Повышенное давление жжение в грудной клетке

Повышенное давление жжение в грудной клетке thumbnail

3171 просмотр

6 октября 2019

Добрый день! Мне 32. Сильно переживала из-за болезни ребёнка. Как итог – поднялось давление 152/108, пульс 132. На фоне этого, наверное, была рвота, после этого на чуть- чуть становилось легче. Давление с третьей попытки удалось сбить до нормальных значений с помощью таблеток, пульс наоборот только продолжал расти. Сильно жгло в груди и как будто не хватало воздуха. Сердце стучало сильно, неровно, прям как будто выпрыгнет. Корвалол не помогает. Понизила пульс только с помощью конкора, но жжение и чувство сдавленности в груди осталось. Что посоветуете?

Возраст: 32

Хронические болезни: Тонзилит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Повышенное давление жжение в грудной клетке

Невролог

Здравствуйте,обратитесь за помощью к неврологу,пока советую попить Магне В6 2 таб 3 раза в день,все взаимосвязано нервная сердечно сосудистая система

Повышенное давление жжение в грудной клетке

Педиатр

Здравствуйте! Сделайте ЭКг эхокг

Повышенное давление жжение в грудной клетке

Педиатр

Ведите дневник ад ,или можно пройти СМАД
Проверьте щитовидную-УЗИ горм т4своб ттг ферритин, на лиц калий крови, оак, оам

Пока пейте адаптол 0,3*3 РД
Магнев6 по2 3*2 РД 5-6 Нед

Повышенное давление жжение в грудной клетке

Терапевт

Надо пройти кардиологическое обследование. По описанию признаки ИБС, дифференцировать с кардионеврозом. Диагностическое значение ЭКГ имеет при сохраняющемся дискомфорте в грудной клетке.Если жжение беспокоит и сейчас, то желательно ЭКГ пройти именно сейчас и покажете нам плёнку (если конечно есть такая возможность).

Наталия, 6 октября 2019

Клиент

Лариса, загрузила ЭКГ, сделанное после того, как сбила давление и пульс конкором

Повышенное давление жжение в грудной клетке

Педиатр

Здравствуйте сдайте кровь на ттг т4 т3 св пролактин кортизол актг

Повышенное давление жжение в грудной клетке

Терапевт

Здравствуйте,если сохраняется дискомфорт в груди то нужно обязательно сделать ЭКГ,ЭХО-КГ.
Контроль АД и пульса(ведите записи).
Пока рекомендую МагнеВ6 по 2т 3 раза в день.
Также нужно проверить функцию щитовидной железы(ттг,т4свободный,УЗИ)

Повышенное давление жжение в грудной клетке

Терапевт

На этой пленке нет острой ишемии и других значимых изменений. Возможно, действительно постстрессовые проявления. Если есть возможность, то сделайте инъекции Мексидола 5,0 в/м 10 дней, продолжить конкор 2,5 мг *1р/сут утром до еды, 1 месяц, мебикар 0,3г*р/сут,1 месяц.

Наталия, 6 октября 2019

Клиент

Лариса, Мексидол в таблетках можно? Если пульс относительно нормализуется конкор нужен?

Повышенное давление жжение в грудной клетке

Педиатр, Терапевт, Массажист

Состояние ребёнка действительно было настолько тяжелым? Просто пока вырастишь любого ребенка, если всё время так реагировать на любое заболевание, до совершеннолетия ребенка вы не доживете. И это требует сеансов психотерапии.

Повышенное давление жжение в грудной клетке

Терапевт

ЭКГ в динамике (эту плёнку в сравнение) через 10 дней.

Повышенное давление жжение в грудной клетке

Кардиолог

на экг есть настораживающие моменты, поэтому прошу подробно рассказать – когда начались боли и какие были, и какие сейчас. Есть “старые” экг?

Наталия, 6 октября 2019

Клиент

Анастасия, старых ЭКГ к сожалению нет. Раньше так же повышалось давление и пульс, но до сегодняшних цифр не доходило не разу (153/115, пульс 140). Как то проходило и забывалось. А сегодня действительно плохо очень было и до сих пор слабость, отсутствие аппетита и как будто воздуха не хватает, в груди дискомфорт. А что за настораживающие моменты? Врачи скорой сказали все хорошо…

Повышенное давление жжение в грудной клетке

Кардиолог

врачи скорой мыслят так – нет инфаркта, значит все хорошо. Раз старых ЭКГ нет, опишите характер боли подробно – когда и как началась – остро или нет. это важно.

Наталия, 6 октября 2019

Клиент

Анастасия, началось сегодня ночью. Сначала повысилось, давление, отреагировала рвотой, затем и пульс подскочил. Бил так, что чувствовала каждый сердечный удар мне кажется всем телом. Аж трясло. Боль в области сердца чуть влево, не могу сказать, что острая. Даже наоборот. Ноющая какая то и чувство жжения сильное

Повышенное давление жжение в грудной клетке

Кардиолог

а потом приехала скорая? Пленка ЭКГ оттуда? что из препаратов применяли, только конкор?

Повышенное давление жжение в грудной клетке

Терапевт

Можно в таблетках, конкор продолжать. После повторной ЭКГ к кардиологу с обоими пленками, планово записаться на УЗИ, кровь на гормоны щитовидной железы, возможно также понадобится рентгеноскопия желудка с барием.

Повышенное давление жжение в грудной клетке

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте. Необходимо МРТ шейно-грудного отдела позвоночника и экг с нагрузками для выявления скрытых форм ИБС. Пока можно Адаптол и Магне В6 форте.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 4.7

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Рассмотрим, почему возникает жжение в грудной клетке, когда это становится опасным, как диагностировать жжение в груди, что делать, если в районе сердца становится горячо.

Ощущение: огонь в груди

Физиологическая боль в груди

Когда горит в области груди – это всегда повод для волнения, тем более что в силу анатомического расположения возникшие боли чаще всего связывают с сердечными патологиями. Отсутствие гендерной, возрастной окраски способствует панике: ощущение жжения в грудной клетке может возникнуть в любом возрасте. Но отличить кардиальный дискомфорт от любого другого можно, опираясь на несколько достоверных критериев:

  • неприятные ощущения, связанные с сердцем стабильны, не зависят от положения тела;
  • они не коррелируются глубиной вдоха, временем суток;
  • пальпация грудины не влияет на них;
  • Нитроглицерин снимает остроту проявлений, а вот обезболивающие – бесполезны.

Это не абсолютная истина, поскольку из любого правила есть исключения. Жжение в области сердца может быть спровоцировано другими причинами, что это, может сказать только врач после полного клинико-лабораторного обследования. Однако достоверно известно, что гореть сердце начинает после переедания вредной, чересчур острой пищи, когда содержимое желудка ретроградно забрасывается в пищевод, вызывая сильную боль за грудиной. Помимо этого, если обжорство предшествовало сну, у человека возникает:

  • кашель;
  • подташнивание;
  • вздутие живота;
  • одышка.

Такую же реакцию может вызвать курение или спиртные напитки. Но такой дискомфорт – физиологичен. Сбалансированный рацион купирует ситуацию. Если же сердце жжет часто, а видимых причин этому нет, то проблема становится опасной.

Когда жгучая боль становится опасной

Патологических причин жжения в грудной клетке множество. Например, невроз, депрессия, респираторное заболевание, соматические патологии. Каждая из них требует особого подхода.

Боль и жжение в груди справа

Если жжет в грудной клетке справа, то таким образом дают о себе знать следующие болезни:

ЗаболеванияХарактеристика ощущений
Печень, желчевыводящие пути, билиарная системаНеприятные ощущения притупленные, возникают приступами, не связаны с движением, иррадиируют под лопатку, правую руку, правую половину шеи, усиливаются при приеме пищи, на языке – желтоватый налет, во рту – горечь.

Камень или опухоль билиарной системы вызывают нарушение оттока желчи с желтухой, кал светлеет, моча темнеет.

Болезни системы пищеваренияЭто могут быть: язва, гастрит, кишечная колика, проявляются болью справа довольно редко, но при этом всегда связаны с приемом пищи.
Межреберная невралгияПо сути – это реакция межреберных нервов на их сдавливание воспалением или ущемлением, например, при герпесе, ветрянке, опоясывающем лишае.

Возникает сильное жжение где-то в области сердца, но строго локализованное, которое можно нащупать. Боль усиливается при любом движении, вдохе, кашле.

Остеохондроз демонстрирует еще и прострелы в правую руку, правую половину шеи.

ПМСПечет в области сердца и при нагрубании молочных желез перед месячными, но то, что это признак мастопатии знают далеко не все.

Отличительным признаком является очевидная связь с женским циклом, формирование нескольких узелков в железе.

ПневмонияПравостороннее воспаление легких с плевральным выпотом сопровождается жжением в груди, при этом обязательны специфические симптомы пневмонии:

  • слабость;
  • гипертермия;
  • кашель;
  • отсутствие аппетита;
  • симптомы интоксикации.

Непосредственно перед тем, как начинает печь сердце, появляется одышка.

СколиозГрудной сколиоз крайне редок, но если развивается, то имеет С или S-образную конфигурацию, выпуклостью обращенную вправо.

Любая заинтересованность межреберных нервов дает боль четкой локализации, с симптомами интоксикации, усиливающуюся при покашливании и дыхании (кашля нет!).

Межреберный миозитВоспаление межреберных мышц тоже имеет четкую локализацию, в покое никаких неприятных ощущений человек не испытывает, но при движении, кашле, вдохе появляется чувство жжения в грудной клетке.
Кардионевроз, другие болезни нервной системыКардионевроз имитирует серьезные сердечные патологии по типу боли и ее интенсивности, при этом не имеет объективного подтверждения органического поражения сердца, купируется лечением неврологической патологии.

Жжение в области сердца – может быть симптомом ВСД с перепадами артериального давления, нарушением сердечного ритма, непереносимостью душных помещений, мигренью

ПсихосоматикаОсновным проявлением является патологическая одышка, при отсутствии температуры, кашля, связи с дыханием, едой.

Может присоединяться зуд, причина – сильное эмоциональное потрясение. Полное обследование не выявляет соматической органики. Требуется консультация психиатра.

Эндокринологические проблемыЧаще всего загрудинный дискомфорт сопровождает гипертиреоз, тогда он сочетается с одышкой, раздражительностью, снижением либидо у мужчин и женщин, приливами. Аналогичная симптоматика при климаксе.
Читайте также:  Рододендрон от повышенного давления

Жжение с левой стороны в области сердца или по центру грудины

Внутренние органы, расположенные слева и по центру грудины, иннервируются одними нервами, поэтому причины сердечного жжения здесь общие.

ЗаболеванияХарактеристика ощущений
Заболевания системы дыхания: пневмония, бронхит, грипп, сопровождающиеся кашлемИменно кашель вызывает дискомфорт за грудиной:

  • при пневмонии с плевральным выпотом локализация боли – слева, но неточно за грудиной, а на уровне 3-5 межреберья, она усиливается при дыхании, сопровождается слабостью, температурой, иногда – диспепсией;
  • туберкулез имеет аналогичные проявления;
  • бронхит дает жжение в груди именно за грудиной, по центру, там, где располагаются трахея и бронхи, присоединяется температура, отсутствует аппетит;
  • грипп – васкулит, в основе загрудинного жжения геморрагическое пропитывание слизистой трахеи, он тоже проявляется температурой, артралгиями, насморком.
ПереутомлениеНеприятные ощущения за грудиной – признак ВСД, особенность – приливы, частая смена настроения, но полное отсутствие симптомов интоксикации и простуды.
Физические гипернагрузкиБоль слева при перетренированности или физической гипернагрузке – симптом сердечной патологии или физиологического перенапряжения миокарда.
Острые патологии: стенокардия, инфаркт, миокардитИх несколько:

  • стенокардия напряжения – боль отдает влево вплоть до мизинца, тупая по характеру, усиливается при нагрузке, волнении, проходит после отдыха, снимается Нитроглицерином;
  • инфаркту миокарда стенокардия предшествует, боль резкая, не купируется отдыхом, нитратами, отдает в левую руку, лопатку, челюсть, часто – холодный пот, нарушения ритма сердца, головокружение, одышка;
  • миокардит – следствие воспаления, интоксикации, отличается одышкой, сердечным дискомфортом, отеками.

Другие причины, когда печет в области груди

Их несколько, среди них – значимые для жизни пациента.

СостоянияХарактеристика ощущений
Процесс приема пищиТак горит сердце при эзофагите, инородных телах в пищеводе, раке пищевода, гастрите, язвенной болезни, панкреатите, кишечной колике, грыже диафрагмы.

Каждое заболевание имеет свою симптоматику, но всегда связано с приемом пищи, глотанием.

Горизонтальное положениеЭто гастроэзофагальный рефлюкс, изжога при забросе пищи в пищевод из желудка.
Дыхание: перикардит, плеврит, герпетическое поражение верхних дыхательных путейСуть – контакт оболочки органа с внутренней стороной ребер, что вызывает при воспалении наличие воздуха или выпота. Всегда есть одышка и симптомы дыхательной недостаточности.
ТЭЛАСильная боль в груди с ржавой мокротой, одышкой, не снимающаяся Нитроглицерином, причина – тромбоз из-за нарушения системы свертываемости крови
Ревматизм, травмы, остеохондрозЗдесь человек встречается с отраженной болью, то есть с иррадиирущей от пораженных суставов, травмированных ребер или грудины, позвоночника

Идиопатическое жжение за грудиной

Это боль за грудиной или в левой части груди, которая ни с чем не связана.

ЗаболеванияХарактеристика ощущений
Пролапс митрального клапана, мерцательная аритмияЗагрудинный дискомфорт может быть одним из симптомов этих заболеваний, ощущения стертые, ни с чем не связанные: МА – опасна для жизни
Патология магистральных сосудов: аорта, легочная артерияРасслоение или разрыв аневризмы аорты характеризуется сильнейшей болью за грудиной со сдвигом влево, требует неотложной помощи
Опухоли средостенияЖжение тупое, нарастающее, ничем не контролируемое
Рак молочной железыДает загрудинные боли при метастазах в область средостения (сама железа изменена)

Жжение в груди при беременности

Загрудинный дискомфорт при беременности имеет свои особенности:

  • растущий плод давит на диафрагму, грудь, что даже в состояние покоя вызывает неприятные ощущения;
  • стрессовая ситуация, связанная с беременностью, провоцирует неприятные ощущения в области сердца;
  • увеличение молочных желез затрудняет дыхание и может спровоцировать боль в грудной клетке;
  • расширение грудного отдела, связанного с нагрузками во время вынашивания плода, вызывает одышку и дискомфорт в области сердца.

Все это требует постоянного контроля врача.

Диагностика

Алгоритм жгучих ощущений в области сердца имеет свой алгоритм:

  1. Сбор, анализ анамнеза, физикальный осмотр.
  2. Выслушивание легких стетоскопом;
  3. ОАК, ОАМ, биохимия крови;
  4. Рентген органов грудной клетки.
  5. Туберкулиновые пробы, диаскин-тест.
  6. ЭКГ, ЭхоКГ.

Дополнительные исследования на усмотрение врача.

Что делать когда «горит за грудиной»

Поскольку причин, вызывающих жжение в грудной клетке достаточно, то и устранение каждой из них индивидуально. Заниматься этим обязан врач. Но есть ситуации, когда самопомощь необходима.

Правила простые, но коррелируются локализацией, характером неприятных ощущений:

  • жжение слева за грудиной предполагает поиск удобного положения, отдыха, таблетки Нитронга под язык. Резкая боль – повод для экстренного вызова Скорой;
  • кашель с загрудинным дискомфортом требует рентгеновского снимка легких, консультации пульмонолога;
  • астения после перенесенной инфекции или тяжелого заболевания с болями в области сердца делает обязательным посещение врача-кардиолога;
  • жжение за грудиной при ходьбе – признак остеохондроза, повод для обращения к мануальному терапевту;
  • если начинает печь сердце во время еды – признак эзофагита или гастрита, нужно посещение гастроэнтеролога (быстро снимет боль слабый раствор пищевой соды);
  • тахикардия с загрудинными болями – симптом ВСД, нужна консультация специалиста по здоровому образу жизни;
  • зудящая грудина – симптом аллергии;
  • резкие кашлевые движения – бронхиальная астма в начале приступа.
Читайте также:  Повышенный уровень артериального давления как фактор риска

Обычно такие явления наступают периодически, поэтому пациенты уже имеют схему медикаментозной терапии, способной купировать приступ.

Принципы терапии, коррелирующиеся локализацией боли

Чтобы снять горение за грудиной нужно вылечить первопричину. Тогда жжение не будет вас беспокоить:

  • ишемическая болезнь сердца, стенокардия требует нормализации уровня холестерина крови, препаратов, улучшающих работу сердца;
  • неврозы – седативной терапии;
  • гипертиреоз – нормализации функции щитовидной железы;

Чтобы адекватно пролечить пациента, нужен точный диагноз, который иногда ставится целым консилиумом врачей (настолько разнообразен характер жгущих ощущений, их локализация). Считается, что если:

  • болит слева или посередине грудной клетки – это «говорит» сердце, нужно остановиться, отдохнуть, принять Нитроглицерин, открыть окно для притока воздуха, при повторных приступах – визит к кардиологу обязателен;
  • если жжение разлитое, трудно дышать – срочно вызывайте Скорую, до ее приезда примите пару таблеток аспирина для профилактики инфаркта;
  • если болит молочная железа, это связано с месячными, сопровождается выделениями из сосков – нужна консультация маммолога, чтобы не прозевать мастопатию с трансформацией в рак;
  • кашель всегда предполагает рентгеновское обследование органов грудной клетки, что делать дальше – решает врач;
  • длительный период восстановления после тяжелого соматического заболевания с периодическим горением в груди предполагает обращение к кардиологу, полное кардиологическое обследование (возможно речь идет о декомпенсации сердечно-сосудистой системы);
  • внезапное, интенсивное, распирающее грудь жжение предполагает вызов Скорой (подозрение на расслоение аорты).

Как бы ни складывалась ситуация, прием анальгетиков запрещен до приезда врача.

Профилактика

Правила хорошо знакомы:

  • санация всех очагов хронической инфекции в организме;
  • строго дозированная и согласованная с врачом физическая нагрузка;
  • сбалансированный рацион;
  • крепкий, полноценный, восьмичасовой сон, отсутствие стрессов;
  • круглогодичный прием витаминно-минеральных комплексов в дополнение к свежим овощам, фруктам;
  • диспансеризация.

Соблюдение этих рекомендаций – гарант вашего активного долголетия.

Литература

  1. «Неотложная медицинская помощь», под ред. Дж.Э. Тинтиналли, Рл. Кроума, Э. Руиза, Перевод с английского д-ра мед. наук В.И. Кандрора,д.м.н. М.В. Неверовой, д-ра мед. наук А.В. Сучкова,к.м.н. А.В. Низового, Ю.Л. Амченкова; под ред. д.м.н. В.Т. Ивашкина, д.м.н. П.Г. Брюсова; Москва «Медицина» 2001.
  2. Поликлиническая терапия. Учебгик (под ред. Г.И. Сторожаков, И.И. Чукаева и др. 2009г.).
  3. Асадуллин А.Р., Юлдашев В.Л., Асадуллина Г.М. и др. Эффективность и безопасность применения препарата алимемазин (Тералиджен) для купирования тревоги у пациентов с синдромом зависимости от алкоголя // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018
  4. Van Beek M.H., Oude Voshaar R.C., Beek A.M. et al. A brief cognitive-behavioral intervention for treating depression and panic disorder in patients with noncardiac chest pain: a 24-week randomized controlled trial // Depress Anxiety. 2013

Людмила Жаворонкова

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Последнее обновление: 1 февраля, 2020

Источник

Что делать при жжении и боли в области сердца

Что вызывает жгущую боль в области сердца

В полости грудной клетки находится комплекс органов средостения, магистральные сосуды, нервно-мышечные пучки и органы дыхательной системы. Жжение в области сердца – основной симптом повреждения этих структур. Болевой синдром (кардиалгия) сопровождает такие заболевания:

  • инфаркт миокарда – острая патология, которая возникает при нарушении кровоснабжения сердечной мышцы из-за закупорки просвета венечных артерий. Золотой стандарт лечения на ранних стадиях – миниинвазивная (чрескожная) операция с постановкой стента в поврежденный сосуд;
  • стенокардия – вариант ишемической болезни сердца, который характеризуется появлением боли после физической нагрузки;
  • расслаивающая аневризма аорты – острое патологическое нарушение целостности сосудистой стенки грудного отдела сосуда с проникновением крови между внутренним и наружным слоем стенки. Болевой синдром отличается высокой интенсивностью в состоянии покоя и рефрактерностью (отсутствием чувствительности) к приему «Нитроглицерина». Чаще всего осложнение возникает на фоне артериальной гипертензии;
  • пневмония – воспаление ткани легких, которое возникает вследствие проникновения патологических микроорганизмов. Заболевание характеризуется кашлем, ослабленным дыханием, повышенной температурой, одышкой и слабостью;
  • плеврит – воспалительная патология оболочки, выстилающей стенки грудной полости. Различают сухой и экссудативный вариант заболевания с накоплением жидкости. Сдавливание соседних органов вызывает тупую боль в груди. Пациенты приобретают вынужденное положение – на пораженном боку;
  • остеохондроз грудного отдела позвоночника – дегенеративно-дистрофическое заболевание хрящевой и костной ткани спинного хребта. В механизме развития определяются патологические разрастания тел позвонков со сдавливанием нервных корешков, что вызывает болевой синдром в области иннервации. Боль усиливается во время движения;
  • заболевания пищевода – стриктуры, дивертикулы, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЕРБ). Нарушения прохождения пищевого комка или закидывание кислого содержимого желудка вызывают изжогу, давящую или жгущую боль в области грудины;
  • патологии брюшной полости – острый холецистит (воспаление желчного пузыря) и язвенная болезнь желудка (повреждение целостности слизистой оболочки органа). В некоторых случаях заболевания сопровождаются болезненными ощущениями не только в верхних отделах живота, но и за грудиной. Чаще всего боль связана с приемом пищи или алкоголя;
  • вегетососудистая дистония (ВСД) – функциональная патология без морфологического субстрата, обусловленная нарушениями иннервации. Заболеванию больше подвержены молодые женщины с лабильностью нервной системы и во время беременности. В большинстве случаев появление симптомов наблюдают после стресса.

Другие возможные причины жжения в сердце – кардиальные патологии воспалительного и невоспалительного генеза, к которым принадлежат ревматические пороки органа, миокардит и перикардит (воспаление мышечной оболочки и сердечной сумки вследствие перенесенной инфекции).

Диагностика причины жжения в сердце

Определение источника появления жжения в области сердца состоит из нескольких этапов. Диагностические критерии учитывают сопутствующие заболевания, особенности возникновения боли и другие симптомы, эффект от лекарств.

Если причина болезненных ощущений связана с сердечной патологией, в анамнезе – ишемическая болезнь сердца или гипертония (стойкое повышение артериального давления). Болевой синдром при инфаркте отличается высокой интенсивностью, сжатием в груди, иррадиацией в левое плечо, лопатку и нижнюю челюсть. Приступ стенокардии сопровождается нехваткой воздуха и острой колющей болью.

Читайте также:  Что пить беременным от повышенного давления

Инфекционные патологии легких характеризуются жаром и симптомами дыхательной недостаточности (учащенное поверхностное дыхание, участие дополнительной мускулатуры). Болевой синдром при выраженном экссудативном плеврите и переломах ребер усиливается во время вдоха. Заболевания желудочно-кишечного тракта отличаются такими признаками: расстройства дефекации, тошнота и рвота. Боль при остром холецистите чаще локализируется в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо и лопатку.

Приступ вегетососудистой дистонии отличается разнообразием симптомов: от головокружения до усиленного сердцебиения и потери сознания. Возможна жгучая боль в области сердца как проявление психосоматического расстройства.

План инструментального и лабораторного обследования:

  1. Измерить температуру – высокие значения целый день свидетельствуют об инфекционном или остром воспалительном процессе (пневмония, плеврит).
  2. Артериальное давление – расслаивающая аневризма аорты возникает на фоне гипертонического криза (уровень показателей 210/120 мм рт. ст).
  3. Общий анализ крови – повышение СОЭ и лейкоцитов говорит о воспалении.
  4. Электрокардиография (ЭКГ) – для определения изменения ритма сердца при инфаркте. Чаще регистрируют тахикардию (увеличенная частота сердечных сокращений), блокаду ножек пучка Гиса, мерцательную аритмию.
  5. Рентгенографию органов грудной клетки проводят для исключения диагноза пневмонии, плеврита, перелома ребер, остеохондроза и изменений размеров сердца (при выпотном перикардите).
  6. Ультразвуковое исследование сердца и сосудов (эхокардиография – ЭхоКГ) определяет очаговые изменения в миокарде при инфаркте, ревматических пороках и миокардитах.
  7. Фиброгастродуоденоскопия – эндоскопический метод диагностики заболеваний верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Применяют для выявления язвенной болезни желудка, патологий пищевода.
  8. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости для исключения острого холецистита.
  9. Биохимический анализ крови (повышение билирубина свидетельствует о холецистите).
  10. Маркеры некрозы миокарда (тропонины I и T, КФК-МВ) делают для диагностики острой стадии инфаркта.

Если после всех исследований не обнаружено органической патологии, а пациент продолжает жаловаться, что ему больно, – устанавливают диагноз вегетососудистая дистония.

Лечение и профилактика повторных эпизодов боли

В зависимости от диагноза пациенту назначают лечение. Основные профилактические мероприятия заключаются в соблюдении врачебных предписаний.

Чаще при ноющих болях, связанных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, рекомендуют соблюдать диету (без жирной, жареной пищи, ограничивают употребление соли, алкоголя, кофе и крепкого чая). Назначают препараты, снижающие секрецию соляной кислоты в желудке, которая травмирует скомпрометированную слизистую оболочку:

  • антацидные средства («Альмагель», «Фосфалюгель»);
  • гистаминоблокаторы («Фамотидин», «Ранитидин»);
  • ингибиторы протонной помпы («Омепразол», «Пантопразол»).

Для профилактики развития острого коронарного синдрома (ощущение интенсивной давящей боли в области сердца, связанной с нарушением кровоснабжения миокарда) назначают препараты, которые снижают вязкость крови и предотвращают развитие тромбов:

  • антиагреганты – ацетилсалициловая кислота («Аспирин»);
  • непрямые антикоагулянты – «Варфарин».

Неотложная помощь при острой боли за грудиной с онемением левой руки, надплечья и шеи заключается в приеме таблеток «Нитроглицерина». Препарат расширяет патологически суженные венечные артерии и восстанавливает нарушенный кровоток. При стенокардии через три-пять минут после приема лекарства больной ощущает улучшение состояния. Если эффект не наступает 20 мин. – существует риск развития инфаркта, поэтому необходимо вызвать скорую помощь.

Пациентам с вегетососудистой дистонией, у которых печет в области груди или сердца, рекомендуют применять седативные (успокаивающие) средства. При слабости, головокружении, снижении трудоспособности назначают ноотропные и общеукрепляющие препараты (витаминные и минеральные комплексы).

Существует много причин, по которым жжет сердце. Большинство из них связаны с хроническими патологиями, требующим комплексного длительного лечения.

Однако среди других источников появления интенсивной боли – патологии, непосредственно угрожающие жизни человека. Потому при первых симптомах, которые сопровождаются нарушениями со стороны нервной системы (начинают неметь руки или ноги), выраженными дыхательной недостаточностью (одышка, изнуряющий кашель), обращаются к врачу за квалифицированной помощью.

Жжение в грудной клетке: кардиогенные и некардиогенные причины

Жжение в грудной клетке — неспецифический признак целого ряда патологий и функциональных расстройств. В грудной клетке расположены жизненно важные органы — пищевод, печень, легкие, сердце, заболевания которых вызывают болезненность и жжение в грудине. Жар в груди могут спровоцировать нарушения в функционировании поджелудочной железы, желудка, психоматические отклонения и нервные болезни. Самостоятельно выявить причину дискомфорта в грудной клетке невозможно, поэтому при появлении тревожных симптомов рекомендуется обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Печет в грудине — что это может быть?

Характер и локализация неприятных ощущений отличаются большим разнообразием: жжение может концентрироваться в области сердца, распространяться по всей поверхности грудной клетки, захватывая правую или левую половину, «отдавать» в лопатки, шею, поясницу, верхнюю часть живота, нижние и верхние конечности.

Жжение в грудной клетке — кардиогенные причины

  1. Стенокардия. Характеризуется чувством сдавливания/жжения в загрудинной зоне с иррадиацией в левую руку, плечо, шею. Приступ начинается во время физической нагрузки, проходит в покое, быстро снимается нитроглицерином.
  2. Инфаркт миокарда. Клинический синдром, который возникает вследствие повреждения сердечной мышцы. Проявления инфаркта миокарда имеют много вариантов — от эпизодического жжения за грудиной до развернутого приступа, сопровождающегося острой болью посередине грудной клетки, одышкой, усиленным сердцебиением, отечностью, сильной слабостью, побледнением кожных покровов, падением артериального давления.

Перикардит. Воспалительное заболевание, поражающее перикард — наружную облочку сердечной мышцы.

  • болевые ощущения и жжение локализуются в грудной клетке слева, реже — распространяются на в правую руку и правую половину груди;
  • при перикардите не фиксируются боли под левой лопаткой, в шее, челюстях;
  • интенсивность болевого синдрома не зависит от физических нагрузок, но уменьшается при изменении положения тела.
  • Кардиомиопатия. Болезни сердца, не дифференцированные с пороками клапанов, воспалительными процессами, недостаточным притоком кислорода. В основе кардиомиопатии лежат сбои обмена веществ, вызывающие болевые ощущения различного характера — постоянные и эпизодичные, с локализацией в центре грудной клетке и распространяющиеся на обширную площадь, режущие и ограничивающиеся незначительным жжением за грудиной.
  • Пороки сердца (пролапс митрального клапана, аортальный стеноз). При нарушениях строения клапанов перегруженная сердечная мышца сокращается сильнее и чаще, что объясняется ее повышенной потребностью в кислороде. В определенный момент из-за интенсивной работы происходит сбой, проявляющийся в виде жжения и болей в грудной клетке, которые носят щемящий, колющий, давящий характер, сопровождаются скачками артериального давления, отеками на нижних конечностях, слабостью, повышенной утомляемостью.
  • Аритмии. Нарушения нормального сердечного ритма, сочетающиеся с дискомфортом и жжением в грудине во время приступов. Другие проявления: головокружение, слабость, «перебои» в сердце, потеря сознания.
  • Жжение в грудной клетке — некардиогенные причины

    Патологии органов желудочно-кишечного тракта:

    • иафрагмальная грыжа. Боль при диафрагмальной грыже имеет две формы. Первая: классическое жжение за грудиной, напрямую связанное с раздражением слизистой пищевода содержимым желудка и пищеводным рефлюксом, появляется в горизонтальном положении. Вторая: рефлюкс может спро?