При гипертонии ставят капельницу
Гипертоников и их родственников часто интересует, какие капельницы ставят при высоком давлении. В каждом отдельном случае выбор лекарства и его дозировку определяет медицинский работник. На выбор могут повлиять возраст больного, наличие сопутствующих заболеваний, причины, почему повысилось давление, тяжесть состояния. В зависимости от симптомов врач может выбрать как один препарат, так и несколько.
В каких случаях ставят капельницу
Как правило, в лечении капельницами нуждаются больные с артериальной гипертензией. Тем, у кого давление низкое, для нормализации давления достаточно правильно организовать образ жизни и принимать лекарственные препараты в таблетках.
Внутривенные вливания обычно делают при резком скачке давления, например при гипертоническом кризе, инфаркте, инсульте. В условиях ограниченного времени таблетки не успеют подействовать, поскольку начинают всасываться в кровь только через 20-60 минут после приема. Действие капельницы начинается сразу после начала вливания лекарства. Кроме этого, препараты, которые используются для внутривенного введения, снижают риск развития тяжелых осложнений.
В зависимости о того, какую капельницу ставят, для приготовления лечебной смеси обычно используют физиологический раствор (натрия хлорид), глюкозу, новокаин (для капельницы с магнезией).
В домашних условиях поставить капельницу от высокого давления может только врач скорой помощи или медицинская сестра. Часто процесс вливания должен контролироваться медработником, чтобы избежать побочных явлений. Поэтому без специального образования лучше не экспериментировать.
Препараты для внутривенного введения
Капельница при высоком давлении может содержать как один препарат, так и иметь сложный состав. Выбирая то или иное лекарственное средство, медики оценивают клиническую картину, а также проявление заболевания. В неосложненных случаях (например, единичное повышение давления из-за стресса) чаще всего для внутривенного введения используется Дибазол.
Капельница с Дибазолом и Папаверином
Дибазол — недорогой, проверенный временем, широко распространенный препарат, обладающий рядом достоинств:
- нормализация артериального давления;
- снятие спазма сосудов;
- улучшение кровообращения в тканях головного мозга;
- умеренное иммуностимулирующее действие;
- купирование бронхоспазма;
- нормализация сердечного и почечного кровотока.
Действие препарата начинается уже через 15-20 минут после начала ввода, больной чувствует значительное облегчение: исчезает головная боль, неприятные ощущения в области сердца и желудка, успокаивается сердечный ритм. Действие лекарства может продолжаться около 3 часов. Однако его не назначают при гипертензии у пожилых, которым требуется частое внутривенное вливание, а этот препарат при частом употреблении может вызвать негативные последствия.
Вместе с Дибазолом часто используют Папаверин, который усиливает действие основного препарата, т.е. способствует наполнению сосудов кровью, купирует головную боль, избавляет от головокружения. Считается, что в случае неосложненного гипертонического криза лечебная смесь из Дибазола и Папаверина может полностью снять клинические проявления. Фармацевтическая промышленность выпускает препарат Папазол, в который входят оба компонента. Улучшение самочувствия наступает уже через 15-20 минут после введения лекарственной смеси. Однако препараты нельзя использовать для лечения гипертонической болезни у пациентов младше 12 лет, ср склонностью к гипотонии и судорогам, а также при диагностированном сахарном диабете.
Капельница с Магнезией
Распространенным препаратом для капельницы от высокого давления является Магнезия (сульфат магния). Она обладает хорошим спазмолитическим действием, кроме этого:
- нормализует частоту сердечных сокращений;
- снижает риск возникновения тромбоза кровеносных сосудов;
- расслабляет гладкую мускулатуру;
- снижает риск возникновения инсульта и инфаркта.
Эффект от капельницы с Магнезией наступает уже через несколько минут после начала введения препарата. Лечебную дозу должен определить врач индивидуально для каждого пациента. Сам процесс следует строго контролировать, поскольку слишком быстрое введение может спровоцировать резкое падение давления. Кроме этого, у пациента могут наблюдаться жар, потливость, головокружение и головная боль. Препарат обладает мочегонным действием, об этом нужно заранее предупредить пациента. После быстрого снижения повышенного давления больной может почувствовать разбитость. Поэтому такие капельницы при гипертонии редко назначаются пожилым и использовать их можно не чаще 2 раз в сутки. Общий суточный объем лекарства не должен превышать 100 мл, который нужно разделить на 2 раза.
Магнезию для капельницы в чистом виде не используют, ее доля в растворе составляет 25%, ее разводят 5%-ым раствором Новокаина или глюкозы.
Магнезия имеет ряд противопоказаний: ее нельзя ставить при ярко выраженной аритмии (тахикардии и брадикардии), при кишечной непроходимости, обезвоживании, беременности и больным с бронхолегочными заболеваниями.
Капельница с Аминазином
При высоком давлении капельницы могут содержать препарат Аминазин. Его назначают при гипертонии 1 и 2 степени в том случае, когда у больного скачок давления сопровождается паническими атаками, беспокойством и другими негативными проявлениями со стороны нервной системы. Аминазин относится к нейролептикам и обладает ярко выраженным седативным эффектом. Это стоит учитывать врачу при выборе, какую капельницу назначить пациенту.
За счет расширения сосудов Аминазин стабилизирует частоту сокращений миокарда, что способствует купированию приступа гипертонии. Препарат нужно вводить под строгим контролем, поскольку слишком стремительное вливание может спровоцировать резкое падение давления. Нужно учитывать, что под действием Аминазина давление снижается волнообразно. Эффект от введения препарата больной может ощутить уже через 7-10 минут после начала процедуры.
Для усиления воздействия в состав лечебной смеси к Аминазину часто добавляют Дибазол. В этом случае стабилизировать состояние пациента можно как минимум на 12 часов. Чтобы снизить побочные явления, препарат разводят 0,9%-ым раствором натрия хлорида, глюкозой или новокаином.
Аминазин противопоказан больным с тяжелыми заболеваниями печени, сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Он может спровоцировать приступ аритмии, вызвать тошноту и расстройство желудка, развитие бронхоспазма.
Своевременность капельницы
При возникновении критической ситуации, связанной с высоким давлением (гипертонический криз, инфаркт, инсульт, ситуативный скачок АД), ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Общеизвестны сведения, что, если больному в состоянии инсульта не оказать помощь в течение первых 3 часов, он может не выжить.
Гипертонический криз может привести к отказу мозга и параличу.
Делать дома капельницы самостоятельно не стоит ни в коем случае. Это может не только привести к усугублению болезни, но и к летальному исходу. Нужно обязательно вызвать бригаду скорой помощи или отвезти пациента в больницу. Медперсонал лучше знает, какие капельницы ставят при гипертонии в том или ином случае. Важно — специалистам нужно обязательно рассказать о сопутствующих заболеваниях и противопоказаниях к применению тех или иных препаратов. Так можно избежать побочных действий от вводимых внутривенно препаратов.
Источник
Повышение артериального давления требует предоставления экстренной помощи пациенту. С этой целью осуществляется применение разнообразных медикаментозных препаратов. Достаточно часто используют капельницы при высоком давлении. С их помощью предоставляется возможность стабилизации состояния пациента в максимально короткие сроки.
При низком давлении большинству пациентов рекомендуется капельница. При регулярном повышении давления пациенту необходимо обеспечить рациональное питание, а также вести правильный образ жизни.
Применение капельницы при повышенном давлении рекомендуется только в том случае, если у пациента наблюдаются резкие скачки. Показаниями к внутримышечному введению медикаментов являются:
- инсульт;
- инфаркт;
- гипертонический криз.
Так как в этих случаях время является ограниченным, то таблетированные формы лекарств могут не успеть подействовать. После капельницы повышается давление в течение нескольких минут. Благодаря применению универсальных препаратов предоставляется возможность исключения разнообразных нежелательных эффектов.
Действие манипуляции напрямую зависит от того, какие капельницы ставят при высоком давлении. В большинстве случаев осуществляется применение физиологического раствора, новокаина и глюкозы. Если у пациента наблюдается резкое повышение артериального давления, то поставить капельницу дома может только медицинский работник по приезду скорой помощи. Во избежание нежелательных эффектов процесс должен контролироваться медработником.
Что капают при высоком давлении знает только доктор. В большинстве случаев пациентам делают назначение Магнезии. Определение дозировки лекарства осуществляется доктором в соответствии с индивидуальными особенностями пациента. Это позволит устранить возможность развития осложнений. Они наиболее часто проявляются в виде тошноты и рвоты. Также при использовании лекарства может наблюдаться нарушение работы сердца. Некоторые пациенты жалуются на появление диареи и головной боли. Удельный вес урины при использовании медикамента может увеличиваться. Может наблюдаться ухудшение самочувствия пациента.
Капельницы при гипертонии применяются от 1 до 2 раз в день. Внутривенный способ введения требует использовать не более 150 миллилитров препарата в сутки. Магнезия должна вливаться за один раз в количестве не более 40 миллилитров. Капельница должна устанавливаться в строгом соответствии с дозировкой. В противном случае будет учащаться пульс и сердцебиение, а также болезненность в области грудины.
Магнезия характеризуется быстродействием. Именно поэтому ее необходимо использовать лекарство внутривенно при приступах гипертонии, а также инсульта и инфаркта. Улучшение состояния больного, а также устранение неприятной симптоматики наблюдается по истечении получаса после введения препарата. Капельницы необходимо применять в соответствии с определенными правилами. В данном случае рекомендовано применение только 25-процентного раствора магния. Категорически запрещается использовать вещество в чистом виде. Для того чтобы развести лекарство, необходимо использовать физиологический раствор Новокаина. И также может использоваться глюкоза.
Капельницы от давления должны вводиться максимально медленно. В период проведения манипуляции пациент должен постоянно оценивать свое самочувствие. При появлении тошноты и рвоты, а также замедления ритма сердца манипуляцию экстренно рекомендуется прервать. При брадикардии, кишечной непроходимости, нарушениях в работоспособности почек, обезвоживании организма использовать препарат категорически запрещается. Противопоказанием являются кровотечения в анальном отверстии, сбои в работе дыхательной системе. При беременности и вскармливании новорожденных детей грудью использовать магнезию строго запрещено.
Важно! Капельницы от гипертонии с магнезией дают возможность стабилизации работы нервной системы. С их помощью обеспечивается нормализация количества и силы сердечных сокращений, а также расслабление мускулатуры
Какую капельницу ставят при гипертонии может определить только доктор. Если у пациента гипертонический криз наблюдается нарушение работы гипоталамуса, то рекомендуется прием Аминазина. Этот препарат является высокоэффективным при вегетативных расстройствах, которые негативно воздействуют на психологическое состояние ребенка.
При артериальной гипертензии капельницы должны использоваться максимально осторожно. Это объясняется наличием определенных аспектов. У пациентов после капельницы давление может резко снизиться. Корректировка гипотонии является чрезмерно сложной. Аминазин имеет адренолитическое действие. Его рекомендуется применять не только на ранних, но и на поздних стадиях болезни. Действие препарата направлено на снижение систолитического и диастолитического давления. В период применения медикамента проницаемость капилляров значительно снижается.
Универсальный состав капельницы дает возможность моментального снижения показателей при гипертонии. Действие препарата наблюдается по истечении 10 минут после начала манипуляции. Для разведения Аминазина применяется хлорид натрия. Если лекарство вводится внутримышечно, то показатели уменьшаются в течение 40 минут. После использования лекарства диагностируется сохранение гипотензивного эффекта в течение 3 часов.
Важно! В некоторых случаях рекомендуется применение смеси Аминазина, Дибазола и платифиллина гидротартрата.
Показатели АД падают по истечении 15 минут после начала введения смеси. Длительное время использовать строго запрещается, так как он может негативно отображаться на состоянии печени. При наличии противопоказаний рекомендуется использовать аналог – раствор папаверина гидрохлорида.
Если пациент страдает снижением показателей артериального давления, то ему рекомендуется ставить капельницы для нормализации. Это даст возможность устранить такое осложнение, как гипотонический криз. Для того чтобы увеличить показатели на тонометре, рекомендуется использование одного или нескольких препаратов одновременно. Для того чтобы стабилизировать показатели наиболее часто используется хлористый натрий.
Если человек принимал наркотические или снотворные вещества в чрезмерном количестве, то ему рекомендовано введение Никетамида. Показаниями к его использованию является коллапс и шок. Благодаря этому препарату активизируется сосудодвигательный центр. С его помощью нормализуется дыхания, а также увеличиваются цифры на тонометре.
При снижении АД можно использовать Ангиотензинамид. С помощью данного лекарства обеспечивается сокращение гладких мышц во внутренних органах, а также повышение артериального давления. На фоне приема лекарства может развиваться брадикардия, поэтому манипуляцию проводят максимально осторожно. Если у пациента наблюдается индивидуальная непереносимость медикамента, то его применение строго запрещается. Противопоказанием к использованию средства является аритмия.
Какие капельницы ставят при высоком давлении может решить только доктор, что позволит устранить возможность развития осложнений. В данном случае необходимо учитывать противопоказания. Капельница для снижения давления не применяется при наличии внутренних желудочно-кишечных кровотечений. Если организм человека склонен к снижению АД, то от манипуляции необходимо отказаться. Специалисты не рекомендуют проведение манипуляции при сердечной и почечной недостаточности.
Важно! При гипертоническом кризе доктора запрещают использовать капельницы, если у пациента диагностируется судорожный синдром. При сахарном диабете данный метод лечения не используется. Если в организме человека протекает язвенная болезнь, то использование капельниц строго запрещено.
Если манипуляция будет проводиться при наличии противопоказаний, то это может стать причиной развития осложнений. В большинстве случаев они проявляются в виде тошноты и рвоты. Некоторые пациенты жалуются затрудненным дыханием. Манипуляция может привести к потере сознания. После введения лекарств у пациентов достаточно часто развивается недержание мочи. Довольно частым нежелательным эффектом является диарея. При неправильном введении лекарства человек может потерять сознание.
Если препараты используются в чрезмерных количествах, то это становится причинной стойкой гипотонии. В данном случае стабилизировать показатели достаточно сложно. Длительный прием препаратов может стать причиной нарушения работоспособности почек. У некоторых пациентов диагностируется появление непроходимости кишечника. Внутривенное введение лекарств может стать причиной обезвоживания. Сердечно-сосудистая и дыхательная система при неправильном использовании лекарств работает неполноценно.
Гипертония является достаточно серьезной патологией, при которой диагностируется возникновение неприятной симптоматики. Для того чтобы стабилизировать АД в максимально короткие сроки, рекомендовано использовать капельницы. Препараты должны назначаться только доктором с учетом индивидуальных особенностей и противопоказаний, что исключит возможность осложнений.
Источник
13 января 20201234,3 тыс.
– Доктор, у меня давление, может, мне надо прокапаться?
– А Вы гипотензивные препараты принимаете?
– Только когда давление подскочит до 170, рассасываю этот, как его, на «м» начинается… так вы капельницы назначите?
Примерно такой диалог с некоторыми вариациями происходит почти ежедневно в кабинетах терапевтов и кардиологов. Пациенты с гипертонией нередко совершенно не представляют, что значит правильное лечение этого заболевания. Конечно, этому немало поспособствовали врачи, осознанно или неосознанно продвигающие идею: «прокапайтесь сосудистыми 2 раза в год, и все у вас будет нормально». При этом нередко действительно необходимые гипотензивные препараты постоянного приема могут быть либо не назначены, либо выбираются некорректные схемы лечения и дозировки.
Вспомним, что артериальная гипертензия – это повышение артериального давления: систолического («верхнего») – выше 139 мм.рт.ст. и/или диастолического («нижнего») – выше 89 мм.рт.ст. Недавно (в конце 2017 года) эксперты Американского Общества Кардиологов решили, что и давление в пределах 130-139/80-89 мм.рт.ст. – это тоже артериальная гипертензия, однако европейские рекомендации ESC/ESH 2018 (документ будет полностью опубликован в августе) все-таки оставляют интервал 130- 139/80-89 мм.рт.ст. в рамках высокого нормального давления. «А зачем снижать давление?» – спрашивают некоторые пациенты. А затем, что тем самым мы существенно снижаем риск острых сердечно-сосудистых событий (инфаркт, инсульт) , снижаем смертность и повышаем продолжительность и качество жизни.
Современные представления о лечении гипертонии состоят в том, что цель терапии – снижение риска смертности и осложнений путем достижения так называемых целевых цифр артериального давления, а вот они как раз – ниже 130/80 мм.рт.ст. В последнее время ведущие кардиологические общества стали рекомендовать использование стандартного, ступенчатого подхода к лечению артериальной гипертензии. В большинстве случаев показано назначение комбинации из двух препаратов (у пациентов без серьезной сердечно-сосудистой патологии препараты первой линии – ингибиторы АПФ/сартаны, диуретики, антагонисты кальция). Некоторые лекарственные средства, широко применяемые в нашей стране и ранее считавшимися препаратами первой линии, отходят на второй план (бета-блокаторы, теперь они используются в основном при сочетании гипертонии с ишемической болезнью сердца, фибрилляцией предсердий, хронической сердечной недостаточностью). Но это не означает, что лечить надо только по таблице, иногда есть много факторов, влияющих на подбор гипотензивной терапии у конкретного пациента. Однако, в большинстве случаев эти схемы и принципы рациональны, и они действительно работают.
А как же сосудистые препараты, прокапаться..? – спросят пациенты. А никак, они не нужны совсем, они не снижают сердечно-сосудистые риски, не снижают смертность, не повышают продолжительность жизни, да они по просту вредны, так как а) пациент думает, что он таким образом лечится (а это не так); б) часть из них может вызывать разные побочные явления (при отсутствии какой-либо доказанной пользы от них). Так что дневные стационары наших поликлиник больше половины своего времени загружены бессмысленным и даже вредным занятием – «прокапыванием сосудистых», а пациенты находятся в «счастливом» неведении об истинном положении дел со своей гипертонией.
Источник