Пониженное давление какие анализы сдать

Пониженное давление какие анализы сдать thumbnail

24 февраля 202016135 тыс.

Сегодня говорим о низком давлении.

Гипотония или гипотензия – это снижение уровня АД ниже 90/60 мм рт.ст. В норме гипотония может встречаться у спортсменов, жителей высокогорья или тропиков и не приводит к ухудшению самочувствия.

Патологическая гипотония сопровождается ухудшением самочувствия в виде:

  • Слабости, вялости и сонливости;
  • Головной боли и головокружения вплоть до потери сознания;
  • Ознобом, замерзанием рук;
  • Тошнотой;
  • Неритмичным редким или учащенным сердцебиением.

Состояние ухудшается после недосыпа, переутомления, стресса, при острых или обострении хронических заболеваний.

Причин для снижения АД много:

  • Анемия;
  • Гипотиреоз;
  • Недостаточность надпочечников;
  • Пороки сердца;
  • Беременность;
  • На фоне приема препаратов для снижения АД, диуретиков, антидепрессантов, миорелаксантов;
  • Обезвоживание, диарея, рвота;
  • Тепловой или солнечный удар.

Внезапное падение АД (острая гипотония) у человека с нормальным АД или гипертонией требует немедленного обращения за медицинской помощью, т.к. может быть симптомом:

  • Кровотечения;
  • Инфаркта миокарда;
  • Тромбоэмболии легочной артерии;
  • Аритмий;
  • Шока;
  • Интоксикации;
  • Гипогликемии при сахарном диабете.

Снижение АД может происходить при смене положения тела с горизонтального на вертикальное (ортостатическая гипотензия) и после еды (постпрандиальная гипотензия) чаще в зрелом и пожилом возрасте.

Для многих людей, особенно молодых девушек и худых лиц, низкое давление является «привычным». Если самочувствие хорошее — это ваша особенность, если есть проблемы — это связано с дисфункцией нервной системы.

Чтобы улучшить самочувствие гипотоникам следует обратить внимание на свой образ жизни:

  • Регулярно заниматься физической аэробной активностью с постепенным увеличением нагрузки (плавание, бег, ходьба, прогулки на лыжах);
  • Пить достаточное количество жидкости;
  • Не ограничивать употребление соли;
  • Отказаться от вредных привычек;
  • Полноценно высыпаться и отдыхать;
  • Носить компрессионное белье (гольфы, чулки);
  • При необходимости посещать психотерапевта.

Важно: если гипотония является симптомом заболевания – необходимо искать и лечить ее причину!

С чего начать, если уровень вашего давления ниже, чем «у космонавтов», а самочувствие и вовсе оставляет желать лучшего?

С консультации терапевта. Во время осмотра доктор определится с основным списком обследований для исключения возможных причин низкого АД.

Чаще всего обследование включает:

  • Ортостатическую пробу (измерение АД лёжа и стоя);
  • Общий анализ крови, глюкозу крови;
  • ЭКГ в покое и при нагрузке;
  • ЭХОКГ (УЗИ сердца);
  • Суточное мониторирование АД.

Необходимый список исследований и консультаций специалистов (кардиолог, невролог, эндокринолог и др.) может быть значительно расширен в зависимости от состояния пациента и результатов основного обследования.

Недавний случай из практики

За помощью обратилась женщина 60 лет из-за сильной слабости и низкого давления, которые появились несколько месяцев назад. Она не придала этому значения, но потом на фоне слабости появилось головокружение, особенно при изменении положения тела.

При обследовании причину жалоб нашли довольно быстро: была выявлена железодефицитная анемия средней тяжести на фоне заболевания пищеварительной системы.

Назначено соответствующее лечение, в результате которого самочувствие стало улучшаться, головокружение и слабость прошли, а давление вернулось к нормальным цифрам.

К сожалению, далеко не всегда удается быстро и легко выяснить причину плохого самочувствия, но делать это нужно и обязательно в тандеме с вашим врачом!

Источник

Не все знают, что низкое давление у человека не менее опасно, чем артериальная гипертензия. Наиболее оптимальным считается АД на уровне 120/80 мм рт.ст. Если оно составляет менее 100/60 мм рт.ст., то такое состояние называется гипотензией (гипотонией). Острое падение АД называется коллапсом. Он может стать причиной смерти больного человека.

Пониженное кровяное давление

Гипотензия — это клинический признак. В группу риска входят подростки и молодые девушки. Нередко болеют люди преклонного возраста. Причина — уменьшение эластичности артерий на фоне атеросклероза. Снижение давления бывает незаметным (медленным) и быстрым. Различают первичную (эссенциальную) и вторичную (симптоматическую) артериальную гипотензию.

Диагноз ставится в том случае, если давление низкое беспокоит на протяжении длительного времени и выявлено в ходе нескольких измерений. Маленькое АД у человека не всегда связано с органической патологией. Выделяют физиологическую гипотонию. Она является вариантом нормы. Данное состояние диагностируется у людей с наследственной предрасположенностью.

Встречается также адаптивная гипотония. Она выявляется у людей, живущих в горах и тропических странах. Пониженное давление часто определяется у спортсменов. Это результат длительных и упорных тренировок. Первичная форма гипотензии является отдельным заболеванием. Симптоматический вид данной патологии может протекать в острой и хронической формах. В первом случае развивается коллапс (шок), а во втором АД падает на фоне отравлений, заболеваний крови и эндокринной патологии.

Читайте также:  Какое давление считается пониженным в 80 лет

Главные этиологические факторы

Причин низкого давления у женщин и мужчин несколько. Наибольшее значение имеют следующие предрасполагающие факторы:

  • нейроциркуляторная дистония;
  • психические травмы;
  • стресс;
  • синдром хронической усталости;
  • расстройства сна;
  • внутренние и полостные кровотечения;
  • снижение функции щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • шейный остеохондроз;
  • новообразования (опухоли);
  • воспаление сердечной мышцы различной этиологии;
  • депрессия;
  • нарушение сердечного ритма.

Если резко упало давление, то это свидетельствует о коллапсе. Данное состояние чаще всего обусловлено кровопотерей. Это возможно на фоне ранений, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, колита, болезни Крона, сильного обезвоживания, острой диареи. Пониженное артериальное давление — признак инфекционной патологии. В эту группу входят брюшной тиф, менингоэнцефалит, воспаление легких.

Коллапс возможен на фоне опухолей и сирингомиелии. Нередко АД снижается при острой интоксикации организма. Наибольшую опасность для человека представляют оксид углерода и фосфорорганические соединения. Нередко снижается давление после операции. Причиной могут стать и медицинские манипуляции (анестезия). Опасность развития коллапса имеется при передозировке некоторыми медикаментами (ганглиоблокаторами, антигипертензивными препаратами, инсулином).

Низким АД становится при развитии перитонита. Другие причины коллапса включают острый период инфаркта миокарда, нарушение сердечной проводимости, анафилактический шок. Последний может развиться при контакте с аллергенами. Низкое давление бывает обусловлено гиповитаминозом и строгой диетой. Иногда наблюдается ортостатическая гипотензия. Такие люди могут упасть, если быстро изменят положение тела с горизонтального на вертикальное.

Механизм снижения давления

Не всем известно, почему падает давление и что лежит в основе развития гипотензии. Оптимальное АД поддерживается за счет должного объема циркулирующей крови, сократимости миокарда, диаметра сосудов, их тонуса и периферического сопротивления. В снижении давления принимают участие различные вещества (ренин, ангиотензин, катехоламины, альдостерон).

В основе падения АД лежат следующие механизмы:

  • снижение объема циркулирующей крови;
  • уменьшение ударного объема сердца;
  • снижение тонуса сосудистой стенки;
  • уменьшение притока венозной крови.

Гиповолемия является основной причиной развития коллапса. Потеря крови обусловлена повреждением сосудов. Это наблюдается при разрыве органов (селезенки, яичников, мочевого пузыря, матки), язвенных дефектах, травмах, аневризме. Снижение ударного и минутного сердечного выброса характерно для инфаркта и тяжелой аритмии. Потеря сосудами эластичности возможна на фоне отравлений, инфекционных болезней и атеросклероза.

Характерные клинические проявления

Симптомы низкого давления известны каждому опытному врачу. Они не являются специфичными. К общим признакам относятся:

  • бледность и влажность кожных покровов;
  • похолодание конечностей;
  • неустойчивая походка;
  • головокружение;
  • обмороки;
  • белый дермографизм;
  • снижение остроты зрения;
  • сонливость;
  • слабость;
  • апатия;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • снижение памяти;
  • учащенное сердцебиение;
  • расстройство менструального цикла;
  • снижение потенции;
  • потливость.

Если гипотензия возникает на фоне резкой смены положения тела, то возможны предобморочные состояния. Кожные симптомы обусловлены преобладающим воздействием на организм парасимпатической нервной системы. Признаки пониженного давления могут быть заметны невооруженным глазом. При развитии кислородной недостаточности вокруг глаз появляются круги.

В случае острой гипоксии на фоне коллапса наблюдается цианоз кожных покровов. Если причиной падения АД послужил гипотиреоз, то симптомы включают ломкость волос. Признаки низкого давления на фоне заболеваний органов пищеварения дополняются дискомфортом в животе, нарушением стула, вздутием, тошнотой.

При постоянно низком давлении нарушается функция легких. Появляется компенсаторная одышка. Она наиболее ярко выражена при нагрузке. Симптомы пониженного давления при остром коллапсе выражены сильнее. Возможны следующие признаки:

  • жажда;
  • зябкость;
  • сильная слабость;
  • снижение температуры тела;
  • озноб;
  • бледность кожи;
  • заострение черт лица;
  • наличие холодного пота;
  • поверхностное и частое дыхание;
  • нитевидный пульс;
  • снижение диуреза.

При очень низком давлении имеется опасность для жизни. Нередко у больных развиваются гипотензивные кризы.

Обследование и лечебная тактика

Опытные врачи знают не только то, какое давление считается пониженным, но и методы лечения данной патологии. До этого организуются следующие исследования:

  • электрокардиография;
  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимическое исследование;
  • коагулограмма;
  • электроэнцефалография;
  • липидограмма.

Обязательно проводится ортостатическая проба. Если при понижении давления симптомы выражены ярко, не нужно тянуть с походом к врачу. В схему лечения входят:

  • прием гипертензивных препаратов;
  • массаж;
  • диета;
  • электрофорез или сонотерапия;
  • ароматерапия;
  • водолечение;
  • лечебная физкультура;
  • применение церебропротекторов;
  • прием ноотропов.
Читайте также:  Чем характерно пониженное давление

Сколько дней нужно для выздоровления, зависит от основной причины гипотонии. Понижать АД не нужно, это может привести к осложнениям. Симптомы и лечение определяются лечащим врачом. Чаще всего назначается такое лекарство, как Мезатон. Нередко применяются антидепрессанты и транквилизаторы. При использовании медикаментов нужно считаться с противопоказаниями.

Самое низкое давление определяется при коллапсе на фоне шока. В этом случае помощь больному должна быть неотложной. При потере крови требуется инфузионная терапия. По строгим показаниям организуется гемотрансфузия. При коллапсе назначаются Дофамин-Дарница, Допамин Солвей 200. При шоке применяются Норадреналин Агетан, Гидрокарбонат натрия, Кордиамин-Ферейн. Если понизить АД, то человек может умереть. Таким образом, артериальная гипотония является опасной патологией. Самолечение может стать причиной поражения внутренних органов.

Source: moisosud.ru

Источник

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Снижение артериального давления – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Артериальная гипотония – патологическое снижение артериального давления (АД) менее 100/60 мм рт. ст., сопровождаемое головокружением, нарушением зрения, снижением мыслительных способностей и обмороками. У разных людей низкое давление может варьировать в достаточно широких пределах.

В отсутствие других симптомов некоторое отклонение от нижней границы нормы в 100/60 мм рт. ст. допустимо при изначально низком давлении.

Существенным снижением артериального давления считается уменьшение значений на 20% и более от нормальных показателей.

Симптомы снижения артериального давления

  • слабость; 
  • головокружение; 
  • тошнота; 
  • рвота; 
  • потеря сознания; 
  • нарушение координации движений; 
  • бледность кожи; 
  • замедление или учащение пульса.

Виды гипотонии

  • Физиологическая гипотония – артериальное давление здорового человека в покое ниже 100/60 мм рт. ст. Встречается как индивидуальный вариант нормы, у спортсменов, жителей высокогорья, тропиков и Заполярья (адаптивная, или компенсаторная гипотензия). 
  • Патологической считается гипотония при снижении физической активности, трудоспособности и появлении других симптомов неблагополучия. В практике различают острое и хроническое снижение артериального давления. Отдельно выделяют ортостатическую и медикаментозную гипотонию. Ортостатическая гипотония – это снижение систолического (верхнего) артериального давления на 10 мм рт. ст. или более в сочетании с повышением частоты сердечных сокращений на 10 ударов в минуту и более при переходе пациента из положения лежа в положение сидя или стоя. Описанные изменения должны сохраняться не менее двух минут после смены положения тела. 
  • Медикаментозная гипотония – это снижение артериального давления вследствие приема лекарственных препаратов, снижающих артериальное давление.

Возможные причины снижения артериального давления

Чтобы понять причину снижения АД, необходимо определить сроки развития гипотонии.

Если давление упало резко, то причиной может быть острая сердечная недостаточность, сильное кровотечение, инфекционный процесс, токсический синдром, сильная лихорадка, обезвоживание, передозировка некоторых лекарственных препаратов.

Выраженное снижение артериального давления – один из главных симптомов развивающегося шока. Это состояние сопровождается нарушениями тканевого кровообращения и ведет к необратимым последствиям. Шок может быть:

  • гиповолемическим – в результате массивной кровопотери, ожогов, обезвоживания; 
  • циркуляторным. Включает в себя: анафилактический шок (в результате аллергической реакции на воздействие какого-либо вещества) и инфекционно-токсический шок (при отравлениях, инфекциях и интоксикациях); 
  • кардиогенным – при острых нарушениях сердечной деятельности (чаще всего при инфаркте миокарда).

Следует понимать, что низкое давление возникает при нарушении механизмов его регуляции. К хронической гипотонии может приводить снижение активности эндокринных желез. Так, например, при гипотиреозе изменяется обмен веществ, в частности, белков и электролитов, что приводит к перераспределению жидкости в организме и к изменению артериального давления. Также при гипотиреоидных состояниях развитие артериальной гипотензии является следствием брадикардии (замедления пульса).

Если пациент страдает хронической надпочечниковой недостаточностью, то в результате дефицита гормонов альдостерона и кортизола происходит потеря натрия и задержка калия в организме, что ведет к обезвоживанию и нарушению работы сердечно-сосудистой системы. Одним из симптомов может быть снижение артериального давления.

Читайте также:  Пониженное давление для подростков

Нейрогенное снижение артериального давления чаще встречается в подростковом и молодом возрасте. Данный тип гипотензии является результатом функционального расстройства нервной системы или органического повреждения мозга. Причинами органического поражения мозга могут быть:

  • травмы (сотрясения или ушибы мозга); 
  • дегенеративные изменения вещества головного мозга (изменения в структуре оболочек нейронов, разрушение нейронов); 
  • нарушения мозгового кровообращения (инфаркты, инсульты); 
  • нарушение выделения в кровь катехоламинов (адреналина, норадреналина) – физиологически активных веществ – при физической нагрузке.

Медикаментозная гипотензия – снижение артериального давления, возникающее при передозировке антигипертензивных препаратов.

К ним относятся следующие группы лекарственных средств:

  • нитраты (нитроглицерин); 
  • ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) – каптоприл, эналаприл, периндоприл и др.; 
  • блокаторы медленных кальциевых каналов (нифедипин, верапамил, дилтиазем и др.); 
  • бета-адреноблокаторы (метапролол, бисопролол и др.); 
  • диуретики, или мочегонные средства (фуросемид, спиронолактон, гидрохлортиазид и др.).

Следует обратить внимание, когда верхнее (систолическое) давление в норме или повышено, а нижнее (диастолическое) снижено.

Данная ситуация может быть симптомом порока сердца – недостаточности аортального клапана, и требует консультации кардиолога и кардиохирурга.

Какие заболевания приводят к низкому давлению?

Внезапное падение артериального давления характерно для:

  • инфаркта миокарда; 
  • тяжелых нарушений ритма сердца (аритмии); 
  • внутрисердечных блокад; 
  • тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА); 
  • массивной кровопотери; 
  • аллергических реакций; 
  • ожогов.

Хроническое снижение артериального давления возможно при следующих заболеваниях:

  • диабетическая невропатия; 
  • гипотиреоз; 
  • хроническая надпочечниковая недостаточность; 
  • травмы головы (сотрясение мозга, ушибы); 
  • анемия; 
  • инсульт; 
  • опухоли мозга;
  • токсическое воздействие (профессиональные вредности);
  • нейросифилис;
  • боковой амиотрофический склероз и др.

К каким врачам следует обращаться при снижении артериального давления?

Больные, страдающие артериальной гипотензией, должны быть обследованы разными специалистами:

  • кардиологом; 
  • терапевтом; 
  • эндокринологом; 
  • неврологом; 
  • хирургом.

Диагностика и обследование

При низком артериальном давлении проконсультируйтесь со специалистом.

Врач, при необходимости, назначит анализы:

  • клинический анализ крови – для выявления возможной анемии, инфекционного процесса; •
  • общий анализ мочи – для оценки работы почек;
  • биохимический анализ крови (контроль уровня
    холестерина, липопротеинов
    очень низкой,
    низкой и
    высокой плотности для оценки риска атеросклероза, электролитов крови –
    калия,
    натрия,
    кальция,
    уровня креатинина); 
  • анализ крови на содержание гормонов (
    тироксина – Т4,
    трийодтиронина – Т3,
    тиреотропного гормона – ТТГ),
    антител к тиреопероксидазе,
    антител к тиреоглобулину.

Инструментальные методы исследования для выявления гипотонии и причин ее возникновения:

При наличии показаний перечень обследований может быть расширен.

Что делать при снижении артериального давления?

В первую очередь при низком давлении необходимо определить степень тяжести состояния и выяснить причину.

Если это кровотечение, черепно-мозговая травма, инсульт, инфаркт или аллергическая реакция, то нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.

Лечение

Метод лечения напрямую зависит от причины возникновения гипотонии. При аллергической реакции применяется лечение, направленное на устранение аллергена, снятие отека и повышение артериального давления. При подозрении на инфаркт миокарда пациенту можно дать разжевать таблетку аспирина и вызвать скорую помощь. Если снижению артериального давления сопутствуют нейрогенные признаки: слабость в руках и ногах, нарушение речи, зрения, асимметрия лица, необходимо уложить больного на бок и вызвать скорую помощь.

Снижение артериального давления.jpg

Если перед эпизодом гипотонии применялись антигипертензивные средства, необходимо обратиться к лечащему врачу для коррекции дозы или смены препарата.

В рамках самопомощи при наличии предвестников обморока (слабости, головокружения, шума в ушах, потемнения в глазах) необходимо как можно быстрее сесть на стул или на пол, опустить голову, ровно и глубоко дышать. Важно помнить, что падение с высоты своего роста может привести к серьезным травмам.

При выявлении гипотонии и наличии симптомов, сопровождающих снижение артериального давления, необходимо обратиться к врачу. Самолечение влечет за собой неблагоприятные последствия для здоровья.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Пониженное давление какие анализы сдать

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет

Источник