Помощь при высоком артериальном давлении
Первая помощь при высоком давлении осуществляется в домашних условиях, однако иногда требуется вызов «неотложки» и врачебное вмешательство. Грамотное лечение при гипертоническом кризе позволяет не только стабилизировать давление и облегчить состояние пациента, но и спасти жизнь человека, избежав крайне неблагоприятных последствий.
Симптоматика высокого давления
Оказание первой помощи требуется в тех случаях, когда показатели кровяного давления составляют 140 на 150 или более. В подобной ситуации стабилизировать состояние пациента можно используя диуретики или препараты, обладающие гипотензивными свойствами.
При повышении артериального давления (АД) до 160 мм ртутного столба состояние больного заметно ухудшается, что проявляется следующими симптомами, характерными для обострения гипертонии:
- Головная боль;
- Одышка;
- Аритмия
- Загрудинные боли;
- Тремор, озноб;
- Мушки и точечки, мелькающие перед глазами;
- Звон в ушах;
- Пульсирующие, дискомфортные ощущения, локализованные в районе переносицы;
- Гиперемия кожных покровов лица.
Гипертонический криз сопровождается резким ухудшением самочувствия
Часто при состоянии криза гипертоник испытывает ощущение панического страха, тревоги и беспокойства. Возможно затруднение дыхательной функции и отсутствие возможности полноценно, глубоко вдохнуть.
При подобной симптоматике пациенту требуется грамотная, быстрая помощь для снижения АД и профилактики возможных осложнений, которые могут быть смертельными!
Когда вызывать неотложку?
Скорая помощь при высоком давлении требуется в тех ситуациях, когда показатели АД достигают критических отметок.
Основная проблема состоит в том, что понимание критического давления — вопрос исключительно индивидуального характера. Некоторые пациенты, страдающие артериальной гипертензией, при АД 180 мм рт.ст. чувствуют себя относительно стабильно и удовлетворительно, для других же людей эти показатели могут быть смертельно опасными.
По мнению докторов, профессиональная неотложная помощь необходима, если АД у человека поднимается до 180 или выше и стабилизировать его собственными силами не удается. Вызывать скорую помощь нужно, заметив у больного, страдающего гипертонической болезнью, следующие тревожные симптомы:
- Учащенное сердцебиение;
- Болезненные ощущения, локализованные в области сердца;
- Резкое ухудшение общего самочувствия;
- Замедление пульса (брадикардия).
Подобная симптоматика указывает на вероятное развитие гипертонического криза, требующего незамедлительного, профессионального врачебного вмешательства.
Признаки резкого скачка кровяного давления
Вызвав бригаду «Скорой помощи», нужно уложить пациента, обеспечив ему абсолютный покой и достаточное количество свежего воздуха, проветрив комнату.
До приезда медиков важно несколько раз измерить АД тонометром и зафиксировать полученную информацию в письменном виде, чтобы потом предоставить специалистам. Докторам также следует сообщить о препаратах, которые принимал пациент. Эти сведения позволят специалистам максимально точно оценить клиническую картину и предпринять наиболее эффективные методы для нормализации подскочившего АД.
Что делать — алгоритм действий
Первая помощь при артериальном давлении должна быть осознанной и поэтапной. Необходимо понимать, что резкое снижение АД может стать причиной ишемии. Рекомендуется снижать показатели кровяного давления не более, чем на 20 единиц в течение часа.
Существует специальный алгоритм действий, следуя которому человек может самостоятельно оказать себе первую помощь и нормализовать давление:
- Принять комфортное, расслабленное, полусидячее положение. Такая поза нормализует процессы кровообращения и снижает нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
- Открыть все окна в помещении, чтобы обеспечить достаточное количество кислорода и свежего воздуха.
- Принять гипотензивный препарат, обладающий пролонгированным действием. Хороший эффект для снижения давления дает Каптоприл или Нитроглицерин. Необходимо положить таблетки под язык и держать до тех пор, пока они полностью не растворятся.
- Постараться нормализовать дыхание, делая медленные, глубокие вдохи и выдохи.
- При сердечных болях, частом сердцебиении рекомендуется принять Валидол.
- Сделать горячий компресс или горячую ножную ванну. Данная процедура спровоцирует усиленный прилив крови к нижним конечностям, что снизит давление в области сердца и позволит свести вероятность развития инфаркта к минимальным показателям.
- По истечении 30 минут измерить давление при помощи тонометра и, если оно не снизилось на 10-20 единиц, выпить еще одну таблетку препарата гипотензивного действия.
Рекомендуется проводить измерения АД на протяжении каждых 15 минут, записывая его показатели, а также время приема медикаментозных препаратов. Эта информация понадобится врачам, если придется обратиться за профессиональной медицинской помощью.
В том случае, когда скорая домашняя помощь при высоком давлении не дает должных результатов, состояние не улучшается и даже, напротив, становится хуже, необходимо вызывать неотложку!
До приезда бригады врачей больному можно оказать первую помощь
Как быстро сбить давление
Экстренно сбить давление помогут следующие способы:
- Прием диуретиков, мочегонных средств.
- Наложение горчичников или горячих компрессов на ноги.
- Применение препарата Каптоприл или других антигипертензивных медикаментов.
Хороший эффект, позволяющий быстро снизить давление, дает горячая ножная ванночка. Оптимальная продолжительность процедуры составляет около 20 минут. Сразу же после этого нужно выпить лекарство от повышенного АД.
Через 15 минут после употребления гипотензивного препарата следует выпить таблетку мочегонного средства (например, Фуросемид). Комбинация данных медикаментов помогает нормализовать артериальное давление буквально в течение 30 минут.
«Скорая помощь» в таблетках при высоком давлении
Медицинские специалисты рекомендуют следующие таблетки скорой помощи при давлении:
- Коринфар;
- Каптоприл;
- Клофелин.
Таблетки можно употребить перорально, запив чистой водой или же положить под язык. По истечении получаса с момента приема препарата необходимо измерить артериальное давление. При отсутствии эффективности следует сделать временную паузу (около 30 минут) и выпить еще одну таблетку.
Необходимо отметить, что препарат Коринфар противопоказан для пациентов, страдающих тахикардией. Принимать более двух таблеток гипотензивных препаратов категорически запрещено! Если показатели артериального давления не являются критичными, рекомендуется ограничиться использованием спазмолитиков или же мочегонных средств.
Каптоприл — один из препаратов, которые можно принимать для быстрого снижения давления
Препараты для сердца
Первая помощь при давлении, сопровождаемом болезненными ощущениями, локализованными в области сердца, предполагает применение кардиологических препаратов.
При нарушении сердечного ритма, учащенном пульсе, стенокардии, рекомендуется положить под язык таблетку Нитроглицерина. Для достижения желаемого эффекта препарат разрешается принимать 3 раза с временным промежутком в 15 минут.
Валокордин, Корвалол могут быть показаны при гипертоническом кризе с целью оказания седативного действия, снятия тревожности и беспокойства, стабилизации психоэмоционального состояния больного.
Допускается также прием Анаприлина. Препарат не оказывает влияния на артериальное давление, но нормализует сердцебиение, что важно при таких патологиях, как аритмия или же стенокардия.
Ярко выраженными спазмолитическими свойствами обладают капли, предназначенные для лечения кардиологических заболеваний (Трикадрин, Кардомед). При повышенном давлении эти медикаменты нормализуют АД, сердечный ритм и сердцебиение.
Валидол на давление не влияет, но оказывает успокоительное действие и нормализует сердечную функцию. При гипертоническом кризе рекомендуется прием 2 таблеток препарата с временным промежутком, составляющим 15-20 минут.
Больным с гипертонией рекомендуется всегда иметь при себе таблетки Нитроглицерина
Уколы от высокого давления
Уколы от высокого давления противопоказано использовать самостоятельно, поскольку они предназначены не для лечения гипертонической болезни, а для быстрого понижения критически повышенного кровяного давления.
Инъекции делаются врачами Скорой помощи. В большинстве случаев специалисты используют Папаверин в сочетании с Анальгином и Димедролом или же комбинацию Дибазол + Папаверин.
Самостоятельно можно сделать инъекцию Магнезии. Для достижения терапевтического эффекта потребуется одна ампула препарата. Магнезия не снижает АД, однако способствует нормализации сердечного ритма и предупреждает опасные последствия гипертонического криза.
Помощь при повышенном, но не опасном давлении
Повышенное артериальное давление, при показателях, составляющих от 140 мм рт. ст. не считается критическим, однако может вызывать у гипертоника недомогание, головные боли и другие неприятные симптомы.
Оказать помощь при высоком, но не опасном для жизни АД можно, используя спазмолитики. Такие препараты, как Комбиспазм, Но-шпа способствуют расслаблению кровеносных сосудов, снижая показатели артериального давления приблизительно на 10 единиц, купируют головные боли и другие признаки гипертонической болезни.
Хороший эффект дает прием валерьянки, пустырника или Корвалола. Для стабилизации давления необходимо накапать 30 капель препарата на сахар и положить под язык.
Результативным при повышенном давлении будет применение отваров, настоев на основе шиповника или петрушки, а также диуретических средств.
Использовать сильнодействующие медикаменты без врачебного назначения строго противопоказано!
Грамотно оказанная первая помощь при повышенном давлении позволяет избежать целого ряда опасных последствий и осложнений, которые могут стоить жизни пациенту. Важно придерживаться определенного алгоритма действий, а при чрезмерном повышении АД обращаться за профессиональной медицинской помощью, не занимаясь самолечением!
Источник
По данным российской статистики, около 40% наших соотечественников страдают артериальной гипертонией. Какое давление считать повышенным, какими симптомами может сопровождаться его повышение и как быстро нормализовать его показатели?
Норма и патология
Артериальное давление — то давление, которое оказывает кровоток на стенки сосудов, — параметр, имеющий четкие границы нормы. Величина артериального давления колеблется в течение суток, в том числе и у здорового человека. В покое давление снижается, а при эмоциональном и физическом напряжении, курении или приеме алкоголя — может повышаться.
Однако эти изменения кратковременны. Показатели артериального давления (далее — АД) возвращаются в пределы нормы, как только прекращается действие фактора, способствующего его повышению.
Для артериальной гипертонии характерно стойкое или периодическое регулярное повышение уровня артериального давления.
В настоящее время выделяют шесть категорий АД1
Оптимальное — менее 120/80 мм рт.ст.
- Нормальное — систолическое 120-129 и/или диастолическое 80-84 мм рт.ст.
- Высокое нормальное — систолическое 130-139 и/или диастолическое 85-89 мм рт.ст.
- Артериальная гипертония 1 степени — систолическое 140-159 и/или диастолическое 90-99 мм рт.ст.
- Артериальная гипертония 2 степени — систолическое 160-179 и/или диастолическое 100-109 мм рт.ст.
- Артериальная гипертония 3 степени — систолическое 180 мм рт.ст. и более и/или диастолическое 110 мм рт.ст. и более.
Первые две категории АД — оптимальное и нормальное давление — являются показателями нормального уровня АД, однако при оптимальных значениях риск развития сердечно-сосудистых осложнений и смертности минимален.
Согласно классификации, за пределы референсных значений выходят показатели систолического давления выше 129 мм рт. ст. и/или диастолического выше 85 мм рт. ст. У взрослых о высоком АД говорят, если уровень давления составляет 140/90 и выше мм рт. ст.
Что чувствует человек при повышении артериального давления?
Очень часто артериальная гипертония не проявляется клинически — больные чувствуют себя совершенно здоровыми. Их сосуды адаптируются к высокому давлению, воспринимая его как абсолютную норму. В то же время различные органы и системы, особенно сердце, сосуды испытывают чрезмерные нагрузки.
При отсутствии правильно подобранного лечения это неизбежно приводит к развитию осложнений гипертонии. Среди них инсульт и инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, нарушение работы почек и другие патологии.
Повышение АД может сопровождаться головной болью, которая, как правило, локализуется в области затылка и имеет пульсирующий характер. Болевой синдром может восприниматься и как чувство тяжести в голове. Зачастую при высоком АД боль не очень интенсивная, и многие люди могут даже не обращать на нее внимания.
В одних случаях головная боль возникает во время пробуждения, в других — во время эмоциональных всплесков, а в третьих — при изменении погоды.
К возможным симптомам повышенного давления наряду с головной болью также относятся
- Головокружение;
- Нарушение зрения — появление «мушек» перед глазами, размытость;
- Боли в сердце;
- Раздражительность;
- Утомляемость;
- Подавленность;
- Нарушение сна.
Важно иметь в виду, что связи между выраженностью клинической картины и степенью повышения АД нет. Больной может чувствовать себя нормально и иметь очень высокие показатели артериального давления, а может отмечать сильную боль и головокружение при крайне незначительном повышении АД.
Таким образом, пытаться определить уровень давления на основании своего состояния нельзя. Единственная достоверная возможность диагностировать гипертоническую болезнь и высокое АД — регулярное его измерение, в том числе и в случаях, когда человека ничего не тревожит.
Если результаты измерения демонстрируют высокие показатели, следует немедленно обратиться к врачу. Доктор проведет диагностику и при необходимости назначит соответствующее лечение.
Какие препараты применяют для снижения артериального давления?
Медикаментозная терапия артериальной гипертонии должна проводиться не периодически, а длительно, как правило, пожизненно, при артериальной гипертонии этом лечащий врач должен постоянно контролировать самочувствие больного и эффективность лечения.
Только такая тактика позволяет уменьшить риск поражения органов-мишеней — почек, сердца, сосудов, головного мозга и минимизировать вероятность развития сердечно-сосудистых осложнений, а также развития ряда других осложнений артериальной гипертонии.
Для лечения артериальной гипертонии применяют современные лекарственные препараты. При постоянном приеме они позволяют нормализовать АД, снизить риск сердечно-сосудистых осложнений и защитить органы-мишени АГ от поражения.
Оптимальными препаратами для лечения артериальной гипертонии являются те, которые при однократном приеме позволяют контролировать уровень АД на протяжении суток.
Препараты
Сегодня для лечения артериальной гипертонии используются препараты 5-ти классов.
1. Ингибиторы ангиотензипревращающего фермента (АПФ)
Препятствуют выработке ангиотензина — вещества, которое проявляет мощный, выраженный сосудосуживающий эффект (эналаприл, каптоприл, периндоприл и др.).В результате применения и АПФ артерии расширяются, а, соответственно,АД снижается.
2. Блокаторы рецепторов ангиотензина II
Оказывают действие, схожее с ингибиторами АПФ по результату, но различное по механизму. БРА ингибируют рецепторы, с которыми связывается ангиотензин, что приводит к расширению сосудов и снижению АД (телмисартан, лозартан, ирбесартан и др.).
3. Антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов)
Препятствуют проникновению в клетки сердечной мышцы и сосудов ионов кальция, участвующих в сокращении. Благодаря этому артерии расслабляются, а их диаметр увеличивается, что приводит к снижению АД (амлодипин, верапамил и др.)
4. Диуретики, или мочегонные средства
Способствуют увеличению выведения жидкости и соли из организма, нормализуя таким образом АД. Чаще всего для лечения артериальной гипертонии используются тиазидные диуретики (индапамид, гидрохлортиазид).
В экстренных ситуациях, когда необходимо в краткие сроки добиться значительного снижения АД, могут применять более мощные петлевые диуретики, например, фуросемид. Как правило, их назначают только под контролем врача, в стационаре.
5. Бета-адреноблокаторы
Снижают сердечную нагрузку, уменьшают объем крови, который выбрасывает сердце в единицу времени и таким образом нормализуют АД (атенолол, бисопролол и др.)
Грамотно составленная схема лечения артериальной гипертонии позволяет обеспечить достижение целевого уровня АД, а также поддерживать этот показатель на стабильном уровне. При этом риск развития сердечно-сосудистых осложнений будет минимален.
Однако иногда возможно внезапное и резкое повышение АД. Это событие известно, как гипертонический криз. Как правило, о нем говорят при систолическом АД выше 180 мм рт. ст. и/или диастолическом выше 120 мм рт. ст.1
Гипертонический криз может быть проявлением как гипертонической болезни, так и артериальной гипертонии на фоне какой-либо другой патологии, к примеру, нарушения функции почек.
Самые распространенные причины гипертонического криза — отсутствие регулярного лечения гипертонической болезни или неправильно подобранная схема терапии. Но независимо от того, какой фактор послужил толчком к резкому повышению АД, чрезвычайно важно как можно быстрее принять меры к нормализации состояния.
Как снизить артериальное давление в домашних условиях?
Гипертонический криз — это всегда опасность. Он сопряжен с развитием ряда серьезных осложнений, поэтому при его развитии необходима экстренная помощь врача. При внезапном резком повышении артериального давления необходимо вызвать бригаду скорой помощи, но до ее приезда при возможности следует самостоятельно предпринять меры по снижению артериального давления.
Быстро снизить давление позволяют антигипертензивные препараты быстрого и короткого действия, которые рекомендуется принимать под язык — сублингвально, такой способ применения позволяет получить необходимый эффект в более сжатые сроки, чем при пероральном (внутрь) приеме.
К препаратам, которые применяют для оперативного снижения АД при гипертоническом кризе, относятся
Каптоприл — ингибитор АПФ, отличается быстрым гипотензивным эффектом. После перорального приема АД снижается уже через 15-60 минут, а пик эффекта достигается через 60-90 минут. Кроме того, каптоприл уменьшает нагрузку на сердце и увеличивает сердечный выброс. Для снижения АД препарат применяют в дозе 25-50 мг.
- Нифедипин — блокатор кальциевых каналов. При сублингвальном применении гипотензивный эффект проявляется уже через 5-10 минут, достигая максимума в течение 15-45 минут. Терапевтическая доза нифедипина для снижения АД составляет 10 мг.
- Клонидин — препарат, проявляющий мощный гипотензивный эффект. Для снижения АД препарат используют в дозах 0,075-0,15 мг.
Применяя гипотензивные препараты, следует помнить, что не рекомендуется резко снижать АД в течение короткого промежутка времени. Резкое снижение АД, особенно у пожилых людей, может привести к нарушению питания головного мозга, которое проявляется слабостью, сонливостью.
Можно ли снизить артериальное давление без лекарственных препаратов?
Существует ряд возможностей нормализовать показатели АД без применения лекарственных препаратов. Так, доказано, что давление снижается при повышении физической активности, снижении массы тела у людей, имеющих лишний вес, отказе от курения.
Важную роль в успешном лечении артериальной гипертензии играет и сбалансированный рацион питания, направленный на повышение в нем доли калия и снижения уровня натрия, прежде всего за счет сокращения потребления поваренной соли.
Оригинал статьи: https://helpheart.ru/arterialnoe-davlenie/lechenie/kak-bystro-snizit/
Источник