давление ночью, то для его нормализации рекомендуется под язык положить 0,5-1 таблетку Каптоприла или Нифедипина.
Рекомендуем прочитать статью о том, какое давление считается повышенным. Из нее вы узнаете о нормальных показателях давления по возрастам, опасности для человека, правильном измерении давления и назначаемых препаратах.
А здесь подробнее о повышенном пульсе при нормальном давлении.
Повышение давления ночью может быть связано с нарушением работы почек, периодами остановки дыхания во сне, паническими атаками. Такую форму гипертонии часто обнаруживают у пожилых людей. Ее характеризует устойчивость к препаратам, снижающим давление и высоким риском возникновения острых сосудистых нарушений.
Для правильной постановки диагноза требуется суточный мониторинг показателей артериального давления. С учетом полученных данных подбирается терапия препаратами пролонгированного действия.
Источник