Препарат от гипертонии и спазмов

Препарат от гипертонии и спазмов thumbnail

Высокое давление негативно сказывается на общем состоянии человека, поэтому его необходимо снижать до нормальных показателей. Для лечения гипертонии специалисты назначают прием препаратов из разных групп лекарственных средств, в частности, сосудорасширяющих.

Поскольку артериальное давление увеличивается за счет спазма сосудов, именно они способны быстро его снизить. Какие же препараты данной группы являются самыми эффективными и безопасными?

Принцип действия лекарств от повышенного давления

Препарат от гипертонии и спазмовЧаще всего гипертоникам назначаются вазодилататоры. Эти сосудорасширяющие препараты оказывают гипотензивное действие, снимая перенапряжение сосудистых стенок. При этом расширяется венозный просвет, что способствует беспрепятственному движению кровотока и стабилизации артериального давления.

При устранении спазма сосудов скорость кровотока снижается и наблюдаются следующие эффекты:

  1. Кислород и полезные элементы получают достаточное количество времени, что бы поступить из крови в ткани органов и мышц.
  2. Углекислый газ и токсические продукты также имеют больше времени, чтобы из клеток тканей попасть в кровяное русло.

Вазодилататоры оказывают расширяющее действие на все сосуды организма человека, при этом они различают их диаметр и даже влияют на разные молекулы одного и того же трубковидного образования по-разному.

Вазодилататоры способствуют беспрепятственному току крови и достижению ею мозга, несмотря на различные преграды, а именно:

  • пережим сосудов в области шеи костными образованиями;
  • отек тканей;
  • тромбы и атеросклеротические бляшки в сосудах шеи;
  • утолщение стенок сосудов из-за воспалительного процесса.

Кроме того, данная группа оказывает терапевтическое влияние, даже если клетки плохо снабжаются кровью в результате пережимания кровеносного сосуда извне. Существуют и другие группы препаратов, оказывающих сосудорасширяющее действие:

Препарат от гипертонии и спазмов

  1. Нитраты и нитратоподобные – повышают концентрацию азота в сосудах, а он, в свою очередь, активирует ферменты, которые способствуют расширению сосудов. Кроме того, препараты этой группы уменьшают объем крови, которая направляется к сердцу, снимают напряжение с миокарда.
  2. Адреноблокаторы – подразделяются на селективные и неселективные. Чаще всего при гипертонии назначаются бета-адреноблокаторы, которые блокируют восприимчивость рецепторов к адреналину и норадреналину, а также способствуют расширению просвета сосудов.
  3. Блокаторы кальциевых каналов – достаточно часто при ишемии требуется исключить поступление кальция в организм, так как в большом количестве он способствует увеличению потребности в кислороде, что приводит к травмированию тканей сердца. Блокаторы кальциевых каналов купируют просветы, посредством которых вещество проникает в организм.
  4. Ингибиторы АПФ – не оказывают на сосуды расширяющего эффекта в прямом смысле, но снимают напряжение с их стенок, улучшают мышечное, головное и сердечное кровообращение, снижают артериальное давление.
  5. Антагонисты ангиотензина – воздействуют на сосуды аналогично предыдущей группе препаратов, но механизм их действия несколько иной.
  6. Ганглиоблокаторы – используются только для оказания первой помощи, поскольку обладают мощным эффектом.
  7. Альфа-миметики – значительно снижают артериальное давление, из аптек отпускаются исключительно по рецепту.

Таким образом, сосудорасширяющие препараты оказывают следующее воздействие на организм:

  • нормализация кровотока в мозге;
  • снятие спазма с сосудов;
  • улучшение кровяной циркуляции;
  • купирование признаков кислородного голодания;
  • насыщение мозговых клеток питательными веществами;
  • улучшение венозного оттока;
  • стабилизация метаболизма.

Когда нужно принимать?

Препарат от гипертонии и спазмовСосудорасширяющие препараты отличаются выраженным эффектом, и показанием для их применения являются следующие состояния:

  1. регулярные головные боли, спровоцированные повышением артериального давления;
  2. ухудшение памяти;
  3. проблемы с концентрацией внимания;
  4. быстрая утомляемость;
  5. чувство онемения конечностей;
  6. болезни сердца и сосудов.

Средства быстрого действия при высоком АД

Когда необходимо быстро снизить повышенное артериальное давление, назначаются медикаменты, которые способны сделать это в короткие сроки. Для этого подходят следующие препараты, оказывающие кратковременное, но сильное действие:

  • Эналаприл;
  • Каптоприл;
  • Адельфан;
  • Анаприлин.

Если кровяное давление резко повысилось, рекомендуется принять половину или целую таблетку одного из вышеперечисленных средств. Через 20 минут давление упадет до нормальных значений.

Действие данных препаратов сохраняется недолго, поэтому спустя какое-то время прием, возможно, придется повторить.

Препарат от гипертонии и спазмовБыстро снять приступ гипертонии могут и мочегонные средства, например, Фурасемид. Он стабилизирует давление в результате вывода из организма лишней жидкости.

Надо отметить, что гипертония – это хроническое заболевание, при котором требуется постоянное поддержание нормального давления медикаментозными средствами. Для этого назначаются препараты пролонгированного действия, например:

  • Пропранолол;
  • Лозартан;
  • Бисопролол;
  • Кордафлекс.

Принимать их следует 1 раз в сутки, эффект сохраняется в течение 24 часов и более.

Лекарства для пожилых людей

Лечение гипертонии в пожилом возрасте – это непростой и длительный процесс, который обязательно должен контролироваться специалистом. В настоящее время абсолютно безопасного, максимально эффективного и при этом недорогого средства не существует. Постоянно появляются усовершенствованные препараты, которые обладают рядом преимуществ относительно аналогов предыдущих поколений.

Врачи при лечении гипертонии у пожилых людей отдают предпочтение именно им. К таким препаратам относятся следующие:

  • бета-блокаторы – Локрен, Небивал, Бисопролол;
  • диуретики – Триампур, Гипотиазид, Индапамид;
  • ингибиторы АПФ – Энап, Капотен, Лизиноприл;
  • сартаны – Истар, Кандекор, Лозартан;
  • антагонисты кальция – Адалат, Норвакс, Нифидипин;
  • гипотензивные средства нового поколения – Рилменидин, Моноксидин, Лабеталол, Физиотенз, Небиволол.

Препарат от гипертонии и спазмовЧаще всего в аптечке пожилого гипертоника можно найти:

  1. Андипал – в состав препарата входит папаверин, дибазол, анальгин, фенолбарбитал. Этот препарат назначается при повышении давления из-за спазма сосудов или из-за стресса.
  2. Конкор – бета-блокатор. Расширяет сосуды, нормализует ритм сердца. Средство пьют курсами продолжительностью 1-2 месяца.
  3. Валз – эффект препарата заметен через 2 недели после регулярного приема. Дозировка подбирается индивидуально. Среди прочих побочных эффектов – существенное снижение давления.
Читайте также:  Гипертония 3 й степени

Нужно понимать, что любое лекарственное средство от гипертонии в той или иной степени оказывает негативное воздействие на организм человека. Врачи стараются подобрать максимально безопасный препарат в каждом конкретном случае, поэтому самостоятельно назначать гипотензивные средства запрещено.

Первым делом следует выявить причину стойкого повышения давления и воздействовать именно на нее.

Средства для головного мозга

Для того чтобы не допустить опасных последствий, связанных с нарушением поступления крови к оболочке головного мозга, врачи назначают следующие препараты для расширения просвета и улучшения проводимости микроциркулярного русла:

  1. Пирацетам – эффективен при медленном кровотоке и цереброваскулярной недостаточности. Этот препарат угнетает агрегацию тромбоцитов, нормализует микроциркуляцию и усиливает восприимчивость глюкозы. Дозировка подбирается индивидуально из расчета массы тела пациента.
  2. Мексидол – назначается при наличии проблем с кровообращением в мозге, при вегетативной дистонии, при энцефалопатии и травмах головы. Улучшает скорость кровяного потока, препятствует склеиванию тромбоцитов, снижает уровень плохого холестерина. Назначается 3 раза в сутки по 125-250 мг.
  3. Пентоксифиллин – показан при церебральном атеросклерозе, ишемических состояниях, нарушении циркуляции крови. Оказывает расширяющее действие на коронарные артерии, улучшает кровоток, разжижает кровь. Назначают 2-3 таблетки в сутки по 600 мг.
  4. Бетасерк – оказывает положительное влияние на кровоток и периферический вестибулярный аппарат. В сутки назначается 16 капель 2-4 раза.
  5. Папаверин – уменьшает поступление кальция в организм, снимает спазм сосудов, замедляет проводимость крови внутри сердечной мышцы. Показано не больше 60 мг 3 раза в день.
  6. Ловастатин – препятствует возникновению атеросклероза, уменьшает количество плохого холестерина, корректирует жировой обмен. Назначают 1 раз в сутки по 10-20 мг.
  7. Циннаризин – успокаивает, расслабляет стенки кровеносных сосудов, снижает вязкость крови, уменьшает риск развития атеросклеротических изменений. Сосудорасширяющий эффект наблюдается после применения не более 225 мг в сутки.
  8. Дротаверина гидрохлорид – снимает спазм коронарных, церебральных и периферических артерий. Прием по 40-80 мг трижды в день.
  9. Никотиновая кислота – ускоряет прохождение крови по сосудам за счет увеличения сосудистого просвета. Препятствует возникновению ишемических нарушений. Принимают по 2-3 гр в сутки.

Без побочных эффектов

Препарат от гипертонии и спазмовПрактически все препараты, которые снижают артериальное давление, имеют побочные эффекты, выраженные в большей или меньшей степени. Более слабые средства имеют меньше побочных эффектов. К таким легким сосудорасширяющим препаратам относятся:

  • Настойка валерианы – понижает артериальное давление, поднявшееся в результате стресса или бессонницы.
  • Глицин – в составе препарата содержится аминокислота, очень важная для нормальной работы мозга. Глицин подавляет выброс в кровь адреналина, следовательно, сосуды перестают сужаться, активность сердца нормализуется, давление снижается.
  • Афобазол – противотревожный препарат. Не является средством для лечения гипертонии, но его успокаивающий эффект приводит к снижению давления.

Травы, расширяющие сосуды

При лечении гипертонии наиболее эффективными являются следующие травы:

  1. Семена тмина и укропа. Необходимо взять по 10 гр семян каждого растения и запарить их стаканом кипятка. Настоять час, а затем принимать по 50 мл 3 раза в день.
  2. Корень одуванчика. 10 гр растительного сырья заливают стаканом холодной воды, доводят до кипения и варят на медленном огне 5 минут. Полученный объем необходимо выпить за день. Каждый день готовят свежий отвар.
  3. Садовый барвинок. 200 г листьев растения заливают пол-литром водки. Настаивают в темном месте 10 суток, затем принимают 2 раза в день по 10 капель. Превышать указанную дозировку запрещено!
  4. Боярышник. 2 ст. л. цветков растения заливают стаканом кипятка, настаивают 2 часа, затем пьют по стакану 3 раза в день.
  5. Лещина. 20 гр коры и листьев растения залить 200 мл кипятка, настоять 2 часа, принимать по полстакана 2 раза в день.
  6. Байкальский шлемник. 1 ст. л. измельченных в порошок корней заливается 300 мл кипятка. Затем средство помещается на водяную баню и выдерживается на ней полчаса. Пить по 1 ст. л. 5 раз в сутки.

Лекарственные растения можно использовать и в сборах. Готовят сборы одинаково – на 100 гр растительного сырья требуется 1 л кипятка. Настаивать час, пить по 100 мл 2-3 раза в день.

Комбинации лечебных средств

Препарат от гипертонии и спазмовПри обычном протекании гипертонии назначаются препараты первого плана – блокаторы каналов кальция, адреноблокаторы, диуретики и ингибиторы. Если заболевание протекает в более серьезной форме и сочетается, например, с болезнями почек, врачи рекомендуют принимать периферические адроеноблокаторы и центральные адреномиметики.

В тяжелых случаях возможно сочетание мочегонных диуретиков и кальциевых блокаторов, или же комбинация адреноблокаторов и диуретиков. Важно знать, что совместное использование лекарственных средств может усугублять негативные эффекты друг друга, а также не оказывать должного эффекта. Поэтому комбинацию препаратов при гипертонии может назначать только квалифицированный специалист.

Как правильно выбрать?

Самостоятельно подобрать правильные сосудорасширяющие препараты при гипертонии невозможно. Выбор препарата зависит от множества факторов:

  • степени гипертонии;
  • возраста пациента;
  • причины стойкого повышения давления;
  • многих других.

Консультация с врачом в любом случае обязательна. При приеме сосудосуживающих препаратов следует учитывать, что в случае передозировки все они провоцируют гипотензию. Кроме того, среди побочных эффектов следует отметить:

  • изменение химического состава крови;
  • аллергию;
  • кашель.
Читайте также:  Как принимать мочегонные средства при гипертонии

Также следует знать, что у каждого препарата есть свои противопоказания, и надо учитывать наличие индивидуальной непереносимости, возможную беременность и лактационный период, тяжелые заболевания почек и печени, наличие аутоиммунных заболеваний и другие факторы.

Источник

Гипертоникам приходится страдать не только от повышенного давления и неприятных симптомов, но и от обыкновенной сильной головной боли. Она появляется из-за сокращений сосудов в черепе. Мигрень является достаточно частым спутником гипертонии. Боль пульсирующего и давящего типа сильно изматывает и так страдающего от высокого давления человека.

Препарат от гипертонии и спазмов

Причины головной боли при АД

Для лечащего врача важно изучить причины возникновения головных болей при гипертонической болезни, чтобы правильно назначить препараты для лечения.

Перед лечением в любом случае важно тщательно провести диагностику, почему возникают боли. Выделяют 2 причины появления мигрени при гипертонии:

  • В первом случае виноват резкий скачок показателя давления ― на четверть от первоначального значения.
  • На второй случай указывает изменение показателя нижнего давления.

Причины появления неприятных ощущений в голове объясняются многим. Такого вида боли возникают вследствие сильных нервных перенапряжений. Состояние сопровождается ощущением тошноты, головокружением. Если проигнорировать хоть какой-то из этих симптомы, то организм окажется в опасности: возможно развитие инсульта. Чтобы снизить проявление мигрени при повышении артериального давления, желательно применение медикаментов, которые щадяще воздействуют на организм больного. В лечении мигрени главное — ликвидировать болевые ощущения, снизив артериальное давление. С правильно подобранными препаратами избавиться от симптомов будет просто и безопасно. Для купирования болей используются спазмолитики.

Препарат от гипертонии и спазмовУпотребление спазмолитиков при головной боли помогает снизить ее интенсивность.

Спазмолитики способны эффективно снизить уровень интенсивности головной боли. Как средство от мигрени они чаще всего выпускаются в виде пилюль и таблеток. Значительно повышается действие таких препаратов в комбинации со средствами, которые имеют противовоспалительное и обезболивающее воздействия на организм.

Вернуться к оглавлению

Можно ли использовать спазмолитики от давления?

Спазмы в сосудах частое явление, приводящие к болезненным мигреням. На напряжение в сосудах влияют атеросклеротические поражения и нарушения в функционировании нервной системы. Спазмолитики снижают повышенное артериальное давление. Для таких случаев прописывают препараты, снимающие спазмы сосудов. Помогает прием:

  • «Папаверина»;
  • «Фенобарбитала»;
  • «Дибазола»;
  • «Но-шпы»;
  • «Темпалгина».

У гипотоников головная боль тоже встречается из-за колебаний атмосферного давления или/и стрессовых ситуаций. Характер болевых ощущений при пониженном давлении не намного отличается от характера болей при гипертонии. Также возникает ощущение слабости, температура конечностей снижается, возможны и обмороки. Таблетки спазмолитиков могут привести к усилению головокружения, поэтому принимать их необходимо в комбинации с препаратами, которые расширяют сосудистые стенки.

Вернуться к оглавлению

Список препаратов и как их принимать?

Учитывают ряд нюансов при приеме аптечных медикаментов, что сведены в таблице:

ПрепаратКак помогает?Особенности приемаПримечания
«Папаверин»Используют для снижения артериального давления.Приняв 1 таблетку, желательно спокойно посидеть в расслабленной позе или даже прилечь. Не советуется движение и другая физическая активность.Показан только в сочетании с другими препаратами в антигипертензивной терапии («Фенобарбиталом» или/и лекарствами из никотиновой кислоты).
«Но-шпа»Спазмолитический эффект этого аптечного средства за короткий промежуток времени устраняет неприятные ощущения, которые проявляются из-за увеличения артериального давления.Принимать согласно инструкции или назначениям врача.Однако «Но-шпа» не способна ликвидировать головную боль, так как не убирает первоначальную причину возникновения мигрени. Это лекарство только существенно снижает болевые ощущения.
«Диабазол»Благодаря действию это медикамента, возможно устранение сосудистых спазмов в головном мозге.Комбинируя медикаменты для повышения положительного эффекта («Папаверин» плюс «Диабазол»), легче устранить головные боли и снизить неспециализированный уровень артериального давления.
«Темпалгин»Эффект этого спазмолитического препарата распространяется на нормализацию показателей давления крови и устранение спазмов сосудов головного мозга.1 таблетка при приступеПосле приема 1 таблетки или пилюли «Темпалгина» при сильных головных болях неприятные ощущения начинают постепенно уменьшаться в своей интенсивности.

Источник

Гипертония – болезнь современности. Повышенное кровяное давление встречается у трети взрослого населения планеты. Распространенная причина заболевания — нарушение кровообращения. В кровеносных сосудах уменьшаются просветы. Из-за этого поток крови давит на стенки. Сосудорасширяющие препараты при гипертонии применяют повсеместно. Они расслабляют сосудистые стенки, увеличивают диаметр протоков, позволяют расширить сосуд. От этого снижается давление. Часто гипотензивные препараты назначают в комплексе с мочегонными.

Сосудорасширяющие препараты и таблетки от повышенного давления

Медикаментозные препараты, помогающие снизить давление (гипотензивные), делятся на группы – в целом их список огромен. Многим пациентам-гипертоникам требуется 2-3 вида таблеток одновременно. Один препарат эффективно действует лишь в 20-30% случаев, поэтому в аптеках появляется все больше комбинированных лекарств, сочетающих несколько действующих веществ.

Для головного мозга

Популярные медикаменты, улучшающие кровообращение в сосудах головного мозга – миотропные спазмолитики «Дибазол», «Папаверин»:

  • Папаверина гидрохлорид – сосудорасширяющий препарат при гипертонии, снимающий спазм. Таблетки для снижения давления принимают до четырех раз в день в дозировке 0,02-0,04 г. Уколы делают подкожно, используя раствор 1-2% (ампулы – 1-2 мл). Препарат влияет на сердечную деятельность.
  • «Дибазол» – назначается пациентам, у которых наблюдаются хронические нарушения мозгового кровообращения, гипоксия (недостаток кислорода). Лекарство пьют трехнедельными курсами, 20-50 мг трижды в день, на 2 часа разнося с приемом пищи.
Читайте также:  Перекись водорода при гипертонии неумывакин

Другие эффективные средства:

  • Сосудорасширяющие препараты для головного мозга на основе никотиновой кислоты представляют обширную подгруппу лекарств, имеющих разные названия. Таковыми являются «Никоверин», «Ксавин» и другие. Препараты пьют курсами, до 4-х недель. Дозировка меняется в течение курса. К побочным эффектам относятся пятна на лице.
  • Препараты нового поколения, улучшающие работу мозга — антагонисты кальция. Курс приема средств назначают людям с нарушенным мозговым кровоснабжением. К этой группе относятся «Коринфар», «Кордафлекс» (действующее вещество — нифедипин). Принимают по одной таблетке трижды в день. Побочные эффекты затрагивают сердечно-сосудистую и центральную нервную системы. Другие антагонисты кальция: «Циннаризин», «Стугерон». Они используются и как сосудорасширяющие препараты для нижних конечностей.

От высокого давления для пожилых людей

С возрастом проблемы с давлением становятся хроническими. В аптечку пожилого гипертоника часто входят:

  • «Андипал». Состав препарата: папаверин, анальгин, дибазол, фенобарбитал. Лекарственное средство снижает давление, подскочившее из-за сосудистого спазма либо стресса. Если голова болит, а показатели давления неизвестны, рисковать не нужно. При пониженном давлении помогут гипертензивные препараты – к ним «Андипал» не относится.
  • «Конкор», осносится к бета-блокаторам. Вызывает расширение сосудов, стабилизирует сердечный ритм. Положительный эффект наступает после двух суток приема, пьют средство курсами продолжительностью 1-2 месяца. Принимают во время завтрака.
  • «Валз». Эффект от терапии постепенный, благотворное влияние препарата заметно спустя пару недель после назначения. Дозировка подбирается индивидуально. Среди побочных эффектов – чрезмерное снижение давления.

Быстрого действия

К вазодилататорам (сосудорасширяющим средствам), быстро снижающим давление, причисляют следующие лекарства:

  • «Но-шпа». Обладает мощным спазмолитическим эффектом. Если болевой приступ сильный, препарат вводят внутримышечно или подкожно. Лекарство снижает давление, когда причина его поднятия – спазм сосудов. Принимать 1-2 таблетки, не более 3-х раз в день.
  • «Теобромин». Сосудорасширяющее средство, действует возбуждающе на нервные окончания. Пьют его раз в сутки по одной таблетке. Если «Теобромин» сочетается с «Папаверином», действие усиливается.
  • «Корвалол». Относится к сосудорасширяющим препаратам при гипертонии, устраняет спазмы, стабилизирует нервную систему. Дозировка — 30 капель на 50 мл жидкости трижды за сутки.

Узнайте подробнее, как выбрать сосудорасширяющие препараты для головного мозга.

Без побочных эффектов

Все препараты снижающие артериальное давление могут иметь побочные эффекты, выраженные более или менее ярко. Особенно это касается сильных лекарств. Более слабые средства практически не выдают «побочек». К легким сосудорасширяющим относятся:

  • Настойка валерианы, либо ее экстракт в таблетках – понижает давление, подскочившее из-за стресса или бессонницы. Таблетки валерьянки пьют по одной-две, дважды в день, капли – по 20-30 до еды, можно четырежды в сутки (максимум).
  • «Глицин» – в составе таблеток аминокислота, нужная мозгу. Препарат кладут под язык и рассасывают, иначе он не действует. «Глицин» подавляет выделение в кровь адреналина. Выброс адреналина сужает сосуды, стимулирует активность сердца, нормализует давление.
  • «Афобазол» – лекарство с противотревожным действием. Гипертония не является показанием для приема этого препарата, но в процессе лечения им беспокойных состояний происходит понижение давления.

Узнайте подробнее, как принимать валерьянку правильно.

Сосудорасширяющие травы

Медики рекомендуют при лечении гипертонии соблюдать диету, отказаться от вредных привычек, очищать организм, вести здоровый образ жизни. Применение средств народной медицины допустимо. Травяные отвары и чаи широко используются для коррекции давления. Лечебные растения, применяемые гипертониками:

  • Шлемник байкальский. Для приготовления отвара используют столовую ложку корня, заваривая сырье тремя стаканами кипятка. В течение часа настаивают на водяной бане, пьют по столовой ложке отвара каждые три часа.
  • Отвар из ягод, цветов боярышника. Из ягод: на 20 г взять 200 мл кипятка. Из цветов: на 3 столовых ложки сырья 500 мл воды. Настоять, пить каждый раз перед едой по столовой ложке.
  • Календула лекарственная. Настои и отвары делают из листьев, цветков растения. 1 столовую ложку сырья заливают кипятком (250 мл), оставляют на час под крышкой. Фильтруют отвар, пьют дважды в день по 150 мл.

Узнайте, как выбрать­таблетки для снижения давления.

Видео о сосудорасширяющих средствах

СОСУДОРАСШИРЯЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ. Нужно ли расширять сосуды медикаментами.

Отзывы о лекарствах

Евгений, 52 года
­Гипертоник со стажем, принимаю курсами «Конкор» пару раз в год. Проблемы идут от сердца. Начал регулярно пить лекарство – гипертонические приступы стали реже. Когда давление поднимается, пью «Корвалол»: дешево и помогает.

Александра, 47 лет
­У меня лишний вес, диабет, проблемы с давлением. Боюсь подсесть на химию, лекарства от давления вызывают привыкание. Лечусь травками, настоями. Если уж подскочит давление, пью «Папаверин».

Ольга, 32 года
­Папа мой – гипертоник, дома у него целая аптечка средств против давления. Как-то и у меня неожиданно оно подскочило, как раз гостила у родителей. Помог «Андипал».

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник