Повышенное давление и низкий тромбоцит

Тромбоцитами являются определенные красные кровяные клеточки, которые полностью отвечают за быстрое и своевременное свертывание крови. Тромбоциты, в среднем, живут приблизительно десяти суток.
У взрослых мужчин, женщин, у беременных, и у детей с возрастом старше одного года, в крови норма присутствующих тромбоцитов должна составлять примерно 180-320*109/л.
Если в крови тромбоциты ниже нормы, то это означает наличие болезни с называнием тромбоцитопения.
Пониженные тромбоциты в крови – симптом тревожный и требующий детального обследования. Дело в том, что наиболее часто тромбоцитопению обнаруживают при таких заболеваниях, как красная волчанка, цирроз печени, сепсис, а также при злокачественных опухолевых процессах с метастазированием. Поэтому, если уровень тромбоцитов в крови понижен существенно, то следует без промедления провести детальную диагностику, чтобы узнать что это значит.
К основным внешним симптомам пониженного уровня тромбоцитов в крови, можно отнести значительное увеличение времени, которое необходимо на остановку любого кровотечения: кроме этого у пациента начинают проявляться периодические процессы выброса крови из слизистых ротовой полости и носа, самопроизвольно проявляются синяки в любой части тела.
Каковы функции тромбоцитов?
Тромбоцитарные клетки в сосудистом пространстве выполняют роль своеобразного надзирателя за его целостностью. Если стенка сосуда, где они находятся в конкретный момент времени, не повреждена, тромбоциты свободно перемещаются с током крови, находясь в сферической форме.
Таким образом, распределяясь в кровеносном русле вдоль стенок сосудов и взаимодействуя с ними, они принимают участие в:
- формировании сгустка, первичного тромба, что обеспечивает временную остановку кровотечения из мелких сосудов в результате закрытия на участке повреждения;
- поддержании спазма (сужение) сосудов и в их питании (ангиотрофическая функция);
иммунных процессах; - фибринолизе (растворение сгустка).
Стоит внутренней выстилке сосуда (эндотелию) нарушить свою структуру, как мгновенно возникают изменения внешнего вида тромбоцита. Он приобретает звездчатую форму, закрывая дефект эндотелиального слоя. Таким образом, наслаиваясь друг на друга, тромбоциты создают каркас для образования кровяного сгустка, что приводит к остановке кровотечения. При этом ими выделяются специальные коагуляционные факторы, способствующие более быстрому сворачиванию крови.
Причины пониженных тромбоцитов в крови
Итак, почему понижены тромбоциты в крови у взрослого, и что это значит? Низкий уровень тромбоцитов в крови взрослого человека характеризуется не только слабой симптоматикой, но и очень серьезными последствиями, которые отрицательно сказываются на дальнейшей жизнедеятельности и самочувствии.
Снижение тромбоцитов может свидетельствовать о том, что:
- Тромбоциты образовываются в малых количествах;
- Слишком интенсивно накапливаются в депо (в селезенке);
- Уничтожаются собственным организмом уже в зрелом состоянии;
- Часть была потеряна во время кровотечения или все еще теряется, если это кровотечение хроническое.
Таким образом причин для понижения уровня тромбоцитов в крови немало, и среди них есть как достаточно простые, так и опасные. Рассмотрим их:
- Рак крови приводит к падению тромбоцитов.
- Чрезмерное потребление алкогольной продукции.
- Болезнь Верльгофа, причины которой до сих пор не установлены.
- Недостаточное поступление и дефицит в организме витамина В12.
- Увеличение селезенки (спленомегалия), которая вызвана паразитарными или инфекционными заболеваниями.
- Прием определенного ряда медицинских препаратов. Здесь мы уточним такие лекарства, как гепарин, хинидин, аспирин.
- Отравление тяжелыми металлами, чаще всего этот пункт относиться к свинцу.
- Нарушение выработки мегакариоцитов, связанное с поражением костного мозга и сопровождающееся неэффективным образованием тромбоцитов.
- Тромбоциты падают при перенесенных или существующих инфекционных заболеваниях, в первую очередь это касается гепатита С, оспы ветряной или ВИЧ.
- К снижению ведут и некоторые из аутоиммунных заболеваний, в первую очередь речь о волчанке. При аутоиммунном заболевании организм принимает собственные клетки за чужой микроорганизм, вырабатывает антитела и начинает атаковать свои же клетки.
- Токсические (экзогенные – отравление бензолом, солями золота, поражение ионизирующим излучением; эндогенные – уремия, выраженная печеночная недостаточность) и аллергические состояния. Последние иногда могут провоцироваться не только вредными веществами, но и определенными пищевыми продуктами.
Провоцируют снижение тромбоцитов поражения костного мозга, анемия, травмы и хирургические вмешательства, сопряженные с потерей крови. Причинами могут быть вредные привычки, в частности злоупотребление алкогольными напитками. У женщин количество элементов крови понижается при обильных менструациях и в период беременности, первый месяц после родоразрешения.
Осложнения
Несмотря на сравнительно слабую симптоматику проблемы, которая у большинства пациентов может не проявляться вовсе, в ряде случаев пониженный уровень тромбоцитов вызывает очень серьёзные последствия для организма.
- Кровотечения внутренних органов.
- Большая кровопотеря крови после серьезных травм.
- Кровоизлияния в сетчатку глаза и потеря зрения.
- Кровоизлияния в мозг и летальный исход.
Если у вас диагностируют пониженный уровень тромбоцитов в пределах от двадцати до пятидесяти*10^9 единиц/литр крови, то необходимо будет амбулаторное лечение. Падение уровня тромбоцитов до 19*10^9 единиц/литр и ниже – сигнал к немедленной госпитализации.
Как лечить пониженные тромбоциты в крови?
В большинстве случаев специальной терапии не потребуется, достаточно будет лишь скорректировать рацион питания.
Диету стоит обогатить такими продуктами:
- Яйца и сыр;
- Гречневая каша;
- Все сорта рыбы;
- Красное мясо, приготовленное в любом варианте;
- Печень (желательно говяжья);
- Наваристые мясные бульоны, колбасы и паштеты;
- Всевозможная зелень (укроп, сельдерей, петрушка, шпинат);
- Ягоды рябины, бананы, гранат, сок шиповника, яблоки зеленых сортов, орехи
- Салаты из крапивы, капусты, свеклы, моркови, болгарского перца, заправленные кунжутным маслом;
- Одновременно рекомендуется воздержаться от употребления различных солений, маринадов, алкоголя, специй.
В случае, если в организме было обнаружено значительное понижение уровня тромбоцитов, то может развиться опасная хроническая форма или открыться сильное кровотечение. В таком случае врач может прописать глюкокортикоидные гормоны и иммуноглобулинную терапию. Данные средства весьма быстро и активно повышают в крови количественный состав тромбоцитов, однако применяются они только в критических ситуациях.
Источник
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ “Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии” (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем – всё нормально и боли – не сердечные. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
– ЭКГ с нагрузкой
– ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
– ЭхоКГ
– анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.
Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
– при подъёме температуры тела
– при физической нагрузке,
– эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
– под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
– при резком переходе в вертикальное положение,
– глубоком вдохе,
– после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
– при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога
Наиболее частая причина тахикардии приём лекарств (например: Антидепрессантов), в побочных действиях которых стоит «тахикардия»
В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках – выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД – субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы – БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
– суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
– сделать ЭКГ с нагрузкой ,
– ХолтерМТ,
– анализ на метанефрины и ТТГ .
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) возникает из-за патологической волны возбуждения, которая исходит из проводящей системы желудочков.
Если есть жалобы на сердце при здоровом сердце, то стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria
“Кардионевроз” – придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим – человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце – необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)
В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ – МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)
Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Источник
Педиатр
Здравствуйте приложите анализы
Марина, 26 февраля 2019
Клиент
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте приём препарата с таким анализом возможен. Препарат пьётся на постоянной основе. Доза может быть уменьшена до 15 мг если СКФ менее 55 мл/мин
Марина, 26 февраля 2019
Клиент
Невролог
Здравствуйте! Если нет заболеваний печени и почек, необходимо продолжать прием препарата для профилактики повторного инсульта (можно уменьшить дозу) под контролем тромбоцитов (раз в 2 недели). Нижняя граница нормы – это все же норма.
Марина, 26 февраля 2019
Клиент
Надежда, а если в след анализе будут ниже, и врач разрешит перейти на 15 мг, это вроде тоже хорошая дозировка,не маленькая , то тромбоциты придут в норму?
Подскажите какие анализы провести чтобы выявить причину инсульта?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Прекращать прием не нужно, во избежании повторного инсульта!!!
Через 1.5-2 недели сдать контрольный анализ
Обсудите только дозировку с лечащим врачом!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Нижняя граница- это норма. Ничего не надо поднимать. Препарат пить продолжайте. Противопоказаний нет.
Кардиолог, Терапевт
Скорость клубочковой фильтрации , для расчета необходим показатель креатинина крови.
Марина, 26 февраля 2019
Клиент
Регина, сдавали криатинин 78.0 и мочевину 6.40 тоже вместе с клинич анализом крови и на всякий случай МНО
Кардиолог, Терапевт
Необходимы рост вес и возраст и я рассчитаю вам СКФ)
Марина, 26 февраля 2019
Клиент
Регина, рост 165, вес 75,возраст 65
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , это не обусловлено кровотечением, при кровотечении наоборот тромбоциты реактивно растут.
Марина, 26 февраля 2019
Клиент
Анастасия, ядумала что если тромбоциты ниже нормы,мб кровотечения а если выше нормы то это же густая кровь
Как же тогда проверять работает ксарелто или нет?
Гематолог, Терапевт
Сдайте анализ крови с ручным подсчетом тромбоцитов, присылайте на почту-обговорим
Кардиолог, Терапевт
СКФ 94 мл/мин ксарелто 20 мг 2 таб 1 раз в день.
Марина, 26 февраля 2019
Клиент
Регина, 2 таблетки ксарелто?
Гематолог, Терапевт
Тромбоциты могут быть критически низкими, но выполнять свою функцию. Перепроверьте тромбоциты с ручным подсчетом, сдать коагулограмму, кал на скрытую кровь для перестраховки.
Марина, 26 февраля 2019
Клиент
Анастасия, куалограмму сдавали но мес 2 назад,когда тромбоциты были 170
Кардиолог, Терапевт
Извините опечатка 1 таб 1 раз в день.
Кардиолог
Нижняя граница нормы -это норма. Препарат отменять не советую. Следите далее за анализами. Что то принимать, что бы поднять количество тромбоцитов не нужно. Все же анализы пока в норме.
Марина, 26 февраля 2019
Клиент
Ольга, может еще нужно сдать какие то анализы чтобы выявить причину инсульта
Холестерин проверяю регулярно, сахара нет, мочевина, креатинин в норме,может сделать эхокг или проверить вены шеи и головы уздг
Я просто уже незнаю что и проверить чтобы выявить причину инсульта
Педиатр
Продолжайте ксарелто пол контролем коагулограму и тромбоцитов с ручным подсчётом по фонио.проверить Натрий калий крови( по поводу аритмии) Избегать сочетания с нпвс( например по простуда здравствуйте+ избегать орви!)
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте! Продолжать приём Ксарелто. Наблюдать ОАК раз в 2 недели. Обсудить с врачом о снижении дозировки данного препарата на 15 мг, учитывая функцию почек (СКФ-скорость клубочковой фильтрации), возраст ваш.
Хирург-стоматолог
Здравствуйте!
У Вас все в норме,прекращать прием ксарелто нельзя,во избежание повторного инсульта,прием по назначению.Поднимать тромбоциты тоже не нужно.Прием ксарелто под контролем коагулограммы,МНО,ОАК
Кардиолог
Марина, причина инсульта чаще связана с повышением давления, причем резким, перепадами давления. Здесь нужно проанализировать ваш образ жизни, питание, наследственность конечно, все остальное Вы более менее держите под контролем.
Марина, 26 февраля 2019
Клиент
Ольга, давление в норме,приступ мерцат аритмии был примерно пол года наза,пью беталок 2 р в день,цераксон и ксарелто, сейчас хочу прокапать церебрализин капельно и пропить цитофлавин и мексидол ,тк после инсульта прошло 8 мес
Гематолог, Терапевт
Сдайте и сейчас тоже, 2 месяца это срок
Марина, 26 февраля 2019
Клиент
Анастасия, мне сказал невролог что при приеме ксарелто куалограмму сдавать не нужно и на мно можно не смотреть,тк препарат не требует контроля мно
Гематолог, Терапевт
Если мы ставим задачу профилактируйте кровотечение, не обязательно по приему ксарелто, то коагулограмму положено смотреть. Причин для снижения тромбоцитов много-инфекции, аутоиммунные патологии, гиповитаминоз, прием некоторых препаратов, тромбозы
Марина, 26 февраля 2019
Клиент
Анастасия, спасибо
Скажите, я недавно болела простудой и пила пару дней таблетки от простуды и кашля
Это же тоже может быть присиной
Кардиолог
Очень хорошее лечение, думаю стоит провести.
Невролог
Ксарелто уменьшает кол-во тромбоцитов, поэтому надо контролировать их уровень и при необходимости корректировать дозировку.
Перенесенный инсульт наверняка обусловлен пароксизмальной формой мерцательной аритмии, поэтому в качестве профилактики повторного инсульта назначен антикоагулянт Ксарелто.
Липидограмму продолжайте контролировать, удерживайте цифры АД в норме, следите за ритмом сердца, пейте Ксарелто и все должно быть в порядке.
Раз в пол года проходите курс лечения нейропротекторами и антигипоксантами.
Будьте здоровы!
Гематолог, Терапевт
Да, аспирины и НПВС очень влияют на тромбоциты как раз
Кардиолог
ксарелто на тромбоциты влияет очень мало. опосредованно. а вот подсчет количества тромбоцитов на фоне имеющихся заболеваний и приема медикаментов должен проводиться вручную, это редко делается, только по особым указаниям врача. Вы можете обратиться с этой просьбой в лабораторию. Кроме того, важнее не количество, а качество, грубо говоря, тромбоцитов – то, как они выполняют свою функцию. На самом деле для вас сейчас важнее такие банальные анализы как свертываемость и кровоточивость, и ачтв.
если инсульт был из за мерцательной аритмии, то он носил ишемический характер, то есть причиной его было не кровотечение, а наоборот, закупорка артерии тромбом, именно поэтому снижать дозу ксарелто не нужно.
Марина, 27 февраля 2019
Клиент
Анастасия, а если тромбоциты будут дальше снижаться, что делать? Уменьшить дозировку ксарелто
Мес 2 назад сдавала коалограмму, там показатели были все в пределах нормы, липидный ряд, мочевину и креатинин тоже в норме
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, в плане тромбоцитов пока что наблюдение , приём препарата продолжить , и не забыть препараты из группы статинов и гипотензивны х
Кардиолог
если будут снижаться дальше, тогда уменьшить дозу ксарелто.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник