Под контролем артериального давления
Данные американских исследований говорят о том, что у 1/3 пациентов с артериальной гипертонией (АГ) цифры артериального давления (АД) ложно завышены из-за неправильного его измерения. О коварстве этого распространенного заболевания и технике правильного измерения давления рассказала Ольга Кудрявцева, врач-кардиолог высшей категории, к.м.н., заведующая консультативным кардиологическим отделением Окружного кардиологического диспансера «Центра диагностики и сердечно-сосудистой хирургии».
– Ольга Валерьевна, расскажите, что такое артериальная гипертония?
Артериальная гипертензия это повышенное артериальное давление. Львиная доля АГ, более девяноста процентов, это гипертоническая болезнь (ГБ) – наследственно обусловленная патология, протекающая хронически, основным проявлением которой является стабильно повышенное артериальное давление. У остальных пациентов АД повышенно за счёт других причин, зачастую обратимых. К примеру, заболевания почек, пороки развития аорты. Таким пациентам на первом этапе диагностики уделяется особое внимание. Задача врача – исключить особые причины повышенного артериального давления и постараться повлиять на них.
К сожалению, при хронической артериальной гипертонии (гипертонической болезни) устранить причину не представляется возможным. В этом случае необходимо контролировать уровень артериального давления.
– Насколько остро стоит проблема по распространенности гипертонической болезни?
Артериальная гипертония является одним из важнейших факторов, определяющих развитие сердечно-сосудистых осложнений. В России практически у сорока процентов населения артериальное давление выше нормы. Очень часто больные артериальной гипертонией не предъявляют жалоб. Грозным осложнением нелеченной АГ могут быть инфаркт миокарда, инсульты, заболевания магистральных сосудов.
– В чем же коварство заболевания?
В основном люди страдают и умирают от осложнений артериальной гипертонии. Опасность в том, что осложнения наступают вне зависимости от того, ощущает человек своё повышенное артериальное давление или нет. Можно жить и не знать о недуге, не измерять давления, но иметь артериальную гипертензию. Многие недооценивают опасность так называемой «легкой АГ». Например, повышению давления до 140-145 мм рт. ст. зачастую не придают значения. Длительно существующая и нелеченная даже небольшая артериальная гипертензия с годами приводит к точно таким же осложнениям, как и при более значимых цифрах. На первый план выходит не самочувствие пациента, а сам факт повышенного артериального давления.
– Какое артериальное давление считается повышенным?
Артериальное давление 140/90 мм рт.ст и выше на приёме у врача. В домашних условиях этот показатель примерно на 5 мм рт. ст. ниже. Главное помнить, что если такие показатели артериального давления были неоднократно зарегистрированы – это повод обратиться к врачу.
– Как правильно измерить артериальное давление в домашних условиях?
Во-первых, необходимо приобрести тонометр, манжета которого надевается на плечо и соответствует по размеру объёму плеча. Затем нужно удобно устроиться в кресле или стуле со спинкой, не допускается положение руки «на весу», ноги не скрещивать. Рекомендуется выждать от 5 до 10 минут в спокойном состоянии, при этом исключить шум в помещении: работающий телевизор, радио, магнитофон. Если человек курит, то желательно за полтора часа не курить и не пить кофе. Для достоверного результата не следует измерять кровяное давление сразу после приёма пищи.
Хочется обратить внимание, что при первом измерении необходимо проконтролировать давление на обеих руках. Если разница небольшая, Ад измеряется на «нерабочей руке». Если давление на обеих руках различается в пределах 5-10 мм рт. ст., измеряют на руке, где давление выше. Если разница существенна – 10 мм рт. ст. и выше, необходимо исследовать состояние сосудов.
– Ольга Валерьевна, в чём состоит профилактика артериальной гипертензии?
У людей с повышенным артериальным давлением повышенная соль-чувствительность, поэтому им рекомендуется ограничить потребление соли. Продуктов, содержащих скрытую соль, достаточно много, к примеру, хлеб, сыры, которые из рациона убрать невозможно. Поэтому при приготовлении домашней еды не нужно досаливать пищу. А употребление копченостей, консервированной продукции, полуфабрикатов лучше совсем исключить.
Хорошей профилактикой артериальной гипертонии будут ежедневные физические нагрузки, отказ от курения, нормализация веса и размеренный образ жизни. Иногда у пациентов с неосложненной артериальной гипертонией этого бывает достаточно, чтобы нормализовать артериальное давление без медикаментов.
– Исходя из вашего личного опыта, какой он – пациент кардиолога с гипертонической болезнью?
Часто это женщины в период после менопаузы, с повышенным артериальным давлением, избыточной массой тела, нарушением углеводного обмена, ведущие малоподвижный образ жизни. У мужчин артериальная гипертония развивается в более молодом возрасте, чаще у курящих, живущих в условиях стресса и имеющих отягощенную наследственность.
– Ольга Валерьевна, что нужно делать, чтобы избежать «знакомства» с артериальной гипертонией?
Не жить на износ! Нужно помнить, что делу время, но и отдыхать необходимо уметь правильно. Беречь себя от стресса, не злоупотреблять соленой пищей. Замечательно, если курение не входит в список привычек. И каждому современному человеку, который заботиться о здоровье, необходимо знать свой уровень холестерина, глюкозы в крови, и хотя бы несколько раз в год в профилактических целях измерять артериальное давление!
По материалам пресс-службы БУ ХМАО – Югры
«Окружной кардиологический диспансер «Центр диагностики
и сердечно-сосудистой хирургии» (г. Сургут).
Источник
Если кровяное давление беспокоит человека постоянно, то чаще всего необходимо постоянно фиксировать данные измерений. Наблюдение за изменением давления за определённый промежуток времени будет полезно как для пациента, так и для врача. Дневник контроля АД — нужная вещь не только для людей с артериальной гипертензией, но и для гипотоников.
Зачем нужен дневник АД
Кроме того, что при гипертонии необходимо регулярно измерять кровяное давление, ещё нужно фиксировать показатели в специальном журнале. По зафиксированным данным специалист может определить помогает ли назначенная терапия, и в случае необходимости в любое время скорректировать курс лечения.
В мире современных технологий очень удобно вести дневник АД в электронном виде
Бывают случаи, когда тот или иной препарат не приносит желаемого эффекта, поэтому важно следить за динамикой давления и время от времени обращаться к специалисту за новым назначением. На повышение АД могут влиять такие факторы, как:
- Стрессы и переутомление;
- Неправильное питание;
- Недостаточная физическая нагрузка;
- Изменение погодных явлений и прочее.
Всё это фиксируется в дневнике контроля кровяного давления, на основании чего врач определяет, какие мероприятия необходимы тому или иному пациенту.
Правила заполнения дневника
Чтобы информация была действительно полезной, важно правильно заполнять дневник. Если нет возможности скачать специальный бланк, то можно перерисовать таблицу в тетрадь и ежедневно фиксировать данные в ней. При заполнении дневника следует придерживаться нескольких несложных правил:
- На первой страничке необходимо указать данные о пациенте — фамилия, имя и отчество, дата рождения, вес и рост, а также действующий номер телефона для связи.
- В графе «Лекарства» нужно указать все принимаемые пациентом медикаменты, длительность приёма и дозировки, в которых они принимаются.
Ведя дневник, вы можете проконтролировать действенность принимаемых лекарств
- Замеры АД должны производиться строго по времени, указанному в дневнике. Только в этом случае врач сможет отследить течение заболевания.
- При измерении давления важно придерживаться правилам проведения процедуры, так как при неправильном замере показатели могут быть неточными. Кроме того, лучше производить замеры 2 раза, сначала на одной руке, а затем на другой. Если показатели будут отличаться более чем на 5 единиц, то необходимо успокоиться и через 10 минут измерить АД ещё раз.
- Первое измерение делается утром после сна, как правило, через 15—20 минут после того, как человек встал с постели. Последний замер необходимо производить за 60 минут до сна.
Утренние показания давления могут отличатся от вечерних.
- Чтобы убедиться в том, что показатели утренних и вечерних замеров верны, лучше всего измерять АД ещё в течение дня (минимум 1—2 раза).
- Важно вести контроль АД ежедневно и не пропускать измерения. Если в дневнике будут отсутствовать более двух записей, то врач не сможет определить динамику развития артериальной гипертензии.
- Подведение итогов проводится в конце месяца. При этом врач вычисляет среднее значение систолического и диастолического давления и оценивает общее состояние пациента.
Поначалу пациенту может быть сложно подстроиться под новый распорядок, но со временем это станет уже привычным делом. В данном случае, главное, помнить о том, что данные мероприятия идут во благо заболевшему.
Чем качественнее будет ведение дневника, тем быстрее и правильнее врач сможет назначить правильное лечение. Если этого не делать, то просто-напросто можно запустить заболевание, что нередко приводит к хронической стадии.
Примечание. Если необходим самоконтроль артериального давления для того, чтобы отследить динамику развития артериальной гипертензии, то нелишними будут данные и о пульсе. Механическим тонометром измерить его невозможно, поэтому лучше всего подойдёт автоматический или полуавтоматический с возможностью измерения пульсового давления.
Примеры таблиц для дневника
Необязательно делать таблицу в соответствии с каким-либо определённым шаблоном, пациент может сделать её самостоятельно. При составлении граф стоит учитывать то, что информация в дневнике должна быть максимально полезна для врача. Если самостоятельно не получается сделать шаблон, то всегда можно обратиться за помощью к лечащему врачу, который поможет сделать нужную таблицу.
Не во всех шаблонах есть графа «Примечание», но лучше всего внести этот пункт. В данную графу можно вносить факторы, по которым произошло повышение АД. Например, стресс или приём какого-либо средства. По этим данным врачу будет легче скорректировать курс терапии.
Ниже представлено несколько вариантов дневника контроля АД:
| Дата | Время измерения | Давление | Пульс | Самочувствие | Примечание |
|---|---|---|---|---|---|
| 13.06.2018 | 10.00 | 120/80 | 60 | Присутствует тошнота | После употребления кофе повысился пульс |
| – | – | – | – | – | – |
| Дата | 13.02.2018 | – |
|---|---|---|
| Утро | 120/80 пульс 60 | – |
| День | 130/90 пульс 70 | – |
| Вечер | 130/90 пульс 90 | – |
| Симптомы | Головные боли | – |
| Примечание | Днём чувствовал себя плохо из-за дождя | – |
| Дата | Время | АД | Пульс | Симптомы |
|---|---|---|---|---|
| 13.02.2018 | 10.05 | 120/80 | 60 | Отсутствуют |
| – | – | – | – | – |
Таблицы представлены для примера, но пациент может составить их самостоятельно в зависимости от необходимых пунктов. Любая информация будет полезна для врача, главное, правильно её заполнять и ни в коем случае не пропускать очередные процедуры измерения АД.
Ещё стоит учитывать то, что дневник необходимо брать с собой на каждый приём к специалисту. Это поможет отслеживать состояние заболевшего и своевременно принимать все необходимые меры для улучшения его состояния.
Источник
Повышенное артериальное давление является распространенным нарушением в работе сердечно-сосудистой системы, которым страдает более 40% взрослого населения Югры. Высокий показатель больных молодого возраста придает задачам своевременной диагностики и лечения артериальной гипертонии особую социальную значимость.
При артериальной гипертонии соблюдая простые, но важные для здоровья правила, человек может существенно себе помочь. О том, как правильно измерить артериальное давление и что делать, если произошло резкое его повышение, нам рассказала врач-кардиолог, заведующая кардиологическим дневным стационаром Окружного кардиологического диспансера Алла Руденко.
Алла Викторовна, что такое высокое артериальное давление?
– Артериальное давление – это показатель силы, с которой кровь давит на стенки артерий во время движения по организму. Это нормально, когда давление поднимается и падает на протяжении дня. Если же оно постоянно держится на высоком уровне – это признак высокого артериального давления. Давление с показателями от 139 на 89 мм рт.ст. и выше считается гипертонией. Стоит отметить, что гипертония «помолодела», теперь мы рекомендуем пациентам в возрасте уже от 30 лет контролировать своё артериальное давление.
Что такое нормальное давление?
– Показатели артериального давления значительно изменяются в зависимости от пола, возраста, внешних обстоятельств. Поэтому, не существует нормального давления, одинакового для различных ситуаций. Когда врач говорит о допустимых границах нормы Вашего давления, он учитывает все эти факторы. И всё же цифры артериального давления у здорового человека должны быть 120 на 80 мм рт. ст.
Как правильно измерить артериальное давление?
– Измерять артериальное давление правильно в свободном положении (сидя или лежа), для достоверного результата у правшей на правой руке, у левшей – на левой, манжета одевается на среднее третье предплечье и накачивается воздух.
Алла Викторовна, как обратить внимание, что повышается давление?
– Повышение артериального давления может сопровождаться тошнотой, головной болью, проблемами со зрением, покраснением кожи лица, болями в затылке, слабостью и другими симптомами. Единственный способ своевременного установления гипертонии – регулярное измерение артериального давления.
Что необходимо предпринять, если резко повысилось артериальное давление?
– Допускать повышение артериального давления нельзя. В момент ухудшения самочувствия необходимо принимать гипотензивные препараты, следить за давлением. Что касается мер самопомощи, то после вызова скорой медицинской помощи следует обеспечить доступ кислорода – открыть окно, прилечь и принять капли валерианы, пустырника или пиона. Ведь повышение давления сопровождается чувством страха, которое аккумулирует артериальное давление.
Многие несерьёзно воспринимают факт повышенного давления, ведь чувствуют себя при этом неплохо. Зачастую перестают принимать таблетки и не обращают внимания на тревожные сигналы своего организма.
– Хорошее самочувствие – не причина отказа от лечения, ведь нелеченная гипертония – это всегда мина замедленного действия. Многие годы болезнь, часто молча, повреждает сердце, кровеносные сосуды, почки, и рано или поздно все же заявляет о себе: инфаркт миокарда, инсульт и др.
Чем руководствоваться пациентам, страдающим гипертонией? Несколько советов специалиста.
– Снизить артериальное давление можно, изменив свой образ жизни: поддерживайте здоровый вес, соблюдайте диету с ограничением жиров и углеводов (овощи и фрукты, нежирных сортов рыба и мясо, нежирные молочные продукты), ешьте меньше соли. Откажитесь от вредных привычек: употребление алкоголя, курение. Избегайте стрессовых ситуаций. Больше двигайтесь: кардиологическим стандартом физических нагрузок является ходьба от трех до пяти километров в сутки. И, конечно, контролируйте своё артериальное давление!
Пресс-служба Окружного кардиологического диспансера
«Центре диагностики и сердечно-сосудистой хирургии»
Источник
Артериальная гипертония занимает первое место среди факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Повышение давления на каждые 10 мм рт. ст. увеличивает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний на 30%. У людей с повышенным давлением в 7 раз чаще развиваются инсульты, и в 4 раза чаще – ишемическая болезнь сердца и инфаркты миокарда.
Бессимптомное течение
Артериальная гипертензия годами может протекать бессимптомно. Человек нормально чувствует себя, продолжает быть физически активным и зачастую узнает о своем заболевании случайно. В лучшем случае он узнает о своем диагнозе во время визита к врачу по другому поводу, когда ему в ходе обследования измерят артериальное давление. В худшем – первым и единственным проявлением артериальной гипертензии становится инфаркт или инсульт. Поэтому нужно периодически измерять свое артериальное давление всем россиянам без исключения. Если тонометр показывает 140/90 мм рт. ст. или выше, следует срочно обратиться к врачу.
Чем старше человек, тем выше риск развития у него артериальной гипертонии. С возрастом сосуды теряют эластичность и становятся более жесткими. У пожилых людей наблюдается тенденция к большой нестабильности артериального давления, атеросклероз и нарушения в работе сердца и сосудов. Поэтому им нужно не только регулярно измерять давление, но и записывать полученные результаты в дневник.
Первое измерение обязательно должно производиться с 6 до 8 утра. У гипертоников в это время происходит резкий скачок давления. Записи в дневнике давления помогут врачу при постановке диагноза и подборе оптимальной лекарственной терапии.
Также в лечении гипертонии широко применяются немедикаментозные методы. Стратегическое значение имеет отказ от вредных привычек, таких как курение и злоупотребление алкоголем. Также необходимо уменьшить потребление соли до 5 граммов в сутки, увеличить физическую активность и снизить массу тела. За разработкой индивидуальной программы здорового образа жизни, россияне сегодня могут обратиться в центры здоровья, которые работают при большинстве крупных поликлиник и стационаров в стране.
Держать давление под контролем
Среди факторов риска, влияющих на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, первое место занимает артериальная гипертония. В норме его показатели не должны быть больше 140/90. Повышение давления на каждые 10 мм рт. ст. увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 30%. Причем начинать контролировать артериальное давление необходимо, не дожидаясь проявления симптомов болезни, когда пациент жалуется на слабость, головные боли и головокружение.
Коварство гипертонии в том, что первое время она проходит без симптомов. Поэтому тонометр в доме должен стать вещью первой необходимости, особенно для людей старше 40 лет. Руководитель отдела профилактики метаболических нарушений ФГБУ «ГНИЦ профилактической медицины» Минздрава России Давид Небиеридзе советует проводить измерения несколько раз в день. Особенно важны цифры именно утреннего, самого опасного давления, потому что большее число инфарктов и инсультов происходит утром – с 6 до 10.
По словам Давида Небиеридзе, в идеале артериальное давление должно быть в пределах нормы в течение суток. Он также рекомендует вести дневник, в который нужно записывать полученные данные. В дальнейшем такая тактика облегчит врачу постановку правильного диагноза.
Напомним, первая цифра артериального давления характеризует систолическое давление, вторая – диастолическое. Первый показатель фиксирует силу сердечных сокращений и показывает максимальное сосудистое давление в процессе сокращения сердца, второй – дает представление о периферическом сопротивлении сосудов в момент расслабления сердечной мышцы.
Смотрите также:
- Как бороться с аллергией? Советы иммунолога →
- Зима: пора лечить аллергию →
- Чем болеют татарстанцы? →
Оставить
комментарий (0)
Также вам может быть интересно
Источник