Препараты повышение артериального давления может быть вызвано

Препараты повышение артериального давления может быть вызвано thumbnail

Если показатели артериального давления стабильно держатся на низкой отметке (100 на 60 мм рт. ст. и ниже) – это симптом гипотонии. При этом больные страдают от шума в ушах, головокружения, слабости, головной боли, высокого или низкого пульса. Для борьбы с этим заболеванием следует употреблять повышающие давление препараты. Рассмотрим наиболее эффективные средства.

Классификация гипотонии

Перед началом терапии следует различать два типа болезни:

  • Первичная гипотония. Она развивается при астеническом типе телосложения. Обычно она передается от родителей к ребенку. В основном от нее страдают стройные взрослые девушки и подростки;
  • Вторичная гипотония. Образовывается из-за развития серьезных заболеваний, таких как гепатит, язва желудка, малокровие, аллергии, патологии сердца и щитовидной железы.

Специалисты различают еще один тип, который не относится к болезням. Он характерен для профессиональных спортсменов или проявляется при ежедневных физических нагрузках. Тогда заметные признаки объясняются постоянной усталостью организма. В этом случае препараты для повышения давления в таблетках или каком-то ином виде употреблять не нужно, достаточно отдохнуть и выспаться.

Гипотония также бывает внутриглазная. Она может произойти из-за травмы глаза, обезвоживания при острых инфекциях. Внутричерепная гипотензия возникает вследствие сотрясения мозга, после нейрохирургического операционного вмешательства.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Узнайте метод, который наши читатели используют для лечения давления… Изучить метод…

ВАЖНО ЗНАТЬ! Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Узнайте метод, который наши читатели используют для лечения давления… Изучить метод…

Выделяют и ортостатическую гипотензию, при которой отмечается резкое падение артериального давления при смене положения тела с горизонтального на вертикальное.

Важно: Гипотония может развиться из-за неправильного употребления лекарств. Например, при приеме «Папазола», она является одним из побочных эффектов.

Список препаратов для повышения АД

Давление может снижаться по разным причинам. Иногда это происходит из-за неправильного питания, стресса, усталости, проблем со сном. Увеличить показатели АД в домашних условиях можно разными методами, например, с помощью определенных продуктов питания. Но не всегда чашка кофе решит проблему. Тогда следует принять такие таблетки при низком давлении, как:

  • «Цитрамон». Препарат с этим названием успешно используется уже очень давно. Он состоит из кофеина, аспирина, парацетамола и избавляет от признаков низкого АД;
  • «Гептамил» в форме таблеток. Лекарство является безопасным и эффективным, давление после его принятия поднимается мягко. Оно оказывает благотворное воздействие на сердечно-сосудистую систему. Работа сердечно-мышечной ткани стабилизируется, кровообращение усиливается. Препарат помогает пациентам, страдающим от резких гипотонических приступов и при диагнозе острая сердечная недостаточность;
  • «Никетамид». Выпускается в виде инъекций и капель. Необходимо внимательно читать инструкцию перед использованием;
  • «Апилак». Эффективный препарат при диагнозе артериальная гипотония. Представляет собой высушенное маточное молочко. Его можно пить как вспомогательное лекарство при невротических расстройствах;
  • «Дофамин». Увеличивает тонус периферических сосудов. С особой осторожностью нужно принимать при патологиях почек и надпочечников;
  • «Мезатон». Адреномиметик, влияющий на альфа-адренорецепторы, оказывает сосудосуживающее действие.
  • «Эпинефрин». Обладает сужающим сосуды действием, что способствует увеличению показателей АД. Его рекомендуется принимать при отравлениях различными препаратами, шока после операций, почечной недостаточности. Запрещено в период беременности, при гипертонии, наджелудочковой тахиаритмии, кардиомиопатии;
  • «Флудкортизон». Употребляют при предобморочном состоянии, постоянных головокружениях, дисфункции бокового зрения, которая произошла из-за кислородного голодания мозга. Если дозировка очень большая, может нарушиться баланс солей калия в организме;
  • «Дезоксикортикостерона триметилацетат». Является сильнодействующим лекарственным средством, которое резко увеличивает давление. Его нужно употреблять с особой осторожностью в крайне редких случаях. Терапевтический курс состоит из десяти инъекций. Нельзя принимать при почечных патологиях, ХСН;
  • «Мидодрин». Он относится к альфа-адреномиметикам. Препараты для поднятия давления из этой группы принимают при гипотонических кризах, ортостатических патологиях, обморочных состояниях. Они стимулируют альфа-адренорецепторы, приводя к сужению сосудов. Таблетки не дают образоваться застою крови в русле, увеличивают АД, избавляют от характерных признаков гипотонии. Аналогом является «Гутрон». Противопоказания: увеличенная функция щитовидной железы, патологии почечной функции, феохромоцитома, гипертензия, сердечная недостаточность;
  • «Мефентермин». Это лекарство тоже из группы альфа-адреномиметиков, продается в форме драже;
  • «Фетанол». Выпускается в виде жидкости для инъекций, таблеток. Давление поднимается мягко, оставаясь в стабильном состоянии надолго;
  • «Кофицил плюс». Считается аналогом «Кофеина». Препарат стимулирует мозговую активность.

Стимуляторы ЦНС

Эти средства стимулируют работу центральной нервной системы, увеличивают показатели АД, активизируют умственную и физическую деятельность. Растет скорость реакции, трудоспособность, улучшается концентрация внимания и память. Рассмотрим, какие препараты повышают давление и стимулируют ЦНС:

  • «Акринор». При употреблении увеличивается рабочий объем сердца, наблюдается улучшение кровообращения коронарных сосудов. Препарат не приводит к учащенному сердцебиению. Показатели АД стабилизируются на длительный период. Форма выпуска: ампулы для инъекций и таблетки;
  • «Симптол». Продается в ампулах и флаконах. Давление увеличивается из-за сужения сосудов, также улучшается кровоснабжение сердца. Выписывают лекарство при беременности, его принимают роженицы, люди пожилого возраста. Запрещено пить при заболеваниях сердца, гипертензии, патологиях щитовидной железы, атеросклерозе.
  • «Кофеин». Он быстро стимулирует ЦНС и увеличивает давление. Нельзя принимать при острой хронической недостаточности и сердечной аритмии;
  • «Беллатаминал». Антихолинэргический препарат. Если давление снизилось из-за дисфункции блуждающего нерва, больному выписывают этот медикамент. Нельзя принимать в период беременности и при коронарном атеросклерозе. Похожим действием обладает «Белласпон».

Лекарства с растительными ингредиентами

При приеме многих таблеток наблюдаются побочные эффекты. Могут помочь лекарства при пониженном давлении, основанные на растительных компонентах. Рассмотрим список самых распространенных из них:

  • Китайский лимонник. Для повышения АД применяют настойку из плодов и семян. Лечебные свойства растения – адаптогенное действие, улучшение вегетативной иннервации нервной системы. Продолжительность курса – две недели;
  • Экстракт элеутерококка. Лекарства с корнем элеутерококка очень полезны при сниженном АД. В пожилом возрасте это растение оказывает влияние на работу сердца. Экстракт приводит давление в норму, оказывает тонизирующее действие на нервную систему. Продолжается курс 14 суток. Нужно принимать по 20-30 капель один раз в сутки за полчаса до еды;
  • Настойка заманихи. Тонизирует ЦНС, помогает справиться с усталостью.
  • Экстракт левзеи сафлоровидной. Приводит в норму кровообращение, уменьшает уровень утомляемости, улучшает память и стабилизирует АД;
  • Настойка женьшеня. Считается одним из самых эффективных лекарственных средств при гипотонии. Имеет тонизирующие свойства, увеличивает трудоспособность, бодрит. Употреблять нужно по 15 капель трижды в сутки за 30 минут до приема пищи. Терапевтический курс продолжается 30 дней. Затем нужно подождать 14 дней и начать курс заново;
  • Настойка радиолы розовой. Принимают за полчаса до приема пищи по 20 капель дважды в сутки. Курс длится 30 дней;
  • «Пантокрин». В составе есть экстракт рогов лесного оленя. Лекарство представляет собой биологический стимулятор. Он оказывает благотворное воздействие на состояние больных, приводя давление в норму. Употребляют по таблетке три раза в сутки. Терапевтический курс длится 14 дней. Аналогичным препаратом является «Рантарин»;
  • Препараты шиповника. В них много витамина C, что необходимо при лечении артериальной гипотензии;
  • Отвар из бессмертника. 10 г растения нужно залить 250 мл горячей воды, немного подождать и выпить перед приемом пищи.
Читайте также:  Фрукты при повышенном артериальном давлении

Употребление средств, имеющих основу из растительных компонентов, благотворно отражается на ЦНС. Настойки из трав меньше вредят организму, чем медикаменты. Их также принимают в профилактических целях, для укрепления иммунной системы.

Советы для быстрого повышения давления

Если гипотоник находится не в домашней обстановке, но его настигли неприятные симптомы болезни, следует воспользоваться такими советами:

  • Принять глюкозу. Это может быть темный шоколад, небольшая ложка меда, леденец. Рекомендуется выпить чашку кофе или крепкого чая с добавлением сахара. Поможет кипяток с медом, корицей, цитрусом;
  • Съесть соль. 12 ч. л. положить в рот и подождать до полного растворения;
  • Принять неподвижную позу, прикрыть глаза, сделать глубокий вдох с закрытым ртом.

Профилактика

Именно правильный режим питания и образ жизни влияют на успех лечения и предупреждения развития гипотонии. Следует соблюдать перечень простых правил:

  • Каждый день включать легкие физические нагрузки. Спорт способствует улучшению циркуляции крови в организме;
  • Спать более восьми часов в сутки. Голова в процессе сна должна быть выше уровня тела;
  • Регулярно гулять на свежем воздухе;
  • Перестать пить крепкие спиртосодержащие напитки и курить;
  • Каждый день пить чистую воду без газа, минимум 2 л;
  • Соблюдать режим дня в адекватном соотношении работы и отдыха;
  • Стараться избегать стрессовых нагрузок;
  • Принимать контрастный душ;
  • Питаться лучше дробно, разделив приемы пищи на пять раз;
  • При низком давлении следует принимать травяные настои, боярышниковый чай, отвар из омелы, листьев пастушьей сумки. Их лучше всего пить с утра на голодный желудок.

Если относится к здоровью халатно, патология может принять хроническую форму. Тогда вылечить ее будет гораздо труднее.

Важно: В случае ухудшения состояния нужно немедленно посетить медицинское учреждение. Иногда требуется терапия в стационарных условиях. Тогда будут наиболее эффективны внутривенные инъекции.

Соблюдение рекомендаций врача, активный образ жизни и правильное питание оказывают благоприятное влияние на состояние гипотоника. Выполняя эти правила, можно стабилизировать давление и избавиться от неприятных симптомов. Перед тем, как принимать таблетки при пониженном давлении, важно проконсультироваться с врачом.

Источник

Help heart, 3 декабря 2019

Почему повышается давление?

Артериальное давление – это один из основных показателей, по которому врачи оценивают состояние человеческого организма. Многие заболевания влияют на величину давления в кровеносных сосудах. Одни заболевания приводят к повышению уровня артериального давления, а другие, наоборот, к его снижению.

У здоровых людей колебания артериального давления отмечаются даже в зависимости от времени суток. Кроме того, артериальное давление может стать выше при выполнении физических нагрузок, в периоды нервного напряжения и в ряде других ситуаций.

Экспертами в области диагностики и лечения артериальной гипертонии определены показатели нормального и повышенного артериального давления.

  • Оптимальным артериальным давлением является давление ниже 120/80 мм рт. ст.
  • Нормальным показателем систолического («верхнего») артериального давления является 120 – 129 мм рт. ст.
  • Для диастолического(«нижнего») давления этот показатель определён как 80 – 84 мм рт. ст4.

Для лучшего понимания проблемы повышенного давления (артериальной гипертонии), мы должны понять, какие процессы в нашем организме связаны с давлением в нормальных условиях.

Артериальное давление зависит от трех факторов:

  • способности сердца выбрасывать кровь из полостей в аорту (самый большой артериальный сосуд);
  • тонуса сосудов и их сопротивления;
  • общего объема крови, циркулирующей в организме1.

С точки зрения физиологии и логики, сердце – это насос. Этот мышечный агрегат день за днем перекачивает кровь по нашему телу. В правой части насоса находится кровь, бедная кислородом, но с высоким содержанием углекислого газа.

Сердце постепенно перекачивает эту отработанную другими органами кровь в сторону легких. Там главная жидкость нашего организма насыщается кислородом и освобождается от избытка углекислого газа.

Из легких кровь попадает в левую часть насоса. Оттуда под большим давлением она разносится по остальным частям тела. Ее путь начинается в аорте, самом большом артериальном сосуде похожим на трубку, находящимся за ребрами. Чем дальше течёт кровь, тем мельче становятся сосуды, сужается их просвет.

Из самых мелких сосудов, которые называются капиллярами, кислород проникает в окружающие ткани. Одновременно с этим в кровь из тканей проникает углекислый газ. «Отработанная» кровь из мелких сосудов собирается в более крупные (вены), попадает в правую половину сердечного насоса и все начинается снова.

Читайте также:  Лекарства поддерживающие нормальное артериальное давление

Насосная функция сердца обеспечивается силой мышечного сокращения миокарда (сердечной мышцы). Чем сильнее сокращается сердечная мышца, чем активнее работает насос, тем выше будет давление крови в сосудах. Частота мышечных сокращений тоже влияет на давление: высокая частота сокращений миокарда приводит к увеличению этого физиологического показателя.

При интенсивных физических упражнениях сердце начинает биться чаще и сокращаться сильнее. Это приводит к повышению артериального давления, и мы слышим “стук в ушах” и чувствуем пульсацию сосудов и биение сердца. Эта пульсация вызвана движением крови по сосудам, расположенным близко к коже.

Кровеносные сосуды не просто “берега реки, вдоль которых течет вода”. Сердечно-сосудистая система – это сложное “инженерное сооружение”. Кровеносные сосуды в нем имеют собственный слой особых мышечных клеток. Сокращение этих клеток увеличивает сопротивление сосудов току крови и вызывает повышение кровяного давления. Расслабление мышечного слоя сосудов приводит к тому, что давление снижается.

Третий компонент, который вносит вклад в формирование уровня артериального давления (АД) – это количество крови, которое сердце “гоняет по бесконечному кругу”. Оно может стать больше из-за задержки жидкости в наших сосудах. Вода может оставаться там из-за накопления избытка ионов натрия.

Это происходит при проблемах с выведением ионов натрия из организма или при повышенном употреблении в пищу поваренной соли. Когда мы активно солим пищу или съедаем много соленых продуктов, ионы натрия в большом количестве оказываются в нашем организме.

Наши почки выводят избыток ионов натрия, но со временем он постепенно накапливается. По этой причине повышенное употребление соли является одним из факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний4,8.

Другая причина задержки ионов натрия – это избыток альдостерона, ещё одного гормона надпочечников. Альдостерон позволяет удерживать натрий в крови. Если количество альдостерона повышается, то натрия в крови оказывается больше, чем нужно для нормальной работы организма5.

Избыточная продукция альдостерона надпочечниками приводит к мышечной слабости и судорогам. Высокая концентрация альдостерона вызывает повышение объема мочи и частые ночные мочеиспускания6. Возможно, это будет странным, но нарушения дыхания во сне (сонное апноэ) тоже может привести к повышению артериального давления.

При сонном апноэ человек чувствует головные боли по утрам и сонливость днем. Ночью пациент с этим расстройством храпит, а его дыхание время от времени прерывается.

Нарушение любого из компонентов формирования нормального уровня артериального давления может привести к его повышению. Наличие опухоли надпочечников, называемой феохромоцитомой, может приводить к образованию большого количества адреналина и норадреналина. Под действием этих гормонов сужаются сосуды, и из-за них увеличивается частота и сила сердечных сокращений, время от времени может возникать обильное потоотделение.

Итогом гормональной «атаки» на организм становится повышение артериального давления, приступы тревоги, чувство страха, головная боль и ряд других симптомов3.

Ещё одна из причин повышения артериального давления – это периоды волнения и беспокойства. Тревога активирует симпатическую нервную систему организма. Мы практически не можем сами контролировать эту систему. Ее активация приводит к выбросу адреналина в кровь: это может привести к заметному повышению давления крови в сосудах2.

У многих пациентов не удается установить истинную точную причину длительного повышения артериального давления. Такие случаи объединяются под названием эссенциальной гипертонии или гипертонической болезни.

Как проявляется повышение давления?

Повышенное артериальное давление часто протекает без каких-то заметных симптомов. В некоторых случаях человек, у которого повышено артериальное давление, будет жаловаться на головные боли или головокружение. При артериальной гипертонии может появиться слабость и одышка.

Часть жалоб напрямую касается сердца. У человека появляются тяжесть и ноющая боль в сердце, учащается сердцебиение. Ещё одним признаком возможного повышения давления является ощущение перебоев в работе сердца. Эти общие симптомы могут долго не привлекать к себе внимания6.

Выше мы говорили, что повышенное артериальное давление может быть вызвано какими-то специфическими причинами (опухоли, патология сосудов). В этих случаях человек может жаловаться на другие проблемы.

Периоды повышенного артериального давления часто протекают без заметных признаков – головных болей или болей в сердце. Из-за этой особенности врачи рекомендуют периодически измерять давление, чтобы не пропустить начало его повышений6.

Точно такие же рекомендации даются пациентам с уже диагностированной артериальной гипертонией, т.к. они могут не замечать повышения артериального давления.

Люди с повышенным артериальным давлением обращаются за медицинской помощью, как правило, имея симптомы уже не начальной стадии заболевания. Они возникают из-за того, что периоды повышения артериального давления уже нанесли вред органам.

Пациент может обратиться с симптомами, обусловленными поражением почек. Он может жаловаться врачу на отеки лица и/или конечностей, жажду и обильное мочеиспускание. После тщательного обследования будет найдена одна из основных причин нарушения функции почек – периодическое повышение артериального давления.

Артериальное давление не всегда повышается плавно и держится  на высоком уровне в течение длительного периода времени. Оно может повыситься резко и внезапно, и этот период подъема будет непродолжительным. Такое состояние называется гипертоническим кризом.

Человек испытывает сильную головную боль, тошноту, вплоть до рвоты. У него может начаться носовое кровотечение или одышка. Боль в сердце – это также один из симптомов гипертонического криза. Гипертонический криз опасен тем, что может нанести серьезный ущерб организму. Его необходимо купировать при помощи лекарственных средств, чтобы предотвратить дальнейшее возможное ухудшение состояния здоровья6.

Читайте также:  Если не прослушивается артериальное давление

Какими способами можно лечить артериальную гипертонию?

Артериальная гипертония – это состояние, которое требует комплексного подхода к лечению. Для эффективного воздействия на причины и последствия повышенного артериального давления необходимы лекарственные методы лечения и изменение образа жизни человека. В некоторых случаях пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения причины гипертонии.

Уменьшение употребления соли может помочь в снижении показателей артериального давления. В наш организм с пищей поступает от 9 до 12 г соли в сутки. Врачи рекомендуют снизить это количество до 5-6 г. в сутки. Это позволит снизить артериальное давление и, возможно, уменьшить количество и дозу принимаемых лекарственных препаратов.

Улучшение состояния при снижении потребления соли более заметно у людей пожилого возраста, у пациентов, страдающих диабетом и заболеваниями почек4,8.

Уменьшить количество поступающей соли можно, если не солить пищу при приготовлении и исключить продукты с высоким содержанием «скрытой» соли. Соль может стоять на столе во время еды, и каждый член семьи может посолить себе еду так, как ему хочется.

Кроме личных пищевых привычек большое значение в вопросе употребления соли имеет позиция государства и производителей пищевых продуктов. Они могут прийти к соглашению о снижении количества соли в производстве продуктов. Такие меры способны улучшить здоровье десятков и сотен тысяч людей.

Добавление в повседневный рацион овощей и фруктов тоже положительно сказывается на течении гипертонии. Таким же действием обладают зерновые продукты и другие продукты растительного происхождения с низким содержанием жиров.

Пациентам с артериальной гипертензией врачи рекомендуют есть рыбу не менее 2 раз в неделю. Несмотря на большое количество нападок в адрес кофе, в последнее время он был реабилитирован: ученые не нашли поводов для его запрета при артериальной гипертензии4,8.

Одна из причин повышенного артериального давления – это избыточный вес. Уменьшение избыточного веса способствует нормализации показателей артериального давления и улучшает прогноз пациентов. Регулярные физические нагрузки – это пункт в лечении, который обычно не вызывает энтузиазма у пациентов. Это изменение в привычках оказывается не таким страшным на практике.

Пациент с гипертонией может ходить каждый день полчаса в интенсивном темпе. Этого будет достаточно, чтобы улучшить состояние здоровья. Также положительно на течение артериальной гипертензии скажется отказ от курения4,8. После всех перечисленных правил кажется, что болезнь – это чуть ли не единственный повод начать вести здоровый образ жизни.

Лекарственные препараты, которые назначаются при гипертонии, называются антигипертензивными средствами. В медицинской практике используются следующие классы антигипертензивных препаратов4,8:

  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) 
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА)
  • антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов)
  • диуретики (мочегонные)
  • бета-блокаторы.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов к ангиотензину – это наиболее часто назначаемые группы препаратов для лечения артериальной гипертонии4,8. Их действие связано с блокированием сосудосуживающего действия гормона ангиотензина4,7,8.

Препараты, блокирующие кальциевые каналы, препятствуют попаданию кальция в клетки миокарда и гладкие мышцы сосудов. Это приводит к снижению тонуса сосудов и, как следствие, снижению АД4.

Диуретики (мочегонные препараты) воздействуют на другой компонент развития артериальной гипертонии – на объём крови, который перемещается по нашему телу. Они действуют в почках, увеличивая скорость образования мочи и ее количество.

Диуретики выводят воду из организма пациента с артериальной гипертензией. Вместе с жидкостью через почки выводятся ионы натрия, а при использовании некоторых мочегонных также и ионы калия. Выраженная потеря ионов калия может плохо отразиться на работе сердечной мышцы. Для предотвращения развития нежелательных явлений, связанных со снижением концентрации ионов калия, применяют калийсберегающие диуретики4.

Бета-блокаторы воздействуют на сердце человека, страдающего артериальной гипертонией. Они препятствуют соединению адреналина и норадреналина с рецепторами в сердечной мышце. Благодаря этому уменьшается частота и сила сокращений сердца. Сердце выбрасывает меньше крови и артериальное давление снижается4,7.

При некоторых вариантах артериальной гипертонии показано хирургическое лечение. Операция позволяет убрать причину, которая привела к повышению артериального давления. Если гипертония вызвана опухолью надпочечника (феохромоцитомой), ее удаление может привести к полному устранению проявлений болезни.

Нарушения в строении сосудов, снабжающих кровью почки, способны вызывать артериальнуюгипертонию. Хирургическая коррекция артерий может исправить эту проблему6.

Артериальная гипертония – это серьёзное заболевание, требующее внимательного обследования. После точного установления диагноза пациенту назначают лечение в соответствии с современными рекомендациями. Лечение подбирается с учетом особенностей заболевания в каждом конкретном случае.

Для достижения хорошего результата в лекарственном лечении гипертонии нужен регулярный и длительный прием антигипертензивных средств. Не стоит самостоятельно подбирать себе препараты или опираться на опыт близких в этом вопросе.

Изменение образа жизни (отказ от курения, изменение диеты и физические нагрузки) помогут усилить эффект от лекарств и даже уменьшить принимаемые дозы. Хирургическое лечение обычно применяется в тех случаях гипертонии, которые имеют конкретную причину (деформация сосуда, опухоль).

Использованная литература

  1. Ткаченко Б. И. и соавт. Нормальная физиология: Учебник. – Гэотар – Медиа, 2014. – 293 c
  2. Привес М. Г. И соавт. Анатомия человека: Учебник – СПб МАПО, 2011 – 593 c
  3. Бельцевич Д.Г. и соавт. Проблемы эндокринологии, 2010; 1 (56):63-71
  4. Клинические рекомендации. Диагностика и лечение артериальной гипертонии, 2015 (1):3-30
  5. Звартау Н Э. и соавт. Артериальная гипертензия,2012; 6 (18): 514-521.
  6. Беленков Ю. Н. и соавт. Кардиология: Национальное руководство. – Гэотар – Медиа, 2010. – 426 c
  7. Машковский М. Д. Лекарственные средства: Справочник – Новая волна, 2016.
  8. Клинические рекомендации по ведению больных артериальной гипертонией с метаболическими нарушениями. Кардиологический вестник, 2014 (1):4-57

Оригинал статьи: https://helpheart.ru/arterialnoe-davlenie/lechenie/lechenie/

Help heart

Информационный портал о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний

Источник