Помощь больному при гипертонии

Опасные симптомы

Первую помощь при высоком давлении нужно оказывать грамотно и незамедлительно. Если рядом в этот момент никого нет, человек, у которого начался приступ гипертонической болезни, должен знать, как вести себя в подобной ситуации, дожидаясь медицинской бригады.

Зачастую повышенное артериальное давление больной попросту не замечает. Он может не ощущать никаких признаков плохого самочувствия или, по незнанию, не ассоциировать их с гипертонией. Особенно такое «халатное» отношение к себе характерно для людей, впервые столкнувшихся с подобным явлением. Бессимптомным течением обычно характеризуется начальный этап развития болезни. Заметить повышение давления можно, лишь измерив его. Это возможно осуществить с помощью тонометра.

Если прибор покажет цифры, превышающие допустимые значения нормального давления (139/90), значит первый тревожный сигнал организм уже послал. Конечно, это может быть разовый и незначительный подъем, который иногда случается у любого человека, он не требует медицинской помощи. Проверить подобное можно, проводя регулярное измерение давления в течение определенного времени. Отметив эпизоды периодического отклонения его показателей от нормы, надо со всей серьезностью осознать и принять факт наличия у себя гипертонической болезни.

Чтобы не пропустить начинающуюся гипертензию, нельзя оставлять без внимания такие симптомы:

• головные боли, которые могут ощущаться в любой зоне, бывают сильные и умеренные, длительные и приступообразные;
• часто боль в области головы соединяется с чувством тошноты, возможно появление рвоты;
• больной чувствует гул в ушах, тяжесть в голове, пульсацию крови в висках;
• кружится голова, земля «уходит из-под ног», в глазах темнеет, особенно, если резко встать из положения сидя или лежа;
• сердце ноет и болит, чувствуется жар и тяжесть в груди, боли могут быть сдавливающими;
• ритм сердечных сокращений сбивается или учащается;
• становится трудно дышать, словно не хватает воздуха;
• может появиться жар или озноб, дрожь в конечностях, руки и ноги немеют и холодеют;
• ухудшение зрения, перед глазами возникают мелькающие черные пятнышки, трудно сфокусировать взгляд;
• появляется боль в глазных яблоках;
• возможны кровотечения из носа;
• проблемы со сном;
• нервное возбуждение, проявляемое раздражением;
• апатия, упадок сил, вялость, сонливость.

Обычно справиться с проявлением гипертонии можно самостоятельно. Опытные гипертоники имеют для этих случаев целый арсенал проверенных лекарственных средств.

Но бывают случаи, когда даже им требуется скорая помощь при высоком давлении.

Если показатели повысились до значительных пределов (на 30% выше привычного уровня), необходимо позвонить в скорую помощь. Для каждого человека нормой будет собственный показатель, он может заметно отличаться от общепринятых стандартов (120/80).

Один будет комфортно себя чувствовать с давлением 135/85, другой всю жизнь живет с пониженным давлением – 90/60. А для людей с хронической гипертензией незначительное повышение показателей тонометра – это практически норма, сосуды уже приспособились к такому состоянию. Потому понятие «высокое давление» – достаточно относительное. Гипотоник будет очень плохо себя чувствовать уже с показаниями 140/90, а гипертоник со стажем вызовет скорую, если давление «подпрыгнет» до отметки выше, чем 180/110.

Поводом для оказания первой помощи при гипертонии должно служить состояние больного, а не показания тонометра: если человек чувствует себя плохо, рядом никого нет, а сам он не в состоянии помочь себе, значит надо срочно вызывать врача.

Плохое самочувствие при давлении может выражаться усилением головной боли, рвотой, слабостью, граничащей с обморочным состоянием, появлением пелены перед глазами, сильными болями в области сердца. Симптомы, которые типичны при гипертензии, становятся ярко выраженными, у человека возникает страх смерти, ему трудно дышать, он покрывается красными пятнами.

Экстренный вызов бригады скорой помощи понадобится, если принятые лекарства и другие меры снижения давления не помогают, а также если человек первый раз испытал на себе приступ гипертонии.

Очень опасное явление – это внезапный резкий скачок показателей до высоких пределов. Такое состояние называется гипертоническим кризом. В этом случае срочно должна быть оказана первая помощь при высоком давлении. Какие симптомы укажут на опасность:

• нестерпимая головная боль, слабость, тошнота;
• немеют руки, ноги, лицо, причем часто такие симптомы характерны для одной из частей тела: левой или правой;
• потеря зрения.

Это признаки начинающегося инсульта, исходом которого может стать паралич, кома, смерть.

А вот симптомы, предваряющие развитие инфаркта:

• жжение в грудной клетке, не всегда в области сердца;
• боль, уходящая в руку, плечо или в обе руки;
• иногда болезненность ощущается в челюсти, зубах, в области лопаток или спины;
• становится трудно дышать;
• возможно появление чувства переполненного желудка, изжоги, начинает болеть живот;
• перебои с ритмом сердца.

Так проявляет себя острая сердечная недостаточность, которая требует немедленной медицинской помощи:

• посинение кончиков пальцев на ногах и руках, синева в области губ;
• тяжелая одышка;
• аритмия;
• появление розовой пены изо рта;
• сильный кашель;
• боли в сердце.

При развитии осложнений артериальной гипертензии помощь оказывают в разных направлениях: снижение давления и устранение симптомов сопутствующего осложнения. В этом случае понадобятся препараты для поддержания сердечной мышцы или снятия отека головного мозга.

Таблетки и лекарства

Быстрый способ помочь человеку – дать ему правильные таблетки. Определяясь с выбором лекарств, помогающих при гипертонии, надо помнить одно важное правило: резкое падение уровня артериального давления может только ухудшить ситуацию. Снижать его надо постепенно. Хорошо выбирать именно такие препараты, эффект от которых появляется спустя короткое время после приема, но снижаться артериальное давление будет плавно, без рывков.

При гипертонии применяют такие группы препаратов:

1. Блокаторы ионов кальция, которые оседают на стенках сосудов, увеличивая их в объеме и вызывая повышение давления.
2. Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающих ферментов) блокируют продуцирование фермента, который, вызывая определенные превращения веществ в организме, способствует повышению давления у человека.
3. Диуретики – препараты, выводящие жидкость из организма. Они нормализуют работу почек, устраняют отеки, снижают давление.

Все три группы препаратов хорошо дополняют друг друга и действуют эффективнее при одновременном совместном применении. Они представлены такими препаратами:

1. «Амлодипин», «Фелодипин».
2. «Каптоприл», «Эналаприл», «Фозиноприл».
3. «Гидрохлоротиазид», «Индапамид».

«Амлодипин» отличается мягким, плавным действием. Сопротивление сосудов уменьшается медленно, это помогает избежать усиленного сердцебиения. Препарат применяют и при ишемических болезнях сердца. Нельзя использовать в случае пониженного давления, кардиогенного шока, инфаркта миокарда. Применение этих таблеток может вызвать побочные явления: боли в области сердца или головы, усиленный аппетит, частое мочеиспускание.

«Каптоприл» можно применять как первую помощь человеку при повышенном давлении, а также для системного лечения гипертонической болезни. Эффективно понижает давление до допустимых границ, действует через час или полтора после приема. Препарат не способствует задержке жидкости в организме, поэтому его можно пить без мочегонных средств. Он облегчает работу сердца, улучшает функционирование почек.

«Гидрохлортиазид» выводит жидкость, снимает отечность при повышенном давлении, сердечной недостаточности, почечной недостаточности. Возможны побочные эффекты: тошнота, диарея, тахикардия, гипергликемия, головокружение, нарушение зрения. Не рекомендуется применять при печеночной недостаточности, нарушениях функций почек, тяжелой форме сахарного диабета.

Этапы неотложной помощи

Неотложная помощь при артериальной гипертензии в домашних условиях:

1. Необходимо успокоиться. Если самовнушение не помогает, снять приступ паники помогут настойки валерианы, пустырника, боярышника; можно принять «Корвалол» или «Валидол», они же помогут устранить боли в сердце или аритмию. Сделать это надо обязательно, повышенное нервное возбуждение усиливает приступ гипертонии. Унять сердечную боль поможет также «Нитроглицерин».
2. Человеку надо принять удобное положение, присесть или прилечь, при этом голова должна быть приподнята, а ноги наоборот – лучше опустить пониже, чтобы обеспечить отток крови от головы к ногам.
3. Если появилась дрожь, больного знобит, руки и ноги похолодели, нужно согреться, накрыться одеялом, укутать ноги.
4. Для согревания ног можно использовать грелку, горячую ванночку, поставить горчичник на голень, просто насыпать сухой горчицы в носки. Тепло – хорошая отвлекающая процедура, оно поможет расширить сосуды, заставит кровь отхлынуть от сосудов головы к периферическим. Для снятия головной боли и облегчения общего состояния можно поставить горчичник на область затылка.
5. Обязательно обеспечить приток свежего воздуха, лучше прохладного, для этого открыть все форточки и окна в помещении.
6. Снять стесняющую одежду, расстегнуть все ремни и пуговицы, сжимающие грудь, чтобы легче было дышать.
7. Принять препараты, снижающие давление, в том случае, если это не первый приступ повышения, и таблетки уже назначены врачом; экспериментировать, принимая новое лекарство, в таком случае не стоит. Если приступ случился впервые, лучше дождаться врача, который сам подберет медикаментозное лечение, или проконсультироваться с врачом скорой помощи по телефону.

Последствия повышенного давления

От гипертонии страдает весь организм, но самыми уязвимыми при повышении давления становятся сердце, почки, головной мозг, органы зрения.

Мозг. Если болезнь приняла хроническую форму, сосуды теряют свою эластичность, в результате развивается кислородное голодание тканей мозга или нарушение целостности сосудов и кровоизлияние – это уже инсульт.

Сердце. Сосудистые нарушения провоцируют развитие инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, отека легких, сердечной астмы.

Почки. Результатом повышения давления может стать почечная недостаточность.

Глаза. В сетчатке происходят необратимые процессы, возможны кровоизлияния, отслойка тканей сетчатки. Самое страшное последствие – слепота.

Для предотвращения всех этих неприятностей надо предпринимать профилактические меры:

• контролировать уровень давления (это надо делать даже абсолютно здоровому человеку, а гипертонику давление нужно измерять регулярно);
• оптимизировать образ жизни: полноценный сон, режим труда и отдыха, прогулки на свежем воздухе, исключение стрессовых ситуаций, максимум положительных эмоций, отказ от вредных привычек (курение, чрезмерное употребление алкогольных напитков, переедание);
• быть физически активным (умеренно), поскольку это тренирует сердце и сосуды, улучшает кровообращение, насыщает организм кислородом;
• уменьшить в рационе количество соли, жирной, острой, жареной пищи, добавить фрукты, овощи, крупы, злаки;
• необходимо бороться с полнотой, ведь она может повышать давление.

Высокое артериальное давление надо лечить обязательно. Запущенная форма заболевания приводит к серьезным осложнениям и значительно сокращает жизнь человека.

Оказание первой помощи при повышении давления даст возможность избежать тяжелых последствий и может спасти от смерти. Как помочь себе или страдающему от гипертонии близкому человеку, а может и случайному прохожему на улице, должен знать каждый.