Повышенное давление что делать у пожилого
Высокое давление у пожилых людей одна из глобальных проблем современной медицины. Чаще стойкой гипертензии подвержены женщины, хотя мужчины в силу вредных привычек также ежегодно увеличивают статистику.
Такие пациенты тяжелее переносят лечение и отказываются соблюдать элементарные правила профилактики. А тем временем здравоохранение приводит ужасную статистику смертности после осложнения от сердечно-сосудистых заболеваний.
| Особенности течения гипертонии у пожилых пациентов | |
|---|---|
| Основные жалобы | Головная боль, быстрая усталость, шум в голове и ушах, кровотечение из носа, ухудшение зрения, сдавливание в груди, шаткость походки, пульсация в висках и затылке, высокая солечувствительность, ортостатическая гипотензия. |
| Борьба с давлением | Лечение сопутствующих болезней, правильное питание, физическая активность, отказ от вредных привычек, физиотерапия, психотерапия. |
| Когда пить таблетки | Для возрастной группы пациентов назначают медикаментозное лечение при систолическом АД 160 мм рт.ст. и выше. |
| Цель терапии | Снизить АД до уровней 140/90 мм рт.ст. |
| Как принимать лекарства | Вначале с половины рекомендуемой дозы препарата. Лучшие лекарства – это индивидуально подобранные препараты врачом с учетом тяжести болезни и особенностей пациента. |
| Гипертонический криз | Верхнее АД может повышаться до 280 мм рт. ст., нижнее – до 160 мм рт. ст. Необходим прием мощного препарата и вызов скорой помощи. |
| Обязателен контроль суточного АД: измерение утром и вечером | |
Причины развития
Повышенное давление у пожилого человека, прежде всего, возникает из-за трансформации вен, сосудов и мелких артерий. Организм стареет, многие органы уже не способны работать интенсивно и перегонять кровь по всей сердечно-сосудистой системе.
Высокое давление у пожилой женщины часто возникает из-за страхов и переживаний. У мужчин от курения и малоподвижного образа жизни.
Изменение в организме у возрастной группы:
- Гипертрофия сосудистой стенки;
- Нарушение кровообращения;
- Уменьшается сердечный выброс;
- Происходят изменения в почках;
- Снижается частота сердечных сокращений;
- Повышается верхнее артериальное давление;
- Повышается объем внеклеточной жидкости.
Все эти изменения часто ведут к повышению АД, а порой приводят к возникновению гипертонического криза.
Нельзя забывать про сопутствующие заболевания. Патологии сосудов, сердца или почек всегда являются источником высокого систолического артериального давления.
Симптомы проявления
Симптомы гипертонии у людей пожилого возраста проявляются высокими цифрами систолического АД и пульса. Пожилые пациенты часто жалуются на сильные головные боли и скачки давления после приема пищи.
Многие указывают на распирающую и тупую боль в затылке, низкий пульс. Реже люди жалуются на пульсацию в висках.
Норма давления
Нормальное давление у пожилых людей – это значения верхнего АД не выше 150 мм рт. ст. и нижнего не выше 95 мм рт. ст.
Таблица: клинические рекомендации
| Возраст | Норма для мужчин (в мм рт. ст.) | Норма для женщин (в мм рт. ст.) |
|---|---|---|
| 18-29 лет | 126/79 | 120/75 |
| 30-39 лет | 129/81 | 127/80 |
| 40-49 лет | 135/83 | 137/84 |
| 50-59 лет | 142/85 | 144/85 |
| 60-69 лет | 145/82 | 159/85 |
| 70-79 лет | 147/82 | 157/83 |
| 80 лет и старше | 145/78 | 150/79 |
Людям старше 60 лет очень трудно подстраиваться под разницу оптимального АД. У каждого человека свои комфортные индивидуальные значения. Многие отлично себя чувствуют при 150-160 мм рт.ст. Если начать снижать им АД, то они жалуются на плохое самочувствие.
Профилактика и эффективное лечение
Часто повышается давление у пожилых людей, что делать? В первую очередь необходимо отправиться на прием к местному терапевту. Грамотный специалист проведет целый ряд диагностических исследований для определения причин, вызывающих повышение АД.
Главная задача комплексной терапии – это снизить и зафиксировать АД в нормальные значения. Больным назначается индивидуальная схема питания и рекомендуется изменить образ жизни. Питание должно быть дробным, а пища малосоленая. В схему лечения входят специальные упражнения для улучшения кровообращения.
Профилактика гипертонии подразумевает активный образ жизни и длительное пребывание на свежем воздухе. Лишние килограммы массы тела только усугубляют ситуацию, поэтому необходимо не допускать ожирения.
Отказ от соленой и острой пищи — это залог нормализации АД в быстрые сроки.
Часто для нормализации артериального давления достаточно отказа пациента от курения и спиртного!
Если больной не принимает лекарства, то в домашних условиях можно пропивать курсами настойки из лекарственных трав. Народные средства лучше согласовать с лечащим врачом.
Лекарства от высокого давления
Лекарственная терапия у возрастных пациентов проводится под строгим контролем врача. В преклонном возрасте существует риск неблагоприятных реакций на любые компоненты лекарственных препаратов от давления.
Врач должен выявить все противопоказания, только после этого в малых дозах назначать медикаментозную терапию. После чего специалист наблюдает за пациентом и анализирует данные измерения АД.
В России среди препаратов для снижения артериального давления у пожилых пациентов используют:
- β-адреноблокаторы;
- мочегонные препараты и диуретики (Арифон);
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Ренитек);
- антагонисты кальция (Амлодипин).
Принимать лекарства необходимо только по рецепту врача. Начинать с малых доз, повышая количество по расписанной схеме лечения.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Источник
Медицина шагнула далеко вперед в 21 веке. Созданы вакцины и лекарства от многих недугов. Главное правило скорейшего выздоровления в современности – вовремя начать лечение. Но как диагностировать и лечить высокое давление в пожилом возрасте? Ведь организм уже не так вынослив, и любая ошибка может дорого стоить. Прежде чем приступать, рекомендуется досконально изучить болезнь и причины появления.
Нормальные показатели АД
Несмотря на существующие стандарты, редко можно встретить человека с идеальными показателями артериального давления. Однако именно показатели 120/80 принято считать «давлением космонавтов». Отклонения свидетельствуют не о нарушениях, но, скорее, об индивидуальном строении каждого организма.
Важно, чтобы сохранялось от 30 до 50 единиц между верхним и нижним показателями. Пониженное давление 110/70 тоже находится в пределах нормы, и повышенное 130/90 служит вершиной. Но сочетание 110/90 или 130/70 заставляют сильно волноваться. Однако, если отсутствуют особые патологии, например, работы почек, то разрыв в обычном состоянии стабильный.
С возрастом давление обычно только растет из-за увеличивающейся нагрузки на сердце и сосуды. К 50 годам верхний предел в 140 единиц считается совершенно нормальным. У женщин, из-за полной остановки репродуктивных функций после климакса, вершина достигает 160 и также является нормой.
Изменения зависят и от времени суток. Например, утром давление всегда немного выше, а к вечеру, наоборот, спадает. Подобные показатели верны при условии спокойного течения жизни. При постоянных стрессах днем давление будет расти, и может стать хроническим недугом.
Чтобы узнать среднее давление конкретного человека, не достаточно одного или двух измерений. Врачи, для выявления показателей, рекомендуют вести дневник давления, где отмечается каждый замер. На первых порах советуют измерять по три раза в день, далее количество можно снизить до двух или вовсе – одного раза в сутки.
Что способствует повышению давления?
Зачастую высокое давление служит откликом на другое серьезное отклонение в организме. В таком случае, прежде чем снижать артериальную гипертензию, рекомендуется выяснить возможную причину возникновения. В группе риска находятся люди:
- Переживающие постоянные эмоциональные потрясения. Не всегда волнения должны быть связаны с негативом. Просто излишнее проявление ярких эмоций сильно влияет на работу сердца, вследствие чего может произойти резкий скачок давления.
- С нарушением целостности и тонуса сосудов. Сосуды – главный фактор, отвечающий за артериальные показатели. От того, успевают ли они за работой сердца (вовремя сужаться или расслабляться), зависят многие функции работы организма.
- С патологиями почек. За нижнее (диастолическое) давление почти полностью отвечают почки. При любых сложностях с настоящим органом возможны скачки.
- Пожилого возраста. Со временем функциональный запас организма истощается, и требуется больше сил для обычных действий. Показатели артериального давления с каждым пятилетием увеличиваются на несколько единиц.
- С избыточным весом. Полные люди почти всегда страдают гипертонией и переносят заболевание гораздо сложнее.
- Страдающие похмельем по утрам. Распад алкоголя вызывает спазмы сосудов головного мозга, что также вызывает скачок давления. Чтобы справиться с приступом, достаточно расслабить сосуды, выпив спазмолитик.
Гипертензия и гипертония, характерные симптомы в преклонном возрасте
Гипертензия – не болезнь и не патология, даже не отклонение. Данное состояние может наблюдаться и у самого здорового человека. Например, после сильного нервного потрясения.
Гипертензия – разовое возникновение повышенных показателей.
В то время как гипертония – болезнь в полном смысле, и не всегда поддается лечению, чаще показатели, с помощью препаратов, просто поддерживают на должном уровне.
Однако симптомы обоих отклонений проявляются одинаково:
- появляются боли в груди в области сердца;
- возможны головокружение и головная боль в районе лба;
- могут быть позывы к рвоте;
- шумы в ушах;
- исключительная чувствительность глаз.
Важно! После 60 лет подобные симптомы могут проявляться только при очень высоком давлении – за 200. Рекомендуется производить плановые измерения давления утром и вечером, так как подобный приступ гипертонии может вызвать инсульт или инфаркт миокарда.
Диагностические мероприятия
Своевременная диагностика заболевания – залог сохранения здоровья. Молодой организм сильнее, даже гипертонический криз несет не столь разрушительные последствия, как для людей пожилого возраста. Людям из группы риска, при первых же симптомах, рекомендуется пройти полное обследование:
- Самостоятельные измерения давления в естественных условиях и занесение данных в специальный дневник.
- Анализ мочи и крови помогает выявить часть отклонений, которые могли послужить причиной развития гипертонии в пожилом возрасте.
- Оценка работы сердечной мышцы. Насколько детальное понадобится обследование, назначает лечащий врач. Иногда хватает прослушивания через фонендоскоп, но порой назначают и ультразвуковое исследование или артериографию.
- Исследования на наличие внутриглазного повышенного давления. Часто артериальная гипертония сопровождается изменениями в глазном яблоке. Это не выявит повышенное артериальное давление, но поможет «спасти» зрение, если одно влияет на другое.
- УЗИ почек. Как известно, основными факторами изменений артериального давления служит проблема с сердцем или почками.
В редких случаях лечащий врач может назначить анализ на проходимость сосудов отдельных органов. Процедура назначается, если все предыдущие анализы не дали ответа, почему растет давление. Подобное исследование показывает, есть ли отклонения в устройстве сосудов, которые регулируют транспортировку крови в организме.
Особенности лечения повышенного давления у пожилых людей
При лечении гипертонической болезни у пожилых людей важно не привести к осложнениям. Поэтому высоко ценится грамотное умение доктора вовремя среагировать и, при необходимости, изменить методы применения препаратов.
Повышенное давление возрастет при отсутствии или неправильном лечении, ведет к сужению сосудов, что приводит к риску инсульта и инфаркта.
Также важно уделить внимание функциям работы почек. Обеспечить регулярный вывод жидкости из организма, так как ее скопление ведет к большему поднятию показателей. Обычно, в купе с понижающими давление препаратами, прописывают и мочегонные. Однако многие медикаменты нового поколения для нормализации артериальных показателей имеют в составе нефрологические средства.
Зачастую старшее поколение отказывается от приема медикаментов, отдавая предпочтение народным методам лечения заболевания. Однако такой подход вовсе не правильный. Препараты можно комбинировать с чаями и настоями, но не полностью заменять их.
Медикаментозное лечение
Лечение медикаментами назначается, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента. Однако, в целом, препараты можно поделить на несколько основных групп:
- Ингибиторы АПФ – мягко снижают давление и защищают сердце и сосуды от преждевременной утраты правильной работы функций. К препаратам данного типа относятся: Лизиноприл, Каптоприл и другие.
- Бета-адреноблокаторы часто прописывают людям с ишемической болезнью сердца или перенесшим инфаркт. Однако препараты имеют серьезные противопоказания для астматиков. Примерами лекарств служат: Корвитол, Конкор, Нипертен.
- Сартаны – имеют схожее действие с ингибиторами АПФ. Однако их действие более мягкое, подходит для лечения пациентов с сердечной недостаточностью.
- Мочегонные – являются скорее дополнением к общему лечению. Но вывод лишней жидкости благотворно влияет на показатели артериального давления. При наличии гипертонической болезни рекомендуют держать бессолевую диету, так как соль задерживает жидкость и способствует образованию отеков.
Важно! Нельзя принимать препараты, не прописанные лечащим врачом, без его согласия! Особенно лекарства с пометкой «Для пожилых людей». Часто это очень сильные медикаменты, неверное принятие которых может привести к плачевному результату, вплоть до фатального исхода.
Народные методы
Также, помимо медикаментозного метода, лечить гипертонию после консультации с врачом можно народными способами снижения давления.
Ниже приведены пять популярных средств народной медицины:
- Семена льна благотворно влияют на стенки сосудов, укрепляя их. Также способствует очищению крови и выведению шлаков. Для употребления их рекомендуется перемолоть в порошок и принимать три раза в день по столовой ложке. Порошок можно смешать со стаканом теплой воды и выпить, можно добавлять в салаты или использовать, как посыпку для бутербродов. Употреблять семена в цельном виде или придавать их жесткой термической обработке.
- Также известна настойка из красных сосновых шишек, в борьбе с повышенным давлением и в помощи при восстановлении после инсульта. А приготовить настойку в домашних условиях не составит никакого труда. 300 грамм шишек погрузить в литровую банку и залить водкой. Дать настояться в темном месте 2-3 недели, и можно начинать защищать сосуды.
- Понижает давление зеленый чай с лепестками василька. Напиток благотворно влияет на метаболизм и является мочегонным. Пить можно на протяжении дня, заменяя обычные чаепития.
- Особенно на давлении сказывается употребление напитков с добавлением лимона. Очень полезной считается просто теплая кипяченая вода с добавлением пол лимона на 1 литр и палочки корицы.
Важно! Лимонная вода – сильное мочегонное средство. Не рекомендуется пить напиток перед выходом из дома. Также следует внимательнее относиться к напиткам с подобными свойствами людям с камнями в почках.
- Имбирь укрепляет стенки сосудов и благотворно влияет на иммунитет. Корень можно добавлять в напитки, готовить горячие блюда и соуса, и даже создавать десерты. Однако, для большей эффективности, не рекомендуется употреблять термически обработанный имбирь.
Профилактические меры
Во избежание развития или ухудшения состояния рекомендуется проводить ряд профилактических мер. К таковым относится:
- Ежедневная физическая нагрузка: ходьба, гимнастика, плавание.
- Правильное сбалансированное питание, исключено жирное, жареное, мучное.
- Бессолевая диета также считается одной из лучших профилактических мер.
- Несомненно, исключить любое нервное напряжение.
- И больше времени проводить на свежем воздухе.
Проблемы с артериальным давлением – главный недуг старшего поколения. Однако если вовремя установить диагноз и назначить лечение, можно избежать роковых последствий. Не стоит стесняться обращаться к врачу.
Источник
Высокое давление у пожилых — одно из наиболее широко распространенных явлений. Согласно статике, в наибольшей степени патологи подвержены представительницы прекрасного пола, однако и у мужчин, в особенности имеющих вредные привычки, часто наблюдаются проблемы с артериальным давлением (АД).
Люди преклонного возраста переносят гипертонию особенно тяжело, поэтому необходимо знать о проявлениях патологии и элементарных способах ее профилактики.
Особенности течения гипертонической болезни у пожилых
Высокое давление у пожилого человека имеет ряд специфических проявлений, представленных в следующей таблице:
| Характерные симптомы | Носовые кровотечения, ухудшение зрительной функции, пульсирующие ощущения, локализованные в затылочной и височной части головы, головные боли, нарушения и шаткость походки, повышенная утомляемость, звон и шум в ушах, ощущение давления и дискомфорта, в области грудной клетки. |
| Проявления гипертонического криза | Отмечается при повышении показателей верхнего давления до 280, а нижнего – до 160 мм.рт.ст. Данное состояние угрожает жизни больного, поэтому важно оказать ему грамотную помощь и вызывать «Неотложку». |
| Методы нормализации давления | Повышенное давление в пожилом возрасте можно нормализовать при помощи правильно сбалансированного рациона питания, коррекции образа жизни, отказа от вредных привычек, регулярных посильных физических нагрузок, методов психотерапии и физиотерапевтических процедур. Большое значение имеет своевременная терапия сопутствующих патологий, влияющих на давление. |
| Цель лечебного курса | Стабилизировать артериальное давление (АД) до показателей, соответствующих уровню возрастной нормы – 140 мм рт. ст. на 90 мм рт.ст. |
| Когда необходима медикаментозная терапия | Принимать гипотензивные лекарства пожилым пациентам рекомендуется при повышении систолического давления до 160 мм рт. ст. и более. |
| Как правильно принимать препараты | Пожилым людям начинать терапевтический курс рекомендуется с половины стандартной дозы. Оптимальная дозировка подбирается доктором по индивидуальной схеме. |
Если пожилой человек жалуется на повышенное артериальное давление, важно регулярно отслеживать его состояние, измеряя АД тонометром не реже 2 раз на протяжении суток — в утренние часы и перед отходом ко сну.
Пожилым людям следует быть особенно внимательными к своему здоровью
Почему у пожилых людей высокое давление
Повышенное давление у пожилых, в первую очередь, обусловлено изнашиванием кровеносных сосудов и артерией. Основные причины высокого давления у пожилых людей, доктора, объясняют следующими изменениями возрастного характера, происходящими в организме:
- Уменьшение частоты пульса;
- Гипертрофия стенок кровеносных сосудов;
- Изменения в состоянии и работе почечного аппарата;
- Увеличение объемов внеклеточной жидкости;
- Нарушение процессов кровообращения и микроциркуляции;
- Уменьшение сердечного выброса;
- Повышение показателей диастолического АД.
В комплексе, перечисленные выше факторы приводят к повышению артериального давления, развитию гипертензии и даже опасным в преклонном возрасте гипертоническим кризам.
Спровоцировать повышение систолического АД могут также кардиологические заболевания, патологии почечного аппарата.
Следует учитывать и половую принадлежность пациента. По мнению специалистов, высокое давление у пожилой женщины — это зачастую следствие психоэмоциональной нестабильности, волнений и страхов, у мужчины же — результат недостаточной двигательной активности, курения, злоупотребления спиртными напитками.
Возрастные изменения в сосудах
Симптомы патологии
Симптомы повышенного давления у пожилого человека, свидетельствующие о развитии гипертонической болезни, проявляется следующими клиническими признаками:
- Учащение частоты сердечных сокращений;
- Значительное повышение показателей нижнего АД;
- Пульсирующие ощущения, локализованные в области висков;
- Резкие перепады давления, после трапезы;
- Приступы сильных головных болей.
Кроме того, пожилые люди жалуются на общее недомогание и слабость, снижение трудоспособности повышенную утомляемость,
Норма давления в пожилом возрасте
Согласно установленным критериям, показатели нормы АД зависят от возраста человека:
- От 50 до 59 лет — 144 на 85 мм рт. ст.
- От 60 до 69 лет — 159 на 85 мм рт. ст.
- От 70 до 79 лет — 157 на 83 мм рт. ст.
- От 80 лет — 150 на 80 мм рт. ст.
Однако критерии нормы определяются индивидуально, поэтому ориентироваться необходимо в первую очередь на самочувствие самого пожилого человека и сопутствующую симптоматику.
Профилактика и комплексный подход в лечении гипертонии
Лечение высокого давления у пожилых пациентов требует особенной осторожности и комплексного подхода. Поэтому первое, что необходимо сделать — это обратиться за консультацией к врачу терапевту, который проведет грамотную диагностику, выявит факторы, спровоцировавшие развитие артериальной гипертензии и разработает индивидуальный терапевтический курс, максимально безопасный и результативный в конкретном клиническом случае.
Пациентам назначается питание по определенной схеме. Употреблять пищу рекомендуется дробными, маленькими порциями, предельно ограничив количество соли в рационе.
Не обойтись и без коррекции образа жизни. Контроль за массой тела, регулярные прогулки на свежем воздухе, выполнение специальных упражнений, способствующих улучшению процессов кровообращения, благотворно скажутся на сердце и сосудах, помогут стабилизировать показатели артериального давления у пожилого человека.
Пожилым людям показано ежедневное выполнение простых упражнений
Иногда для того, чтобы справиться с артериальной гипертензией, бывает достаточно просто начать правильно питаться, отказаться от сигарет и употребления алкогольных напитков!
Хороший эффект дают настои и отвары, изготовленные на основе целебных трав. Однако перед использованием любых народных средств от гипертонии настоятельно рекомендуется посоветоваться с врачом!
Препараты от высокого давления
Медикаментозная терапия артериальной гипертензии у больных пожилого возраста должна проходить под строгим контролем специалиста. Только врач после предварительной диагностики может назначать какие-либо препараты, причем в минимальных дозировках. Далее доктор регулярно мониторит показатели АД и наблюдает за общим состоянием пациента.
В большинстве случаев при высоком артериальном давлении назначаются следующие таблетки для пожилых:
- Амлодипин;
- Арифон и другие мочегонные средства;
- Таблетки Ренитек;
- Препараты бета-адреноблокаторы.
Высокое давление в пожилом возрасте чревато своими опасными последствиями, поэтому необходимо внимательно относиться к своему здоровью и соблюдать все врачебные рекомендации.
Источник