Повышенное систолическое давление у пожилых людей
Содержание статьи
- Особенности артериальной гипертензии (АГ)
- Немедикаментозное лечение артериальной гипертензии у пожилых
- Санаторно-курортное лечение
- Какое лекарство от давления лучше для пожилых людей
- Профилактика и лечение гипертонии в пожилом возрасте
- Использованные источники
Сердце, как и другие мышцы, в возрасте становится менее подготовленным для постоянной работы, поэтому в сердечно-сосудистой системе могут происходить сбои, нарушения. Обычно негативные факторы воздействуют на организм в течение всей жизни – это заболевания и лекарственные средства, вредные привычки, неправильное питание, малая физическая активность. Но в молодости тело справляется с любыми воздействиями, а вместе с наступлением старости проявляются многие болезни. В статье расскажем про нестабильную гипертонию у пожилых людей, схему лечения и профилактические процедуры.
Особенности артериальной гипертензии (АГ)
Это медицинское название заболевания, которое считается хроническим нарушением. Оно поднимается значительно выше нормы и остается на этом показатели. При этом снизить до положенных единиц не удается даже с помощью лекарственных средств. Основная опасность для пациентов заключается в том, что ускоряется процесс разрушения сосудов, поэтому могут активироваться все недуги, связанные с сосудистой системой. АГ длительное время может не проявляться (бессимптомное протекание), а затем привести к приступу с возможным летальным исходом.
Чтобы понять, имеете ли вы или ваши родственник повышенное артериальное давление, сверьтесь с таблицей норм:
| Возраст | Нормальное АД | |
| Для женщин | Для мужчин | |
| 60 – 65 | 135/85 | 135/85 |
| Более 65 | 140/90 | 140/90 |
Артериальная гипертония диагностируется у 70% людей среди возрастного сегмента населения всего мира. Необходимо своевременно лечить болезнь и поддерживать нормальное состояние, чтобы избежать повышенного риска таких патологий, как:
- инсульт;
- инфаркт миокарда;
- хроническая сердечная и почечная недостаточность.
Объясним, почему именно у пожилых пациентов АГ встречается чаще, чем у молодых, хотя на них действуют те же причины. Это происходит из-за факторов:
- Перестраиваются системы САС и РААС, которые отвечают за регулировку артериального давления.
- Эластичность сосудистых стенок уменьшается, поэтому они сами становятся более подвержены любым внешним и внутренним (физическим и химическим) воздействиям.
- Аорты и вены под воздействием атеросклероза (начальная степень заболевания есть практически у каждого второго пожилого человека) разрастаются фиброзными тканями, терпят накопление липидов.
- Слой, выстилающий внутреннюю поверхность кровеносных и лимфатических сосудов, теряет свои функции, в том числе выделять сосудорасширяющее вещество.
- Местное снижение кровоснабжения в почках, частях сердца – ишемические изменения.
- Ухудшение кровообращения в некоторых других частях тела и конечностях.
- Изменения веса – он часто с возрастом прибавляется, что негативно сказывается на сердечно-сосудистой системе.
- Уменьшение физической активности. Мы настоятельно рекомендуем бабушкам и дедушкам чаще прогуливаться пешком, записаться на плавание или зарядку в бассейне, а также делать упражнения дома.
- Увеличение общего негативного воздействия на организм вредных привычек – вред складывается и оказывает большой удар.
Если вы чувствуете, что артериальное давление выше нормы и постоянно держится на таких показателях, это может привести к осложнениям:
- увеличивается риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний;
- любые лекарства, которые попадают в организм, всасываются в кровь намного хуже, выводятся, кстати, тоже;
- препараты, которые ранее помогали снизить АД, теперь не дают никакого эффекта;
- возможны побочные проявления.
Каждый врач учитывает данные особенности, наличие вторично развитых и первичных болезней.
Оставьте заявку на подбор пансионата
для пожилого человека с гипертонией
Немедикаментозное лечение артериальной гипертензии у пожилых
Не обязательно глотать упаковками таблетки, чтобы чувствовать себя хорошо. В большинстве случаев, когда состояние АД не критическое, а также нет прямых показаний к тому, чтобы начинать медикаментозную терапию, достаточно второстепенных способов, они же – поддерживающих. По сути, это та же профилактика, но с более ограниченными правилами и рекомендациями. Придерживаться их необходимо и в том случае, если врач уже назначил вам постоянные лекарственные средства. Это:
- снижает артериальное давление;
- уменьшает риск возникновения осложнений.
Средства народной медицины
Сразу оговоримся, что применять настои, чаи и отвары целебных трав рекомендуется после консультации со специалистом, потому что некоторые из них обладают не только выраженным гипотензивным эффектом, но и вторичным, например, на другие системы. А если у вас имеются проблемы в данной области, следует от такого варианта отказаться.
В остальном такая терапия является фоновой, посмотрим, что можно использовать в качестве облегчающего состояние средства:
- Настойка чеснока: два измельченных зубчика необходимо залить стаканом водки и настаивать в течение нескольких дней. Принимать ежедневно по 10-15 капель 3 раза в день после еды.
- Сок хурмы: не самый сочный фрукт нужно выжать и употреблять в таком виде по полстакана.
- Брусничный морс домашнего приготовления: добавьте к нему ложку меда, меньше воды, чтобы получился насыщенный напиток. Пейте ежедневно – это и вкусно и полезно. Еще и оказывает антибактериальный эффект.
- Калина или клюква, перетертая с сахаром – не больше одной столовой ложки три раза в день.
- Отвар из клевера: свежие или сушеные цветки необходимо залить кипятком, пить как прохладный чай.
- Перемолотые грецкие орехи с медом. Можно добавлять пасту к завтраку, намазывая на бутерброд.
- Грейпфрут – кушайте по половинке или целому плоду ежедневно.
- Свежевыжатый сок моркови, свеклы. Осторожно, свекольный действует как слабительное, его нужно не больше одной ст.л. на стакан. А в морковный следует добавить сливки или растительное масло для лучшей усваиваемости.
- Компот из черноплодной рябины с добавлением мяты. Не консервированный, делать из свежих или замороженных ягод.
- Обычная вода с добавлением ломтика лимона и меда. Принимать утром натощак не более чем 2 недели без перерыва. Еще и иммунную систему укрепляет.
Диета – атерогенный профиль питания, DASH
Избыточный вес – прямой враг для сосудов и сердца. В возрасте очень не рекомендуется иметь чрезмерную массу тела. Чтобы ее снизить диетологи назначают курс питания, рассчитанный на постепенно, не быстрое снижение – не быстрее, чем 1 кг в неделю или 10 дней. Это поможет снизить нагрузку на сердце.
Согласно рекомендациям при комплексном лечении гипертонии в пожилом возрасте врачи требуют исключить или сильно снизить долю употребляемых продуктов с животными жирами и трансжирами, поскольку они провоцируют изменения сосудов, возникновение бляшек – все это увеличивает риск закупорки. Но необходимо оставить достаточное количество всех микроэлементов, баланс БЖУ поддерживать с помощью растительных жиров. Внимательно нужно следить за тем, чтобы в меню было:
- не более 6 г соли – снизить приправы, перейти практически на несоленую пищу;
- от 4 г калия – больше следует кушать рыбу;
- кальций и фосфор – они содержатся в твороге, сыре, моркови и яблоках;
- магний, который можно добывать из яиц, печени.
DASH подразумевает переход на вегетарианство. Считается, что это значительно уменьшает нагрузку на сердечно-сосудистую систему и в среднем снижает артериальное давление на 10 пунктов без приема регулирующих препаратов. Но такой переход очень сложно сделать в возрасте, поэтому следует хотя бы отказаться от жирного мяса, больше налегать на рыбу и субпродукты, курятину и нежирную телятину, а способ приготовления – на пару, с помощью варки.
ЛФК – способ лечения гипертонической болезни у пожилых людей
Для возрастной категории пациентов прямым показанием является лечебная гимнастика. Легкие кардионагрузки не только тренируют сердце и увеличивают эластичность сосудов и кровообращение, снабжение крови кислородом, но и в целом положительно воздействуют на все системы организма. Полезно:
- Бег трусцой. Для многих это сложно в связи с состоянием опорно-двигательного аппарата. Тогда можно заменить пробежки на скандинавскую ходьбу с палочками – инвентарь и специальная техника значительно снимает нагрузку с сосудов.
- Тренажер «велосипед».
- Плавание и занятия в бассейне. Вода облегчает все движения, а также оказывает положительное воздействие на психологическое равновесие.
- Смех. Кардиологи утверждают, что хорошо рассмеяться полезно для сердца также сильно, как и вечерняя прогулка.
Метод Неумывакина
Это техника, которая направлена на то, чтобы вывести шлаки и токсины, что неимоверно полезно. Следуем рекомендациям:
- Разводите утром 20 г пищевой соды в стакане воды, принимайте натощак.
- Делайте по вечерам соляные компрессы на конечности, это разгонит кровоток.
- Приседайте. Делайте любое количество подходов за день, но вместе должно выходить не менее 10 приседаний.
Перед применением следует проконсультироваться со специалистом, у методики много противников.
Санаторно-курортное лечение
Очень рекомендовано пожилым людям в качестве профилактики, а также после очередного криза, приступа отдохнуть в санатории, на медицинском курорте. Хороший вариант – пансионат «Забота». Он подходит для размеренного отдыха в максимально комфортабельных условиях. Специалисты обеспечивают постоянный присмотр медперсонала, а также все условия для восстановления сил и выздоровления.
В санаториях специализированного профиля вы также можете взять курс лечения с помощью:
- минеральных вод;
- массажей;
- ЛФК;
- ванн;
- грязелечения и прочих процедур.
Какое лекарство от давления лучше для пожилых людей
Для каждого пациента врач подбирает индивидуальный курс медикаментозной терапии. Нельзя назвать подходящее всем лекарственное средство, поскольку организм каждого человека особенный. Рекомендации врачей:
- На консультации говорить о каждом хроническом заболевании, о любых недомоганиях – это может сузить спектр разрешенных препаратов.
- Любой медикамент вводить с малых доз, затем проводить корректировку дозировки.
- Предпочтительно назначать курс таблеток, которые можно принимать длительное время, рассчитывать на продолжительный эффект, а не на единовременное улучшение.
- Проверять АД ежедневно, записывая показатели, в двух положениях – сидя и стоя.
Ниже перечислим основные особенности лекарств, которые часто назначают людям в преклонном возрасте. Единственное исключение – это пациенты, которые имеют только повышенное систолическое давление, а диастолическое – в норме. Их лечат комбинацией мочегонных препаратов в сочетании с антагонистами кальция.
Тиазидные диуретики
С помощью них выводится вода и ионы натрия из организма, что нормализует АД. Они прекрасно сочетаются с бета-блокаторами и другими таблетками, при этом не требуется повышение их дозы. Обычно назначают:
- Гидрохлортиазид.
- Хлорталидон.
- Индапамид.
Последний обладает массой положительных качеств:
- полностью перерабатывается печенью;
- действует сутки, так что прием нужен одноразовый;
- подходит для тех, кто болеет сахарным диабетом;
- уместен для всех типов гипертонии, в том числе для систолической.
Антагонисты кальция
Увеличенное АД зачастую происходит из-за чрезмерного напряжения тканей сосудов и клеток сердца. Из-за чего? По причине большой активности кальция. Антагонисты блокируют ионы этого минерала, чтобы снизить сердечные сокращения, привести ткани в более расслабленное состояние. Очень хорошо показали себя для пожилых, потому что с возрастом чувствительность к компонентам не уменьшается. Также они прекрасно помогают, когда нужно справиться с небольшим повышением выше нормы. Кроме того, их прием:
- снижает риск стенокардии;
- уменьшает вероятность тромбообразования.
Что назначают наиболее часто:
- Амлодипин.
- Лацидипин.
- Лерканидипин.
Ингибиторы АПФ
Система РААС регулирует давление. При сокращении стенок сосудов происходит задержка воды и натрия, повышается АД. И все это в основном происходит из-за превращения ангиотензина 1 в ангиотензин 2. Справиться с этим процессом помогают ингибиторы АПФ. Они могут оказывать воздействие на почки и вызывать сухой кашель, поэтому нужно внимательно следить за состоянием здоровья и развитием почечной недостаточности. Препарат чаще всего назначают в комплексе с другими ЛС, тогда он не только уменьшает АД, но и значительно снижает риск инсульта и инфаркта. Может быть прописан:
- Лизиноприл.
- Фозиноприл.
- Эналаприл.
- Рамиприл.
Сартаны
По сути, эффект данной категории лекарств отчасти напоминает диуретики, с другой стороны – иАПФ. Они оказывают следующее действие:
- Мышечная оболочка сердца становится менее чувствительна к ангиотензину 2.
- ионы натрия вместе с задержанной водой намного быстрее выводятся из организма.
В основном их назначают тем, кто по противопоказаниям не может принимать ингибиторы. Обычно это Валсартан или Лозартан.
Бета-блокаторы
Они хуже снижают давление, чем ряд других препаратов, поэтому их не назначают при первом приеме. Но иногда они оказываются более эффективными.Их основное назначение – препятствие связыванию адреналина в крови, что, в свою очередь, уменьшает сердцебиение и сокращение сосудов. Очень рекомендуется к применению тем, кто за последние три года перенес инфаркт, а также страдает от сердечной недостаточности или нарушений ритма.
Комбинации
Обычно назначают комплекс из двух-трех таблеток. Они хорошо дополняют друг друга, действуют всесторонне и убирают необходимость повышать дозу. Иногда может быть назначено до 4 ЛС одновременно. Их может прописать исключительно врач, ориентируясь на особенности здоровья.
Препараты первой помощи
Во время гипертонического криза экстренно можно принять:
- Каптоприл.
- Нифедипин.
- Метопролол.
- Фуросемид.
Они помогают быстро снизить АД и предотвратить его увеличение. После этого необходимо обратиться к врачу, перечислив симптомы приступа.
Профилактика и лечение гипертонии в пожилом возрасте
В профилактических целях рекомендовано:
- Использовать умеренные физические нагрузки, заниматься ЛФК.
- Избегать жирной пищи.
- Отказаться от вредных привычек.
- Хорошо спать, не нервничать.
- Регулярно измерять давление.
Использованные источники
- Абрамович Станислав Григорьевич, Артериальная гипертония у пожилых людей, 2000.
- Орлова Е.В., Тишкина Н.В., Школа здоровья «Артериальная гипертония», 2009.
- Мелехов Александр Всеволодович, Егоров Петр Валерьевич, Подходы к лечению артериальной гипертонии в пожилом возрасте, 2014.
В статье мы рассказали про лечение артериальной гипертензии у пожилых людей. Будьте внимательны к своему здоровью.
Дата создания статьи:
22 Октября 2019
Дата обновления статьи:
25 Сентября 2020
Оставьте заявку на подбор пансионата
для пожилого человека с гипертонией
Источник
Артериальное давление – это достаточно индивидуальная величина. Есть, конечно, усредненная приблизительная норма, определенная специалистами для здорового человека. Но показатели ее меняются. Это зависит от возраста, а также от пола. Кроме того, есть у каждого человека своя собственная норма, с которой он живет всю жизнь и прекрасно себя чувствует. Так, артериальное давление в 90 лет и давление в 10 лет – это совершенно разные величины. Обусловлено это различными изменениями, происходящими с людьми на протяжении всей их жизни: меняется сам организм, отношение к жизни, род занятий, привычки, физическая активность.
Пожилой возраст имеет свои особенности, это касается и показателей артериального давления. Гипертония может преследовать человека с молодых лет, и с возрастом ситуация обычно ухудшается. Но иногда повышенное давление начинает давать о себе знать только после 60-65 лет.
Артериальная гипертензия в пожилом возрасте может быть как первичной, так и вторичной.
Развитие первичной гипертензии (эссенциальной) после 65 – это редкое явление. Обычно к этому времени заболевание уже существует. Но варианта развития болезни два: либо пациент уже знает о наличии у него патологии такого рода, либо она присутствовала в организме долгое время без симптомов, практически никак себя не проявляя. Заболевание начинает прогрессировать, и человек обращается к врачу.
Если «стаж» гипертонии солидный, ухудшаться ситуация может из-за неправильного поведения самого больного: он лечится от случая к случаю, пренебрегает советами врача, полностью самовольно прекращает лечение.
Чаще всего в этом возрасте возникает вторичная гипертония. Ее еще называют симптоматической. Пожилой человек уже имеет одно или несколько заболеваний, которые являются следствием неправильного образа жизни, наследственной предрасположенности или результатом старения организма. Приобретенные или врожденные патологии часто сопровождаются повышением артериального давления. В таком случае артериальная гипертензия у пожилых – это симптом другого заболевания.
Кроме того, само лечение хронических заболеваний в пожилом возрасте может вызвать повышение давления. Длительный прием лекарственных средств, обладающих массой побочных эффектов, в конце концов, запускает механизм развития гипертонической болезни. В таком случае диагностируется так называемая «лекарственная» гипертензия.
Причиной возникновения гипертонии в преклонном возрасте становятся также возрастные изменения в организме, в частности, это относится к сердечнососудистой системе.
Вот перечень возможных причин, которые повышают артериальное давление в 60 лет и старше:
- сосуды становятся ломкими, тонкими;
- кровь меняет свой состав, становится более вязкой;
- увеличивается объем крови;
- сужаются сосудистые русла;
- стенки сосудов становятся плотными, менее эластичными.
Чему стоит сказать строгое «нет» после 65 лет
Вызвать развитие гипертонической болезни или спровоцировать ухудшение ее течения с возрастом могут определенные факторы. Они негативно влияют на сосудистую систему человека в любом возрасте. На пожилых пациентов их воздействие увеличивается в разы.
- Самый опасный фактор – это психологический. После 65 лет нервная система очень чувствительна к любым раздражителям. Сильные эмоции, переживания, обиды, тревоги, страх могут вызвать резкое повышение давления. Близких в этом возрасте надо оберегать от любых стрессов, создавая теплую, дружелюбную остановку вокруг.
- Плохое питание вредит не меньше. За ним тоже надо следить. Все реже можно баловать себя солеными, копчеными, жирными, сдобными продуктами. Главные принципы: меньше соли и сахара, меньше жира, меньше калорий и больше витаминов.
- Недостаток двигательной активности провоцирует многие заболевания у пожилых людей. Двигаться с возрастом все труднее, но делать это надо обязательно. Не стоит утруждать себя до изнеможения, но умеренная нагрузка на мышцы, суставы, сосуды и сердце должна быть ежедневно.
- Хроническая усталость ослабляет сердце, оно не может справляться с возложенной на него нагрузкой. Отдыхать с возрастом надо больше и чаще. Обязательно иметь каждый день полноценный сон.
- Умственная перегрузка может также навредить. Но упражнять свой ум необходимо, особенно это важно для пожилых людей. Таким образом человек предупреждает наступление старческого слабоумия. Однако, все хорошо в меру, не только телу, но и мозгу нужен отдых.
- Вредные привычки в пожилом возрасте значительно укорачивают жизнь. Если не удалось их победить в молодости, пришла пора сделать это сейчас. Курение и выпивка несовместимы с нормальными показателями давления.
Артериальное давление в 65 лет у мужчин и женщин
Мужчины страдают от гипертонии чаще, чем женщины. Это легко объясняется: мужчины, как правило, патологически не любят врачей, они менее внимательны к своему здоровью, не придают значения важным «мелочам». Сильный пол более подвержен вредным пристрастиям (алкоголь, сигареты) и чаще подвергается сильным физическим нагрузкам, имеет большую массу и размер тела.
Мужская половина также в силу своей мужественности вынуждена скрывать в себе сильные переживания, подавлять эмоции, страхи, слезы, растерянность. На мужчин часто ложится огромный груз ответственности за содержание семьи, они должны много работать, решать сложные проблемы.
Все эти факторы увеличивают риск развития гипертонии у мужской части населения.
Женщины от природы более хрупкие, они слабее физически, не такие крупные, как мужчины. Представительницы слабого пола более эмоциональны, но обычно всегда дают выход своим эмоциям, получая психологическую разрядку, не накапливая в себе стресс. Женское предназначение – быть матерью, поэтому они в среднем меньше увлекаются спиртным и табачными изделиями. Женщины больше обращают внимание на состояние своего здоровья, чаще посещают врачей. Все это объясняет статистические данные, согласно которым у женщин реже диагностируется гипертония.
Даже средняя норма давления у обоих полов, начиная уже с 10-летнего возраста, различная. У мужчин в возрасте 40 лет, например, эта норма составляет 129/81, а у женщин – 127/80.
Однако к 50 годам ситуация меняется: показатели давления у женщины более завышены чем у мужчин. С возрастом, особенно после 65 лет, эта разница становится все более существенной. Теперь уже женщины занимают первенство в группе риска по развитию гипертонической болезни.
Это связано с гормональными изменениями, которые происходят во время угасания детородной функции (климакса). На повышении давления сказываются также последствия беременностей и родов. Эти состояния – огромный стресс для женского организма, который не проходит бесследно и с возрастом дает о себе знать.
Систолическая гипертония у пожилых людей
Для лиц пожилого возраста, особенно ближе к возрастной границе в 90 лет, более характерна систолическая форма гипертонии. В этом случае повышаются только верхние показатели давления (систолические), нижние при этом либо не меняются, либо становятся меньше.
Систолическое давление отражает интенсивность воздействия выбрасываемой крови на сосуды во время сердечного сокращения. Нормой верхнего давления считаются рамки от 110 до 130 мм. рт. ст.
Диастолическое давление показывает силу воздействия кровяного потока на сосуды в период отдыха сердечной мышцы. Его норма составляет от 65 до 80 мм рт. ст. в среднем возрасте и от 80 до 89 мм рт. ст. в пожилом.
Интересный факт: после 90 лет давление начинает снова понижаться, его показатели становятся меньше по сравнению с показателями 65-летнего возраста.
Склеротическая систолическая гипертония у пожилых людей – наиболее частый вариант вторичной (симптоматической) гипертонии в возрасте 90 лет и старше.
При этом повышается жесткость сосудистых стенок и потеря их пластичности. Склерозом называют замещение эластичных тканей органа на плотные соединительные ткани. Они разрастаются, сужая проход в сосуде. Происходит это по причине старения организма.
Другое похожее состояние – атеросклероз. В этом случае сужение сосудов происходит из-за холестериновых отложений на стенках.
Гипотония в пожилом возрасте
Гипотонией называют пониженное давление. Такое состояние также достаточно опасно для пожилого человека. И все же, если выбирать из двух зол меньшее, то лучше отдать предпочтение гипотонии.
Низкое давление имеет свои характерные признаки:
- головные боли;
- низкая трудоспособность;
- рассеянность внимания, забывчивость;
- частый пульс;
- слабость;
- быстрая утомляемость;
- сонное состояние в дневное время суток;
- часто кружится голова и темнеет в глазах;
- боли в области сердца;
- нарушение в работе желудочно-кишечного тракта;
- потливость;
- холод в конечностях;
- бессонница по ночам.
У пожилого человека гипотония вызывает вялость, апатию, депрессивные состояния, плохое настроение, разбитость, неспособность наслаждаться жизнью.
Среди причин, вызывающих подобное состояние в пожилом возрасте, можно назвать следующие:
- частые неврозы, обилие стрессов в жизни;
- травма головного мозга;
- вегетососудистая дистония;
- неправильный режим труда и отдыха;
- побочные эффекты от приема некоторых лекарств;
- гормональные изменения;
- хронические болезни;
- неполноценное питание;
- железодефицитная анемия.
Лечить гипотонию обязательно нужно, последствием пренебрежения этим состоянием может стать гипоксия мозга и, как следствие, ишемический инсульт. Другим опасным состоянием, о котором свидетельствует падение давления, может быть внутреннее кровотечение.
Норма артериального давления в 90 лет
Артериальная гипертензия у пожилых – это симптом болезни или признак возраста? Ответить можно так: это болезнь, которая часто (но не всегда) является признаком старости. С возрастом давление неуклонно возрастает. В 90 лет начинается обратный процесс – постепенное снижение показателей. При этом у женщин все равно средняя норма в пожилом и старом возрасте превышает показатели нормы у мужчин.
Однако нормой повышенное давление в старческом возрасте можно назвать условно, потому что оно все равно нуждается в коррекции, как и всякое патологическое состояние.
Ощущения человека при повышенном давлении – это один из главных показателей, на которые надо ориентироваться врачу при назначении лечения. Для каждого возраста есть свои показатели нормы.
При этом существует понятие индивидуальных показателей, при которых человек может чувствовать себя комфортно, несмотря на превышение стандартной нормы.
Хорошо, если человек ведет дневник наблюдений за своим давлением, регулярно записывая туда все данные проводимых измерений. При этом можно описывать свое состояние на момент измерения давления. Такой дневник поможет установить индивидуальную норму показателей тонометра для определенного человека.
| Возраст | Показатели давления у женщин | Показатели давления у мужчин |
|---|---|---|
| 20 лет | 116 на 72 | 122 на 79 |
| 30 лет | 120 на 75 | 125 на 79 |
| 40 лет | 127 на 80 | 128 на 81 |
| 50 лет | 137 на 84 | 134 на 83 |
| 60 лет | 144 на 85 | 141 на 85 |
| 70 лет | 159 на 85 | 144 на 82 |
| 80 лет | 157 на 83 | 147 на 82 |
| 90 лет | 150 на 79 | 145 на 78 |
>
Гипертония у пожилых людей отличается от гипертонии молодого и среднего возраста.
Особенности гипертонии в пожилом возрасте:
- преимущественное повышение систолического давления;
- чаще всего причина повышения давления – симптоматическая гипертония;
- самая распространенная форма заболевания – склеротическая систолическая гипертония;
- давление с возрастом возрастает;
- после 90 лет давление падает;
- у женщин давление в пожилом возрасте выше, чем у мужчин;
- самый опасный фактор риска – психологический.
Скачки артериального давления у пожилых (гипертонический криз) – довольно частое явление. Это состояние характеризуется резким отклонением от показателей возрастной нормы. При первых подозрениях на развитие криза надо обращаться за помощью, ценой промедления может стать жизнь человека. Отличительные черты гипертонического криза у людей преклонного возраста:
- повышение верхнего и пульсового давления;
- состояние развивается постепенно;
- выраженные признаки могут отсутствовать;
- острое начало не характерно;
- развившееся кризовое состояние может длиться продолжительный период;
- возникают частые рецидивы;
- большой процент развития серьезных нарушений сердечнососудистой системы;
- высокая вероятность инсульта.
При внезапном повышении давления у пожилого человека обращать внимание стоит не на значения показателей тонометра, а на то, насколько эти значения отклонились от привычной для конкретного пациента нормы. Порой, на первый взгляд, давление повысилось незначительно, а для этого больного такое состояние может быть критическим, потому что для его «нормы» такое положение вещей нехарактерно.
Лечение гипертонии в 90 лет
Лечение гипертонии в таком серьезном возрасте должно быть очень осторожным. Индивидуальный подход нужен к каждому пациенту. При назначении лекарственной терапии надо учитывать:
- форму заболевания;
- показатели давления и их соответствие возрастной норме;
- ощущения самого пациента;
- «возраст» заболевания»;
- наличие других заболеваний;
- совместимость препаратов и их побочные эффекты.
Начать лечение лучше всего с коррекции образа жизни, иногда этих мер бывает достаточно, чтобы улучшить ситуацию.
Для борьбы с гипертонией лучше всего выбрать более мягкие и щадящие методы народной медицины.
Если медикаменты все-таки понадобятся, то начинать лучше с малых доз.
Снижать давление надо осторожно и до определенных пределов, чтобы не вызвать резкий гипотонический приступ и, как следствие, развитие коллапса.
Коллапс – это признак сосудистой недостаточности, ему сопутствует понижение давления до критических отметок, замедление кровообращения, ослабление сердечных сокращений, уменьшение объема крови, передвигающейся по сосудам, снижение тонуса сосудистых стенок. Развивается кислородное голодание всего организма, нарушение всех его функций, происходит замедление метаболического процесса. Если помощь не будет вовремя оказана, человек может умереть.
Назначаемые препараты:
- Ингибиторы АПФ «Каптоприл» (применяют при гипертонических кризах), «Эналаприл» (назначают для ежедневного применения).
- Блокаторы ангиотензивных рецепторов (они не дают сосудам сужаться, применять надо длительное время) «Ирбесартан», «Лозартран», «Валсартан».
- Блокаторы каналов кальция «Нифедипин», «Амлодипин», «Фелодипин» (препараты длительного действия, расширяют сосуды, стабилизируют пульс).
- Альфа-адреноблокаторы «Доксазозин», «Тонокардин» (способствуют расширению периферических сосудов, предупреждают новые приступы, применимы для длительной терпаии).
- Бета-адреноблокаторы (их обычно применяют при наличии у пациента нескольких заболеваний одновременно, они расширяют сосуды) «Бисопролол», «Вазокордин», «Метопролол».
- Диуретики «Гидрохлортиазид», «Альдактон», «Индапамид» (являются мочегонными, выводят вместе с жидкостью соли, токсины, но вымывают полезный калий), «Фуросемид» (действует мгновенно, но применять надо в крайних случаях).
- Нейротропные средства (успокаивают центральную нервную систему) «Рилменидин», «Моксонидин».
Гипертония у пожилых людей нуждается в грамотном подходе и высокой квалифицированности врача. При лечении назначаются одновременно несколько препаратов, которые должны усиливать эффект друг друга и хорошо сочетаться, при этом иметь минимум побочных эффектов и не ухудшить симптомы уже имеющихся заболеваний.
Практически каждый второй человек в возрасте 90 лет страдает от гипертонии. Главным образом, заболевание развивается вследствие старения организма или из-за наличия других патологий. Норма давления у пожилого человека выше, чем общепринятая, и снижать ее не рекомендуется. Терапевтические меры выбираются, опираясь на индивидуальные ощущения больного. Лечение гипертонии в старости необходимо, оно подарит пациенту возможность качественно проживать остатки своей жизни и помоет значительно увеличить ее срок.
Источник