Ребенку при повышенном давлении

Ребенку при повышенном давлении thumbnail

Опубликовано zhs в 02.02.202002.02.2020

Высокое артериальное давление принято считать болезнью взрослых, или стариков. Но такое явление может отмечаться как у детей в три года, так и у подростков. И первый вопрос, возникающий у родителей, когда у ребенка повышенное давление – что делать, и как его снизить. Однако с детским а/д не все так просто, нередко оно сигнализирует о различных сбоях в организме, поэтому контролировать давление у ребенка, и вовремя обращаться за помощью нужно обязательно.

Содержание:

  1. Нормы давления у детей и подростков
  2. Причины повышения детского давления
  3. В чем опасность повышенного давления у детей
  4. Что можно сделать в домашних условиях

Нормы давления у детей и подростков

Известно, что ребенок рождается с систолическим (верхним) а/д порядка 75 мм р.с. В течение начального года жизни артериальное давление повышается ориентировочно на 1 мм р.с. каждый месяц. В дальнейшем, примерно с года до шести лет, оно повышается незначительно. Но с шести лет и до подросткового возраста давление продолжает расти, причем систолическое – на 2 мм р.с. 

Ребенку при повышенном давлении

Нормальная величина а/д у ребенка зависит от возраста, роста, и пола. Норматив во взрослых годах (120 на 80) к подростку не применим. Как правило, выраженность повышенного значения давления оценивается специальными таблицами и диаграммами. Но ориентировочно, при оценке соответствия а/д нормальным величинам, можно пользоваться формулами:

  • систолическое давление – возраст ребенка в годах + 80;
  • диастолическое(нижнее а/д) – возраст в годах + 60 (должно достигать от 1/2 до 2/3 систолического)

Давление у ребенка должно измеряться в спокойной обстановке, не менее трех раз, и выбираться среднее значение.

Ребенку при повышенном давлении

Причины повышения детского давления

Стойкое повышенное
давления у подростка или маленького ребенка – это повод для срочного
визита к врачу. В отличие от взрослых людей, у детей, в большинстве случаев, высокое а/д является
вторичным и может указывать на такие заболевания как:

  • болезни почек;
  • надпочечников;
  • эндокринные заболевания;
  • врожденные пороки крупных сосудов;
  • стеноз почечных артерий,

и ряд других болезней.

Иногда причиной периодического повышения давления у подростков является синдром вегетативной дисфункции.

Клинические проявления при этом очень разнообразны. И наряду с повышением артериального давления отмечаются жалобы на:

  • головные боли;
  • головокружения;
  • сердечные боли и боли в животе;
  • носовые кровотечения.

Такие дети предрасположены к обморочным состояниям, они
плохо переносят духоту, жару, резкую смену погоды.

У подростков
с вегетососудистой дистонией часто наблюдается:

  • повышенная утомляемость;
  • снижение памяти;
  • высокая тревожность;
  • раздражительность.

Лишь у части подростков при обследовании и исключении органических
заболеваний может быть выставлен диагноз эссенциальной гипертензии.

В чем опасность повышенного давления у детей

Ребенку при повышенном давлении

Артериальная гипертензия имеет также наследственную компоненту. Высокое давление у детей в 45 – 60% обуславливается отягощенной наследственностью. Благодаря этой наследственности могут быть проблемы не только с артериальной гипертензией, но и с сердцем, диабетом и почками.

Однако для того, чтобы эта наследственность реализовалась, и
ребенок оказался гипертоником, нужно воздействие побуждающих факторов:

  • неправильного питания;
  • психоэмоциональной нагрузки;
  • стрессов;
  • гиподинамии и так далее.

Говоря об опасности повышения а/д у подростков, можно сказать, что есть так называемые
органы-мишени. Это органы, страдающие в первом ряду при высоком давлении. Это могут быть проблемы
с центральной нервной системой, сердцем, или со стороны зрения.

До того, как применять какие-либо средства от высокого давления у подростка или ребенка, нужно сначала разобраться в причине. Самостоятельно вмешиваться в детский организм в любом случае не стоит.

В первую очередь надо обследоваться у педиатра, который
расскажет к кому обратиться, что делать, и как именно себя вести в такого рода
ситуации.

Что можно сделать в домашних условиях

При высоких показателях давления у ребенка специалисты
рекомендуют предпринять следующее:

  1. Организовать правильный режим сна и отдыха. Ребенок должен обязательно высыпаться и спать не менее 8-9 часов в сутки. Время перед сном лучше провести в спокойной тихой обстановке, но телефоны, компьютеры и просмотр телевизора желательно ограничить.
  2. Побольше (не менее 2 часов) находиться на свежем воздухе. Недостаток кислорода не лучшим образом сказывается на детском самочувствии, а держать в тонусе не только мышцы, но и кровеносные сосуды поможет достаточная двигательная активность.
  3. Правильно питаться. Прежде всего, необходимо ограничить потребление соли, которая задерживает воду в организме, что способствует повышенному давлению у ребенка. Рекомендуется исключить из рациона все продукты из переработанного мяса, которые соль содержат в больших количествах (колбасы, сосиски, ветчину и т. д.), а также маринады, соления, жареную и копченую еду. Предпочтение нужно отдавать овощам-фруктам, кашам, овощным супам.
Читайте также:  Повышенное внутричерепное давление фото

Если у ребенка повышенное давление наблюдается разово,
то паниковать не нужно. Как правило, оно быстро приходит в норму. Однако
контролировать давление у таких детей необходимо постоянно, и если наблюдается
стойкое его повышение, то следует немедля обращаться за врачебной помощью.

Источник

В последнее время в мире все чаще регистрируются случаи артериальной гипертензии у детей и подростков. В норме артериальное давление (АД) фиксируется и оценивается по центильной таблице. Показания в ней зависят от возраста, роста и пола больного.

Уровень АД коррелируется другими факторами, в том числе от техники его измерения. Например, измеряя уровень систолического кровяного давления в лежачем положении получают завышенные показатели. При этом диастолическое немного ниже, чем в положении стоя. Если измерять его способом Короткова, то стоит учитывать ширину и длину манжеты.

Признаки и симптомы

Первоначально артериальная гипертензия у детей выявляется в виде повышенной утомляемости. Возникают головной боли, усталость, подавленное настроение.

Дети грудничкового возраста часто не говорят о своем состоянии. В таком случае стоит присматриваться к одышке, особенно в период лактации. Обращать внимание на малую прибавку в весе, постоянный плач и общее отставание в развитии.

Наиболее часто встречающиеся признаки повышенного давления у детей:

При общем осмотре
  • пятна на коже оттенка кофе и молока;
  •   тахикардия сердца;
    стрии;
  •     соски, расставленные на большем расстоянии;
  •    усиление сухожильных рефлексов;
    влажная, теплая кожа;
  •          складки на шее крыловидной формы;
  •          лунообразная форма лица;
  •         повышенная нервозность;
  •         долгие плачи;
  •         увеличенная щитовидная железа.
При системном осмотре
  •          измененные артерии сетчатки;
  •          смещенный или усиленный верхушечный толчок;
  •          шумы в эпигастрии;
  •          шумы в реберно-позвоночном углу;
  •          объемные образования в животе;

Еще одно важное диагностическое исследование – суточный мониторинг.

Данный способ позволяет выявлять отклонения артериального давления в суточном ритме. Способен замерять показатели АД и проводить дифференциальное обследование разных форм артериальной гипертонии.

Норма давления у детей

Какое АД должно быть у ребенка? Существует 2 его типа. Первое систолическое (верхнее) — связано с работой сердца и выбросом крови. Второе диастолическое (нижнее) — напрямую зависит от тонуса сосудов.

При рождении у малышей систолическое АД составляет порядка 75 мм рт. ст. В течение первого года жизни оно каждый месяц повышается на 1 мм рт. ст. В дальнейшем с 1 до 6 лет замедляет скорость повышения.

Таблица: Норма артериального давления у детей

Нормальным артериальным давлением ребенка принято считать показатели 90 на 45 мм рт.ст.

Признаки тяжелой гипертонии

В запущенных формах заболевание может быть достаточно опасным недугом и вызывает тяжелые осложнения на разных органах человека.

Основные симптомы и признаки гипертонии у маленьких пациентов:

  • превышение более 99 перцентиля, быстрая динамика роста;
  • генерализованные или парциальные судороги, очаговая симптоматика;
  • головная боль, нейропатия лицевого нерва изолированного типа;
  • размытое зрение, зрительный нерв с застойным диском;
  • спазмы артерии сетчатки, экссудаты и кровоизлияния в сетчатку глаза;
  • застойные явления в малом круге кровообращения, гипертрофия ЛЖ;
  • острые боли в голове, спине или области живота, объемные образования в животе;
  • почечная недостаточность, сосудистые шумы.

Без грамотной терапии гипертония может способствовать развитию сердечной недостаточности. Скачки АД приводят к поражению сосудов головного мозга, сердца и почек.

Причины повышенного давления

Наследственные признаки могут повлиять на развитие гипертонии у детей. Именно поэтому необходимо говорить о наличие заболевания в семье на приеме у лечащего врача.

Артериальная гипертензия может развиваться у подростков с вероятностью:

  1. 30% если она есть у одного родителя;
  2. 50% если болезнь зафиксирована у обоих родителей.

Также развитие болезни и наследственность коррелирует с полом ребенка. Показатели растут следующим образом. Заболевание у мальчиков фиксируется в 1.9 раз чаще, у девочек в 2.4 раза(болен один родитель). Болезнь проявляется в 3.9 раза чаще у мальчиков, и в 6.2 раз чаще у девочек (болеют оба родителя).

В разных возрастных группах дети имеют свои этиологические факторы развития заболевания. Так малыши до 6 лет заболевают вследствие тромбоза и стеноза почечных артерий и порока развития почек. У них часто диагностируют бронхолегочную дисплазию или коарктацию аорты (по детскому типу). У подростков причиной могут являться эссенциальная артериальная гипертензия, заболевания почек, метаболический синдром, коарктация аорты (по взрослому типу).

Часто выявление одного из признаков вышеуказанных заболеваний свидетельствует о наличие вторичной формы гипертонии.

Читайте также:  Беременность 9 недель и повышенное давление

Лечение патологии

Лечение гипертонии у детей и подростков должна проводиться в индивидуальном порядке. При этом учитываются особенности и причины возникновения недуга. Уделяется особое внимание его клиническое течение, а также наличие осложнений.

В современной медицине принято использовать немедикаментозные методы лечения гипертонии у детей.

При этом ребенку рекомендуют соблюдать режим дня, активности и отдыха. Также немаловажно изменить рацион питания и отказаться от вредных привычек.

Способствует быстрому выздоровлению увеличение двигательной активности и благоприятные психоэмоциональные состояния.

Лечение медикаментами рекомендуется только для подростков, которым не помогает курс немедикаментозного лечения на протяжении 6 месяцев.

Основная задача при назначении терапии нацелена на корректировку АД. Оно должно быть ниже 90 перцентилей, в соответствии с возрастной группой, полом и ростом. Это способствует значительному улучшению качества жизни пациента и предотвращает гипертонический криз с поражением органов-мишеней.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник

6 ноября

06.11.2017

Здоровье детей

Повышенное артериальное давление – проблема не только людей «в возрасте». По словам специалистов, первые «скачки» цифр на тонометре у детей могут отмечаться уже в пубертатном периоде, во время полового созревания. Вместе с тем, не всегда высокое давление у подростков – первый признак надвигающейся артериальной гипертензии.

Здоровые люди попытались разобраться в том, какие симптомы повышенного давления у детей нельзя оставлять без внимания, в чем причина высоких цифр на тонометре у школьников и можно ли этого избежать. С этими вопросами мы обратились к Ирине Чижевской.

Ирина Чижевская

Главный внештатный детский кардиоревматолог Министерства здравоохранения, заведующая кафедрой педиатрии Белорусской медицинской академии последипломного образования, кандидат медицинских наук, доцент

к содержанию ↑

Семь причин повышенного давления у подростков

Опасность повышенного артериального давления в том, что его человек может не ощущать. Самочувствие – как и прежде, а цифры на тонометре «зашкаливают». Если говорить о взрослых, то высокое давление  провоцируют и вредные привычки, и уже «заработанные» хронические заболевания, где-то безответственное отношение к своему здоровью (пройдет само), постоянный недосып и стресс. Почему же у детей уже в 13-14 лет «скачет» давление? Причин этому несколько.

Во-первых, это может быть банальное переутомление. Ритм жизни практически каждого школьника довольно насыщенный. Секции, кружки, дополнительные занятия, уроки и репетиторы – все надо успеть. Времени на полноценный отдых совсем не остается.

Во-вторых, высокое артериальное давление у подростков связано с процессами их роста и развития. И прежде всего с гормональными изменениями, которые происходят в организме. К слову, гормональные изменения чаще всего становятся причиной повышения давления у мальчиков, нежели у девочек. И виновник этого – гормон тестостерон.

Ирина Чижевская

Главный внештатный детский кардиоревматолог Министерства здравоохранения

Во время полового созревания у детей происходит большой «выброс» гормонов. На них реагируют стенки сосудов, которые сужаются. Как результат, – возможное повышение давления.

В-третьих, причиной высоких цифр артериального давления может быть избыточный вес и ожирение.

Ирина Чижевская

Главный внештатный детский кардиоревматолог Министерства здравоохранения

Изобилие сладостей, газированных напитков, продуктов быстрого питания в рационе – все это в совокупности с малоподвижным образом жизни провоцирует лишний вес и ожирение у детей и подростков. Избыточная масса тела приводит к тому, что в организме нарушаются метаболические процессы, развивается инсулинорезистентность (нарушенный биологический ответ тканей организма на действие инсулина). Высокий уровень инсулина – высокое давление.

В-четвертых, дети могут переживать какую-либо стрессовую ситуацию. Подростковый период – это еще и время поиска своего «я», сомнений, как сложится жизнь, выбор будущей профессии. Многие испытывают сильное психоэмоциональное перенапряжение, которое тоже провоцирует повышение артериального давления.

В-пятых, у ребенка, возможно, есть заболевания, которые влекут за собой артериальную гипертензию, – эндокринные нарушения, пороки развития сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, стеноз (сужение) почечных артерий.

В-шестых, наследственный фактор. Если родители страдают артериальной гипертензией, то ребенок также будет предрасположен к развитию этого заболевания.

Ирина Чижевская

Главный внештатный детский кардиоревматолог Министерства здравоохранения

Чаще всего артериальная гипертензия наследуется по материнской линии.

В-седьмых, иногда у ребенка на визите у врача тонометр показывает повышенные цифры. Дома – все в норме. В этом случае причиной роста давления может быть обычный страх перед врачом или, как его еще  называют, «гипертензия белого халата».

к содержанию ↑

А как в норме?

Для каждого возраста с учетом различных факторов артериальное давление может быть разным. Однако разница между показаниями тонометра на двух руках не должна превышать 5-10 мм. ртутного столба.

Читайте также:  Став от повышенного давления

Ирина Чижевская

Главный внештатный детский кардиоревматолог Министерства здравоохранения

Артериальное давление – вариабельная величина. Утром, сразу после сна, оно может быть одним, а после физической нагрузки тонометр покажет совсем другие цифры.

Для того, чтобы примерно рассчитать, какое давление должно быть в норме у ребенка в том или ином возрасте, можно использовать следующие формулы:

для верхнего (систолического) артериального давления

1,7* на возраст+ 83

Например: ребенку 10 лет. Значит 1,7*10+83=100

для нижнего (диастолического) давления

1,6*возраст+42

Например: тот же 10-летний ребенок. Значит 1,6*10+42=58

Или:

верхнее: 90 + (n) и нижнее: 60 + (n). Где (n) – это количество лет.

к содержанию ↑

На что следует обратить внимание и что делать, если у ребенка высокое давление

Измерять артериальное давление необходимо в следующих случаях:

  1. Ребенок часто жалуется на сильную головную боль. Она может концентрироваться в области затылка;
  2. Подросток стал чрезмерно раздражителен и плохо спит;
  3. У ребенка темнеет в глазах.

Если цифры артериального давления вышли далеко за пределы нормы, ваши действия:

  • ребенка надо уложить и успокоить, открыть форточку, чтобы был приток свежего воздуха. Не лишним будет дать и успокоительные средства, например, валерьянку или глицин;
  • если вы измерили давление и оно высокое, можно использовать препараты, которые его снизят («Каптоприл» или «Эналаприл»). Их кладут под язык и рассасывают. Вместе с тем, не тяните с визитом к врачу или вызывайте скорую медицинскую помощь;
  • таких препаратов дома нет, а ребенку плохо, – звоните 103.
  • не обойдется без помощи бригады скорой медицинской помощи, если помимо высокого давления у подростка появились тошнота и рвота, он чувствует слабость и головокружение.

к содержанию ↑

Рекомендации специалиста

Придерживаться их не так уж и сложно:

  • правильно организуем и соблюдаем распорядок дня ребенка. Обязательно нужен полноценный сон не меньше 8-9 часов в сутки. Недосып – не самый хороший «спутник»;
  • ежедневно гуляем на свежем воздухе не менее 2 часов. Большую часть времени дети проводят в помещениях. Отсюда и «хроническое» кислородное голодание, которое не самым лучшим образом сказывается на самочувствии;
  • сбалансированное питание. Рацион дня должен быть спланирован так, чтобы ребенок получал достаточное количество витаминов и микроэлементов;

Ирина Чижевская

Главный внештатный детский кардиоревматолог Министерства здравоохранения

Из рациона подростка максимально надо убрать все, что содержит скрытые жиры и легкоусваиваемые углеводы. Это газированные напитки, еда быстрого приготовления (фастфуды), кетчупы, соусы. Альтернативу должны составить овощи и фрукты. Причем первых в меню должно быть больше, чем вторых.

  • не лишним будет сократить потребление поваренной соли, а также продуктов, в которых она содержится в больших количествах: маринады, копчености и соленья;
  • малоподвижному образу жизни – категорическое «нет». Достаточная двигательная активность помогает держать в тонусе не только тело, но и сосуды.

Ирина Чижевская

Главный внештатный детский кардиоревматолог Министерства здравоохранения

В большинстве случаев повышенное артериальное давление у подростков – временное явление. Пубертатный период заканчивается, организм адаптируется и давление, как правило, приходит в норму.

Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в Facebook, VK, OK и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь!

Материалы на сайте 24health.by носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Информация не должна использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Ставит диагноз и назначает лечение только ваш лечащий врач. Редакция сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте 24health.by.

Читайте нас на Яндекс-дзен

Родилась и живу в Минске. В 1995 году закончила столичную среднюю школу № 168, затем поступила в Белорусский государственный университет на факультет журналистики. После завершения учебы в 2000 году была распределена в Белорусское телеграфное агентство (БелТА), где 8 лет проработала специальным корреспондентом отдела политической и социальной информации. В разные годы освещала события в сфере науки, культуры, образования и здравоохранения.
В 2011 году ушла в пресс-службу Министерства здравоохранения.Круг моих обязанностей включал, в том числе организацию встреч специалистов со СМИ, составление пресс-релизов, обеспечение журналистов информацией о деятельности сферы здравоохранения, а также подготовку оперативных комментариев экспертов и формирование новостной ленты официального сайта Министерства.
С 2017 года работаю собственным корреспондентом отдела интернет проектов «Редакции газеты «Медицинский вестник». Являюсь автором публикаций на информационном портале «Здоровые люди» и сайте для подростков «Teenage.by».

Источник