Повышена верхняя часть давления

Верхний показатель артериального давления (АД) указывает на величину систолического давления крови в артериях, которое возникает в момент сокращения сердечной мышцы. На его значение влияет функционирование крупных сосудов, включая аорту: чем сильнее сердце будет выталкивать кровь в артерии, тем выше будут показатели систолического давления. Нижнее или диастолическое давление происходит при расслаблении миокарда, оно характеризует состояние сосудов.

У пациентов в возрасте от 40 лет может наблюдаться высокое систолическое давление, которое вызывает ухудшение самочувствия, неприятные симптомы и становится причиной развития серьезных болезней.

По двум показателям АД семейные врачи, терапевты, кардиологи определяют работу сердца, сосудистой системы и другие патологии человеческого организма. Появление значений верхнего артериального давления, превышающих 130 мм рт. ст., при норме диастолического, указывает на особенное состояние – небезопасное для здоровья и жизни пациента. Его называют изолированной систолической гипертонией. Лечить патологию можно в домашних условиях под наблюдением лечащего врача и при обязательном выполнении всех его рекомендаций.

Причины патологии

Когда происходит повышение верхнего АД, а показатели нижнего давления остаются в норме, рекомендуется обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Такая ситуация не должна оставаться без внимания.

Среди факторов, действие которых приводит к повышенному систолическому АД, выделяют следующие:

• возрастные изменения организма, обусловливающие дисфункцию сосудистой системы;
• снижение эластичности каналов транспортировки крови;
• гормональный сбой в организме пациента;
• диагностирование порока сердца, клапана аорты, болезней печени, почек, щитовидной железы, анемии;
• избыточная масса тела;
• кальциноз (ухудшается кровоток, снижается объем крови, выбрасываемый сердечной мышцей);
• отсутствие организации сбалансированного питательного рациона и режима приема пищи;
• дефицит минералов, необходимых для стабильной работы сердечно-сосудистой системы;
• высокая частота стрессовых ситуаций, нервных перенапряжений;
• пристрастие к курению, наркотическим веществам, алкогольным напиткам;
• гиподинамия;
• наследственный фактор, генетическая предрасположенность, следствием которой является отрицательное воздействие на стабильность АД;
• неблагоприятная экологическая обстановка.

Своевременное выявление патологического состояния, связанного с повышением артериального давления, исключает риск развития осложнений и непоправимых последствий, а также потери трудоспособности или приобретения инвалидности.

Симптоматика патологии

Как повышенное, так и низкое систолическое давление обладает своими признаками, указывающими на развитие патологии в организме пациента. К ним относятся:

• болевые ощущения различной интенсивности в височной области и затылке;
• учащенное сердцебиение;
• тошнота, головокружение;
• появление чувства сжатия в области сердца и колющих болей, вызванных повышенным систолическим давлением;
• потемнение и появление «мушек» в глазах;
• высокая частота мочеиспусканий;
• бессонница, появление необоснованного чувства тревоги;
• покраснение лица, отечность;
• редкие случаи онемения пальцев, появления чувства покалывания под кожным покровом.

Такие внешние невротические признаки указывают на повышенное систолическое давление и говорят о необходимости принятия срочных мер по лечению патологии в домашних условиях.

Рассчитать норму давления

Диагностика

Диагностические мероприятия, назначаемые лечащим врачом, предоставляют возможность подтвердить или опровергнуть диагноз изолированной систолической гипертонии. Определить развитие заболевания при обнаружении первых характерных его признаков можно и в домашних условиях при помощи автоматического или полуавтоматического тонометра.

В перечень основных методов диагностики входят:

• сбор анамнеза, направленный на получение информации о состоянии пациента при высоком верхнем давлении, продолжительности патологии, причинах ее развития;
• клинический анализ крови, мочи;
• биохимический анализ крови, результаты которого помогут определить состояние сосудистой системы, уровень холестерина;
• прохождение электрокардиографии, эффективного способа обследования работы сердечной мышцы, демонстрирующего малейшие изменения в ее функционировании, включая проводимость, частоту сокращений, наличие гипертрофии левого желудочка;
• рентгенография грудной клетки, которая относится к информативному, распространенному методу диагностики и используется для определения изменений со стороны сердечной мышцы и сосудистой системы.

После получения результатов исследований пациента назначается схема лечения изолированной систолической гипертонии, при которой значения верхнего давления варьируются в пределах 140 мм рт. ст., а величина диастолического АД не превышает 90 мм рт. ст.

Особенности устранения болезни

Потенциальным гипертоникам полезна информация о том, как понизить верхнее давление. Лечение патологического состояния не вызывает трудностей и проводится в домашних условиях. Врачи, назначая медикаментозную терапию, нацелены устранить причины, которые вызывают изолированной систолической гипертонии, избавить пациента от неприятных симптомов и предупредить развитие осложнений.

Пренебрежение лечением верхнего давления, высокие показатели которого указывают на наличие проблем со здоровьем, становится причиной диагностирования ГБ I, II, III степени тяжести, нарушения коронарного и мозгового кровообращения.

Лечение изолированной систолической гипертонии включает ряд мероприятий. К ним относятся:

• проведение медикаментозной терапии, основанной на приеме гипотензивных лекарственных препаратов, средств с выраженным мочегонным эффектом, бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, блокаторов кальциевых каналов;
• соблюдение диеты, дробного приема пищи, направленного на снижение индекса массы тела и улучшение самочувствия пациента;
• повышение физической активности (способствует укреплению сосудов и увеличению расхода калорий);
• отказ от вредных привычек – курения, употребления алкогольных напитков или наркотиков;
• соблюдение питьевого режима в течение дня, согласно которому необходимо выпивать до 1,5 л чистой воды.

Своевременное обращение за помощью к специалисту в области кардиологии предоставляет возможность решить проблему изолированной систолической гипертонии методом коррекции образа жизни. Каждый потерянный килограмм массы тела пациента приводит к снижению АД на 1 мм рт. ст. Отсутствие положительного результата при лечении повышенного верхнего давления при помощи диеты, ведения активного, здорового образа жизни говорит о необходимости проведения медикаментозной терапии. Список лекарственных препаратов составляется лечащим врачом.

Если верхнее давление высокое, присутствует в течение длительного периода, то снова назначаются диагностические мероприятия и определяется новый перечень более эффективных медикаментозных средств. Самолечение при диагностировании изолированной систолической гипертонии категорически запрещено!

Довольно часто бывает так, что верхнее давление оказывается повышенным. В большинстве случаев такое нарушение говорит о серьезных проблемах со здоровьем. Чем опасно повышение верхнего кровяного давления, каковы его причины, симптомы, методы диагностики и лечения? Об этом и другом подробнее поговорим далее.

Определение

Систолическое давление называется верхним, так как оно отображает верхнее число на экране сфигмоманометра. Этот показатель характеризует давление, которое возникает в момент сокращения сердечной мышцы – в момент выброса крови из сердца в артерии.

Состояние, при котором верхнее артериальное давление (АД) повышено, медики именуют термином систолическая гипертония. Чаще всего такая ситуация наблюдается в то время, когда нижнее давление остается в пределах нормы и не выходит за отметку 90 мм рт. ст., а верхнее – определяется на уровне в 140 мм рт. ст. и выше.

В 90% случаев повышение диагностируется у людей преклонного возраста, перешагнувших возрастную отметку в 50 лет. Чаще всего в группу риска попадают женщины, которые имеют сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы.

Причины

Существует немало причин, которые могут вызвать повышение верхнего кровяного давления, не изменяя при этом нижнего.

Самые распространенные из них:

1. Снижение эластичности крупных и мелких сосудов. В процессе выброса крови из сердца в кровоток стенки артерий растягиваются. У людей с пониженной эластичностью сосудов этого не происходит. На фоне этого и наблюдается рост показателя систолического давления.
2. Атеросклероз. Закупорка сосудов на фоне неправильного питания, малоподвижного образа жизни, а также сужение просвета сосудов способствует росту верхнего давления. Сердцу намного сложнее перекачивать кровь по узким сосудам, нежели по широким.

При тотальном атеросклерозе верхнее давление у больного практически всегда повышено.

3. Гормональные изменения. У людей после 50 снижается выработка гормонов эстрогенов, которые считаются «защитниками» сосудов и обеспечивают их нормальную эластичность.
4. Второстепенные причины. Самые распространенные из них:

• болезни почек и надпочечников;
• анемия;
• ожирение (у 85% людей, имеющих лишний вес, диагностируется повышенное давление);
• нарушения в работе щитовидной железы;
• патологии сердечных клапанов;
• чрезмерная физическая активность;
• вредные привычки (курение, употребление алкоголя);
• нехватка витамина D;
• сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет или печеночная недостаточность);
• дефицит микро- и макроэлементов, необходимых для нормальной работы сердца (чаще всего калия и магния);
• продолжительные стрессы, сильные психоэмоциональные нагрузки.

Классификация

Официальная медицина выделяет несколько видов систолической гипертонии:

1. Первичная. Причины повышения кровяного давления остаются неопределенными (80% от общего числа случаев). Первичная гипертония, в свою очередь, бывает 3 степеней:

• 1 степень. Верхнее давление поднимается скачкообразным способом. Гипертонические кризы у больного не наблюдаются.
• 2 степень. Верхнее давление, практически всегда, остается повышенным и крайне редко возвращается в пределы возрастной нормы.
• 3 степень. Систолическое давление на уровне более 180 мм рт. ст.

2. Вторичная. Повышение давления возникает на фоне различных недугов и является симптомом какой-либо патологии (20% от общего числа случаев повышения). Вторичная систолическая гипертония может быть 4 форм:

• Почечная. Возникает на фоне серьезных почечных поражений, а также нарушений в работе почечных артерий. Эта форма нарушения весьма тяжело поддается медикаментозной терапии.
• Эндокринная. Верхнее давление повышается в результате возникновения и развития заболеваний щитовидной железы, нарушений в работе надпочечников.
• Нейрогенная. Приводит к кровоизлияниям, сердечной ишемии.
• Гемодинамическая. Появляется в результате поражения наиболее крупных артерий, а также нарушения кровотока.

Симптоматика

Распознать верхнее высокое давление можно измерив его показатели, а также по невротическим и вегетативным признакам.

Невротические симптомы нарушения – это:

• интенсивные головные боли с преимущественной локализацией в области затылка;
• головокружение, тошнота;
• шум в ушах;
• носовые кровотечения;
• продолжительная бессонница;
• общее недомогание и слабость;
• повышенная тревожность и раздражительность.

Вегетативная симптоматика повышенного верхнего давления включает:

• покраснение кожи на лице;
• «мушки» перед глазами;
• ощущение холода в теле;
• давящие боли и дискомфорт за грудиной;
• пульсация в голове;
• учащенное сердцебиение.

Довольно распространенным симптом повышенного систолического давления является отечность лица, возникающая на фоне задержки жидкости в организме. При отеках больной ощущает легкие покалывания по коже, изредка – онемение кончиков пальцев.

Не редки случаи, когда систолическая гипертония никак себя не проявляет, протекает без выраженной симптоматики. При этом человек вообще никак не ощущает, что показатель верхнего давления повышается. Но, это совсем не означает, что проблему можно игнорировать. Бессимптомное повышение верхнего АД также может привести к вышеописанным осложнениям и требует лечения. В связи с этим систолическую гипертонию часто называют «немым убийцей».

В чем опасность?

Ситуация, когда систолическое давление повысилось разово ввиду временных причин (например, сильного эмоционального перевозбуждения), не является довольно опасной. Как только человеку удается справиться с переживаниями, давление самостоятельно нормализуется.

Частое же повышение показателя является довольно опасным явлением, которое может привести к всевозможным осложнениям:

• гипертоническому кризу;
• нарушению кровообращения в головном мозге – инсульту;
• острому инфаркту миокарда;
• стремительному формированию сердечной недостаточности;
• быстрому развитию необратимых патологий почек.

Одним из наиболее опасных осложнений повышения верхнего давления считается развитие злокачественной гипертензии. Данная патология не поддается лечению: через 2-3 месяца после развития заболевания больной умирает на фоне появления сопутствующих осложнений.

Диагностика

Заподозрили у себя или обнаружили повышенное верхнее давление? Как можно скорее запишитесь на консультацию к терапевту. Врач проведет первичное обследование, которое позволит установить точный диагноз и подобрать адекватное лечение.

В большинстве случаев диагностика систолической гипертонии включает в себя:

• Сбор анамнеза. Врач проводит беседу с больным касательно имеющейся симптоматики заболевания, образа жизни, а также наличия сопутствующих патологий. Все это дает возможность специалисту сделать предположение касательно возможных причин повышения верхнего давления.
• Физикальное обследование. Предусматривает прослушивание врачом сердца с помощью фонендоскопа, во время которого специалист имеет возможность определить наличие шумов в сердце, нарушения его тонов, прочие сопутствующие отклонения.
• ЭКГ. Наиболее популярный метод диагностики при повышенном систолическом давлении, который позволяет подтвердить диагноз «систолическая гипертония», а также выявить сбои сердечного ритма.

В некоторых случаях больному может быть назначено холтеровское мониторирование (суточная кардиограмма).

• УЗИ сердца. Вспомогательный метод диагностики, в ходе которого обнаруживаются нарушения в работе и строении сердечных клапанов, серьезные дефекты в строении сердечной мышцы.
• Допплерография. Метод диагностики, позволяющий оценить состояние сосудистой системы. При систолической гипертонии важно контролировать состояние артерий, идущих от сердца к другим органам и их системам.
• Лабораторные методы исследования. Чаще всего речь идет про общий анализ мочи, крови, анализ крови на биохимию, определяющий уровень холестерина и сахара.

В случае необходимости терапевт может направить больного на консультацию к врачам узкой специализации – кардиологу и эндокринологу.

Лечение

Если верхнее давление повысилось незначительно и находится в пределах 140-160 мм рт. ст., можно попытаться снизить его без приема лекарственных препаратов. Для этого следует использовать следующие проверенные рецепты:

• Компрессы из уксуса. Пропитать небольшое полотенце яблочным уксусом, разведенным с водой в пропорции 1:1, и постоять на нем босыми ногами в течение 10 минут.
• Перепад температур. Гарантировано поможет снизить давление. Необходимо наполнить два тазика водой: один – горячей, второй – холодной. После – попеременно опускать ноги то в один, то в другой, удерживая конечности в горячей воде в течение 2 минут, в холодной – 30 секунд.
• Массаж головы. Поможет привести верхнее давление в норму. Начинать следует с легких растираний области затылка, лба и висков, постепенно переходя к более интенсивным поглаживаниям.
• Компресс со льдом. Завернутый в полотенце лед прикладывается с двух сторон к шейным позвонкам. Держится в течение 5 минут. После – область шеи интенсивно растирается и смазывается любым косметическим маслом.
• Также можно попробовать выпить настой боярышника, шиповника, отвар валерианы или стевии.

Если народные средства не снизили верхнее давление и не помогли улучшить самочувствие, больному рекомендуется как можно скорее приступить к его снижению с помощью медикаментов. При этом чрезвычайно важно помнить, что подбирать препараты для конкретного человека должен только врач.

Современная медицина предлагает бороться с систолической гипертонией следующими группами препаратов:

• Бета-адреноблокаторы. Обеспечивают снижение частоты сердечных сокращений, понижают возбудимость сердечной мышцы. Наиболее распространенные и эффективные препараты этой серии – Метопролол, Бисопролол, Атенолол, Анаприлин.
• Мочегонные препараты. Назначаются больным с выраженными отеками, а также с застойной сердечной недостаточностью – Лазикс, Диувер, Верошпирон.
• Ингибиторы АПФ. Обеспечивают постепенное снижение АД, а также усиливают эффект от применения мочегонных средств. Популярные среди врачей и больных ингибиторы АПФ – Каптоприл, Рамиприл, Цилазаприл.
• Блокаторы кальциевых каналов. Показаны для применения у больных, одновременно страдающих систолической гипертонией и бронхиальной астмой.

В процессе понижения верхнего давления важно придерживаться главного правила – снижать повышенные показатели постепенно: изначально на 10-15% (в течение первых 2-3 часов), в последующем – еще на 30%.

Большинство больных в возрасте старше 50 лет имеют сопутствующие заболевания и принимают всевозможные медикаменты. Назначая лекарства для снижения верхнего давления, врач обязательно должен учитывать возможность взаимодействия разных группы лекарств, которые могут повлиять на лечение систолической гипертонии и развитие дополнительных осложнений.

Диета и нормализация образа жизни

Лекарственную терапию систолической гипертонии важно дополнить правильным образом жизни, который предусматривает:

• отказ от вредных привычек;
• полноценный отдых;
• регулярные прогулки на свежем воздухе;
• дозированные физические нагрузки;
• минимизацию стрессов.

Особое внимание в процессе лечения стоит уделить питанию. Специальная диета подкрепит результаты медикаментозной терапии, поможет избежать тяжелых осложнений.

Ежедневный рацион гипертоника должен быть полноценным и максимально здоровым, основываться на следующих принципах:

• полный отказ от жирной и соленой пищи (соль задерживает жидкость в кровяном русле и способствует повышению верхнего давления, жир приводит к повышению уровня холестерина, развитию атеросклероза);
• исключение из меню алкоголя, крепкого черного чая и кофе (эти напитки способны вызывать спазм сосудов, увеличивать нагрузку на сердце);
• отказ от сладкого и мучного (быстрые углеводы обеспечивают стремительную прибавку веса);
• большое количество употребляемых овощей и фруктов (всего того, что богато клетчаткой).

Питаться при гипертонии следует небольшими порциями и часто, как минимум, 5-6 раз в день. При проблемах с давлением больному противопоказаны разгрузочные дни и слишком строгие диеты со значительными ограничениями.

Возможно ли понизить верхнее давление, не снижая нижнего?

Врачи уверяют, что можно. Главное – правильно подобрать лекарственные препараты на основе результатов комплексного обследования.

В большинстве случаев кардиологи рекомендуют использовать для снижения только верхнего давления такой препарат, как Папазол. Последний обладает мягким действием, в том числе и спазмолитическим. Прием таблетки Папазола обеспечит мягкое расслабление и расширение сосудов, снижение систолического давления.

Также в вопросах снижения систолического давления могут помочь некоторые продукты. Включая в рацион большое количество лимона, грецких орехов, свежих овощей, зелени, вы сможете мягко понижать верхнее давление, при этом нижнее также будет оставаться в пределах нормы.

Прогноз

Высокое верхнее давление – неизлечимое заболевание, требующее пожизненной терапии. Однако современные методы лечения дают возможность замедлить прогрессирование недуга, не допустить развитие тяжелых осложнений, улучшить качество и увеличить продолжительность жизни заболевшего.

Прогноз для каждого больного при повышенном верхнем давлении индивидуален и во многом зависит от стадии заболевания, клинической формы патологии.

При продолжительном течение систолической гипертонии в разы повышается риск возникновения осложнений. Значительное повышение чревато снижением работоспособности больного, последующей инвалидизацией и длительным пребыванием на лечении в условиях стационара.

Ухудшает прогноз заболевания развитие атеросклероза, а также течение гипертонии на фоне тяжелых сопутствующих недугов: сахарного диабета, ишемической болезни сердца и т.п.

Летальный исход при повышенном верхнем давлении в 90% связан с возникновением вышеупомянутых осложнений.

Если отклонения выявлены на ранней стадии, то прогноз благоприятен.

Своевременное и адекватное лечение систолической гипертонии уменьшает показатели смертности на 17-19%, а также на 30-35% снижает риск развития осложнений.

Профилактика

Чтобы не столкнуться с проблемой повышенного верхнего давления, даже при отсутствии каких-либо жалоб следует регулярно измерять его показатели, чтобы иметь возможность выявить отклонения на самой ранней стадии.

Также необходимо придерживаться следующих правил:

• следить за весом, избегать развития ожирения;
• делать основной упор в рационе на «здоровую пищу», содержащую большое количество пищевых волокон;