Повышение артериального давления при менопаузе

Увядание репродуктивной функции человека всегда сопровождается гормональной перестройкой. Скачки давления при климаксе и другие проявления климактерического синдрома устраняют лекарствами, фитопрепаратами, народными средствами. Профилактику надо начинать после 40 лет.

Как связан климакс и артериальное давление

Климакс наступает после менопаузы или андропаузы. У каждого человека его признаки проявляются с разной степенью выраженности и неодинаковыми симптомами. Возможно развитие климактерического синдрома. Часто при климаксе, особенно при приливах, происходит сбой в работе сердечно-сосудистой системы, который влияет на давление.

Важно Скачки давления являются признаком онкологии или развития патологий сердца, сосудов, эндокринных желез, нервной или репродуктивной системы. Поэтому при регулярном повышении/снижении АД надо сделать комплексное обследование организма.

Редко из-за перестройки артериальное давление падает. В подавляющем большинстве возрастное изменение сопровождается внезапными увеличениями уровня АД. Чаще всего повышение давления при климаксе диагностируют женщинам. Мужчины переносят смену гормонального статуса легче и мало подвержены скачкам давления на его фоне.

У женщин в организме резко снижается уровень половых гормонов, поскольку в период климакса яичники уже не функционируют. В детородном возрасте эстрогены улучшали эластичность, прочность и тонус сосудов, мышечных волокон. Прогестерон участвовал в регуляции давления.

На фоне снижения уровня женских гормонов:

• ухудшается состояние сосудов, мышечной и соединительной ткани;
• повышается нагрузка на сердце;
• снижается количество естественных антагонистов кальция.

Из-за недостатка эстрогена и прогестерона возрастает проницаемость сосудистой стенки, усиливается образование атеросклеротических бляшек, ослабевают мышцы, включая миокард. Это ухудшает питание головного мозга. Когда клетки этого органа получают недостаточно кислорода, к надпочечникам идет сигнал для выработки адреналина. Этот кортикостероид ускоряет сердцебиение, что автоматически вызывает скачок давления.

У мужчин также есть подобная система взаимосвязи андропаузы с половыми гормонами и функционированием сердца, сосудов, желез. Но они редко акцентируют внимание на симптомах возможного проявления климакса, и ошибочно считают скачки давления признаком болезней сердца, артерий. В случае перепадов АД врачи рекомендуют проконсультироваться у андролога.

Почему давление внезапно повышается

Недостаточная концентрация половых гормонов не способна контролировать уровень кальция в крови. Ухудшаются и свойства гладкомускульных волокон. В период климакса мышцы сосуда не могут своевременно расширить/сузить просвет при резком возрастании сердцебиения. Это основная причина высокого давления при климаксе. Не существует однозначного ответа на вопрос, может ли быть высокое давление нормальным состоянием, либо это опасная патология, требующая немедленного лечения.

Гормональная перестройка вызывает длительные перепады АД вследствие:

• недостатка/скопления жидкости в организме, большой концентрации натрия (водно-электролитный дисбаланс);
• увеличения объема циркулирующей крови из-за скопления жидкости;
• спазма артерии;
• опухоли или гиперплазии надпочечника (стимулируют синтез адреналина);
• сужения просвета сосуда атеросклеротической бляшкой;
• сдавливания сосуда опухолью, деформацией кости;
• психоэмоционального напряжения.

Важно Нельзя заниматься самолечением или без назначения врача менять схему терапии, пить средства для коррекции проявлений климакса. Скачки давления относятся к признакам побочного действия лекарств, передозировки либо неэффективности лечения.

Может ли повышаться давление при климаксе не из-за гормонального сбоя либо из-за вторичных патологий – зависит от особенностей организма. Повышение АД может быть реакция организма на кофеин, переутомление, недосыпание, переедание, недостаточное потребление жидкости. Поэтому нужно пересмотреть трудовой, пищевой и питьевой режимы дня.

Почему давление внезапно снижается

Первопричиной резкого снижения рабочего уровня АД считают ослабление тонуса сосудистых стенок. Избыточное расширение просвета снижает скорость кровотока, поэтому давление падает.

Второй причиной гипотонии врачи называют заболевания нервной системы. Клетки НС (нейроны) теряют способность своевременной и правильной передачи импульсов от мозга к внутренним органам.

Резкое падение давления вызывает передозировка антигипертензивных лекарств. Нельзя нарушать схему их приема, инструкцию препарата. К физиологическим причинам внезапного снижения АД относят духоту, дефицит кислорода в помещении, гиподинамию (недостаточность физических движений).

Как долго при климаксе скачет давление

Организм каждого человека индивидуален, сколько времени длится скачек давления у пациента — врачи точно сказать не могут. Адаптация к новым условиям функционирования органов и желез проходит с разной скоростью даже при отсутствии хронических или острых болезней.Перепады АД могут начаться на первом этапе увядания половой функции в 42―50 лет, в период андро/мено паузы (1 год) или в фазе климакса с 52―60 лет. Давление скакать может на всем протяжении гормональной перестройки и после стабилизации. Но чаще перепады АД кратковременные.

Организм адаптируется к новым условиям в каждой фазе климактерия:

Внезапный скачок давления возникает редко либо ежедневно 1 раз или чаще. Длится перепад от нескольких минут до 24 часов. Приступ может растянуться на много суток. Во всех случаях нужно обследоваться, пройти курс терапии адаптогенами. Во время климакса изменения АД не исчезают только при развитии болезней.

Скачки давления в пременопаузе

Период перед прекращением менструаций называется пременопаузой. Эта фаза климактерия начинается в разном возрасте в промежутке между 40 и 47 годами. Длится обычно 3―7 лет, нормы продолжительности нет.

С началом угасания репродуктивной функции рабочее АД остается прежним. Но появляются скачки давления и головные боли перед менструацией, сменой погоды, в период стресса, при нервном напряжении, всплеске эмоций, физическом переутомлении. Перепады учащаются и после потребления кофеиносодержащих напитков.

СправкаВ норме организм самостоятельно должен стабилизировать АД. Если его уровень высокий/низкий, и головная боль не проходит дольше часа – нужен прием лекарства.

Причиной скачков давления в пременопаузе называют перестройку деятельности нервной вегетативной системы вследствие климактерических изменений. То есть, случаются нарушения в работе сердца и сосудов в процессе адаптации этой ВНС.

Скачки давления в менопаузе

Менопауза и давление часто возникают одновременно. Менопаузой называют период, на протяжении которого не было менструаций. Он длится год, в среднем начинается в 50 лет. В этой фазе яичники прекращают образовывать желтое тело. В организме резко падает концентрация прогестерона, эстрогена. Эластичность и тонус сосудов намного ухудшается.

Эта фаза климактерия имеет риск развития гипертензии. Во время менопаузы уровень рабочего давления чаще возрастает до 135/90―140/90 мм рт. ст. Самочувствие ухудшается, если АД скачет на 10―15 единиц выше этого показателя. Женщине нужна консультация гинеколога, кардиолога. При выраженном климактерическом синдроме врачи назначают прием «Ременс», «Климаксан», подобные адаптогенные средства.

Давление в постменопаузу

За менопаузой начинается последняя фаза. Климакс подтверждается отсутствием менструаций дольше 2 лет. Длится до окончания жизни. В этот период гормональный фон стабилизируется.Может ли при климаксе быть высокое давление – зависит от общего состояния здоровья и образа жизни женщины.

В норме давление не должно скакать, так как организм адаптировался в ранней постменопаузе. Но если гипертония либо гипотония уже диагностирована, уровень АД останется завышенным или сниженным. В этих случаях нужно пожизненно принимать препараты для его коррекции (тонизирующие или антигипертензивные средства).

Симптомы повышенного давления

Симптомы повышенного давления

Симптомы скачков давления зависят от показателей АД, гормонального фона, индивидуальных особенностей женщины. Различий нет между симптомами гипертонии и признаками возрастания АД в период климакса. Болит и кружится голова, в висках давит. В положении стоя теряется чувство равновесия. Перед глазами мелькают темные точки, снижается острота зрения. Женщину тошнит, бывает рвота. Возникает удушье.

Гипертонический криз может быть как у людей с гипертензией при АД свыше 180/110, так и у гипотоников с внезапным скачком давления до 140/90 мм рт. ст. О его начале говорит:

• резкое повышение АД более 20 мм рт. ст.;
• ускоренное сердцебиение;
• покраснение лица;
• колющая сердечная боль;
• тошнота;
• потеря ориентации;
• дрожание тела;
• головокружение при изменении положения тела.

В этой ситуации нужно срочно вызывать скорую и ложиться в больницу. Врачи плавно (на 25% за сутки) понижают уровень АД до рабочего показателя. Резкая коррекция опасна для жизни пациента.

Некоторые симптомы возрастания и падения давления или признаки гипертонического/гипотонического криза похожи. Установить причину ухудшения самочувствия можно измерением уровня АД тонометром.

Группа риска и провоцирующие факторы

Изменениям АД подвержены женщины, увлекающиеся монодиетами. Однообразное питание влечет недостаток полезных веществ. Это негативно отражается на работе нервной системы, поэтому возникает эмоциональная лабильность. Патология проявляется неустойчивостью настроения, депрессиями, повышением/снижением АД, аритмией.

Выраженный климактерический синдром со скачками давления может проявиться у женщин с патологиями сердечно-сосудистой, эндокринной системы. К таким болезням относят:

• вегето-сосудистую дистонию;
• атеросклероз;
• инфаркт;
• ишемию головного мозга;
• инсульт;
• сердечную недостаточность;
• дисфункцию надпочечников, гипофиза или гипоталамуса.

Скачки давления возникают у людей, проходящих терапию гипертонии или гипотензии. Причиной называют потребление большой дозы препарата или неправильно подобранное средство. Устраняются перепады АД коррекцией схемы лечения. Прописывают другое лекарство или снижают суточную дозу.

Триггеры перепадов давления в период климакса:

В группу риска входят женщины с метеозависимостью, гормональным дисбалансом, патологиями сердца, головного мозга, сосудов или эндокринных желез. При климаксе часто давление скачет у людей, родственники которых болели(ют) гипотензией/гипертонией, онкологией, имели наследственные болезни, генетические расстройства. Их также причислили в эту категорию. Провоцируют повышение давления вредные привычки. Поэтому в группу внесли людей с наркотической, алкогольной, никотиновой зависимостью.

Методы лечения

Назначая лечение, в первую очередь врач рекомендует избавиться от вредных привычек и убрать другие провоцирующие факторы. Нельзя переутомляться. Надо придерживаться гигиены сна: вечером проветривать спальню, ложась в кровать – отключать свет, часто менять постельное белье и так далее. Необходимо спать по 7-9 часов. При физической работе перерывы делают ежечасно.В стрессовых ситуациях можно выпить фиточай с успокоительным действием. Это нормализует АД из-за волнений.

ВажноПрепараты для замещения недостающих гормонов назначают после исследования гормонального статуса. До консультации врача со скачками давления борются немедикаментозными способами.

Желательно придерживаться общих рекомендаций Певзнера по питанию:

• не есть «вредную» пищу;
• отказаться от кофеиносодержащих напитков;
• соли употреблять в сутки 4 г;
• пить по 45 мл жидкости/1 кг веса (если нет противопоказаний);
• рацион должен быть богат витаминно-минеральными веществами.

Есть лучше дробно, разделив суточную норму продуктов на 4―5 приема. Из рациона убирают соленую, консервированную, жирную пищу. Снижают количество сахара, кондитерских сладостей. Желательно больше есть морепродуктов, овощных блюд и фруктов, богатых аминокислотами, витаминами группы B.

Что помогает в коррекции АД:

• морковно-свекольный сок;
• семена льна (добавление в салаты, настои);
• мятный/мелиссовый чай.

В домашних условиях удобно применять курсом общие успокоительные ванны. Их делать надо с отваром сбора трав: корень валерианы, цветы ромашки, пустырник. Вечером заваривают на 5 л воды 20 ст. л. сырья, настаивают полчаса, фильтруют. Добавляют отвар в воду и принимают ванну 15 минут. Процедура помогает легко уснуть, поскольку нормализует психоэмоциональное состояние, снимает нервное напряжение.

При скачках давления во время климакса проводят также психопрофилактику. Программа аутотренинга включает обучение:

• адаптации к условиям жизни в период гормональной перестройки;
• контроля собственных эмоций, амбиций, раздражительности;
• контроля собственного чувства вины;
• способности к мышечному и умственному расслаблению.

К альтернативным методам относят иглотерапию, массаж шеи и области грудной клетки, дыхательную гимнастику. Важно чаще гулять на воздухе и принимать регулярно контрастный душ.

На сердечно-сосудистую систему хорошо влияет ежедневная зарядка, йога, гимнастика или иной вид спорта с умеренной физической нагрузкой. При гипертензии и гипотонии отличаются программы тренировок. Комплекс упражнений подбирает врач ЛФК, инструктор.

Медикаментозная коррекция давления

В зависимости от тяжести состояния, уровня АД и частотыскачков давления при климаксе, врач определят,как бороться с патологией.Гормональную терапию назначают для устранения выраженного климактерического синдрома из-за дефицита эстрогена, прогестерона. В период менопаузы и позже прописывают «Трисеквенс», «Цикло Прогинова», «Анжелик», подобные препараты.

Растительные средства прописывают с учетом пола: при климаксе у мужчин и женщин нужны разные фитопрепараты.

Высокое артериальное давление корректируют препаратами с гипотензивным действием. При снижении АД нужны тонизирующие средства.Если не сильно подскочило АД, можно принять растительные седативные фитопрепараты. Помогут:

• боярышника настойка;
• «Валосердин»;
• мелиссы настойка;
• седативный сбор № 2;
• «Московия» бальзам;
• «Валеодикрамен» капли.

Понизить давление можно несколькими группами препаратов с гипотензивным эффектом. Они имеют разный механизм действия, но при правильной дозировке и схеме приема мягко корректируют АД.

При климаксе у женщинприменяют следующие таблетки от давления:

• успокоительные – Настойка пустырника, «Валокордин»;
• альфа/бета-адреноблокаторы – «Карведилол»;
• активаторы калиевых каналов – «Эудемин»;
• антагонист кальция – «Амлодипин»;
• миотропные спазмолитики – «Дибазол»;
• ингибитор АПФ – «Лизиноприл»;
• мочегонные средства – «Клопамид», «Фуросемид»;
• комбинированные препараты с гипотензивным свойством – «Адельфан», «Синипресс».

Передозировка антигипертензивными лекарствами может вызвать гипотонический криз. Давление резко падает, возможен летальный исход. Чрезмерное потребление препаратов при низком АД вызывает обратный эффект, но также имеет смертельные осложнения. Прием растительного средства с большим количеством фитоэстрогенов ухудшит здоровье мужчин в период андропаузы и климакса. Аналогично, у женщин вызовут нарушение функций желез/органов препараты, стимулирующие синтез тестостерона.

Средства народной медицины

При климаксе нет различий в принципах коррекции давления между методами официальной и народной медицины. Женщине положено принимать средства с фитоэстрогенами, успокоительным действием. Желательно в настой или отвар включать 2―3 растения с разными свойствами. Их подбирают индивидуально.

Фитоэстрогенами богата:

• боровая матка;
• красная щетка;
• клевер.

При регулярном повышении давления поможет адонис, герань луговая, шлемник, боярышник. Седативным эффектом обладает корень пиона, ползучий тимьян, пассифлора.

Нередко климакс сопровождается аритмией. Нормализует сердцебиение кипрей (иван чай), трехцветная фиалка, девясил.

Из народных средств при скачках давления полезен:

• шалфей (1 ст. л. травы заваривают в 250 мл воды);
• пустырник (30 капель настойки 3 раза/день);
• шиповник (1 ст. л. плодов настаивают в250 мл кипятка);
• травяной сбор из хвоща, валерианы, шалфея и мяты или мелисы в равных пропорциях (настаивают 1 ст. л. сырья как чай).

Опасность скачков давления

Редко в климакс давление скачет до опасных показателей. Осложнения в единичных случаях вызывают кратковременные перепады АД с быстрой адаптацией организма. Как правило, за признаком климакса скрывалось развитие болезни.

Скачки АД сильно ухудшают самочувствие, нарушают функции органов, желез. При выраженном климактерическом синдроме можно потерять трудоспособность.

Из-за скачков давления появляется:

• гипертония;
• сердечная/почечная недостаточность;
• внутреннее кровотечение;
• инсульт;
• внутричерепная гипертензия;
• слепота, другие нарушения органов зрения;
• инфаркт миокарда;
• ухудшение мозгового кровообращения, гипоксия;
• старческая деменция (слабоумие);
• бессонница;
• атеросклероз;
• отечность.

Может ли повышаться давление при климаксе до развития опасных состояний — зависит от наличия сопутствующей патологии. К тяжелым осложнениям относят гипотонический либо гипертонический криз. В первом случае АД падает до критического уровня, а во втором – повышается. Если медицинская помощь будет несвоевременной, человек умрет.

Профилактика высокого давления при климаксе

При скачках АД нельзя заниматься спортом с высокой интенсивностью тренировок. Надо соблюдать режим дня, есть по графику, спать не меньше 7 часов. Запрещено снижать дозировку антигипертензивных препаратов – есть риск гипертонического криза.С наступлением климакса важно полноценно питаться, отказаться от курения, соблюдать питьевой режим, ежедневно делать зарядку. Нельзя пропускать плановые профилактические медосмотры. Если прописан прием препаратов, курс лечения надо пройти до конца.

Используемая литература:

Абрамченков В.В., Богдашкин Н.Г. Простагландины и репродуктивная система женщины. Здоровье, Киев 1988-165с.

Борьба с артериальной гипертензией. Доклад Комитета экспертов ВОЗ -Женева 1996.

Быстрова М.М. и соавт. «Применение бетаксолола у женщин с артериальной гипертонией в постменопаузе». Терапевтический архив -1999.

Репина М.А. Подходы к профилактике сосудистых нарушений у женщин в возрасте пери- и постменопаузы.  Проблемы репродукции 1996.

Grodstein F., Stampfer M., Manson J.E. et al. Postmenopausal estrogen and progestin use and the risk of cardiovascular disease. Engl. J. Med. 1996.

Артериальная гипертония у женщин в климактерическом периоде: клинико-функциональные и психологические особенности. Кандидат медицинских наук Изварина Ольга Анатольевна. 2009.

Цереброваскулярная патология у женщин в климактерическом периоде. Кандидат медицинских наук Синельникова, Мария Николаевна. 2004.