Повышенное давление от тизина

Самочувствие человека зависит от множества физиологических показателей. Температура тела, частота сердцебиения, жизненная емкость легких, артериальное давление – константы, определяющие здоровье. Высокое артериальное давление – причина сердечно-сосудистых заболеваний у людей старшего возраста.

Артериальное давление: норма и крайности

АД – давление, которое оказывает кровь на стенки крупных артерий. АД показывает, в какой степени давление в сосудистой системе отличается от давления атмосферного. В медицине артериальное давление обозначается 2 цифрами. Первый показатель – верхнее (систолическое) – показывает давление крови на сосуды, когда сердце выталкивает кровь из желудочка. Второй показатель – нижнее (диастолическое) – давление крови на артерии, когда миокард (сердечная мышца) находится в расслабленном состоянии. Нормой сердечного давления у здорового человека является показатель 120/80 мм ртутного столба с возможным отклонение на 10 мм рт. ст. Разница между систолическим (верхним) и диастолическим (нижним) давлением называется пульсовым, которое в норме показывает 30–40 мм рт. ст.

Чем старше человек, тем выше уровень АД. Гипертония влечет за собой изменения в работе сердца. Гипертоническая болезнь характеризуется регулярными приступами повышения артериального давления и сопровождается такими симптомами:

• головная боль;
• головокружение;
• летающие «мушки» перед глазами;
• шум в ушах;
• отечность век по утрам;
• онемение конечностей;
• ощущение сильного сердцебиения;
• тревожность и раздражительность.

Факторы, провоцирующие болезнь: ожирение, неправильное питание, неактивный образ жизни, употребление алкоголя, табакокурение и генетическая предрасположенность.

Гипертония и сосудосуживающие препараты

Повышается ли давление от капель в нос? Какие капли от насморка подойдут людям, страдающим гипертонией? От заложенности носа гипертоникам следует выбирать препараты, которые не содержат деконгестантов – сосудосуживающих компонентов. Капли повышают давление при регулярном использовании. От капель в нос нарушается трофика слизистой оболочки носа. Сосуды становятся хрупкими. От капель в нос повышается АД, развивается аритмия, появляется головная боль и учащенное биение сердца, возникает кровотечение. Бесконтрольное закапывание приводит к ишемическому инсульту.

Капли в нос сужают просвет кровеносных сосудов, и доступ крови к слизистой оболочке носа уменьшается. Отечность и воспаление проходят. Сосудосуживающие вещества имитируют работу симпатической нервной системы, которая отвечает за рефлексию сосудистой системы, поэтому их называют симпатомиметиками.

При гипертонической болезни самостоятельно назначать себе сосудосуживающие капли в нос нельзя. Самолечение чревато гипертоническим кризом и необратимыми процессами в сердечной мышце. Капли при насморке прописывает отоларинголог, который знаком с историей болезни пациента-гипертоника. Какие капли категорически нельзя использовать гипертоникам? Препараты, противопоказанные людям с гипертоническим кризом:

• «Оксиметазолин» («Назол»);
• «Фенилэфрин» («Виброцил»);
• «Тетразолин» («Тизин»);
• «Нафазолин» («Нафтизин»);
• «Ксилометазолин» («Отривин», «Фармазолин»).

Капли при заложенности носа на основе фенилэфрина назначаются пациентам с гипертонией 1 степени. Лечение проводится с контролем артериального давления. С осторожностью нужно относиться к препаратам на основе тетразолина («Тезин», «Лазолван Рино»). Они капаются в строго соблюдаемой дозе и недлительное время. Их недопустимо сочетать с антидепрессантами. Людям, страдающим от гипертонии 2 и 3 степени, вышеуказанные препараты противопоказаны.

Как помочь гипертонику побороть насморк?

При противопоказаниях к применению симпатомиметиков, следует обратиться к гормональным каплям. Они не убирают неприятные симптомы, но облегчают носовое дыхание. Гормональные капли:

• «Назонекс»;
• «Насобек»;
• «Беконазе»;
• «Альдецин».

Они помогут уменьшить отёчность слизистой носа и снимут воспаление. Но симптоматическое лечение – это не выход. Нужно выявить первопричину насморка и подобрать соответствующее терапевтическое лечение.

Что назначается пациентам-гипертоникам? В зависимости от причины ринита, врач-отоларинголог подбирает соответствующие препараты. Если насморк появился из-за аллергии – применяют антигистаминные средства. Если слизистая пересушена из-за сухого воздуха – применяют увлажняющие капли в нос. Безопасными препаратами являются «Аква Марис», «Аквалор», «Салин». Основой препаратов является солевой раствор.

Причин насморка, также как и фармакологических препаратов, много. Людям, страдающим от гипертонической болезни, вдвойне сложнее подобрать безопасное лечение. Поэтому не следует выбирать препараты самостоятельно.

Тизин Эксперт – лекарственное средство для местного применения в ЛОР-практике с антиконгестивным (противоотечным) и сосудосуживающим действием.

Форма выпуска и состав

Выпускают препарат в форме спрея назального дозированного 0,05 или 0,1%: слегка опалесцирующий или прозрачный, бесцветный или бледно-желтого цвета раствор [по 10 мл (140 доз – 0,05% или 70 доз – 0,1%) в полиэтиленовом флаконе белого цвета, оснащенном дозирующим устройством с полиэтиленовой крышкой; в картонной пачке 1 флакон и инструкция по применению Тизина Эксперт].

В 1 мл раствора содержатся:

• активное вещество: ксилометазолина гидрохлорид – 0,5 или 1 мг (0,035 мг и 0,14 мг в 1 дозе 0,05 и 0,1% раствора, соответственно);
• дополнительные компоненты: натрия гиалуронат, сорбитол, натрия хлорид, глицерол, натрия фосфата дигидрат, натрия дигидрофосфата дигидрат, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ксилометазолин – α-адреностимулятор, входящий в группу производных имидазола. Он вызывает сужение кровеносных сосудов слизистой полости носа, что приводит к снятию отека и гиперемии слизистой оболочки, и содействует облегчению носового дыхания на фоне ринитов.

Включенная в состав Тизина Эксперт гиалуроновая кислота при ее применении в назальных лекарственных препаратах способствует поддержанию слизистых оболочек в увлажненном состоянии, тем самым обеспечивая наиболее благоприятные условия для протекания восстановительных процессов.

Действие лекарственного средства обычно начинает проявляться в течение 5–10 мин после введения.

Фармакокинетика

Ксилометазолин при местном использовании почти не абсорбируется, плазменная концентрация вещества настолько незначительна, что установить ее при помощи современных аналитических методов не представляется возможным.

Исследования фармакокинетики ксилометазолина у человека не производились.

Показания к применению

Тизин Эксперт, спрей назальный дозированный 0,05%, предназначен для применения у детей от 2 до 6 лет, спрей 0,1% – у детей старше 6 лет и взрослых, по следующим показаниям:

• ринит, включая аллергический ринит, острые респираторные заболевания (ОРЗ) с явлениями ринита, поллиноз – в целях снижения отека слизистой полости носа;
• параназальный синусит и воспаление среднего уха, обусловленное простудой – для облегчения отхождения выделений из носа;
• диагностические манипуляции в носовых ходах – в целях подготовки пациентов к процедуре.

Противопоказания

Абсолютные:

• тиреотоксикоз;
• атрофический ринит;
• артериальная гипертензия, тахикардия, ишемическая болезнь сердца (ИБС), стенокардия, выраженный атеросклероз и другие тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
• указания в анамнезе на хирургические вмешательства на мозговых оболочках;
• повышенное внутриглазное давление, закрытоугольная глаукома;
• комбинированная терапия с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) или другими средствами, способными спровоцировать повышение артериального давления (АД);
• состояние после транссфеноидальной гипофизэктомии;
• возраст до 2 лет для спрея 0,05%; возраст до 6 лет для спрея 0,1%;
• гиперчувствительность к любому из составляющих назального спрея Тизин Эксперт.

Относительные (применять α-адреностимулятор следует только после тщательной оценки пользы и риска лечения):

• эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипертиреоз);
• феохромоцитома;
• гиперплазия предстательной железы;
• порфирия;
• повышенная чувствительность к адренергическим препаратам, сопровождающаяся такими нарушениями, как головокружение, бессонница, тремор, аритмия, повышение АД.

Тизин Эксперт, инструкция по применению: способ и дозировка

Спрей Тизин Эксперт используют интраназально.

Рекомендованное дозирование с учетом концентрации действующего вещества в растворе:

• спрей 0,05%: детям 2–6 лет вводят 1–2 раза/сут по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход;
• спрей 0,1%: детям старше 6 лет и взрослым вводят не более 3 раз/сут по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход; дозу устанавливают в зависимости от клинического эффекта и индивидуальной чувствительности.

Если иные указания врача отсутствуют, курс терапии не должен превышать 5–7 дней. После завершения лечения повторно использовать Тизин Эксперт допускается только через несколько дней.

Продолжительность лечения у детей определяет врач-педиатр.

Ввиду усугубления риска атрофии слизистой носа, пациентам с хроническим ринитом 0,05 и 0,1% раствор можно использовать только под врачебным контролем.

Порядок использования назального спрея Тизин Эксперт:

1. Снимите с флакона защитный колпачок.
2. Надавите несколько раз на распылительную насадку перед первым введением спрея до возникновения равномерного облачка тумана.
3. При введении нажмите 1 раз на распылительную насадку.
4. Вдыхайте препарат через нос.
5. Держите флакон-распылитель по возможности вертикально.
6. Не распыляйте средство вниз или горизонтально.
7. Закройте флакон колпачком после проведения процедуры.

Побочные действия

• дыхательные пути: временное слабое раздражение носа (жжение) у восприимчивых пациентов, чихание; часто после завершения действия спрея – реактивная гиперемия (чрезмерная отечность слизистой носа); при очень частом или продолжительном использовании Тизина Эксперт, его введениях в высоких дозах – сухость слизистой оболочки носа или ощущение жжения, реактивная заложенность носа (сопровождается чиханием, медикаментозным ринитом, парестезией, гиперсекрецией), может наблюдаться даже спустя 5–7 дней после прекращения лечения, а в случае длительного использования спрея привести к воспалению слизистой хронического характера с образованием корок (сухого ринита);
• сердечно-сосудистая система (ССС): в единичных случаях возможно возникновение системных реакций, таких как сердцебиение, повышение АД, тахикардия, аритмия;
• нервная система: редко может отмечаться бессонница, головная боль, нарушение зрения, усталость и депрессия (на фоне длительного применения в высоких дозах).

Передозировка

При случайном пероральном приеме спрея Тизин Эксперт и передозировке ксилометазолина возможно появление следующих симптомов: тошнота, рвота, расширение зрачков, лихорадка, цианоз, психические нарушения, гипертония, тахикардия, аритмия, судороги, отек легких, коллапс, нарушение дыхания, остановка сердца. Также вероятно подавление функции центральной нервной системы, протекающее с развитием сонливости, снижения температуры тела, гипотензии, брадикардии, апноэ и комы.

Лечение: промывание желудка, прием внутрь активированного угля, искусственная вентиляция легких (ИВЛ) с введением кислорода. Для понижения АД назначают внутривенно (в/в) медленно фентоламин в дозе 5 мг на физиологическом растворе или перорально в дозе 100 мг. Вазопрессоры вводить противопоказано, в случае необходимости используют противосудорожные и жаропонижающие средства.

Особые указания

Продолжительное лечение (более 7 дней) и передозировка симпатомиметиками, проявляющими противоконгестивное действие, может вызвать реактивную гиперемию слизистой носовой полости. Вследствие этого ухудшается носовое дыхание, что приводит к необходимости повторного или постоянного применения Тизина Эксперт и повышает риск возникновения медикаментозного ринита (хронической отечности) а в дальнейшем – атрофии слизистой оболочки носа (озены).

Для улучшения состояния в менее сложных случаях вначале можно прекратить впрыскивание симпатомиметика в один носовой ход, а после уменьшения жалоб продолжить его введения в другой носовой ход, для того чтобы в какой-то мере восстановить носовое дыхание.

Не следует использовать Тизин Эксперт в непрерывном режиме на протяжении более 7 дней.

Нельзя вводить препарат в дозах, превышающих рекомендуемые, особенно детям и лицам пожилого возраста.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Способность к вождению автомобиля и к работе со сложным оборудованием может нарушаться при длительном курсе лечения препаратом или его использовании в больших дозах в результате возможного системного действия ксилометазолина на ССС.

Применение при беременности и лактации

Беременным женщинам применять Тизин Эксперт не следует, т. к. его воздействие на плод при проведении клинических исследований не изучалось.

Поскольку не установлено экскретируется ли ксилометазолин с материнским молоком, Тизин Эксперт также не следует использовать в период лактации.

Применение в детском возрасте

Детям младше 2 лет противопоказано применение спрея назального Тизин Эксперт 0,05%, младше 6 лет – спрея 0,1%.

Лекарственное взаимодействие

При комбинированной терапии ксилометазолина гидрохлоридом с трициклическими антидепрессантами или ингибиторами МАО (типа транилципромина) возрастает вероятность повышения АД из-за сердечно-сосудистых эффектов последних.

Аналоги

Аналогами Тизина Эксперт являются: Галазолин, Ксилен, Снуп, Длянос, Ксилометазолин, Тизин Классик, Отривин, Доктор Тайсс Ринотайсс, Морелор ксило, Ринонорм и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей, при температуре не более 25 °С.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Тизине Эксперт

На специализированных сайтах встречаются в основном положительные отзывы о Тизине Эксперт. Пациенты утверждают, что препарат быстро и эффективно снимает заложенность носа, облегчает дыхание (тем самым улучшая ночной сон), увлажняет слизистую носовой полости, не вызывает неприятных ощущений после впрыскивания и не имеет запаха, а также удобен в применении.

К недостаткам средства относят то, что спрей может вызвать привыкание, не у всех больных демонстрирует ожидаемую эффективность, иногда приводит к появлению неблагоприятных реакций. Некоторые пациенты считают стоимость Тизина Эксперт немного завышенной.

Цена на Тизин Эксперт в аптеках

Цена на Тизин Эксперт в форме спрея назального дозированного может составлять за флакон объемом 10 мл: раствор 5% – 155 руб., раствор 10% – 175 руб.