С повышенным давлением кладут в больницу
Артериальная
гипертензия – является распространённым
заболеванием среди людей старшего
возраста. Когда людям известно об их
недуге, они принимают определённые
лекарства на постоянной основе. Эти
препараты помогают удержать давление
в пределах нормы. Но случается, что у
человека возникает обострение болезни.
Начинается все с головной боли, появляется
тошнота, в глазах темнеет. Такие симптомы
сопровождают гипертонический криз,
купировать который могут только врачи
скорой помощи. Очень важно знать, когда
без врачей можно обойтись, а когда вызова
скорой не избежать и лучше сделать это
своевременно.
Что делать, если высокое артериальное давление
Надо
отметить, что строгих рекомендаций
относительно вызова скорой не существует
при повышенном АД. Всё зависит от
состояния больного и ухудшения состояния.
Если произошли резкие изменения в худшую
сторону, медлить не рекомендуется, жизнь
может оказаться под угрозой в любой
момент. Гипертонический криз часто
становится причиной инсульта и других
осложнений, способных вызывать смерть.
Так
бывает, что человека ничего не беспокоит,
а цифры на тонометре зашкаливают. И в
таком случае принимать во внимание надо
именно эти показатели, а не свои ощущения.
Вот несколько советов от докторов:
Если
верхние показатели составляют от 110 и
до 139, а нижнее давление в пределах 70-89
единиц, никаких действий предпринимать
не стоит. Примите лежачее положение.- Если
показатели выше 140 на 90, то это
свидетельствует о гипертензии и с таких
показателей уже начинают принимать
меры. Не всегда сразу же следует принимать
лекарства, иногда достаточно просто
создать условия покоя, приложить к
мышцам ног (на икры) и затылку теплые
горчичники. - Если
АД выше 160 на 95, это серьёзный повод
задуматься о том, чтобы Вас осмотрел
врач. До визита докторов примите Капотен.
Необходимо
осознавать, что для организма такое
повышение опасно и игнорировать его не
стоит. Также опирайтесь на свои ощущения.
Симптомы гипертонического криза
Есть
перечень симптомов, которые требуют
помощи:
частый
пульс;- головная
боль и шум в ушах; - нарушение
зрения; - мушки
в глазах; - мурашки
и онемение в конечностях; - нарушения
речи; - немеют
мышцы лица или языка; - нарушение
дыхания, возможны хрипы.
Если
есть хоть один их вышеперечисленных
симптомов, следует принять положение
полулежа, меньше двигаться, вызывать
скорую и открыть дверь, если Вы дома
одни.
Когда вызов скорой необходим
Каждый
человек, у которого артериальная
гипертензия, должен иметь дома препараты,
назначенные врачом. Но иногда даже на
фоне приёма лекарств может наступать
ухудшение состояния. Позвонить в
неотложку следует, если:
Человек
принял медикаменты, но состояние не
улучшилось. Давление через час не
снизилось.- Появились
боли в области груди, они не прошли
после приёма нитроглицерина. - Нарушились
зрительные или слуховые функции, онемело
лицо или конечности.
Бригада
докторов проведёт манипуляции, которые
отработаны до мелочей. Врачи оценят,
насколько сильна угроза, ведь Ваш
домашний тонометр может искажать
показатели. На месте проводится непременно
ЭКГ для выявления неполадок в работе
сердца. Потом вводятся препараты в вену.
В списке лекарств обычно:
Обзидан;
- Магнезия;
- Морфин,
служащий для снятия болей; - Фуросемид.
После
всех мероприятий в течение нескольких
часов следует все время лежать. Каждые
четверть часа проводите измерения. Если
наметился рост давления. Снова звоните
в скорую. После того, как было существенное
повышение артериального давления,
необходимо отслеживать самочувствие:
- Человек
не должен испытывать стресс, различные
переживания; - Физическая
активность минимизируется, нельзя
поднимать тяжести; - С
собой всегда надо иметь все необходимые
препараты от давления.
Артериальное
давление может быть не только высоким,
но и низким, и оно не менее опасно.
Гипотония приводит к ухудшению
самочувствия. Низкими принято считать
показали, которые меньше 100 на 60 мм
ртутного столба. Человек может никак
не ощущать гипотонию, либо у него
появляется:
метеозависимость;
- ощущение
слабости; - потеря
сознания; - наличие
шума в голове; - частое
сердцебиение.
Гипотония
может лишать кислорода внутренние
органы. Крайне негативное влияние
нехватка кислорода оказывает на мозг.
Она провоцирует слабость, быструю
утомляемость.
У
данной патологии есть свои особенности.
Препараты при ней не назначают, так как
они могут повлечь за собой серьезные
осложнения. Хорошим решением станет
изменение образа жизни, оно стабилизирует
здоровье. Помните, что важно знать своё
давление и вовремя обращаться к врачу.
При плохом самочувствии вызывайте
неотложку. Важно помнить о том, что
придерживаясь правильного образа жизни,
Вы сможете отсрочить появление гипертонии
или в значительной мере повлиять на
цифры давления.
Занятия
спортом, бессолевая диета и снижение
веса на начальной стадии заболевания
влияют благотворно и приводят к тому,
что давление снижается без препаратов.
Кроме того, следует понимать, что
гипертония является заболеванием,
способным протекать без симптомов. Даже
здоровые люди должны периодически
измерять давление и всегда иметь тонометр
дома. Каждому человеку следует знать
признаки приближающегося инсульта и
уметь оказывать помощь себе или людям,
которым стало плохо рядом с Вами. К таким
признакам относятся:
нарушение
речи;- невозможность
улыбнуться двумя уголками рта; - невозможность
поднять обе руки вверх; - изменение
походки.
При
подозрении на инсульт попросите человека
сказать что-то, ответить на Ваши вопросы,
поднять обе руки. Если появился хоть
какой-то симптом, вызывающий опасения.
Вызывайте скорую. Счёт идет на минуты,
и чем быстрее окажется человек в больнице,
тем больше шансов после трагедии
вернуться к обычной жизни. К инсульту
часто приводит гипертония, которую не
лечили. Не стоит к заболеванию относиться
халатно, не думайте, что если на таблетках,
которые Вы принимаете постоянно, давление
в норме, то можно их смело отменять.
Именно у людей, которые забыли или сами
отменили себе постоянные препараты от
давления, и случается криз. Назначать
лечение, заменять препараты не стоит
самостоятельно, для этого обратитесь
к лечащему врачу.
Источник
Многие люди живут с хронической гипертензией в том же ритме, что и здоровые. Они ходят на работу, выполняют свои домашние обязанности, занимаются спортом. Многие считают, что при высоком артериальном давлении (АД) больничный лист не выдают. Но его скачки порою вызывают дискомфорт, плохое самочувствие и зачастую опасны для жизни. Поэтому при проблемах со здоровьем стоит отбросить все предрассудки и обратиться к своему лечащему доктору.
Диагностируют патологию при систематических скачках АД выше уровня 140/90 мм рт. столба.
При таком диагнозе больному необходим постоянный врачебный контроль.
| Особенности получения листка нетрудоспособности | |
|---|---|
| При каком давлении дают больничный | Чаще всего выше 150/90 мм рт.ст. |
| Сколько дней дают на отдых | От 1 до 30 дней, в зависимости от тяжести заболевания. Далее возможна комиссия по инвалидности. |
| Что делать в этот период | Проходить лечение по назначению врача. |
| Могут ли положить в стационар | Стойкая гипертензия выше 160/90 мм рт.ст. с поражением сердца или почек требует госпитализации и контроля врача. |
Положен ли больничный
Доктор в каждом индивидуальном случае решает насколько оправдана выдача листа нетрудоспособности больному гипертонией. Например, при гипертоническом кризе человеку категорически нельзя работать и требуется отдых. В этот момент очень высокий уровень давления представляет угрозу для жизни, поэтому выписывается больничный лист.
Врач измеряет АД и если потребуется назначает другие виды диагностики
Трудовые обязанности могут быть ограничены и при увеличении АД выше показателей 140/90 мм ртутного столба.
Пациент проходит лечение под наблюдением врача и при стабилизации состояния ему выдают на руки больничный лист, который он предоставляет по месту работы.
Это правило распространяется на людей любых профессий, но особенно на тех, кто:
- испытывает на работе тяжелые физические нагрузки;
- управляет транспортом или сложными приборами;
- трудится во вредных условиях;
- испытывает сильные психоэмоциональные нагрузки;
- работает непосредственно с людьми.
При каком давлении отстраняют от работы
Нужен ли пациенту бюллетень врач рассматривает в каждом случае индивидуально. Это зависит от симптомов, показателей диагностики, анализов и прочего.
Обязательно выпишут бюллетень в критических ситуациях.
У пациентов с разными стадиями болезни периоды обострения сопряжены со следующими показателями АД:
- I стадия гипертонии — от 140/90 до 160/100 мм рт. ст.
- II стадия патологии — от 160/100 до 180/110 мм рт. ст.
- III стадия гипертензии — свыше 180/110 мм рт. ст.
Часто повышенному давлению сопутствуют тупые головные боли, нарушение координации, чувство онемения в конечностях, отеки лица и сильное потоотделение. В болезненном состоянии пациенту сложно концентрироваться на рабочем процессе, поэтому отдых ему просто необходим.
На сколько дней выдают бюллетень
Для больных гипертонией установлены примерные периоды временной нетрудоспособности, учитывающие сложность протекания заболевания и профессиональные требования.
| Диагноз | Стадия гипертонии | Количество дней ограничения трудоспособности |
| Первичная эссенциальная гипертония | 1 стадия криз 1 типа | от 3 до 5 дней |
| 2 «А» стадия криз 1 типа | от 7 до 10 дней | |
| 2 «А» стадия криз 2 типа | от 18 до 24 дней | |
| 2 «Б» стадия криз 1 типа | от 10 до 20 дней | |
| 2 «Б» стадия криз 2 типа | от 20 до 30 дней | |
| 3 стадия криз 2 типа | от 30 до 60 дней | |
| 2-3 стадия обострение | от 45 до 65 дней Медико-социальная экспертиза | |
| Гипертония с преимущественным поражением сердца и сердечной недостаточностью | 1 ФК | от 5 до 10 дней |
| 2 ФК | от 10 до 15 дней | |
| 3 ФК | от 20 до 30 дней | |
| 4 ФК | от 45 до 60 дней Медико-социальная экспертиза | |
| Гипертония с поражением сердца и сердечной недостаточностью | криз 1 типа | от 7 до 10 дней |
| криз 2 типа | от 14 до 20 дней | |
| Гипертония с поражением почек и почечной недостаточностью | 1 стадия | от 30 до 40 дней |
| 2-3 стадии | от 50 до 60 дней Медико-социальная экспертиза |
Систематический сильный подъем кровяного давления представляет серьезную угрозу для жизни человека. Может дать осложнения в виде заболеваний сердца и почек, стать причиной инсульта.
В тяжелых ситуациях больному не только выписывают лист нетрудоспособности, но и назначают обязательную госпитализацию. При осложнении заболевания лечение в стационаре может длиться до 4 недель. Далее рекомендуют пройти курс восстановления. Желательно в санаторных условиях.
Группа инвалидности
Оценка степени ограничения трудоспособности при гипертонии проводится группой экспертов.
Комиссия врачей может и отклонить прошение, если посчитает, что лечение еще не закончено.
При этом учитывается ряд обстоятельств:
- степень прогрессирования болезни;
- наличие/отсутствие поражений органов-мишеней;
- обратимость осложнений;
- частота гипертонических кризов и тяжесть их протекания;
- сопутствующие заболевания;
- эффективность терапии;
- трудовая направленность;
- противопоказания по видам и условиям труда.
Группы инвалидности присваиваются по следующим параметрам:
| Группа инвалидности | Условия присвоения |
| I группа |
|
| II группа |
|
| III группа |
|
Противопоказания по видам и условиям труда
При диагнозе «Гипертония» не рекомендуется заниматься профессиональной деятельностью, сопряженной с:
- частыми стрессами;
- поднятием тяжестей;
- производством, где высокий температурный режим, много шума или вибрации;
- производством, где необходимо контактировать с ядохимикатами;
- ночными сменами.
Для гипертоников со II стадией заболевания противопоказан физический труд, если преобладают сосудистые поражения сердца. При диагностировании сосудистых поражений мозга врачи настоятельно советуют не заниматься работой, которая предполагает умственные нагрузки и постоянные стрессы.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Источник
Группа риска
Основная причина возникновения болезни – частые переживания и эмоциональный стресс. Иногда болезнь передается генетически. Высокое давление может быть спровоцировано следующими факторами:
- содержание в еде большого количества насыщенных жирных кислот (пальмовые, кокосовые жиры, животный жир (сметана, масло), сыр, колбасы, шоколад)
- повышенное содержание соли в пище (из-за соли суставы теряют свою эластичность)
- злоупотребление алкогольными напитками, курение
- малоподвижный образ жизни
- избыточный лишний вес
- Усадите или уложите его на ровную поверхность так, чтобы верхняя часть тела была поднята для оттока крови от головного мозга, положите под голову подушку
- Расслабьте или снимите одежду, которая стесняет тело, проветрите помещение.
- Ноги должны быть в тепле, на лоб положить холодный компресс.
- Постарайтесь минимизировать стрессовые реакции – яркий свет, шум, музыка.
- Счёт Лечебного учреждения составил – 140715,68 (диагностика, лечение, пребывание в терапевтическом отделении в 1-местной палате)
- Комиссия по Договору составила (30% от счёта ЛПУ) – 42214,70 руб.
- Сумма общего счёта составила 182930,38 руб.
Гипертонический криз наблюдается у каждого третьего больного гипертонией. В группе риска люди с гипертонией, имеющие проблемы с почками, те, кто прекратил прием медикаментов для лечения гипертонии. В основном это люди после 40 лет.
Какие симптомы говорят о том, что нужна госпитализация?
На первые симптомы гипертонии многие не обращают внимания. Человек ощущает головную боль, слабость в теле, утомляемость, головокружение. Это может продолжаться несколько лет. После чего в организме начинают происходить сбои – могут возникнуть серьезные проблемы с почками, сердцем, легкими, головным мозгом.
Пациент подлежит экстренной госпитализации при резко повышенном артериальном давлении и сильной головной боли в области висков и затылка, рвоте. Данное состояние сопровождается одышкой, болью в области груди, наблюдается тремор конечностей и холодный пот. Госпитализация осуществляется с целью минимизации возможных осложнений гипертонического криза – инсультов, поражения ЦНС, кровоизлияний в головной мозг, сердечной недостаточности, отека легких и других.
Первая помощь при гипертоническом кризе
На доврачебном этапе следует принять препараты, снижающие артериальное давление. В идеале должно быть менее 140/90 мм рт ст.
При развившемся гипертоническом кризе вызовите бригаду экстренной медицинской помощи. До ее приезда необходимо снизить давление в артериальных сосудах и помочь больному.
Следите за состоянием больного. Отслеживайте тонометром артериальное давление каждые 15 минут, сердечный ритм и дыхание. Если человек чувствует сильные боли в области груди, необходимо дать ему нитроглицерин или аспирин. Из успокоительных – валерияны или корвалол. Либо выпить таблетку от давления из домашней аптечки.
Все эти мероприятия помогут улучшить состояние до приезда медработников и максимально предотвратить развитие таких осложнений, как инфаркт миокарда, отек легких, инсульт.
Пример стоимости госпитализации при гипертонической болезни
Пациент: женщина 64 года
Срок пребывания в стационаре: 18 суток
Больница: НКЦ ОАО «РЖД» на ул. Часовая, 20
Диагноз: Гипертоническая болезнь III стадии, 2 степени, риск 4. НРС: Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, непрерывно-рецидивирующая форма.
Осложнения: Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) 1 ФК.
Сопутствующие заболевания: Цереброваскулярная болезнь (ЦВБ). вертебрально-базилярная недостаточность (ВБН). Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ) 2 ст. Узловой зоб, эутиреоз. Хронический холецистит, ремиссия. Хронический гастрит, ремиссия. Кисты почек. Распространенный остеохондроз позвоночника. Варикозная болезнь нижних конечностей.
Источник
vedmedenko56 3 года назад При отсутствии достаточно-выраженного терапевтического эффекта гипертоника госпитализируют в терапевтическое отделение. На фоне лечения, проводится дифференциальная диагностика причины гипертонии. Основная задача исключить или выявить “почечное давление”. Причинами его могут быть как нефрологические заболевания, так и урологические. При наличии данных за гломерулонефрит, нефроз, гипертонику уготован дальнейший путь в нефрологическое отделение. На фоне мочекаменной болезни может быть выявлена пиелоэктазия, расширение лоханок, пиелоэктазию может вызвать аномальный сосуд, передавливающий мочеточник. Гидронефроз почек. Различная почечная патология может привести к первично сморщенной почки. Если, все эти причины могут быть ликвидированы хирургическими методами лечения, путь гипертоника лежит в урологию. В процессе течения гипертонической болезни могут появляться признаки ишемической болезни сердца, прединфарктные состояния, тогда гипертоником уже следует заниматься в кардиологическом отделении. На фоне гипертонической болезни возможны преходящие моменты нарушения мозгового кровообращения. Появляется очаговая неврологическая симптоматика. Тогда больной госпитализируется в неврологическое отделение. автор вопроса выбрал этот ответ лучшим Маша Премудрая 3 года назад Мне почему-то кажется что в неврологии. Потому что давление оно обычно от нервов. Вообще все болезни от нервов у людей. особенно высокое давление-оно бывает от переживаний или если человек переволновался. Либо терапевтическое отделение. Olechka 78 3 года назад Людей, которые страдают перепадами давления, лечат в терапевтическом отделении. Терапевт наблюдает больного и по необходимости может направить на лечение, что бы наблюдать за его здоровьем и провести курс по нормализации давления. 357689092 2 года назад Обычно с давлением направляют в терапевтическое отделение, там больной находиться под наблюдением терапевта, могут на консультацию пригласить кардиолога. Если случай тяжелый (либо того хуже критический), то отправляют в кардиологическое отделение. Но все зависит от места проживания, к примеру если вы живете в небольшом городе, то навряд ли в рядовой больнице есть кардиологическое отделение. Моего дядю с давлением направили в реанимацию, так как кардиологического отделения не было, а состояние было очень тяжелое. Ольга1910 3 года назад Как правило, госпитализация зависит от основного диагноза пациента. Если у человека артериальная гипертензия его положат в терапевтическое отделение для обследования и установления причины повышенного давления и консультации более узких специалистов при необходимости. Если же у человека на фоне артериальной гипертензии развился, например, инсульт – его положат в неврологическое; инфаркт миокарда – в кардиологическое. геннадий59 3 года назад Причины повышенного давления могут быть разными. Соответственно, и отделения, где проходят лечение тоже могут быть разными. Если давление вызвано заболеванием почек, то больного определят в нефрологическое отделение. Если-же это связано с болезнью сердца, то кардиологическое. Ну а если причина в забитых холестерином сосудах, то, возможно лечение как в терапевтическом, так и в отделении неврологии. mamadoc 3 года назад Если это взрослый человек, то с давлением обычно лежат в кардиологическом отделении. При отсутствии такового в некоторых городах возможна госпитализация в терапевтическое отделение.Детей и подростков госпитализируют в детское отделение, или же в кардиологию если это крупная многопрофильная больница. Знаете ответ? |
Источник