При каком пониженном давлении нужно вызывать скорую помощь

Гипотоники встречаются гораздо реже, чем гипертоники. Но все же с проблемой пониженного давления к докторам иногда обращаются.

Причин развития гипотензии множество. Состояние может характеризоваться легким недомоганием.

Но иногда человеку резко становится настолько плохо, что приходится предпринимать определенные меры. В чем заключается первая помощь при низком давлении, расскажет статья.

Причины возникновения и опасность гипотензии

Прежде чем рассмотреть первую помощь при гипотонии, надо выяснить, почему развивается такая патология и какими последствиями она опасна.

Кровяное давление снижается из-за того, что сердечная мышца начинает сокращаться слабее.

Такое отклонение возникает по ряду причин.

Современная медицина выделяет первичную, вторичную и физиологическую гипотонию. Последний вид не несет опасности человеку. Развивается в результате эмоционального и физического истощения. Первичную гипотонию вызывают постоянные умственные нагрузки, нарушенный режим сна и бодрствования, частые стрессы и нервное перенапряжение.

Доктора отмечают, что первичная гипотония чаще всего наблюдается у детей и подростков, у которых высокий умственный потенциал. Вторичный тип болезни провоцируют разные отклонения в работе систем организма. Хроническая форма гипотензии часто проявляется у метеозависимых лиц. Нередко давление снижается в очень жаркие летние дни или в дождливую погоду.

Гипотонию обычно диагностируют у людей с такими заболеваниями:

• шейный остеохондроз;
• дисфункция печени;
• обезвоживание организма;
• патологии, вызванные длительным приемом медикаментов;
• вирусный гепатит;
• сотрясение мозга и другие травмы головы;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• сильные кровопотери;
• нарушение функционирования поджелудочной железы.

Низкое давление опасно тем, что стенки артерий начинают сокращаться с малой интенсивностью. Из-за этого значительно замедляется процесс перекачивания крови. Кислородное голодание и дефицит нужных организму элементов приводят к плохому самочувствию и могут стать причиной кардиогенного шока. Возрастает риск развития гипертонии, инсульта.

Тревожные симптомы

Гипотонией принято считать состояние, при котором показатели тонометра опускаются: у мужчин до уровня 100/60 мм.рт.ст, у женщин – до 95/60 мм.рт.ст и ниже. Но эта отметка считается относительной.

Надо учитывать такие нюансы:

• пациенты в возрасте часто жалуются на плохое самочувствие, когда давление находится на уровне 120/80 мм.рт.ст. Это значение принято за норму. Но у пожилых людей обычно наблюдается гипертензия. Они лучше себя чувствуют при показателях 140/60 мм.рт.ст.;
• на границы артериального давления влияют индивидуальные особенности организма. Для некоторых людей низкое давление является рабочим и не сопровождается неприятными симптомами. При значениях 90/60 мм.рт.ст человек чувствует себя активным, бодрым. А повышение показателя до норматива вызывает у него ухудшение состояния.

Пониженное давление характеризуется такими признаками:

• гипергидроз;
• ухудшение зрения;
• побледнение кожных покровов;
• слабость;
• пульсирующая боль в зоне висков;
• тахикардия;
• тошнота;
• одышка;
• головокружение;
• мигрень;
• обморок;
• потемнение в глазах при попытке резко встать из сидячего или лежачего положения.

Приведенные выше симптомы могут появляться при физическом перенапряжении. При этом состояние быстро ухудшается. Без проведения определенных мероприятий человек может потерять сознание.

Правила первой помощи при гипотонии

Когда у человека резко падает кровяное давление, лучше вызывать скорую помощь. До приезда медиков необходимо провести ряд мероприятий. Но первая помощь при низком артериальном давлении должна быть оказана таким образом, чтобы еще больше не ухудшить состояние больного.

Главный принцип первой помощи при гипотонии – не причинить вред пациенту. Поэтому стоит соблюдать такие правила:

• если появились неприятные симптомы, характерные для гипотензии, требуется измерить давление при помощи тонометра. Только убедившись в том, что показатели для человека являются низкими, разрешается предпринимать меры по повышению давления;
• резко поднимать значения до уровня нормы нельзя. Это приведет лишь к усугублению ситуации.

Если у человека резко ухудшилось самочувствие, появились признаки гипотонии, надо срочно предпринимать определенные меры.

Заключается скорая помощь при низком давлении в выполнении ряда таких действий:

• придать гипотонику лежачее положение. Под голову нельзя класть подушку. Нижние конечности нужно приподнять до уровня головы, чтобы улучшилось мозговое кровообращение. Если не получается уложить больного, можно его посадить, согнуть колени и аккуратно опустить голову между колен;
• обеспечить доступ свежего воздуха в комнату;
• чтобы человеку стало легче дышать, рекомендуется расстегнуть на одежде верхние пуговицы, развязать галстук. Все стягивающие пояса, украшения необходимо снять;
• побрызгать лицо водой или обтереть влажным платком. Особенно это показано в том случае, когда давление снизилось в результате солнечного удара;
• дать выпить стакан крепкого черного или зеленого чая с медом. Можно добавить для лучшей эффективности немного коричного порошка. Жидкость должна быть теплой (температуры 40-45 градусов). Полезно пить гранатовый сок, кофе;
• дать скушать что-нибудь соленое (сыр, огурец);
• дать выпить полтаблетки аспирина. Также подойдет настойка левзеи, элеутерококка, лимонника либо женьшеня;
• контрастный душ, растирание всего тела мокрым полотенцем способствуют повышению показателей тонометра;
• сделать интенсивный массаж ног (от лодыжек до колен и выше). Следует растереть живот, поясницу. Промассировать акупунктурную точку под носом (на нее надо нажать и удерживать минуту; так повторяют 5-10 раз);
• при обморочном состоянии хорошо помогает нашатырный спирт. Он продается в любой аптеке и отпускается без рецепта. Его нужно просто дать понюхать. Также эффективны эфирные масла. Например, камфары, мяты, розмарина, бергамота. Пару капель средства следует капнуть на вату и поднести к носу больного. Нескольких вдохов обычно достаточно для того, чтобы человек пришел в себя;
• вызвать неотложную медицинскую помощь или участкового врача на дом.

Для коррекции показателей тонометра фармацевты предлагают ряд препаратов. Но использовать их стоит лишь после консультации с доктором. Хорошо поднимают кровяное давление Цитрамон, Флудрокортизон, Кордиамин и Каффетин.

Эти лекарства надо принимать под контролем показателей тонометра. Дозировка и способ приема подбираются индивидуально для каждого пациента, с учетом особенностей организма и тяжести гипотензии. Если приступы гипотонии повторяются часто, врачи обычно назначают курс витаминотерапии.

Ведь такое состояние нередко наблюдается при дефиците витаминов группы В, С. После купирования гипотонического криза, требуется обеспечить больному покой и отдых. Если давление резко упало на улице, лучше человека проводить до дома.

Профилактика

Если в семье есть гипотоник, медики рекомендуют приобрести препараты для повышения кровяного давления. Приняв такие лекарства при первых признаках приступа гипотонии, можно повысить давление и улучшить состояние без вызова скорой помощи.

В качестве профилактики доктора рекомендуют:

• увеличить потребление соли;
• выпивать в сутки около двух литров жидкости;
• дробно и часто питаться. Еда должна быть богата на витамины и микроэлементы;
• исключить из рациона продукты, которые содержат в большом количестве калий. Стоит отказаться от чеснока;
• чаще гулять на свежем воздухе;
• заниматься спортом. Показаны физические упражнения не меньше двадцати минут в день.

Полезное видео

Если беспокоит низкое давление, что делать? Первая помощь гипотонику заключается в следующий моментах:

Таким образом, если среди родных и близких есть гипотоник, полезно знать симптомы низкого давления и алгоритм действий при возникновении приступа гипотензии. Если давление резко падает, требуется вызвать скорую помощь и провести ряд мероприятий по улучшению самочувствия больного до приезда медиков. Чтобы не допускать частых кризов, следует вести здоровый образ жизни, определенным образом питаться и пить достаточное количество чистой минеральной воды.

Как проявляется понижение давления у человека?

Вне зависимости от причины артериальной гипотензии, это состояние характеризуется нарушением тонуса сосудов и резким ослаблением сердечной деятельности. В результате снижается кровоснабжение клеток головного мозга, которые начинают испытывать кислородное голодание.

Чаще всего появляются такие симптомы пониженного артериального давления:

• головокружение, потемнение и мушки перед глазами;
• шум в ушах;
• бледность кожи и повышенная потливость;
• тошнота;
• тахикардия (учащенное сердцебиение), которая возникает как компенсация восстановления кровотока;
• головная боль;
• постоянная слабость, сонливость, быстрая утомляемость;
• синкопальные состояния (потеря сознания, обморок);
• нарушения менструального цикла у женщин.

При длительно продолжающейся гипотензии вследствие хронического кислородного голодания мозга развивается энцефалопатия, которая характеризуется нарушением памяти, концентрации внимания, интеллекта. Еще одним опасным осложнением может стать черепно-мозговая травма после падения из-за частых потерь сознания.

В большинстве случаев для гипотензии характерно постепенное развитие симптоматики, что позволяет вовремя заметить признаки пониженного давления и оказать первую помощь.

По каким причинам чаще всего падает давление?

Существует два основных вида артериальной гипотонии – физиологическая и патологическая. В первом случае пациент чувствует себя абсолютно нормально, он не высказывает никаких жалоб, поскольку показатели для него вполне обычные. В подобной ситуации оказание помощи не требуется. Если низкое давление признак какого-то конкретного заболевания, клиническая картина включает дополнительные симптомы, которые значительно ухудшают качество жизни человека, наводя на мысль о сопутствующем заболевании.

Первичная, или эссенциальная гипотония развивается по необъяснимым для современной медицины причинам. Доктора предполагают воздействие суммы факторов: индивидуальных генетических особенностей, сниженной (иногда и повышенной) физической активности, чрезмерных эмоциональных и умственных нагрузок, нерационального питания.

Когда причина гипотензии – конкретная болезнь, речь идет о вторичной (симптоматической) гипертонии, которая развивается вследствие:

• вегетососудистой дистонии;
• травм и заболеваний спинного мозга;
• эндокринных нарушений (гипертиреоз, гипогликемия, болезнь Аддисона);
• приема определенных медикаментов или отравления ними (чаще всего бывает при передозировке лекарств для лечения гипертонического криза);
• обезвоживания организма на фоне лихорадки, продолжительной рвоты или диареи, повышенного потоотделения (гипергидроза);
• инфекционных заболеваний;
• аллергических реакций;
• острой или хронической кровопотери;
• голодания (постпрандиальной гипотонии).

Особым видом подобного состояния считается ортостатическая гипотензия, при которой симптомы низкого давления появляются при резкой перемене положения тела, например при вставании. Состояние больше характерно для пожилых людей.

Лечение гипотонии

При возникновении у пациента вышеуказанных симптомов постарайтесь (по возможности и при наличии соответствующих навыков) измерить человеку давление с помощью тонометра. Если результаты ниже нормальных, необходимо тут же оказать пострадавшему первую домедицинскую помощь. Когда несмотря на ваши усилия, состояние не улучшается, рекомендуется вызывать бригаду неотложки.

Первая доврачебная помощь

Первую помощь при гипотонии оказывают по такому алгоритму:

1. Положите человека на твердую ровную поверхность. Приподнимите нижние конечности, несколько опустите голову, чтобы обеспечить приток крови к центральным органам – мозгу и сердцу. Подобное положение называется противошоковым.
2. Обеспечьте приток свежего воздуха. Для этого откройте окно, если вы находитесь в помещении, и освободите дыхательные пути, расстегнув тесную одежду.
3. Если у больного есть препараты от гипотонии, помогите ему принять их.
4. Дайте пострадавшему выпить горячего сладкого чая или кофе. Также можно предложить съесть что-то соленое.

Если больной потерял сознание, выполните такие действия:

1. Обеспечьте противошоковое положение.
2. Не бейте пострадавшего по щекам. Сбрызните его холодной водой или дайте понюхать нашатырный спирт. Только не стоит сунуть флакон с едкой жидкостью ему под нос. Случайно задев и перевернув бутылек, можно вызвать серьезные химические ожоги слизистой носа. Просто капните немного вещества на салфетку или платок и поднесите его к ноздрям – этого будет вполне достаточно.
3. Если человек не приходит в себя в течение 1-2 минут, вызовите скорую помощь.

Когда приступ гипотонии возник у вас впервые, следует незамедлительно обратиться к своему врачу в поликлинику для проведения профилактического обследования.

Действия неотложки

Фельдшер бригады экстренной помощи на догоспитальном этапе должен действовать по такому протоколу:

1. Придать пациенту противошоковое положение, если это не было сделано ранее.
2. Определить наличие расстройств дыхания, при необходимости начать кислородотерапию с искусственной вентиляцией легких.
3. Обеспечить периферический венозный доступ (катетеризацию).
4. Начать инфузию раствора NaCl 0,9% со скоростью 40 мл/кг/ч. При необходимости вводить коллоиды (20 мл/кг/ч.).
5. Каждые 15 мин. проводить контроль давления, сатурации, пульса на сонной артерии.
6. Если инфузионная терапия не эффективна, выполнить внутривенное введение вазопрессоров («Норэпинефрин» 2-8 мкг/мин. или «Допамин» 10-15 мкг/мин.), предварительно растворив их в 400 мл 0,9% р-ра NaCl.
7. Купировать декомпенсирующую брадикардию или другие аритмии.
8. При развитии гипотермии провести согревающие мероприятия.
9. При отсутствии положительной динамики госпитализировать больного.

В условиях стационара необходимо катетеризировать вторую периферическую или центральную вену, продолжая инфузионную терапию коллоидами или кристаллоидами. Не прекращать введение вазопрессоров, дозы которых можно увеличивать при необходимости. При низкой SaO2 (сатурации) нужно обеспечить подачу кислорода. Если позитивные изменения отсутствуют, следует провести расширенные диагностические мероприятия для поиска других возможных причин гипотонии и назначения специфического лечения.

Выводы

Артериальная гипотония – это довольно опасное состояние, вызывающее гипоксию тканей мозга и сердца. Развивается она как вследствие индивидуальных врожденных особенностей или образа жизни, так и по причине конкретных патологий. Несмотря на то, что состояние в большинстве своем обратимое, ситуация требует пристального внимания из-за возможных осложнений.

Вовремя оказанная помощь при пониженном давлении имеет огромное влияние на дальнейший прогноз пациента. Поэтому если у вас в семье есть гипотоник, крайне важно знать правила действий в подобных случаях.