Реферат по массажу при гипертонии

Министерство здравоохранения 
РФ

Администрация Воронежской области

Главное управление здравоохранения

Реферат

на тему:

Выполнил: ____________________

______________________________

Проверил: _____________________

______________________________

2005 г.

Различные виды
и методики массажа при гипертонической
болезни.

Массаж в комплексном 
лечении сердечно-сосудистых заболеваний 
имеет своей целью нормализовать 
функциональное состояние нервной,
сосудистой и симпатико-адреналовой 
системы, устранить застойные явления и улучшить кровообращение
в малом и большом круге, активизировать
обмен и трофические процессы в тканях,
повысить тонус сердечной мышцы и её сократительную
функцию, способствовать развитию адаптационных
механизмов. Под влиянием массажа у больных
при болезнях органов кровообращения
меняются показатели осциллографической
кривой, характеризующую состояния тонуса
сосудов и величину артериального давления.
Изменения гемодинамики носят благоприятный
характер при адекватных воздействиях
в соответствии с патогенетическими и
клиническими особенностями заболевания.
[Белая Н.А.,1974]

Гипертоническая болезнь 
характеризуется повышением артериального 
давления и тонуса сосудов разных
областей (чаще головного мозга), что 
ведёт к сужению артериол и 
изменению сердечного выброса.

Отечественным кардиологом 
Г.Ф.Лангом установлено, что в основе
гипертонической болезни лежит 
нарушение функционального состояния 
центральной нервной системы 
и других систем, оказывающих влияние 
на регуляцию тонуса сосудов, где 
играет роль психоэмоциональное перенапряжение,
наследственная предрасположенность
и пр. Нарушение регуляции сосудистого
тонуса возникают в связи с перевозбуждением
центров симпатической иннервации. Это
вызывает ответные реакции в системе гипофиз
– кора надпочечников, в почечно-печёночной
системе. В результате в кровь выделяются
вещества, влияющие на уровень артериального
давления. Возникающие стойкие изменения
в сосудах различных органов приводят
к нарушению их кровоснабжения.

Различают три стадии
гипертонической болезни: I стадия – начальная,
характеризуется непостоянным кратковременным
повышение артериального давления, которое
в благоприятных условиях быстро нормализуется;
II стадия – стабильная, когда повышение
артериального давления устраняется только
лечением; III стадия – склеротическая,
когда течение болезни осложняется развитием
органических изменений в сосудах (атеросклероз)
и органах – в сердце, головном  мозге,
почках.

В начале заболевания 
самочувствие больного может оставаться
удовлетворительным, но в связи с волнениями, переутомлением,
изменением погоды появляются головные
боли, тяжесть в голове, головокружения,
ощущения приливов к голове, бессонница,
сердцебиение. На II стадии болезни такие
состояния наблюдаются чаще, нередко возникают
и протекают в форме кризов. На III стадии
присоединяются симптомы стойких нарушений
функций органов, обусловленных их диффузным
поражением (нефросклероз, склероз сетчатки
глаз и др.) или очагами склероза вследствие
ишемических инфарктов, кровоизлияний.

Гипертония обычно возникает у людей, достигших 40-летнего
возраста. Чаще болеют женщины.

(По Л.А.Куничеву) Массаж 
можно проводить при гипертонической 
болезни I-IIA стадии при отсутствии сосудистых
кризов и выраженных явлений склероза
сосудов головного мозга, сердца и почек.

(По Л.В.Козловой) Массаж 
запрещается при гипертонической 
болезни II и III стадии. Хотя сегментарный массаж
(по В.И.Васечкину) как лечебный метод показан
при I и II стадиях гипертонической болезни.
При III стадии – массаж применять нельзя!

(По В.Н.Фокину) Массаж показан на всех стадиях гипертонической
болезни.

Противопоказаниями могут 
стать (по Н.А.Белой):

♦ общие противопоказания, исключающие
назначение массажа;

♦ острый период гипертонического криза;

♦ сочетание гипертонической болезни
с тяжёлой форой сахарного диабета;

♦ частые церебральные кризы.

Задачи массажа:

♦ снизить артериальное давление;

♦ уменьшить головную боль;

♦ содействовать предотвращению кризов;

♦ способствовать нормализации психоэмоционального
состояния.

Методика 
массажа (по В.Н.Фокину):

1. массаж верхней части спины;
2. массаж шеи;
3. массаж волосистой части головы;
4. массаж лобной и височной областей;
5. массаж передней поверхности грудной клетки;
6. массаж шеи, затылочной области головы и болевых точек.

1. При массаже верхней части
спины массируемый лежит на животе,
под голеностопами – валик, голова лежит
произвольно, руки – вдоль туловища, слегка
согнуты в локтевых суставах и повёрнуты
ладонями вверх. Первый приём – поглаживание
(прямолинейное, попеременное) по всей
спине. Затем по те же линиям выполняют
выжимание (основанием ладони, клювовидное).

Разминание на длинной мышце спины – кругообразное подушечкой большого
пальца, кругообразное подушечками четырёх
пальцев, шипцевидное, кругообразное подушечками
больших пальцев. Поглаживание.

Разминание на широчайшей мышце спины
– ординарное, двойное кольцевое комбинированное.
Поглаживание.

Растирание фасции трапециевидной мышцы (участок между
позвоночным столбом и лопаткой и надлопаточной
областью) – прямолинейное подушечкой
и бугром большого пальца; кругообразные
растирания подушечкой большого пальца,
ребром большого пальца, бугром большого
пальца.

Выполнив массаж на обеих 
сторонах спины, делают растирание вдоль 
позвоночного столба от нижних углов 
лопатки до 7-го шейного позвонка
– прямолинейное подушечками 2-3-го пальцев
(позвоночный столб между пальцами), оказывая
воздействие на промежутки между остистыми
отростками.

2. Массаж шеи совместно с трапециевидной мышцей делают
на обеих сторонах. Он включает поглаживание,
выжимание, разминание – ординарное, двойное
кольцевое, кругообразное: подушечками
четырёх пальцев и фалангами согнутых
пальцев и снова поглаживание.

3. Массаж волосистой части головы выполняется в положении массируемого
лёжа на животе, кисти рук – друг на друге,
голова – на кистях рук. Поглаживание
– подушечками разомкнутых пальцев от
макушки вниз, на затылочной, лобной и
височной частях. На этих же частях производится
растирание – зигзаго- и кругообразное
подушечками пальцев, а также кругообразное
клювовидное.

4. Затем, массируемый переворачивается на спину,
под голову подкладывается возвышение
и массируется лобная часть. Выполняется
поглаживание – прямолинейное подушечками
пальцев от середины лба, вдоль роста волос
к вискам. Далее проводят растирание –
зигзаго- и кругообразное подушечками
пальцев, надавливание подушечками пальцев,
пощипывание и поглаживание.

На висках делаются кругообразные движения подушечками
пальцев сначала на одной, потом на другой
стороне.

5. На передней поверхности грудной
клетки выполняют поглаживание – спиралевидное;
выжимание – бугром большого пальца; разминание
больших грудных мышц – ординарное, кругообразное:
фалангами согнутых пальцев и клювовидное.
В заключение – потряхивание и поглаживание.

6. По окончании массажа, на грудной клетке
массируемого переворачивают на живот
и вновь возвращаются к массажу шеи с трапециевидной
мышцей, применяя поглаживание, выжимание
и 2-3 вида приёма разминания. Затее приступают
к воздействию на болевые точки:
в области сосцевидных отростков (костные
выступы сзади, за мочкой уха), между бровями,
по средней линии теменной области, на
висках. Массажист прощупывает их, но больной
может не ощущать боль в этих точках.

Массаж можно сочетать
с лечебной физкультурой, медикаментами 
и физическими факторами. Длительность сеанса массажа
– до 20 минут. На курс лечения назначают
12-14 сеансов, ежедневно или через день.

По Л.А.Куничеву.

План массажа: воздействие на паравертебральные зоны
шейных и верхних грудных спинномозговых
сегментов C7-C2 и D5-D1.
Массаж головы, шеи, воротниковой зоны.
Положение больного: сидя, с опорой головы
на руки, о валик или подушку.

Методика. Массаж паравертебральных зонн от нижележащих
сегментов к вышележащим сегментам D5-D1
и C7-C2, глубокое поглаживание,
растирание, разминание.

Массаж трапециевидных
мышц: плоскостное и обхватывающее поглаживание,
растирание полукружное, нежное штрихование,
разминание продольное, поперечное, сдвигание,
поперечное разминание верхнеключичных
краёв трапециевидных мышц.

Массаж лобной и волосистой
части головы: граблеобразное поглаживание и растирание
в кругообразных направлениях, сдвигание
и растяжение кожи головы в сагиттальном
и фронтально направлениях.

Плоскостное и обхватывающее поглаживание затылочной области и
области задней поверхности шеи. Плоскостное и щипцеобразное
поглаживание грудино-ключично-сосцевидных
мышц, кругообразные растирания, щипцеобразное
разминание.

Процедуру заканчивают широкими поглаживающими
штрихами головы, шеи и воротниковой
зоны. Время процедуры – 10-15 минут.
Курс лечения 12-20 сеансов, через день
или ежедневно.

Н.А.Белая (1974) рекомендует 
назначать массаж через день, чередуя 
его по дням с электрофорезом лекарственных 
веществ, импульсивными токами низкой
частоты по методике электросна, индуктотермией,
аэроионизацией, импульсным электрическим полем УВЧ.
Массаж можно сочетать с различными лечебными
ваннами в один день, но целесообразнее
назначать его через день.

Сегментарный массаж
(по В.И.Васечкину).

Методика. Больной находится в положении сидя
с опорой на подголовник или подушку. Помимо
сегментов, воздействие производится
и на биологически-активные точки (приложение
№1).

Массаж межлопаточной 
области от уровня позвоночника Т2-7 (D2-7) по 1-й и
2-й линиям (рис.1) (1,5-2 цуня от срединной линии), по 3-4 пасса
каждой разновидности приёма. Все движения
выполняются сверху вниз:

1. поглаживание – плоскостное, глажение, гребнеобразное, граблеобразное, все приёмы с отягощением;
2. растирание – прямолинейное, круговое, спиралевидное, пиление, гребнеобразное (согнутыми пальцами, тыльной стороной); все приёмы можно выполнять с отягощением, а также приёмы «штрихование» и «строгание»;
3. разминание – надавливание, сдвигание, растяжение, щипцеобразное;
4. вибрация – лабильная не прерывистая одной, двумя руками, отдельными пальцами.

Массаж воротниковой
области в направлении от точки 
фэн-фу к точкам цзянь-юй (рис.1,2):

1. поглаживание – обхватывающее, плоскостное, щипцеобразное, гребнеобразное, граблеобразное, все приёмы выполняются односторонне с отягощением по направлению сверху вниз к плечевым суставам;
2. растирание – прямолинейное, круговое, пиление, пересекание, штрихование, щипцеобразное, все приёмы могут быть выполнены с отягощением;
3. разминание – поперечное, продольное, надавливание, сдвигание, растяжение, щипцеобразное, все приёмы с отягощением;
4. вибрация – лабильная не прерывистая отдельными пальцами, одной рукой или обеими, все движения сверху вниз.

Массаж головы. Проводится массаж затылочной области
– воздействие на точки фэн-фу, фэн-чи,
тянь-ю по 10-15сек седативным способом,
на все симметричные точки одновременно,
а одиночные одним пальцем. Затем воздействие
приёмом «сдвигание», «надавливание»
от затылочного бугра до макушки (от фэн-фу
к бай-хуэй) (рис.2) вверх, 8-10 пассов.
Далее переходить на выполнение массажных
манипуляций поверх волос головы, все
движения проводить индивидуально с учётом
направления роста волос и причёски пациента:

1. поглаживание – плоскостное, обхватывающее, граблеобразное, щипцеобразное, глажение;
2. растирание – круговое, прямолинейное, спиралевидное, штрихование;
3. разминание – надавливание, сдвигание, растяжение, щипцеобразное;
4. вибрация – не прерывистая лабильная и стабильная, пунктирование, точечные воздействия.

Массаж лобной
части лица. Все движения направлены от средней
линии к ушным раковинам или от надбровных
дуг к затылочной части головы:

1. поглаживание – плоскостное, граблеобразное, глажение, щипцеобразное;
2. растирание – проводить переступанием по лобной части лица – прямолинейно, кругообразно, штрихование;
3. разминание – надавливание, сдвигание, растяжение, щипцеобразное;
4. вибрация – не прерывистая, как лабильная, так и стабильная, точечные воздействия (тоу-вэй) (рис.2).

Затем одновременно воздействуют на симметрично
расположенные точки сы-бай (подглазничное
отверстие) приёмами «штрихование», «пунктирование»,
«постукивание» в течение 10-15 сек.

Седативное 
воздействие на БАТ. Воздействовать на точки инь-тан, шэнь-тин,
бай-хуэй (рис.2) по 1,5-2 мин на каждую.
Затем повторять массаж волосистой части
головы по ранее рекомендуемым направлениям.