С какой степенью гипертонии не берут в армию в рб
| Статья расписания болезней | Наименование болезни, степень нарушения функций | Категория годности к военной службе | ||
| графа I | графа II | графа III | ||
| 43 | Артериальная гипертензия: | |||
| а) III степени | НГИ | НГИ | НГИ, НГМ – ИНД | |
| б) II степени, риск 4 | НГМ | НГМ | НГМ, ГНС – ИНД | |
| в) II степени, риск 2–3; I степени, риск 3 (с поражением органов-мишеней (далее – ПОМ) – 4 | НГМ | НГМ | ГО СпС – ИНД | |
| г) I степени, риск 1–3 (без ПОМ) | ГО | ГО | Г ССО – ИНД | |
Артериальная гипертензия – хроническое стабильное повышение артериального давления (далее – АД), при котором систолическое АД равно 140 мм рт. ст. или выше и (или) диастолическое АД равно 90 мм рт. ст. или выше. Если значения систолического АД и диастолического АД попадают в различные категории, выставляется степень артериальной гипертензии по более высоким показателям АД. Артериальная гипертензия, при которой повышение АД обусловлено известными или устраняемыми причинами, рассматривается как симптоматическая (вторичная) артериальная гипертензия.
К пункту «а» относятся артериальная гипертензия III степени и быстро прогрессирующая (злокачественная) форма артериальной гипертензии.
Под быстро прогрессирующей (злокачественной) формой артериальной гипертензии подразумевается АД не ниже 220/130 мм рт. ст. с развитием ретинопатии IV степени, отеком дисков зрительных нервов в сочетании с ишемическими или геморрагическими очагами в сетчатке.
Артериальная гипертензия III степени характеризуется стабильно высокими показателями АД (в покое систолическое – 180 мм рт. ст. и выше, диастолическое – 110 мм рт. ст. и выше). В клинической картине заболевания обязательно наличие сосудистых изменений на глазном дне и ПОМ.
К ПОМ относятся:
- гипертрофия левого желудочка по результатам ЭхоКС;
- утолщения стенки сонных артерий или наличие атеросклеротических бляшек по данным ультразвукового исследования (далее – УЗИ) сосудов;
- незначительное повышение креатинина в сыворотке крови (115–133 мкмоль/л у мужчин и 107–124 мкмоль/л у женщин).
При осложнении артериальной гипертензии тяжелыми сосудистыми расстройствами, тесно и непосредственно связанными с гипертензивным синдромом (хроническая сердечная недостаточность II или III стадии, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, геморрагический инсульт, генерализованное сужение артерий сетчатки с кровоизлияниями или экссудатами на глазном дне и отеком диска зрительного нерва, хроническая почечная недостаточность), освидетельствуемые по графе III расписания болезней признаются негодными к военной службе с исключением с воинского учета. При артериальной гипертензии III степени неосложненного течения освидетельствуемые признаются негодными к военной службе в мирное время, ограниченно годными к военной службе в военное время. При ассоциированных клинических состояниях (далее – АКС), наличие которых не связано с артериальной гипертензией, применяются другие статьи расписания болезней в зависимости от выраженности АКС и степени нарушения функции пораженного органа.
Под АКС следует считать:
- поражения головного мозга (ишемический инсульт, кровоизлияния в мозг, транзиторная ишемическая атака);
- поражения сердца (инфаркт миокарда, стенокардия, реваскуляризация коронарных артерий, хроническая сердечная недостаточность);
- поражения почек (диабетическая нефропатия, почечная недостаточность);
- поражения сосудов (поражение периферических артерий, расслаивающая аневризма аорты);
- тяжелую ретинопатию (кровоизлияния или экссудаты, отек диска зрительного нерва);
- сахарный диабет.
К пункту «б» относится артериальная гипертензия II степени, риск 4, рефрактерная к комбинированной гипотензивной терапии при наличии поражения двух и более органов мишеней.
Критериями ПОМ, являющимися основанием для применения пункта «б» настоящей статьи, являются:
- диастолическая дисфункция левого желудочка в сочетании с его гипертрофией (выявляемой при ЭхоКС);
- протеинурия и (или) повышение креатинина в сыворотке крови (115–133 мкмоль/л у мужчин и 107–124 мкмоль/л у женщин);
- наличие атеросклеротических изменений в магистральных артериях в виде атеросклеротических бляшек (по данным УЗИ сосудов). Кроме того, возможны церебральные расстройства, динамические нарушения мозгового кровообращения с преходящими двигательными, чувствительными, речевыми, мозжечковыми, вестибулярными и другими расстройствами, генерализованные сужения сосудов сетчатки.
Функции органов и систем нарушены умеренно, работоспособность снижена.
К пункту «в» относятся:
- артериальная гипертензия II степени, риск 2–3;
- артериальная гипертензия I степени с повышенными показателями АД (в покое систолическое 140–159 мм рт. ст., диастолическое 90–99 мм рт. ст.), риск 3–4 (при наличии одного – трех факторов риска и ПОМ, указанные в пояснениях к настоящей статье – риск 3; при наличии АКС – риск 4).
К пункту «г» относится артериальная гипертензия I степени, риск 1–3 (без ПОМ).
К факторам риска относятся:
- возраст (мужчины старше 55 лет, женщины старше 65 лет);
- курение;
- дислипидемия (общий холестерин более 5,0 ммоль/л или холестерин (липопротеиды низкой плотности) более 4,0 ммоль/л, или холестерин (липопротеиды высокой плотности) менее 1,0 ммоль/л у мужчин и менее 1,2 ммоль/л у женщин);
- семейный анамнез ранних сердечно-сосудистых заболеваний (у мужчин до 55 лет, у женщин до 65 лет);
- абдоминальное ожирение (окружность талии 102 см и более у мужчин, 88 см и более у женщин).
При артериальной гипертензии I степени АД лабильно, заметно меняется в течение суток. Спонтанная нормализация АД возможна (во время отдыха, пребывания пациента в отпуске), но она непродолжительна, наступает медленно. Изменения на глазном дне носят непостоянный преходящий характер.
В случае впервые выявленной артериальной гипертензии II степени при призыве на срочную военную службу, службу в резерве наличие заболевания должно быть подтверждено результатами медицинского обследования в стационарных условиях.
В случае впервые выявленной артериальной гипертензии II степени при призыве на срочную военную службу, службу в резерве освидетельствуемые признаются временно негодными к военной службе на срок до 6 месяцев.
В каждом случае артериальной гипертензии проводится дифференциальная диагностика с симптоматической артериальной гипертензией. При медицинском освидетельствовании лиц с симптоматической артериальной гипертензией кроме статьи расписания болезней, соответствующей заболеванию, являющемуся этиологической причиной симптоматической артериальной гипертензии, применяется настоящая статья:
при симптоматической артериальной гипертензии, соответствующей по уровню АД III степени, освидетельствование проводится по пункту «а»;
при симптоматической артериальной гипертензии, соответствующей по уровню АД II степени, – по пункту «б»;
при симптоматической артериальной гипертензии, соответствующей по уровню АД I степени, – по пункту «в».
Транзиторное повышение АД в первые 3 месяца прохождения срочной военной службы, службы в резерве при отсутствии в анамнезе артериальной гипертензии следует расценивать как проявление адаптационного синдрома. Данная категория военнослужащих срочной военной службы, службы в резерве подлежит динамическому диспансерному наблюдению у врача воинской части с разработкой индивидуального режима физических нагрузок, а при необходимости – медицинскому обследованию в стационарных условиях.
Источник
Расскажем берут ли в армию с артериальной гипертензией и другими нарушениями давления, описание симптомов и на какую статью расписания болезней ссылаться, что бы не пойти служить в армию.
← Назад ко всем статьям
Артериальная гипертензия (АГ, гипертоническая болезнь, гипертония) – это повышенный уровень артериального давления (далее АД): выше либо равно 140 верхнего систолического давления и 90 для нижнего диастолического. Характеризуется стойким и длительным повышением давления, т.е. АД, не возвращающееся к нормальному уровню после подъёма в результате различных физических и психоэмоциональных нагрузок.
Содержание:
- Причины артериальной гипертензии
- Степени артериальной гипертензии
- Гипертония и армия
- Какую помощь мы можем оказать?
Причины артериальной гипертензии
К основным причинам развития АГ относят:
- Сахарный диабет;
- Заболевания почек;
- Стресс;
- Курение, чрезмерное употребление алкоголя, ожирение;
- Генетическая предрасположенность.
Симптомы артериальной гипертензии:
- Головная боль, как правило, в затылочной области является основным симптомом;
- Головокружение;
- Мелькание «мушек» перед глазами, шум в ушах;
- Одышка при физической нагрузке.
Степени артериальной гипертензии
Классификация артериальной гипертензии, которая была рекомендована Всемирной организацией здравоохранения характеризуется степенью повышения давления:
АГ I степени – мягкая форма, показатели верхнего систолического 140-159, нижнего диастолического 90-99 мм рт. ст.
II степени – уровень верхнего систолического 160-179, нижнего диастолического 100-109 мм рт. ст. Иногда ставят риск 2, что означает имеется один или два фактора риска и появилась возможность развития осложнений.
III степени – уровень верхнего систолического равно либо более 180, нижнего диастолического равно или более 110 мм рт. ст. Характеризуется тяжелым течением.
По степени поражения органов-мишеней выделяют стадии заболевания:
1 стадия – отсутствует поражение органов-мишеней (ПОМ), имеется только стойкое повышение давления;
2 стадия – появление патологических изменений со стороны одного или нескольких органов-мишеней (сердца, головного мозга, почек и сосудов);
3 стадия – появление ассоциированных клинических состояний, то есть наличие других заболеваний, которые связаны с повышением давления.
Гипертония и армия
Какие вообще бывают категории годности?
- Г – годен к службе;
- ГО – годен к службе с незначительными ограничениями;
- ВН – временно негоден;
- НГМ – негоден к службе в мирное время;
- НГИ – негоден к службе с исключением с воинского учета;
Артериальная гипертензия относится к 43 статье расписания болезней, из которой следует:
- Категория годности НГИ присваивается в случае артериальной гипертензии III степени и быстро прогрессирующей (злокачественной) формой артериальной гипертензии, при которой АД не ниже 220/130 мм рт.ст. с развитием ретинопатии IV степени (поражение сетчатки глаза) и поражением органов-мишеней.
- Категория годности НГМ присваивается в случае артериальной гипертензии II степени, риск 4, риск 2-3 или при АГ I степени, риск 3-4 (с поражением органов-мишеней);
- При АГ I степени, риск 1-3 (без поражения органов-мишеней) призывнику присваивается категория годности ГО.
Для подтверждения диагноза и категории годности призывнику следует обратиться к специалисту.
Какую помощь мы можем оказать?
Часто призывники не знают своих болезней, куда обращаться и где обследоваться, чтобы подтвердить диагнозы и иметь право на отсрочку или освобождение от армии. У нас работают специалисты с большим положительным опытом и это подтверждается отзывами наших клиентов. Мы гарантируем квалификационную помощь, консультации и сопровождение специалистами до момента получения военного билета или возврат 50% стоимости услуг в случае другого решения призывной комиссии.
Вы учитесь, работаете, у Вас много планов на жизнь. Вы переживаете за свою карьеру или дальнейшую учебу? Вы законопослушный гражданин, но считаете, что служба в армии может ухудшить состояние Вашего здоровья? Обращайтесь к нам и, если Вы имеете право не служить, мы поможем это доказать!
Закажи консультацию прямо сейчас!
Источник
Михеева Екатерина
Руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге
188 772 просмотров
Обновлено: 30.11.2020
БЕРУТ ЛИ В АРМИЮ С ДАВЛЕНИЕМ — ДОВОЛЬНО НЕОДНОЗНАЧНЫЙ ВОПРОС. С ОДНОЙ СТОРОНЫ, АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ ОТ АРМИИ ОСВОБОЖДАЕТ. НО С ДРУГОЙ, ИМЕННО К ЭТОЙ БОЛЕЗНИ ВОЕННО-ВРАЧЕБНАЯ КОМИССИЯ ОТНОСИТСЯ С МАКСИМАЛЬНЫМ НЕДОВЕРИЕМ.
Берут ли в армию с гипертонией?
С гипертонической болезнью в армию не должны брать – это непризывной диагноз. Если призывник подтвердит его на дополнительном обследовании от военкомата, ему выставят одну из двух непризывных категорий: «В» или «Д».
Но это только в теории. В действительности призывников с повышенным давлением могут отправить на службу. Решение о призыве или освобождении от службы будет зависеть от трех факторов:
- Наличие записей, подтверждающих регулярные обращение к врачу. Если у призывника периодически поднимается давление, но он ни разу не обращался к врачу, то в армию его возьмут.
- Устойчивость показателей давления.
- Заключение врача в медицинской карте. Это главный фактор, определяющий взаимосвязь гипертонии и армии. Чтобы освободиться от призыва, диагноз должен звучать как «гипертоническая болезнь».
Важно: артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь не одно и то же. От призыва освобождают только при диагнозе «гипертоническая болезнь». Освободиться от армии при гипертензии можно только в тех случаях, если она является симптомом другого документально подтвержденного непризывного заболевания. Например, хронической болезни почек.
Если заболевание подтвердится, то даже гипертония 1 стадии и армия должны быть признаны несовместимыми. Согласно статье 43 Расписания болезней, при гипертонической болезни первой стадии призывникам выставляется категория годности «В» и выдается военный билет. Такая же категория должна быть выставлена при второй стадии заболевания.
С гипертонией 3 стадии в армию также не берут. Это крайне тяжелая форма заболевания, поэтому призывники с высокими и устойчивыми показателями давления освобождаются от службы с категорией «Д». Их призыв запрещен не только в мирное, но и в военное время.
Категории годности при гипертонии
- Категория «В»: 1 стадия. Высокие показатели (систолическое: от 140 до 159 мм рт. ст.; диастолическое: от 90 до 99 мм рт. ст.). Категория В.
- Категория «В»: 2 стадия. Стабильно повышенные (систолическое: от 140 до 179 мм рт. ст.; диастолическое: от 90 до 109 мм рт. ст.)
- Категория «Д»: 3 стадия. Стойко высокие (систолическое: от 180 мм рт. ст.;диастолическое: от 110 мм рт. ст.).
В своей практике юристы Службы Помощи Призывникам часто сталкиваются с тем, что решение призывной комиссии расходится с Расписанием болезней и призывников даже со 2 стадией гипертонии пытаются призвать на службу. Такое решение незаконно и подлежит незамедлительному обжалованию.
Проблемы при освобождении от армии по давлению
Врачи военкомата с недоверием относятся к повышенному давлению из-за того, что уклонисты часто симулируют гипертоническую болезнь. Причина, по которой призывники пытаются уклониться от армии по давлению, проста — симптоматику заболевания, на первый взгляд, легко подделать.
В действительности освободиться от армии по давлению не так просто, особенно при гипертонии 1 степени. Есть три основные причины, по которым призывников забирают в армию.
Наши клиенты не служат в армии
Получите бесплатную консультацию по телефону:
или закажите обратный звонок
Плохая подготовка к призыву
Чтобы освободиться от армии, нужно предоставить в военкомат пакет медицинских документов. В том числе результаты обследования в стационарных условиях и диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев с неоднократным выполнением суточного мониторирования артериального давления. Если документов нет и призывник просто пожалуется на высокое давление, его могут призвать на службу.
Направление на обследование по смежному диагнозу
Иногда призывники получают направление на обследование не по гипертонии, а по схожему заболеванию. К примеру, их могут направить в неврологические отделения для проверки вегетососудистой дистонии или нейроциркуляторной астении. Так как НЦД и ВСД у призывников никогда не было, эти диагнозы не подтверждаются. Военкоматы признают молодых людей годными и выдают повестку на отправку.
Проблемы при прохождении дополнительного обследования
Перед получением военного билета призывник должен пройти дополнительное обследование от военкомата и подтвердить диагноз в стационарных условиях. На этом этапе призывники сталкиваются с тремя проблемами.
- Неправильно заполненное направление от военкомата. В нашей практике встречались случаи, когда врачи вместо гипертонической болезни ставили призывнику диагноз «артериальная гипертония», считая, что это одно и то же заболевание. В военном комиссариате такие заключения могут проигнорировать, потому что для освобождения от призыва диагноз должен звучать как «гипертоническая болезнь».
- Гипертония может не подтвердиться. Призывники с повышенным давлением проходят обследование сразу у нескольких врачей: уролога, невролога, кардиолога, офтальмолога и эндокринолога. Каждый из них должен определить, не связано ли повышенное давление с нарушением работы какой-либо системы организма. Часто обследование завершается тем, что неврологи связывают повышенное давление с ВСД и НЦД и записывают в направлении от военкомата эти призывные синдромы.
- Вместо гипертонии врачи ставят гипертензию. С такой ситуацией сталкиваются призывники, которые либо не обращались к врачам с жалобами на повышенное давление, либо давно не посещали медицинские учреждения.
Гипотония и армия
Берут ли в армию с пониженным давлением? Диагноз «гипотония» от армии не освобождает. Еще 2-3 года назад призывники с низким давлением и обмороками могли получить военный билет по здоровью. Для этого им нужно было принести в военкомат документы, подтверждающие синкопальные состояния (обмороки). Однако сейчас ситуация изменилась. Призвать в армию могут даже при частых обмороках, подтвержденных справками из медицинских учреждений.
Освобождение от армии по давлению на практике
Мы с особым вниманием относимся к подготовке к призыву при гипертонической болезни. Очень важно тщательно проверить диагноз перед походом в военкомат, поэтому мы организовываем комплексное обследование у нескольких врачей-специалистов. Во-первых, это позволяет исключить другие причины высокого давления, а во-вторых, мы собираем заключения и другие документы и приобщаем их к личному делу.
Но даже при такой подготовке и полной доказательной базе мы встречаемся с нарушениями. Так, например, когда мы работали с Леонидом Ш., врач военкомата проигнорировал диагноз и отправил молодого человека на обследование по ВСД. Пришлось подавать жалобу.
Или другой пример: Александр А. Врач ВВК принял во внимание историю болезни призывника и отправил его на обследование для уточнения диагноза «гипертоническая болезнь». Молодой человек прошел всех врачей, но в результате кардиолог выставил ему «артериальную гипертензию». Т.е. диагноз, с которым призывают в армию. И всё же юристы смогли избежать решения о призыве и добились оформления отсрочки. В непризывной период мы усилили подготовку, а во время следующей призывной кампании добились зачисления в запас.
C уважением к Вам, Михеева Екатерина, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам.
Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях: 8 (800) 333-53-63.
Источник