Повышенное давление у лежачих больных
От качества здоровья зависит продолжительность жизни. Любой сбой в работе органов и систем может сильно подорвать иммунитет человека. Особенно внимательно необходимо следить за работой сердечно-сосудистой системы. Для этого нужно знать, при каком давлении наступает смерть человека и как избежать критического состояния.
Возрастные нормы артериального давления
Состояние организма напрямую зависит от возраста, физической активности, привычек, психоэмоционального напряжения. Обычно к 50 годам человек уже имеет ряд хронических заболеваний. По мере старения меняется и кровяное давление.
Для определения показателей артериального давления (АД) используют специальный прибор – тонометр. Он фиксируют цифру максимального выброса крови в момент сокращения сердечной мышцы – систолическое давление, и минимальный уровень – диастолический показатель.
Существуют определенные возрастные нормы допустимых показателей артериального давления:
Возраст | Систолическое (верхнее) мм рт.ст. | Диастолическое (нижнее) мм рт.ст. |
20 | 110 -120 | 70-80 |
30 | 125-130 | 70-80 |
40-50 | 135-140 | 80-90 |
Старше 60 лет | 150 | 90 |
У здорового человека нормальным считается давление 120/80 мм рт. ст., при этом разница между систолическим и диастолическом показателями должна варьироваться в пределах 30-55 мм рт.ст. Иные значения сигнализируют о нарушениях работы организма. Частое понижение или повышение значений приводит к патологическим изменениям сердечно-сосудистой системы и нарушению мозгового кровообращения.
Летальные исходы от резкого изменения АД встречаются и у здоровых людей. При каком давлении можно умереть, напрямую будет зависеть от совокупности негативных факторов, состояния кровеносных сосудов и сердца.
Критические показатели
Резкие скачки давления до определенных норм могут стать причиной серьезных мозговых, сердечных осложнений и вызвать смерть. Чтобы не допустить потери близкого, необходимо помнить, при каком давлении человек умирает. Для каждого организма существует свой критический показатель. Есть мнение, что повышение или понижение давления на 30 пунктов от привычного состояния является опасным для жизни.
Специалисты не могут дать точную цифру, при каком давление наступает смерть. Считается, что максимально организм может выдержать АД в 260/140 мм рт. ст., далее человек умирает. Понижение диастолического АД приводит к ухудшению кровообращения. Результатом может стать развитие сердечной недостаточности, гипоксии, утраты сознания. Необходимо понимать, при каком давлении человек умирает, и когда ему нужна неотложная помощь. Резкое понижение давления на 30 мм рт. ст. может вызвать определенные ощущения и кардиогенный шок, который сопровождается остановкой сердечной мышцы. В большинстве случаев это приводит к летальному исходу.
Терминальное состояние и смерть
Угасание функций органов и тканей являются предвестниками биологической смерти. Общие признаки смерти:
- гипоксия головного мозга и тканей;
- расстройство кровообращения;
- закисание крови;
- неясное дыхание.
Самое низкое давление у человека при смерти наступает в состоянии пред агонии. Больной уже выглядит как труп, хотя длительность терминальной паузы может колебаться от нескольких секунд до 5 минут. Далее наступает агония, выражающаяся в глубоком вздохе, повышении АД и сердцебиении.
Какое давление при смерти человека в агонии, скажет только врач, поскольку обычным стетоскопом сложно уловить слабые сердечные шумы. Обычно оно не выраженное, но может повыситься до 30 мм рт. ст., при этом, не обеспечивая нормальной деятельности головного мозга.
Далее наступает состояние клинической смерти. На данном этапе работают только отдельные органы. Возможность оказать помощь в первые секунды остановки сердца повышает шанс вернуть к жизни человека. Время клинической смерти составляет 3 – 6 минут, далее органы отключаются и человек умирает.
Повышенное и пониженное давление
У абсолютно здорового человека артериальное давление (АД) в течение дня может меняться. На показатели влияют эмоциональное настроение, физические нагрузки, употребление алкоголя и определенной пищи, нарушение режима работы и отдыха. При хроническом состоянии повышенного или пониженного артериального давления диагностируют гипертонию и гипотонию.
Гипертония
Гипертоническая болезнь – один из самых распространенных недугов в мире. Она уносит миллионы жизней. Патология выражается в сохранении устойчиво высокого артериального давления.
Этапы развития болезни:
- Ранняя стадия. Проявляется временными скачками показателей до 140/90 и самостоятельным снижением. Со временем это приводит к дальнейшим изменениям сосудов.
- Вторая стадия. Для нее характерно повышение АД до отметки 180/110, при этом нормализовать его можно только при помощи специальных препаратов.
- Тяжелое состояние. Постоянное АД более 180 мм рт. ст. При этом сердечная мышца и кровеносные сосуды сильно изношены. На этом фоне присутствуют сопутствующие заболевания.
Примечание. Резкое повышение АД при гипертонии вызывает криз, который может привести к смерти человека.
Давление умирающего при гипертоническом коллапсе обычно зашкаливает за 200 мм рт. ст. Было зафиксировано несколько случаев выживаемости с АД в 300 мм рт. ст., но это исключение из статистических данных. Человек, выживший после таких случаев, становится инвалидом. Жизненно важные органы перестают нормально функционировать.
Значения артериального давления, при которых можно умереть
Чтобы оказать скорую медицинскую помощь необходимо понимать, при каком давлении умирают люди. Опасным показателем является большая разница между систолическими и диастолическими цифрами.
Состояние при гипертоническом кризе:
- 180/140 – умеренно-тяжелое;
- 240/140 – тяжелое;
- 200/100 –риски летального исхода;
- 260/100 – особо сложное – человек умирает.
Любое критическое повышение АД может спровоцировать отказ работы жизненно важных органов, что приводит к необратимым последствиям или летальному исходу.
Признаки смерти от гипертонии
Высокое артериального давление человека при смерти характеризуется появлением следующих симптомов:
- сильная головная боль;
- тошнота и рвота, мурашки перед глазами;
- состояние страха и паники;
- мелкая судорога тела;
- нехватка воздуха;
- повышенное потоотделение при холодных кожных покровах;
- потеря сознания;
- кровоизлияние склер;
- давление зашкаливает на 30-50 пунктов от привычно высоких показателей.
Все вышеназванные признаки указывают на крайне тяжелое состояние, при котором человек может скоропостижно скончаться. Смерть наступает из-за отказа работы внутренних органов: сердца, мозга, разрыва кровеносных сосудов. При обнаружении признаков гипертонического криза необходимо оказать первую помощь.
Гипотония
Это патологическое снижение АД. Основными причинами являются хронические заболевания внутренних органов. Страдающие этим недугом постоянно испытывают:
- головокружение;
- хроническую усталость;
- обморочные состояния;
- раздражительность;
- отечность;
- мышечные боли.
Со временем происходят дистрофические изменения сосудов. Постоянный недостаток кислорода и питательных веществ негативно влияет на функциональные способности головного мозга. Возможны инсульты, тахикардия (нарушение сердечного ритма), в тяжелых случаях – кардиогенный шок.
Симптоматика предсмертного состояния при низком давлении
Предсмертное состояние при низком артериальном давлении сопровождается:
- аритмией;
- холодным потом;
- резким недомоганием, слабостью в ногах;
- паническими атаками;
- заторможенностью;
- набуханием венозных артерий;
- мраморностью кожных покровов;
- цианозом (посинение губ, слизистых оболочек).
Больной теряет сознание, недостаток кровообращения провоцирует кому, остановку сердечной мышцы. При отсутствии адекватной помощи пациент умрет.
Реакция организма на критически низкие показатели
Определить степень тяжести состояния можно по показателям АД, длительности шокового состояния, выраженности реакций организма, олигурии (резком уменьшении работы мочевыводящих путей). Ниже приведены цифры, при каком низком давлении наступает смерть человека и возможно ли избежать трагедии.
- АД в пределах 90/50 мм рт. ст. быстро купируется медикаментозной терапией.
- 80/50 сопровождается шоковыми состояниями со стороны сердечно сосудистой системы.
- Длительное понижение показателей до 60/30, вызывают ярко выраженные реакции, и могут сопровождаться отеком легких и гипоксией мозга.
- При снижение АД до 40 мм рт.ст. признаки предсмертного состояния ярко выражены.
- Показатели в 20 мм рт. ст. обычным прибором не определяются, человек впадает в кому и при отсутствие помощи умирает.
При показателях ниже 60 мм рт.ст. постепенно теряется чувство реальности, земля плывет под ногами, наступает шоковое состояние организма.
Важно! При первых симптомах необходимо вызвать карету неотложки, особенно, если рядом нет людей, способных оказать необходимую помощь.
Чтобы не допустить трагедии необходимо следить за состоянием здоровья, периодически замерять показатели артериального давления, вести здоровый образ жизни. При первых признаках отклонения от нормы проконсультируйтесь у специалиста. Своевременная профилактика и лечение медикаментозными препаратами позволит прожить долгие годы.
Видео
323
Источник
Малейшее колебание артериального давления сразу же сказывается на самочувствии человека. А серьезные отклонения от нормы не только могут иметь печальные последствия, но и сигнализируют о патологических нарушениях в организме. Для понимания насколько опасны подобные колебания, и при каком давлении человек умирает, необходимо, в первую очередь, разобраться с понятием нормы.
Нормы артериального давления
Артериальное давление— не что иное, как показатель интенсивности кровотока. Измеряется две величины: в момент максимального сокращения сердца, когда кровоток наиболее сильный и в момент расслабления. Первая — диастолическая, вторая — систолическая. Большое значение имеет и разница между этими показателями — пульсовое давление (ПД). Нормой считается ПД в пределах 40-50. Повышение или понижение, может сигнализировать о серьезных заболеваниях, таких как:
- болезнь Альцгеймера,
- атеросклероз,
- анемия,
- миокордит,
- стеноз аорты,
- атрофия мозга.
В последнее время все больше врачей говорят о том, что понятие нормы очень индивидуально. Оно зависит от многих факторов:
- наследственность,
- возраст,
- пол,
- вес,
- психоэмоциональное состояние,
- наличие вредных привычек,
- время суток,
- степень усталости,
- прием лекарств и многое другое.
Часто возникает ситуация, когда при явном отклонении от средних показателей человек прекрасно себя чувствует. В данном случае речь идет о «рабочем давлении». Это показатель, при котором человек не ощущает признаков повышенного или пониженного давления. И хотя, в медицине это понятие официально не признано, тем не менее, свое рабочее давление необходимо знать. При склонности к колебаниям, это позволит рассчитать, при каком давлении наступает смерть человека и не допустить критической ситуации.
В отечественной медицине приняты следующие показатели нормы:
| Пол/Возраст | до года | 1 | 3 | 5 | 6-9 | 12 | 15 | 17 |
| Мальчики | 69/40 | 90/50 | 100/60 | 110/70 | ||||
| Девочки | 96/50 | 112/74 | 116/76 | 122/78 | 126/82 | 136/86 | 130/90 | |
Отклонения от нормы у ребенка может быть симптомом задержки развития кровеносной системы или сердца. Однако лечение не проводится, подобные отклонения исчезают с возрастом.
Пол/Возраст | 20 | 30 | 40 | 50 | 60 | 70+ |
Мужчины | 123/76 | 126/79 | 129/81 | 135/83 | 142/85 | 142/80 |
Женщины | 116/72 | 120/75 | 127/80 | 137/84 | 144/85 | 159/85 |
Эти данные являются ориентировочными, для выявления патологий. Отклонение на 15-20 мм. рт. ст. на протяжении длительного времени должно стать основанием для обращения к специалисту.
Колебания могут свидетельствовать об очень серьезных заболеваниях:
- нарушениях в эндокринной системе,
- заболеваниях сердца,
- туберкулезе,
- воспалительных процессах,
- внутреннем кровотечении (гипотомия).
Кратковременные скачки и падения возможны и у совершенно здорового человека под влиянием стресса, особенностей питания, физической активности и даже климатических изменений.
Критические показатели
Сложно сказать, при каком давлении можно умереть. Но в среднем, изменения на 50-60 пунктов в любом направлении чаще всего приводит к тому, что человек умирает. Выделяют две формы нарушения: острую и хроническую. Хроническая обычно является признаком серьезного заболевания. Человеку, склонному к скачкам давления, необходимо вести дневник наблюдений и делать ежедневные замеры тонометром.
Важно! Отклонение всего лишь на 10 мм рт. ст. от принятой нормы увеличивает риск возникновения сердечно-сосудистых патологий в 3 раза.
Степень опасности | Гипертония | Гипотония |
Умеренно-тяжелое. Требует немедленного обращения к врачу, не купированные дальнейшие изменения приведут к необратимым последствиям | 180/140 | 90/50 |
Тяжелое состояние. Предкритическое состояние сердца и сосудов | 240/140 | 80/50 |
Высокий риск того, что человек умрет | 200/100 | до 40 |
Особо тяжелое. Пациент впадает в коматозное состояние и умирает | 260/100 | до 20 |
Систематические отклонения от средних показателей — это веское основание пройти обследование у кардиолога. Особое внимание к состоянию должно быть при наличии хронических заболеваний (диабет, заболевания почек, пережитый инсульт), когда малейшее изменение имеет катастрофические последствия.
Повышенные критические показатели
Показания для взрослого человека выше 140/90 принять считать гипертонией. Данное заболевание по статистике обладает высокой смертностью. Из-за повышенного кровотока, стенки сосудов испытывают постоянное напряжение, за короткое время сильно повреждаются, и возникает риск разрывов и кровотечения.
Изменения обратимы только на ранних стадиях заболевания. К сожалению, болезнь все больше «молодеет» и обращаются с ней к врачу уже, как правило, на второй-третьей стадиях, когда вероятность смерти пациента уже достаточно высокая.
Для справки: по статистике от гипертонии страдает четверть взрослого населения. 85% страдающих от заболевания умирают во сне.
При резком скачке до 200/140 наступает гипертонический криз. Отсутствие в этом случае своевременной помощи увеличивает вероятность того, что человек умрет. Однако это средние показатели. При каком давлении наступает смерть от гипертонического криза, зависит от индивидуальных особенностей организма. Зафиксированы случаи, когда человек после 300 мм. рт. ст.в верхнем значении не умирал. Однако даже при сохранении жизни, последствия криза очень серьезные:
- самое распространенное осложнение — инфаркт мозга (в 25% случаев);
- отек легких встречается не намного реже (22%);
- отек мозга;
- инфаркт миакарда;
- почечная недостаточность,
- ретинопатия (процесс в сетчатке глаза, который приводит к дистрофии и полной слепоте),
- амавроз (поражение зрительного нерва и сетчатки глаза, что также приводит к потере зрения),
- кровоизлияния в мозг,
- ишемический инсульт,
- гемипарез (повреждения нейронов головного мозга, паралич),
- энцефалопатия (заболевание головного мозга, невоспалительного характера).
Важно! Постепенное повышение давления (как это бывает с возрастом) не угрожает жизни, а вот резкий скачок может привести к тому, что больной умирает.
Основные признаки смерти при возвышении давления:
- резкая и сильная головная боль, постепенно только усиливающаяся;
- давящие боли в районе сердца;
- одышка, ощущение нехватки воздуха;
- тошнота и последующая рвота;
- тахикардия;
- покраснение лица;
- потеря сознания, паралич.
До приезда врачей необходимо помочь человеку принять положение, при котором голова будет выше ног. Обеспечить приток свежего воздуха, по возможности дать нитроглицерин.
Пониженные критические показатели
Пониженное давление хронического характера (гипотония) также может стать причиной того, что человек умрет. В случае гипотонии сложно сказать, при каком низком давлении человек умирает. Но показатели в 70/40 считаются критичными. В этот момент органы, включая мозг, не получают в необходимой мере кислород (гипоксия), плохо снабжаются кровью, что приводит к некрозу тканей.
Для справки: по последним исследованиям, понижение давления у пожилого человека — верный признак приближающейся смерти. Как правило, человек умирает через 2 года, после того как зафиксированы минимальные значения.
Признаки резкого падения АД:
- резкая слабость,
- холодный пот,
- приступ паники без явных причин,
- бледное лицо при синюшности губ,
- набухание вен,
- потеря сознания.
При отсутствии своевременной помощи пострадавший впадает в коматозное состояние и умирает.
Гипотензия может вызвать инсульт или кардиогенный шок. Из-за резкого снижения давления происходит сбой в работе левого желудочка, аорта мало наполнена кровью, и не может выполнять свои функции. При возникновении этого состояния в 90% случаев больной умирает.
Опасность низкого давления заключается в том, что даже при благоприятном исходе, последствия для здоровья очень тяжелые, часто с дальнейшей постановкой на инвалидность. Гипотонику необходимо знать свое рабочее давление и среднее значение, при каком давлении умирают. Это позволит реально оценить степень риска и избежать опасности смерти. Ежедневные замеры тонометром и ведение дневника — обязательны.
Предсмертное состояние
Изменения артериального давления можно наблюдать и в процессе, когда человек умирает. Как правило, смерть у человека наступает постепенно, в несколько этапов:
- преагония,
- агония,
- клиническая смерть
- биологическая смерть.
Первые три относят к терминальной стадии смерти. Самостоятельно человек из нее выйти уже не может: все функции организма постепенно угасают. Даже при исчезновении причины, повлекшей такое состояние (потеря крови, электро- или термотравма), процесс без внешней помощи остановить невозможно, пострадавший умирает.
В преагональном состоянии наблюдается снижение давления умирающего, пульс слабый, дыхание учащенное и поверхностное. Именно для этого этапа характерно самое низкое давление у человека при смерти. После терминальной паузы начинается агония. В агональной стадии смерти давление увеличивается на 30-40 мм, что связано с ускорением сердечных сокращений. Однако такое повышение носит кратковременный характер. Точно сказать, какое давление при смерти на этой стадии сможет только врач, так как тона сердца приглушенные, прослушиваются с трудом.
На последних этапах давление человека при смерти опускается практически до нулевой отметки. После этого наступает клиническая, а затем и биологическая смерть.
Видео
323
Источник
Уход за лежачим больным включает в себя несколько основных стадий. Одна из них – контроль за самочувствием и состоянием организма больного – измерение артериального давления, пульса, подсчет частоты дыхания и проведение необходимых процедур при появлении симптомов неблагополучия.
Гипертонический криз. Причины.
Медики называют гипертоническим кризом состояние организма, вызванное выраженным повышенным артериальным давлением, сопровождающимся появлением или усугублением клинических симптомов, требующих быстрого контролируемого снижения АД для предупреждения повреждения органов-мишеней. Проще говоря, гипертонический криз – это резкое повышение артериального давления на фоне уже имеющейся гипертонии или же в результате провоцирующих факторов. У тяжелобольного это может быть на фоне сильнейшего нервно-психического перенапряжения, стресса, а также реакция на изменение погодных условий, отмена назначенных кардиологом лекарств, избыток в рационе питания поваренной соли и т.п. Резкое повышение артериального давления может произойти во время обострения почечных патологий или после приема некоторых лекарственных препаратов. Но не всегда высокое давление говорит о гипертоническом кризе. В некоторых случаях признаки гипертонического криза четко прослеживаются на фоне незначительного повышения давления. Чем опасен гипертонический криз? После резкого повышения артериального давления наблюдается нарушение мозгового кровообращения, могут возникнуть кровоизлияния в различные ткани органов и вызвать тяжелейшие осложнения: инсульт, отек легких, инфаркт. Терапевтическое лечение предполагает дифференцированный подход и разумное снижение АД, при котором нужно избежать развития побочных эффектов.
Основные симптомы
Если больной уже страдает гипертонической болезнью, необходимо заранее выяснить у врача, какие лекарственные средства и в какой дозировке нужно ему принимать при резком повышении артериального давления. Если же симптомы гипертонического криза появились внезапно и впервые, тогда все дальнейшие действия, которые необходимо обеспечить больному будут зависеть от того, кто ухаживает за ним. Для этого необходимо четко знать первые симптомы гипертонического криза и что нужно делать до приезда скорой медицинской помощи.
Первыми симптомами гипертонического криза являются сжимающая или распирающая головная боль, тяжесть в затылочной или теменной области, ухудшение зрения с появлением и мельканием темных «мушек» перед глазами, дрожание глазных яблок, шум или звон в ушах, слабость, головокружение, покраснение лица, щек, дрожь в теле, озноб, чувство недостатка воздуха, отдышка, боль в левой стороне груди, учащенное сердцебиение или «перебои» в сердце, повышенная потливость, а также рвота, после которой состояние не улучшается. Если у вашего подопечного есть малейшие признаки из вышеперечисленных немедленно измерьте артериальное давление. Согласно ВОЗ, давление от 140/90 до 160/95 мм рт.ст. признано пограничным, выше – повышенным. При значительных симптомах немедленно вызовите скорую помощь.
Первая помощь
До приезда врача или скорой помощи желательно придать больному полусидячее положение, под голову положить дополнительную подушку и обеспечить эмоциональный комфорт: устранить громкие звуки и яркий свет. Имейте ввиду, что валидол и другие средства, применяемые при нарушениях работы сердечно-сосудистой системы при гипертоническом кризе не помогают. Больному нужно сделать горячую ванну для ног или положить к ногам грелку, наполненную горячей водой, поставить горчичники на стопы и голени. Если у больного на голенях есть гнойники или раны – горчичники противопоказаны. Под язык можно положить половину таблетки клофелина, коринфара или любую другую сосудорасширяющую таблетку кардиологического типа. Дальнейшую медицинскую помощь ему окажет врач.
Источник