Пониженное давление в легких сердца
Гипотония или пониженное артериальное давление диагностируется у взрослых и детей. Такой диагноз ставят при границе не менее 90 на 60. Есть немало разных причин, которые его вызывают, и чтобы нормализовать артериальный показатель, используют медицинские препараты, народные рецепты, соблюдают специальную диету. Зачастую терапия проводится в домашних условиях, иногда требуется госпитализация.
Что такое сердечное давление
Артериальное давление определяется двумя цифрами: верхним (принято называть систолическим) и нижним (диастолическим). Гипотония (может называться артериальной гипотензией) – это определение, обозначающее понижение диастолического показателя. При этом наблюдается диастола – состояние сердечной мышцы, когда она расслабляется в интервале между систолами (сокращениями). Как правило, такая патология диагностируется при падении минимального показателя на 20 процентов от нормы. Если значение опускается менее 90 на 60, то это говорит о наличии гипотонии.
Существует острая и хроническая форма артериальной гипотензии. Острая появляется резко и характеризуется опасными для жизни симптомами. Хроническая сопровождается регулярным падением показателей и зачастую возникает из-за нарушения работы ЦНС, сердечно-сосудистой системы. Еще отклонение классифицируют на первичную и вторичную гипотензию.
Основные симптомы у мужчины и женщины:
- головные боли, обмороки;
- снижение сексуального влечения;
- тошнота, иногда рвота;
- пониженное давление вызывает общее недомогание, сильную слабость, сонливость;
- озноб;
- увеличение потоотделения;
- ноющие боли в области сердца, учащенное сердцебиение;
- побледнение кожи – это тоже признак низкого диастолического давления;
- ухудшение зрения;
- ощущение раздражительности, нервозность.
О чем говорит низкое диастолический показатель
После ряда исследований медики выяснили, что характер патологии у разных людей может значительно отличаться. Существует три типа отклонения, которые помогают понять, какие проблемы в работе организма. Разновидности артериальной гипотензии:
- Ортостатическая. Данный тип патологии может означать, что человеческий организм не может быстро и правильно регулировать показатели. Для этого заболевания характерен резкий скачок АД (артериального давления) вниз после смены позы. При этом может закружиться голова, в некоторых случаях человек теряет сознание. Главные причины: беременность, обезвоживание, употребление отдельных групп медикаментов.
- Постпрандиальная гипотония. Основные симптомы – это внезапный прилив крови к нижним конечностям, после еды. Этот тип недомогания говорит о нарушениях в работе эндокринной системы, психических отклонениях (неврастения, невроз и т. д.), органических изменениях в мозге (может грозить болезнь Альцгеймера).
- Вегетососудистая. Такой диагноз обозначает, что сердечно-сосудистая система развивается или функционирует неправильно. Зачастую диагностируется у подростков.
Причины
Основным провоцирующим фактором падения показателя является ослабление тонуса сосудов. По жилам, которые потеряли эластичность, кровь передвигается значительно медленнее, а это приводит к дефициту кислорода во всех органах. В результате развивается много серьезных заболеваний. Остальные причины:
- плохая работа сердца, болезни щитовидной железы;
- большая потеря крови по причине получения травмы;
- обезвоживание, чрезмерные физнагрузки и злоупотребление мочегонными медикаментами;
- может быть вызвано сбоями в работе ЖКТ;
- нарушение гормонального фона, менопауза;
- анемия, болезни надпочечников;
- показатель может упасть из-за развития онкологии;
- у беременных тоже часто наблюдается появление гипотонии;
- острые инфекционные недомогания.
Снижение диастолического давления при нормальном систолическом
Есть множество причин, которые влияют на разницу между верхней и нижней цифрами давления. Одна из них – это небольшая сосудистая сопротивляемость, нередко наблюдается у пожилых людей. Этот объясняется тем, что в процессе старения организма стенки больших артерий и аорты сужаются и уплотняются. При этом значительно падает диастолическое давление, а верхнее остается в норме или совсем немного поднимается.
Гипотония и низкий пульс
Если частота движения артериальных стенок идет на спад, то это связано с уменьшением сокращений сердца. Главные причины:
- избыточное употребление медицинских препаратов, без назначения доктора;
- травмирование шеи, грудины;
- сильное переохлаждение;
- тяжелые формы инфекции или воспаления в организме;
- серьезная интоксикация никотином, химвеществами.
Артериальная гипотензия и высокий пульс
Зачастую отклонение появляется из-за вегетососудистой дистонии, которая прогрессирует по смешанному или гипотоническому типу, или провоцируется следующими состояниями:
- беременность;
- потеря обильного количества крови;
- некоторые типы лекарств;
- алкогольная и наркотическая интоксикация;
- состояние шока (травматический, анафилактический, кардиогенный, токсический шок);
- дыхательная, почечная недостаточность;
- болезни нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой системы;
- тяжелые формы инфекционных заболеваний.
Лечение
Для борьбы с артериальной гипотензией используют комплексную терапию. Перед лечением больной должен пройти детальное исследование для выяснения причин заболевания. Стандартными лекарственными средствами, которые применяют в этом случае, являются:
- Аналептики используются для восстановления психологического и физического состояния.
- Психомоторные стимуляторы позволяют «оживить» нервную систему, повысить тонус сосудов.
- Ноотропные препараты всегда активизируют работу головного мозга, улучшают память.
- Адреномиметики назначают в экстренных случаях. Эти медикаменты мгновенно сужают сосуды.
- БАДЫ, витаминные комплексы. Эти средства помогают организму восстанавливаться после ежедневных нагрузок разного плана.
- Еще один отличный метод, который используется, чтобы лечить сердечную патологию – физиотерапия (массаж, криотерапия, магнитотерапия).
При беременности
Существует масса причин, которые вызывают гипотонию при беременности. Основная из них – это образование маточно-плацентарной системы кровообращения. Когда женщина в положении наблюдает симптоматику, сигнализирующую о наличии артериальной гипотензии, то нужно принимать срочные меры. Вот несколько эффективных способов борьбы:
- ароматерапия, стоит сделать массаж с применением масел базилика, розмарина;
- средства для поднятия тонуса на растительной основе;
- физиотерапия;
- народная медицина (травяные отвары);
- полноценный отдых, сон, частые прогулки на улице.
У пожилых
Для устранения симптомов у престарелых людей проводится полное медицинское обследование и назначается оптимальное лечение. Применяют следующие виды терапии:
- Медикаменты: Пирацетам, Глицин, Сапарал.
- Прогулки на улице, которые можно заменить ежедневной лечебной физкультурой (утром или вечером).
- Прием отваров или настоев, приготовленных из трав(например, женьшень, элеутерококк, левзея).
- Отказ от черного чая, кофе и подобных крепких напитков. Можно постепенно уменьшать их количество в рационе, самое главное – не злоупотреблять, особенно на ночь. Разрешено выпить 1-2 чашечки.
- Не делать резких движений,приводящих к скачку давления, например, вставать с постели постепенно, резко не поднимать голову.
- Придерживаться здорового питания.
Как повысить диастолическое давление
Есть немало результативных способов, которые стабилизируют диастолический показатель:
- Специальная дыхательная гимнастика. Нужно глубоко вдохнуть, немного задержать дыхание и выдохнуть через нос с усилием. Рекомендуется выполнить такие манипуляции до 10-15 раз за день.
- Самостоятельный массаж шейных позвонков, осторожные плавные наклоны в стороны.
- Диета, которая включает продукты с фолиевой и пантотеновой кислотой, железом, цитрусовыми маслами:
- мясо, печенка;
- бобовые;
- ржаной хлеб;
- орехи;
- брокколи, сельдерей, отварная картошка;
- квашеная капуста;
- горький черный шоколад;
- свежие фруктовые и овощные соки;
- пряности (корица, карри, имбирь).
Как поднять сердечное давление, не поднимая артериальное
Иногда происходит так, что нижний показатель может снижаться, а верхний остается в норме. Если между значениями большая разница, то стоит срочно обратиться к специалисту, который пропишет индивидуальную терапию. Когда промежуток небольшой, можно стабилизовать показатель самостоятельно. Поможет прием травяных настоек, гимнастика. Еще при гипотонии хорошо помогает контрастный душ, массаж, отказ от вредных привычек.
Очень низкое значение давления
Когда у человека значительное отклонение, понадобятся срочные меры. Если больной находится в критическом состоянии, у него очередной приступ хронической формы артериальной гипертензии, то следует сразу вызывать скорую помощь. Самостоятельно можно выполнить следующие действия:
- Измерить диастолическое давление тонометром (убедиться, не продолжает ли опускаться данный показатель).
- Выполнить точечный массаж затылочной части, верхнего плечевого пояса.
- Можно принять аскорбиновую кислоту, которая считается самым безвредным средством для понижения давления.
Что принимать
Если врач точно установил, что у человека гипотония, то он назначает ряд медикаментов. Лечебный комплекс включает следующие средства:
- Когда у больного гипотонией случаются обмороки, наблюдаются частые головокружения, ухудшается зрение, то доктор назначает Флудрокортизон. Лекарство хорошо снимает симптомы, улучшает общее состояние.
- При тяжелых отклонениях сосудистого тонуса помогает препарат Дезоксикортикостерон.
- Таблетки Эпинефрин быстро поднимают диастолический показатель за счет активного сужения сосудов.
- Таблетки Гептамил эффективно борются с артериальной гипотензией. Этот препарат относится к безвредным, он оказывает положительное действие на функционирование сердца и сосудов.
- Препарат Дофамин (капли, внутривенные уколы) тонизирует кровяные сосуды, располагающиеся на периферии.
Видео:
Борис Михайлович советует, что делать при пониженном давлении
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник
Гипотония – низкое артериальное давление (АД) – не опасна для жизни. Но она имеет неприятные сопутствующие признаки. Сюда относится головная боль, головокружение, периодическая тошнота, усталость, нарушение кровотока в конечностях. Из-за слабого кровообращения часто соседствует пониженное давление и боль в сердце. Гипотония чаще поражает женский пол. В основном проявляется в молодом возрасте. У старших людей показатели обычно повышаются.
Низкие значения АД регистрируются при показателях <110/70. Расстройство характеризуется медленной перекачкой крови в теле. Недостаточное снабжение кровью сердечной мышцы – это причина, почему иногда болит сердце, и низкое давление ассоциируется с головокружением. Нарушается также кровоснабжение мозга (не угрожающее жизни).
Причины (заболевания)
Поскольку гипотония обычно возникает у молодых худых людей, возникновение расстройства определяет система организма. В основном болит сердце и пониженное давление – это симптомы, более характерные для женщин. Но проблема бывает генетической.
Иногда эти проявления ассоциируются с болезнью. Сердечные боли при падении АД могут возникать при ряде проблем со здоровьем, таких как:
- сердечные заболевания;
- дисфункция щитовидной железы;
- дегидратация (напр., при длительной рвоте или диарее);
- кровопотеря (не выявленное кровотечение в ЖКТ).
Падение АД наряду с болями в груди может возникать после приема ряда препаратов (в частности, антидепрессантов, дренажных средств). У детей и подростков эти проблемы появляются, главным образом, в период быстрого роста, когда сердце не успевает надлежащим образом снабжать тело кровью.
Часто падение АД и легкие боли в сердце возникают в первые недели беременности. Обычно это безвредный признак, но в некоторых случаях может возникнуть недостаточное кровоснабжение плаценты.
Для спортсменов низкое АД в состоянии покоя – нормальное явление.
Если у молодых женщин болит сердце и низкое давление, это может свидетельствовать о чрезмерном умственном напряжении, истощение.
Сопутствующие симптомы
При недостаточном кровоснабжении мозга и сердца, могут возникать следующие проявления:
- усталость;
- сонливость;
- слабость;
- потливость;
- головная боль;
- холодные конечности;
- расстройства концентрации;
- нарушение зрения;
- головокружение.
При более тяжелой гипотонии болезненность в груди сопровождается следующими признаками:
- расстройство зрения;
- холодный пот;
- сильное головокружение;
- мышечная слабость, стрессы;
- звон в ушах;
- обмороки (характерны для молодых людей, особенно, при продолжительном стоянии);
- сильная головная боль.
Возможные осложнения
Врачи успокаивают: люди с низким давлением живут дольше, потому что их кровеносные сосуды менее подвержены напряжению. При возникновении признаков гипотонии и покалывания в грудине при изменении позы, речь идет об ортостатической дисрегуляции. При этом расстройстве давление быстро снижается из-за активации симпатических нервов и повышенного количества адреналина в крови. Сердце начинает биться намного быстрее. Но в перерывах между сокращениями оно не успевает надлежащим образом наполнить сосуды. Быстрое падение АД может привести к потере сознания. В пожилом возрасте недостаточное давление в периферических сосудах может стать причиной падений и, следовательно, травм.
Обращение к врачу требуется при появлении следующих симптомов, сопровождающих гипотонию и легкую краткую боль в груди:
- давление в груди;
- одышка;
- сильная головная боль;
- плохая артикуляция;
- слабость одной половины тела;
- отечность губы или горла;
- температура выше 38°С;
- ощущение холода;
- боль в горле;
- сердцебиение;
- сыпь;
- темный стул.
Лечение
Сердечные боли, вызванные гипотонией, лечатся путем успокоения и поддержки кровообращения. Часто медикаментозная терапия не требуется. Как правило, лекарства назначаются только в исключительных случаях.
Для определения тяжести состояния рекомендуется обратиться к терапевту. Он проведет первичное обследование, направит к профильным специалистам.
Хорошее воздействие на сердечный ритм оказывает холодная вода. Погрузите предплечье в холодную воду (около 15°C), оставьте примерно на 5 минут. Затем в быстром темпе пройдитесь по квартире, махайте влажными руками.
Женьшень стимулирует ЦНС, ускоряет прохождение нервных раздражителей. Кроме того, он защищает от последствий физического и психологического стресса, способного спровоцировать боли в сердце.
При сохранении проблемы максимально сократите употребление алкоголя и никотина. Эти вещества оказывают долгосрочное неблагоприятное воздействие на систему кровообращения. Рекомендуются также травяные чаи, например, из розмарина, мелиссы.
Поддержать правильную частоту сердечных сокращений можно с помощью правильного питания. Поскольку белок и соль всасывают воду в сосуды, целесообразно на завтрак употреблять хлеб с солью и йогурт.
При сильном снижении верхнего показателя давления, сопровождающегося тахикардией, назначается дигидроэрготамин. Недостаток препарата – возможные побочные эффекты.
Если причина расстройства – психическое состояние, определяется и устраняется провоцирующий фактор. При необходимости, назначаются антидепрессанты. При хроническом истощении, перенапряжении помогают упражнения на расслабление, беседы с психотерапевтом.
Источник
Повышенное давление в легочной артерии или гипертензия – это патологическое состояние, которое характеризуется сужением кровеносных сосудов легких, с вероятным последующим их разрушением. Это заболевание чаще всего имеет вторичную природу. То есть оно развивается как следствие других болезней.
Повышение давления в легких приводит к нарушению работы правого предсердия и всей сердечной мышцы в целом. Прогноз заболевания сложный. Чаще всего легочной гипертензии подвержены женщины. Заболевание начинает развиваться с 40 лет.
Описание
Чаще всего легочная гипертензия проявляется такими клиническими симптомами, как дискомфорт в грудной клетке, сильное головокружение, одышка при перенапряжении, периодические обмороки, усталость. Диагностика нарушения заключается в измерении давления в легочной артерии. Терапия легочной гипертонии осуществляется при помощи сосудорасширяющих препаратов. В некоторых, наиболее тяжелых случаях, пациенту показано хирургическое вмешательство.
Норму и градиент давления в легочной артерии рассмотрим ниже.
Возможные патологии
Довольно часто легочная гипертензия является осложнением некоторых заболеваний. Возможные патологии:
- Гиповентиляция легких.
- Цирроз печени.
- Миокардит.
- Тромбоз вен артерии, ветвей легких.
- Нарушения функциональности легких.
- Патологические изменения межпредсердной перегородки.
- Застойная недостаточность сердца.
- Стеноз митрального клапана.
В связи с этим, при отклонении от нормы давления в легочной артерии важно незамедлительно обратиться к врачу и пройти полное обследование.
Меры профилактики
Профилактические меры представлены общими правилами. Пациенту запрещается употреблять алкогольную продукцию и табачные изделия. Ведение здорового образа жизни — основа хорошего самочувствия. Если лёгочная гипертензия была вызвана определённой болезнью, то нужно её устранять.
Благоприятно сказываются физические нагрузки. Занятия физкультурой улучшают кровообращение и помогают избежать образования тромбов. Однако рекомендуется к физическим упражнениям относиться аккуратно, так как чрезмерная нагрузка приведёт к обратному результату. Полезны пешие прогулки на свежем воздухе или выполнение гимнастики. Комплекс упражнений разрабатывается совместно со специалистом. Учитывают показания к нагрузкам, особенности течения болезни и индивидуальные возможности пациента. Больному следует чаще обращаться к врачу для обследования.
Важно поддерживать свой эмоциональный уровень в норме. Хорошее настроение — залог выздоровления, а стрессы и нервозы только усугубят течение лёгочной гипертензии. Пациентам рекомендуется избегать конфликтных ситуаций.
К профилактическим мерам относят и правильное питание. Обеспечение организма витаминами — важный компонент здоровья. На помощь придут не только витаминные комплексы, но и натуральные ингредиенты — свежие овощи и фрукты. Особенно это актуально для людей, живущих в холодном климате, в условиях севера.
Норма
В норме показатели артериального давления легких следующие:
- Среднее давление в легочной артерии в норме – от 12 до 15 мм. рт. ст.
- Диастолическое – от 7 до 9 мм. рт. ст.
- Систолическое давление в легочной артерии в норме – от 23 до 26 мм. рт. ст.
Данные показатели должны быть стабильными.
Какова норма расчетного давления в легочной артерии? В соответствии с рекомендациями, принятыми ВОЗ, в норме расчетные систолы должны составлять максимум 30 мм. рт. ст. При этом максимальным показателем диастолического давления является 15 мм. рт. ст. Легочная гипертензия диагностируется, когда отклонение показателя превышает 36 мм. рт. ст.
Норма расчетного систолического давления в легочной артерии мало кому известна.
Симптоматика легочной гипертензии
Определить давление в легочной артерии можно только инструментальными способами, так как при умеренной форме патологии симптомы практически не проявляются – характерные признаки возникают только тогда, когда заболевание переходит в тяжелую форму.
На начальных этапах отклонение от нормы давления в легочной артерии проявляется следующими симптомами:
- Появляется отдышка, которая беспокоит человека в отсутствии интенсивных физических нагрузок и даже в состоянии покоя.
- Постепенно уменьшается масса тела, причем это не зависит от качества питания человека.
- Возникает расстройство астенического характера, развивается подавленность, сильная слабость, отсутствует работоспособность. Стоит отметить, что такое состояние не зависит от времени суток, от изменений погодных условий.
- Регулярно возникает кашель, при этом отсутствуют выделения из органов дыхания.
- Возникает хрипота.
- Появляются дискомфорт в брюшной полости. Человек испытывает ощущение давления изнутри, тяжесть. Причина такого симптома кроется в застойных явлениях в воротной вене, передающей кровь в печень.
- Головной мозг поражает гипоксия, что вызывает частые головокружения и состояния обморока.
- Постепенно становится заметной на шее и ощутимой тахикардия.
Признаки прогрессирования болезни
С течением времени заболевание прогрессирует, легочная гипертензия усиливается и вызывает следующие симптомы:
- При кашле происходит выделение мокроты с примесью крови, что указывает на отечность в легких.
- Появляются приступы стенокардии, сопровождающиеся болезненностью в грудине, беспричинным чувством страха, сильной потливостью. Такие симптомы свидетельствуют о развитии ишемии миокарда.
- Развивается аритмия мерцательного типа.
- Пациент испытывает болезненность в правом подреберье. Такое состояние возникает по причине того, что развивается ряд патологий системы кровообращения.
- Нижние конечности сильно отекают.
- Развивается асцит (в брюшной полости скапливается значительное количество жидкости).
На терминальной стадии патологии в артериолах формируются тромбы, что может привести к нарастающему удушью, инфаркту.
Прогноз и возможные осложнения
Лёгочная гипертензия относится к серьёзным заболеваниям, поэтому лечение должно быть незамедлительным. Отсутствие терапии усугубляет течение патологии, в результате чего повышается вероятность летального исхода.
При идиопатическом виде гипертензии отсутствует возможность влиять на провоцирующий фактор, поэтому указанный тип имеет неблагоприятные прогнозы. Согласно данным статистики выживаемость пациентов равна 12–20%. Однако при своевременном начале терапии прогноз существенно повышается до 28–39%.
Отсутствие вмешательства или несвоевременное начало лечения может приводить к осложнениям. Имеется вероятность перехода первичной формы во вторичный тип, в результате чего состояние пациента ухудшится. Распространённым осложнением является усиление кислородной недостаточности, что приводит к ухудшению питания тканей. У пациента формируется одышка, возникающая даже при нахождении в спокойном состоянии. Кроме того, гипоксия увеличивает вязкость крови, что влечёт за собой образование тромбов, закупоривание сосудов.
Отёчность лёгких часто наблюдается при гипертонических кризах. У пациента усиливается чувство удушья, что особенно часто происходит ночью. Состояние сопровождается сильным кашлем с выделением мокроты, а в некоторых случаях наблюдается кровохарканье. Кожные покровы приобретают синеватый оттенок, шейные вены набухают и пульсируют. Летальный исход чаще связан с тромбоэмболией артерии или сердечно-лёгочной недостаточностью острого и хронического типа.
Диагностика легочной гипертензии
Чтобы выявить состояние, следует провести ряд аппаратных исследований. К ним относятся:
- Рентгенография. Позволяет выявить избыточную пропускную способность в легочных полях, смещение сердечных граней вправо, увеличение корней.
- ЭКГ. Позволяет выявить перегрузки с правой стороны, которые характеризуются патологическим увеличением размера желудочка, разрастанием предсердия. Характерным является наступление разнообразных форм фибрилляции предсердий, экстрасистолии. Отклонение давление в легочной артерии от нормы на ЭхоКГ можно увидеть.
- Эхокардиография (ЭхоКГ). Является наиболее информативным методом диагностики артериальной гипертензии, позволяет выявить большую часть всех нарушений в сердце. Кроме того, на ЭхоКГ можно увидеть артериальную гипертензию даже на начальных стадиях развития.
- Тесты системы дыхания, анализ уровня и количества газов в крови. Такой метод применяется с целью определения тяжести патологии, степени недостаточности дыхательной функции.
- МРТ. КТ. Данные методы исследования позволяют получить высококачественную картинку, а введение контрастного вещества позволяет оценить состояние дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
- Сцентиграфия. Показана при тромбоэмболии. В 90% случаев методика позволяет получить достоверные данные.
- УЗИ. Данная методика диагностики позволяет определить параметры сердечных камер, толщину стенок.
Лечебные меры
Чтобы определить, как лечить гипертензию, нужно выяснить, что увеличивает давление. Основная терапия должна быть направлена на устранение первопричины ее появления, на снижение давления до нормальных показателей, на предупреждение формирования тромбов в сосудах легких. Комплексная терапия включает применение препаратов из различных фармакологических групп.
Прием препаратов для расслабления гладкомышечного слоя сосудов является первой составляющей. Вазодилататоры более результативны на начальных стадиях болезни до того момента, как появляются ярко выраженные изменения артериол: их облитераций и окклюзий. Следовательно, для успешного лечения очень важно своевременно диагностировать гипертензию.
Лечение антикоагулянтами и дезагрегантами необходимо для снижения вязкости крови. Проблему сгущения крови решают кровопусканием. Для пациентов с гипертензией легких норма показателя гемоглобина не должна превышать 170 г/л.
Ингаляционные процедуры с применением кислорода назначают при сильном проявлении таких симптомов, как затрудненное дыхание, кислородное голодание.
Препараты с мочегонным действием применяют при гипертензии, осложненной патологией правого желудочка.
Крайне тяжелые формы болезни требуют пересадки сердца и легких. Таких операций было проведено немного, но результативность способа засвидетельствована.
Легочная гипертензия в детском возрасте
Отклонение давления в легочной артерии у детей от нормы возникает на фоне врожденных патологий сосудов, сердца. Проявляется заболевание у детей частым дыханием, цианозом. В более старшем возрасте болезнь начинает прогрессировать, что сопровождается возникновением недостаточности кровообращения – увеличивается печень, развивается тахикардия, появляется одышка.
Наиболее распространенными факторами отклонения от нормы систолического давления в легочной артерии в детском возрасте являются следующие врожденные патологии сердца и сосудов:
- Один общий сердечный желудочек.
- Открытый атриовентрикулярный канал или Боталлов проток.
- Сочетание дефекта перегородки с транспозицией легочной артерии и аорты.
- Большое отверстие в межжелудочковой перегородке.
Кроме того, легочная гипертензия у детей может развиваться из-за гипоплазии легких на фоне грыжи диафрагмы или из-за проникновения в момент рождения в дыхательные пути околоплодных вод или содержимого кишечника.
Провоцирующие факторы
Способствуют нарастанию давления в легочных артериях следующие факторы:
- Преэклампсия у матери, применение матерью разнообразных лекарственных препаратов, токсикоз на поздних сроках беременности.
- Инфекции новорожденного или плода.
- Аутоиммунные патологии.
- Родовая гипоксия.
- Пневмония.
- Тромбоз сосудов.
- Бронхоспазм.
- Наследственная предрасположенность.
Классические проявления детской артериальной гипертензии следующие: учащенное сердцебиение, обморочное состояние, болезненность в грудной клетке, цианоз кожи, слабый прирост веса, снижение аппетита, плаксивость, раздражительность, вялость, затрудненное дыхание.
При обнаружении первичных признаков легочной гипертензии ребенка следует незамедлительно показать специалисту, так как данная патология очень опасна в детском возрасте.
Причины возникновения
На сегодняшний день причины повышения легочного давления до конца не установлены. Большинство заболеваний, и прием некоторых медикаментов могут спровоцировать развитие патологии. Так, в странах Европы наблюдался прирост больных, вследствие приема средств контрацепции, и препаратов для снижения массы тела. В Испании патология была диагностирована у пациентов, которые употребляли рапсовое масло, содержащие триптофан.
Причины возникновения острой легочной гипертензии:
- Острая левожелудочковая недостаточность различной этиологии.
- Астма.
- Тромбоз легочной артерии.
- Воспалительное поражение бронхо-легочной системы.
Причинами хронической ЛГ выступают следующие заболевания:
- Увеличение кровоснабжения легких (дефекты в сердечных структурах).
- Повышенное давление в левом предсердии (наличие тромба в структуре).
- Повышенная сопротивляемость в системе легочной артерии (вследствие обструкции или гипоксии).
В большинстве случаев, регистрируют вторичную форму патологического состояния, поскольку первичная форма диагностируется у 1-2 пациентов на 1 млн. населения. Заболеванию подвержены лица молодого возраста (35-40 лет). Важную роль в механизме формирования ЛГ играет наследственный фактор, когда в гене рецептора костного морфогенетического белка происходит мутация.
Провоцирующими факторами в возникновении болезни являются:
- заражение вирусом герпеса;
- нарушения в транспортировке серотонина;
- ВИЧ-инфекция;
- аутоиммунные заболевания;
- ревматоидный артрит;
- красная системная волчанка.
Терапия легочной гипертензии
Для стабилизации давления в легочной артерии назначают, в первую очередь, медикаментозную терапию. Препараты и схемы лечения должны быть определены врачом в индивидуальном порядке и только после полного обследования.
Легочную гипертензию лечат медикаментозным и немедикаментозным способами. Медикаментозное лечение предполагает применение лекарственных препаратов следующих групп:
- Антагонисты кальция. Данные вещества способны нормализовать ритм сердца, снять спазм в сосудах, расслабить мускулатуру бронхов, придать сердечной мышце устойчивость к гипоксии.
- Диуретики. Препараты способствуют выведению из организма избыточного количества жидкости.
- Ингибиторы АПФ. Воздействие данных препаратов направлено на сужение сосудов, уменьшение нагрузки на сердечную мышцу, снижение давления.
- Антиагреганты. Позволяют устранить склеивание эритроцитов и тромбоцитов.
- Нитраты. На фоне их применения снижается нагрузка на сердце. Эффект наступает в результате расширения вен, расположенных в ногах.
- Антикоагулянты непрямого типа. Способствуют уменьшению свертываемости крови.
- Антикоагулянты прямого типа. Позволяют предупредить сгущение крови и, как следствие, развитие тромбоза.
- Антагонисты рецепторов эндотелина. Препараты данной группы оказывают выраженное сосудорасширяющее воздействие.
- Антибиотики. Показаны к применению в случае присоединения бронхолегочной инфекции.
- Бронходилататоры. Способствуют нормализации вентиляции легких.
- Простагландины. Оказывают на организм ряд положительных воздействий. К примеру, способствуют расширению сосудов, замедляют процессы формирования соединительных тканей, снижают повреждение эндотелиальных клеток, препятствуют склеиванию элементов крови (эритроцитов, тромбоцитов).
Лечение
Терапия ЛГ подразумевает комплексное лечение, включающее базовые рекомендации для уменьшения риска рецидива, лекарства для терапии основной болезни и средства для симптоматического лечения. Нередко назначается хирургическое вмешательство.
Общие рекомендации:
- проведение вакцинации;
- восстановление правильного питания и введение физической нагрузки: особенно при недостаточности сердца или сосудов;
- предотвращение наступления беременности из-за повышенных рисков летального исхода вследствие большой нагрузки на сердечно-сосудистую систему;
- психологическое равновесие. Следует предупреждать стрессы и следить за здоровьем ЦНС.
Терапия для поддержания состояния:
- диуретики для отвода избыточной жидкости позволяют понизить нагрузку на сердце и устранить отёчность. Обязательно проводится контроль над электролитическим состоянием крови;
- тромболитические средства и антикоагулянты способствуют устранению тромбов и блокируют склонность к их разрастанию;
- оксигенотерапия подразумевает ввод 12–15 л кислорода ежедневно. Процедура позволяет насытить кровь кислородом и стабилизировать состояние пациента;
- гликозиды для сердца («Дигоксин») нормализуют функцию сердца и улучшают кровоток. Препараты устраняют отёчность, одышку, спазмы сосудов и аритмическое состояние;
- сосудорасширяющие средства понижают давление во всей сосудистой системе.
Среди хирургических методик выделяют баллонную септостомию предсердия, а при тяжёлых нарушениях показана трансплантация лёгких.
Операция
В случае неэффективности описанных методов устранить угрожающую жизни патологию можно путем хирургического вмешательства, проводимого тремя способами:
- Предсердная септостомия. Предполагает создание небольшого отверсти