Пониженное давление у подростка причины

Артериальная гипотензия (синоним: гипотония) – снижение артериального давления ниже 90/60 мм. рт. ст., которое сопровождается психовегетативными симптомами. В клинической практике выделяют острую и хроническую форму гипотонии. В статье мы разберем, как быстро поднять артериальное давление подростку в домашних условиях.

Гипотония

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра гипотония обозначается кодом I95.

Основные причины пониженного АД у подростков

Возможные причины и факторы риска гипотонии:

• Многие лекарства могут понижать кровяное давление, такие как антигипертензивные средства, нитраты, ингибиторы фосфодиэстеразы-5, психотропные препараты, транквилизаторы и опиоиды;
• Алкоголь;
• Диализ
• Беременность;
• Длительная хроническая венозная недостаточность;
• Высокая температура тела;
• Сердечно-сосудистые заболевания, например, сердечная недостаточность, стеноз аорты;
• Болезни нервной системы;
• Повышенный стресс;
• Эндокринные расстройства, например, гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность, гипофизарная недостаточность;
• Гиподинамия;
• Потеря жидкости, обезвоживание;
• Большая потеря крови;
• Анафилаксия;
• Инфекционные заболевания, сепсис;

Гипотонию по этиологии делят на первичную (эссенциальную) и вторичную.

Первичная гипотония

Эссенциальная гипотензия возникает по неизвестным причинам. Первичная гипотония характеризуется тем, что артериальное давление постоянно слишком низкое. Преимущественно молодые, худые люди и, прежде всего, женщины имеют низкие показатели АД. Поэтому в этом контексте также используется термин «конституционная гипотензия» (т.е. низкое давление у подростка, связанное с физическим состоянием или структурой тела).

Нормальное давление

Определенную роль играют не только наследственные факторы, но и факторы окружающей среды, а также инфекционные заболевания. Если АД падает очень быстро, это происходит в результате так называемого коллапса.

Вторичная гипотония

Если гипотония вызвана определенными причинами, это называется «вторичной» гипотонией. Вторичное низкое кровяное давление может быть симптомом ранее существовавшего основного заболевания. Возможные причины включают, например, сердечную недостаточность или эндокринные расстройства (например, гипотиреоз). Но некоторые лекарства или тяжелое кровотечение, а также потеря жидкости рассматриваются как причины вторичной гипотензии.

Ортостатическая гипотония

Ортостатическая дисрегуляция – нарушение регуляции кровяного давления при внезапном переходе из лежачего положения к стоячему. Расстройство приводит к внезапному снижению АД, поскольку кровь в нижней части тела застаивается. Стрессовые ситуации и сильно отапливаемые помещения могут способствовать ортостатической гипотензии. При лежании у пациентов могут быть нормальные или даже высокие уровни АД.

Гипотония не является опасным заболеванием. Гипотония зачастую диагностируется в ходе стандартного физического осмотра. Невозможно точно сказать, сколько людей страдают от ортостатической гипотонии. Однако, несомненно, низкое АД не влияет на все группы населения одинаково. Частота гипотонии особенно высока:

• Среди подростков, особенно девочек;
• Среди молодых, стройных женщин;
• Во время беременности;
• У женщин с нарушениями питания (например, анорексией или булимией);
• У худых или пожилых людей.

Подросток

Характерные симптомы гипотонии

Гипотония не всегда вызывает дискомфорт и часто протекает бессимптомно. Возможные симптомы гипотонии:

• Бледная и холодная кожа, холодные руки и ноги, гипергидроз;
• Визуальные нарушения: почернение перед глазами, мерцание, повреждение участков поля зрения;
• Трудности с концентрацией внимания;
• Быстрый пульс, сердцебиение;
• Звон в ушах;
• Головокружение;
• Слабость, усталость, снижение производительности труда;
• Обморок.

Обморок

Обморок может привести к падениям, несчастным случаям, травмам и переломам. Очень низкое кровяное давление может повредить органы, потому что они недостаточно снабжаются кровью и кислородом. Однако артериальная гипотензия не всегда считается патологией, поскольку иногда она увеличивает продолжительность жизни.

Слишком пониженное давление часто не проявляется симптомами. Если пациенты чувствуют себя комфортно, несмотря на низкий уровень АД, нет никаких оснований для беспокойства. Если АД остается низким в течение длительного времени, как говорилось выше, это может увеличивать продолжительности.

Если низкое АД приводит к дискомфорту, можно попытаться самостоятельно повысить его. Лекарства применять обычно не требуется. Вместо этого целесообразно последовательно принимать общие меры. Если возникает особая форма гипертонии (ортостатическая гипотензия), она во многих случаях проходит сама по себе, когда пациент становится старше.

Осложнения гипотонии

Гипотония может косвенно приводить к осложнениям, если она проявляется головокружением или обморочными состояниями. В результате этих симптомов пациенты могут упасть и получить сильную травму.

Диагностика гипотонии

С помощью тонометра врач может измерить показатели давления. Для диагностики низкого АД врачу требуются дополнительные данные. Врачу необходимо рассказать о заболеваниях, семейной предрасположенности, применении лекарств и продуктов питания. Если при резком изменении положения тела начинается головокружение или потливость, это может указывать на гипотонию.

Тонометр

Для диагностики гипотонии используется тест Шеллонга: при резком вставании замеряется АД и частота сердечных сокращений. Соотношение значений пульса и артериального давления позволяет лучше оценить регуляторную способность сердечно-сосудистой системы.

После теста пациенты отдыхают не менее десяти минут. Если АД падает более чем на 20 миллиметров ртути (мм рт. ст.), а также возникает головокружение или обморок, это может указывать на ортостатическую гипотензию. В этом случае низкое кровяное давление является результатом внезапного изменения вертикальной осанки, что заставляет кровь погружаться в ноги.

Методы лечения гипотонии

Многие спрашивают, что нужно делать при низком давлении? Пониженное артериальное давление не требуется лечить, если оно не вызывает существенных симптомов. Медикаментозная терапия назначается при серьезных симптомах, которые нарушают качество жизни пациента.

Рацион для повышения АД

При низком диастолическом (нижнем) давлении рекомендуется выпивать достаточное количество жидкости (до 2 литров в сутки) и не ограничивать потребление соли. Вода и соль увеличивают общий объем циркулирующий крови. Рекомендуется ежедневно подсаливать продукты, однако не рекомендуется принимать соль на длительной основе.

Физическая активность

Лечение должно основываться на причине. Терапия, как правило, необходима только в случае возникновения симптомов. Следующие немедикаментозные методы лечения должны предшествовать фармакотерапии:

• Регулярные занятия спортом;
• Контрастный душ;
• Сауна, массаж кисти;
• Богатая солью диета;
• Достаточное потребление жидкости;
• Ношение компрессионных чулков;
• Снижение концентрации гипотензивных лекарств;
• Медленная смена позы тела.

При занятиях спортом следует соблюдать осторожность, поскольку перенапряжение может понизить АД. Снижать АД рекомендуется аэробными тренировками.

Лекарственные препараты от гипотонии

Если у пациента хроническая артериальная гипотензия (или первичная гипотензия), лекарства не рекомендуется принимать. Если следовать общим рекомендациями, симптомы исчезнут без лекарственной терапии.

Если ни одна из вышеперечисленных мер не принесла существенных результатов, применяется медикаментозное лечение. В случае лекарственной терапии гипотензии наиболее часто используются минеральные кортикостероиды (флудрокортизон) или симпатомиметики (этилэфрин). Выбор лекарственного средства зависит от причины, которая снизила АД,

Этилэфрин

Например, если у подростка гипотензия из-за основного состояния (например, гипотиреоза или сердечно-сосудистых заболеваний), принятия определенных лекарств, сильного кровотечения или потери жидкости, рекомендуется принимать лекарства.

Народные средства от гипотонии

Если низкое давление вызывает существенный дискомфорт, рекомендуется сначала попробовать народные методы терапии. Они помогут сделать сосуды эластичней и улучшить венозный отток крови.

Родиола является популярным адаптогеном в российской медицине, а в Швеции экстракт SHR-5 находится на рынке с 1985 года. О растении упоминалось еще в первом веке в четвертой книге Materia Medica Dioscorides. Препарат помогает избавиться от гипотонии.

Rhodiola rosea L. из семейства Crassulaceae растет в трещинах скал и на морских скалах в Европе (например, в Швеции, Финляндии), Сибири, Северной Америке, Великобритании и Гималаях. Корни растения против гипотонии поставляют в основном из гор Алтая. В Швейцарии также предпринимались успешные попытки выращивать растение против гипотонии на ферме. В качестве лекарственного средства от гипотонии используются корень и корневище.

Эффекты в основном вызваны гликозидами, включая салидрозид (родиолозид), розавином, а также ациклином, р-тирозолом. Кроме того, растение содержит множество других ингредиентов, таких как флавоноиды, проантоцианидины, органические кислоты и терпеноиды. Название родиолы происходит от аромата тертого корня розы.

Родиола

Родиола оказывает стимулирующий и адаптогенный эффект при гипотонии. Препарат, с одной стороны, дает больше энергии, а с другой стороны – увеличивает толерантность к стрессу. Кроме того, был доказан кардиопротекторный, антиокислительный, антидепрессивный и анксиолитический эффекты. Препарат оказывает влияние на моноамины, опиоидные пептиды и нейротрансмиттеры. Родиола уменьшает высвобождение “гормонов стресса”.

Родиола применяется для облегчения физических и психических симптомов, связанных со стрессом и переутомлением, а также для устранения гипотонии. Она также была протестирован во многих других применениях, включая лечение легкой и умеренной депрессии.

Препараты против гипотонии не должны использоваться в случаях гиперчувствительности, тяжелой болезни печени или почек, во время беременности и лактации, а также у детей в возрасте до 18 лет. Если в течение двух недель не происходит улучшения гипотонии, следует обратиться к врачу. Полные меры предосторожности можно найти в аннотации.

В исследовании in vitro было показано, что родиола от гипотонии ингибирует CYP3A4 и P-гликопротеин. Таким образом, экстракты розового корня могут увеличить уровни субстратов CYP3A4. Взаимодействие с другими лекарственными средствами от гипотонии нельзя исключать.

Экстракты гинкго (код по ATC: N06DX02) обладают нейропротективными, антиоксидантными, антиагрегантными и гипертензивными свойствами. Они улучшают кровообращение в области мелких сосудов (микроциркуляцию) и увеличивают подачу кислорода в клетки. Гингко помогает эффективно справиться с гипотонией.

Дозировка зависит от препарата. Лекарства при гипотонии обычно принимают два раза в день, независимо от приема пищи. Существуют также препараты высокой дозы, которые необходимо принимать при гипотонии только один раз в день.

Экстракты гинкго противопоказаны при гиперчувствительности и во время беременности. Полные меры предосторожности можно найти в информации о лекарственных препаратах. Нельзя исключать лекарственные взаимодействия с антитромботическими средствами (антикоагулянтами) и другими веществами от гипотонии. Гинкго может ингибировать изоферменты CYP450.

Гинкго

Побочные эффекты возникают крайне редко. Возможные побочные эффекты при гипотонии включают мягкие желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, центральные расстройства, такие как головная боль, бессонница, беспокойство, спутанность сознания и аллергические реакции. В отдельных случаях сообщалось о кровотечении при приеме средства от гипотонии.

Профилактика гипотонии

Общие меры направлены на стабилизацию регуляторной способности сосудов и предотвращение коллапса большего количества крови в нижней части тела. Общие меры против гипотонии служат не только для снижения артериального давления, но также для предотвращения сердечно-сосудистого коллапса.

Основные народные и домашние методы увеличения АД:

• Контрастный душ (чередование горячего душа с холодным);
• Массаж кистей (по направлению к сердцу);
• Физические упражнения (например, велоспорт, ходьба, походы, танцы, гимнастика, плавание);
• Компрессионные чулки;
• Избегание усталости и переутомления;
• Релаксационные методы (такие как аутогенная тренировка или йога) для лучшего управления стрессом;
• Высокосолевая диета (в отличие от рекомендации диеты с низким содержанием соли при гипертонии);
• Ежедневная гидратация не менее двух с половиной до трех литров. Рекомендуется принимать богатую натрием минеральную воду, травяные и фруктовые чаи, а также фруктовые и овощные соки (кофе и черный чай помогают временно устранить гипотонию).

Как упоминалось выше, необязательно использовать лекарственные средства для устранения гипотонии. Предотвратить снижение АД можно с помощью домашних методов. Например, регулярные упражнения подходят для предотвращения слишком низкого АД. Чтобы избежать коллапса, требуется на регулярной основе принимать продукты соленые продукты.

Если АД слишком низкое, пациент также может предотвратить возможный косвенный ущерб от падения. Если у пациента уже был коллапс или обморок из-за гипотонии, необходимо избегать резкой смены положения тела. Особенно нельзя вставать очень резко.

Лучше сразу лечь при первых признаках резкого снижения давления (головокружения, шума в ушах, холодного гипергидроза) и поднять ноги очень высоко. Как правило, подъем ног помогает восстановить кровообращение в головном мозге.