С возрастом у детей артериальное давление
Чем моложе организм, тем эластичнее стенки сосудов и ниже кровяное давление. С ростом ребенка кровяное давление постепенно увеличивается. Практика показывает, что наибольший скачок артериального давления наблюдается у детей от рождения до года, примерно в пятилетнем возрасте у детей обоих полов оно выравнивается, а затем у мальчиков оно становится немного выше, чем у девочек. Как изменяется артериальное давление у детей по возрасту, читайте в материалах этой статьи.
Понятие об артериальном давлении
Артериальным давлением (АД) в области медицины считают силу, оказываемую кровью на эластичные стенки кровеносных сосудов, причем, чем больше размер этих сосудов, тем значительнее давление.
Кровь движется по замкнутому сосудистому кругу. Сердце, выталкивая порционно кровь в сосуды, создает тем самым необходимый ее напор. Это важно для транспортирования крови по сосудам, т.к. обеспечивает нормальную работу обмена веществ в организме человека.
Артериальное давление подразделяют на СД — систолическое (верхнее) и ДД — диастолическое (нижнее), что соответствует фазам сердечного цикла – систоле и диастоле. Проще говоря, момент сокращения сердечной мышцы обозначен систолой, а момент ее расслабления – диастолой. При сжатии мышц сосудистых стенок давление растет, а при их расслаблении – понижается.
Методы измерения артериального давления
В разных сосудах давление различное, например, в артериях оно выше, чем в венах. Существует прямое и непрямое измерение АД.
К прямой манометрии относят инвазивный метод – он применим при хирургических операциях, во время которых в артерию вводят зонд с датчиком. К неинвазивным (непрямым) методам относятся так называемые компрессионные — пальпаторный, аускультативный и осциллометрический.
Пальпаторный метод очень сложный. Пальпацией артерии ниже места ее сдавливания необходимо уловить момент появления пульса и его заметного снижения.
Аускультативный метод Короткова на сегодняшний день является эталоном измерения АД и предусматривает использование тонометра с ртутным, стрелочным или электронным манометром и стетоскопа или мембранного фонендоскопа, которым и производится выслушивание.
Осциллометрический метод положен в основу принципа действия больше половины всех полуавтоматических и автоматических тонометров и позволяет определить АД в артериях на уровне плеча, коленки, на запястье. Существует еще и ультразвуковое определение АД (допплерография), позволяющее определить только систолическое давление. Чаще всего его используют у младенцев.
Для определения нормального артериального давления его принято измерять в плечевой артерии осциллометрическим методом. Автоматические тонометры позволяют определить АД, не выходя из дома и не обладая медицинскими знаниями. Но не стоит пренебрегать элементарными правилами измерения.
Важно знать, что для детей используют специальную манжетку – для разных возрастов она своя, причем ее нужно одеть таким образом, чтобы она была на пару-тройку сантиметров выше локтя и под ней смог свободно вместиться палец руки.
У деток возрастом до двух лет замер делают в лежачем положении, расположив ручку вдоль тела и в немного возвышенном состоянии. Если ребенок старше, то измерения производят в положении сидя, при этом ручка должна быть согнутой в локтевом суставе, а ладошка обращена вверх. В инструкциях к тонометру всегда подробно с иллюстрациями описывается правильное положение пациента.
Показатели давления будут условно правильными, если ребенок находится в состоянии покоя и уравновешен. Нужно понимать, что давление у детей младшего возраста измерить без погрешностей очень трудно, т.к. малыши находятся в постоянном движении. Поэтому перед измерением необходимо занять ребенка настольными играми или почитать ему книжку.
В идеале давление у детей измеряют в первой половине дня, спустя не менее часа после активных игр, умственной нагрузки, принятия пищи и воздействия холода. И еще это важно сделать после мочеиспускания.
Если давление измеряется впервые, то замер необходимо производить как на левой, так и на правой ручке, а впоследствии мерять на той руке, где показания оказались выше. Нужно производить не менее трех замеров с перерывами между ними в 3-4 минуты, причем за окончательное принимают усредненный показатель последних замеров.
От чего зависит артериальное давление
В течение всего дня и ночи, как впрочем, и на протяжении всей жизни и на разных возрастных этапах давление не одинаково. Главными показателями, определяющими силу тока крови по артериям, являются эластичность сосудов, просвет внутри них, интенсивность сокращений сердечной мышцы, а также вязкость и количество самой крови.
На колебания АД влияют множество внешних и внутренних факторов. К самым распространенным можно отнести:
- эмоциональное состояние;
- испорченное настроение;
- переутомление;
- недосыпание;
- напряженные физические нагрузки;
- злоупотребление обильной пищей;
- атмосферное давление;
- погодные колебания;
- повышение температуры тела;
- перенесенный стресс;
- истерика;
- чувство боли;
- особенности телосложения, вес, рост;
- наследственность и прочее.
Закономерно, что у худощавых детей чаще всего отмечают пониженное значение АД, а у детишек с избыточным весом оно повышено. Но самым значимым и тревожным фактором отклонения от нормы АД может свидетельствовать наличие заболевания.
Особенности артериального давления у разных возрастов: таблица по возрасту
У деток сердце сокращается гораздо чаще, чем у взрослых. Особенности сердца и сосудов ребенка, например, одинаковая ширина вен и артерий, а также значительная ширина капилляров, способствуют лучшему кровоснабжению всех органов. К 12 годам оканчивается формирование системы сосудов ребенка. А у детей подросткового возраста в пубертатный период отмечается расширение границ сердца и неустойчивый пульс, что связано с состоянием гормональной и нервной систем. Такие дети часто выглядят бледными и склонны к обморокам. Поэтому важно контролировать АД на всех этапах взросления своего чада.
У грудничков АД низкое в силу большой ширины просвета сосудистой системы и маленькой нагнетательной способности сердца, а также большой податливости сосудистых стенок. Артериальное давление малютки колеблется в пределах 60-90 мм рт. ст. (СД) и 40-50 мм рт. ст. (ДД). Уже к началу второго месяца эти показатели в связи с тем, что тонус сосудиков крохи увеличивается, вырастают до пределов 90-112/50-74 мм рт. ст. (СД/ДД соответственно). Такое давление сохраняется до конца первого года жизни малыша.
Артериальное давление нарастает неравномерно. До трех лет оно мало меняется, а вот в возрасте от шести до десяти лет, в связи с возникающей эмоциональной нагрузкой в школе, уменьшением физической нагрузки (время чаще проводится сидя за партой), а также в пубертатный период оно энергично нарастает.
Начиная с 13 лет, артериальное давление может сильно колебаться как в сторону уменьшения, так и увеличения. Это связано со значительно возросшими нагрузками в учебной программе, волнениями на экзаменах, стрессовыми ситуациями, половыми влечениями, длительным использованием различных гаджетов и может вызвать сильные головные боли, головокружения, учащенное сердцебиение или слабый пульс, вплоть до обморочного состояния.
Общепринятыми минимальными и максимальными границами АД в разные периоды жизни деток принято считать нижеприведенные.
На протяжении второго года жизни соотношение СД к ДД – 100-112/60-74 мм рт. ст.
В возрасте с 3 до 5 лет – 100-116/60-76 мм рт. ст.
В период с 6 до 10 лет – 100-122/60-78 мм рт. ст.
С 10 до 13 лет – 110-126/70-82 мм рт. ст.
В возрасте с 13 до 15 лет – 110-136/70-86 мм рт. ст.
Чтобы определить АД у детей удобно пользоваться формулами. Так, систолическое давление у детей до 12 месяцев равно сумме 76 и удвоенного количества месяцев, а у детей старше 12 месяцев – это сумма 90 и удвоенного количества лет. А диастолическое АД у деток до года колеблется в пределах от 2/3 до 1/2 самого высокого значения систолического давления, а у деток старше 12 месяцев – это сумма 60 и числа лет. Верхний предел величины СД состоит из суммы 105 и удвоенного количества лет, а ДД складывается из суммы 75 и количества лет. Нижний порог СД – это сумма 75 и удвоенного количества лет, ДД – сумма 45 и количества лет.
Если показатели давления в течение месяца значительно отклоняются от нормы, то это должно являться тревожным сигналом для родителей и поводом к походу на консультацию врача.
Причины повышенного давления у детей
Повышение артериального давления, как кратковременное (артериальная гипертензия), так и устойчивое (гипертония) отмечается у около 13% детей и связано с усилением нагрузки на мышцу сердца, повышенным тонусом артерий или сосудистыми спазмами.
Гипертензию подразделяют на первичную и вторичную.
Первичная обусловлена следующими факторами:
- гормональной перестройкой организма ребенка в пубертатный период;
- различными стрессовыми ситуациями, с которыми ребенку тяжело справиться одному;
- недосыпанием вследствие большого объема учебной программы или длительного нахождения за компьютером или перед телевизором;
- большими физическими нагрузками во всевозможных спортивных секциях;
- конфликтными ситуациями между сверстниками.
Все это внешние факторы появления отклонений артериального давления от нормы, но существуют и скрытые, например, болезни сердца, сосудистой системы, почек и эндокринологические заболевания.
Вторичная гипертензия обусловлена рядом тяжелых патологий и болезней:
- почечной, сердечно-сосудистой и эндокринной патологиями;
- заболеваниями нервной системы;
- всевозможными интоксикациями;
- поражениями головного мозга.
В контексте этих нарушений кроется целый ряд таких заболеваний, как опухоль гипофиза, опухоль или доброкачественные разрастания коры надпочечников, сужение почечной артерии, синдром Иценко-Кушинга, базедова болезнь, разновидности пороков сердца, энцефалит, остеопороз и ряд других.
Причины пониженного давления у детей
Понижение артериального давления в медицине обозначено как артериальная гипотензия. Ее подразделяют на физиологическую и патологическую. Пониженным артериальным давлением страдает немного меньший процент детей, чем повышенным – это порядка 10%.
Физиологическое понижение давления может быть вызвано как наследственными факторами (строение фигуры), так и внешними (физические нагрузки во время тренировок, резкая смена положения тела, перенасыщение кислородом, низкое атмосферное давление и другое).
Патологическая гипотензия также в свою очередь может быть вызвана как внешними факто
рами, так и различными заболеваниями. В целом, можно выделить ряд основных факторов и заболеваний:
- частые ОРВИ с осложнениями;
- бронхиты, перерастающие в бронхиальную астму;
- тонзиллиты;
- тяжелые умственные и физические нагрузки или наоборот, их отсутствие;
- различные стрессовые ситуации;
- психические и эмоциональные расстройства;
- родовые травмы, различные аллергии;
- авитаминоз;
- анемия;
- заболевания щитовидной железы с пониженной функцией;
- сахарный диабет;
- миокардит, пороки сердца и многое другое.
Независимо от того, в какую сторону было обнаружено отклонение артериального давления у ребенка, необходимо в первую очередь оптимизировать его режим питания и образ жизни. Регулярная физическая активность, закаливание, полноценный отдых и сбалансированное питание принесут только пользу для стабилизации давления.
Что делать, если у ребенка отклонения артериального давления
Если у ребенка отмечается повышение артериального давления, это не повод впадать в панику. Правда следует незамедлительно обратиться за консультацией к детскому кардиоревматологу и стать на диспансерный учет. После обследования врач назначит соответствующее медикаментозное лечение ребенку в индивидуальном порядке.
Позаботьтесь о том, чтобы ребенок вовремя ложился спать, полноценно отдыхал, поменьше времени проводил теперь телевизором или за компьютером. По возможности проводите больше времени на свежем воздухе, старайтесь сглаживать стрессы и неприятные моменты дома и в коллективе.
Если ребенку противопоказаны чрезмерные физические перенапряжения, старайтесь ограничивать его активность. Больше времени проводите за развивающими заданиями, настольными играми или играми на бумаге. Физические нагрузки должны быть согласованы в кардиологом, и при необходимости у ребенка должна быть справка на посещение специальной группы здоровья по физическому воспитанию в школе.
При пониженном артериальном давлении у ребенка также важно привести в норму режим дня, следить, чтобы ребенка был полноценным, не менее 8-10 часов в зависимости от возраста. Прогулки на свежем воздухе, активные игры, занятия спортом (например, плаванье) – все это способствует укреплению стенок сосудов, приданию им необходимой эластичности и ускорении обменных процессов и кровотока.
Питание для нормализации артериального давления играет не последнюю роль. Следите, чтобы рацион ребенка был сбалансированным, правильным, содержал витамины, минералы и растительную клетчатку. Ограничьте сладости, исключите фаст фуд, сладкую газировку и другие вредные для здоровья продукты.
При желании, можно проводить курсы фитотерапии, но перед началом такого лечения обязательно проконсультируйтесь врача, какие лекарственные растения можно заваривать ребенку.
Вместо заключения
Когда болен ребенок, плохо всем. Поэтому при малейших отклонениях артериального давления от табличных показателей нужно обратиться к врачу. Легче предупредить серьезную патологию, выявить ее на ранней стадии, чем потом долго заниматься ее лечением. Следите за соблюдением ребенком режима дня, отдыха, питания закаливайте его организм, развивайте физически и тогда с артериальным давлением у него будет все в порядке.
Источник
У маленьких детей артериальное давление значительно отличается от нормы взрослого человека. Это связано с тем, что в раннем возрасте стенки сосудов более эластичные. Постепенно, с ростом тела, увеличивается показатель. В ходе медицинской практики выявлено: самый высокий скачок отмечается от рождения до года.
Примерно в возрасте пяти лет повышение значений на тонометре происходит незначительно. Показатели и у девочек, и мальчиков одинаковы, но затем у малышек норма становится немного ниже. Нормальные данные артериального давления у детей описаны в таблице по возрасту.
Норма у детей от 0 до 18 лет
Таблица по возрасту
| Возраст | Систолический (верхний) показатель (миллиметров ртутного столба) | Диастолический (нижний) показатель (миллиметров ртутного столба) | ||
|---|---|---|---|---|
| Минимальное значение | Максимальное значение | Минимальное значение | Максимальное значение | |
| Новорожденные | От 60 | До 96 | От 40 | До 50 |
| 2 месяца-год | От 80 | До 112 | От 50 | До 74 |
| 1-2 года | От 82 | До 115 | От 61 | До 75 |
| 2-3 года | От 85 | До 116 | От 60 | До 76 |
| 3-4 года | От 90 | До 118 | От 60 | До 78 |
| 4-5 лет | От 95 | До 120 | От 60 | До 80 |
| 5-6 лет | От 100 | До 122 | От 60 | До 80 |
| 6-8 лет | От 110 | До 122 | От 70 | До 82 |
| 8-11 лет | От 110 | До 126 | От 70 | До 82 |
| 12-15 лет | От 110 | До 136 | От 70 | До 86 |
| 15-16 лет | От 110 | До 136 | От 70 | До 90 |
| 16-18 лет | От 110 | До 120 | От 80 | До 90 |
В таблице прописана норма давления по возрастам, но рассчитывают показатели и самостоятельно. Для этой цели используют такую формулу:
- систолическое давление (верхнее) – 1,7*N (где N – возраст), затем к получившемуся значению прибавить 83;
- диастолический показатель на тонометре (нижний) – 1,6*N (N – возраст), далее прибавить 42.
Для расчета верхнего значения детям до одного года применяют другую формулу: 2*N (N – количество месяцев)+76.
Повышенное давление
На протяжении дня наблюдают незначительные «скачки» независимо от других факторов. Самые высокие показатели на тонометре в утреннее и вечернее время.
У детей повышается давление из-за наследственной предрасположенности. К ребенку переходят от родителей гормоны, обмен веществ, которые при неправильном функционировании становятся причиной повышения показателей. В группу высокого риска входят ребята с лишним весом или склонные к полноте.
Во время полового созревания происходит перестройка гормонов, что становится причиной повышения давления. В процессе участвуют половые железы, гормоны гипофиза, щитовидная железа. Но стоит отметить, что увеличение показателей в подобный период не считается заболеванием. Это нормальная реакция организма на перестроение.
Сахарный диабет часто сопровождается повышением артериального давления. Это связано с тем, что при заболевании нарушается обмен веществ, который становится причиной увеличения верхнего и нижнего показателей.
Повышение давления наблюдают, если у ребенка:
- патологии эндокринного характера;
- заболевания почек;
- коарктация аорты.
Но воздействуют на увеличение артериальных показателей у детей и другие факторы, не связанные с серьезными заболеваниями и проблемами со здоровьем.
К причинам, которые вызывают повышение давления, относят:
- сильные болевые ощущения;
- всплеск положительных или отрицательных эмоций;
- частая и резкая перемена погоды;
- высокая температура в помещении или на улице;
- атмосферное давление;
- большие физические нагрузки;
- неправильный прием пищи;
- плохой сон.
Симптомы
В основном повышение давления у детей обнаруживают неожиданно. Если гипертония связана с коарктацией аорты, то наблюдают низкие показатели на ногах, шум сердца. При феохромоцитоме более характерны гипертонические кризы, сопровождающиеся сильными головными болями.
Повышенное давление у ребят чаще нестабильного характера и изменяется на протяжении дня. Незамедлительно реагируют, если замечены (или пожаловался ребенок) такие симптомы:
- неуравновешенное нервное состояние (чаще проявляется нервозностью или плаксивостью без причин);
- плохое самочувствие;
- повышенная утомляемость, сонливость;
- болевые ощущения в области сердца;
- жар.
Рекомендуют периодически измерять показатель давления у детей, поскольку в большинстве случаев повышение данных не проявляется и обнаруживается только при плановом медицинском осмотре или поступлении в спортивную секцию.
Пониженное давление
Норма артериального давления у детей меняется до совершеннолетия. К 16-18 годам нормальным становится показатель, который подходит и для взрослого человека. Гипотонию у ребят наблюдают гораздо реже, чем гипертонию, но она не менее опасна. Реагируют на жалобы и плохое самочувствие незамедлительно, чтобы не нанести вреда молодому организму.
Причины проявления гипотонии у детей разнообразны. К основным относятся:
- наследственная предрасположенность;
- анатомические особенности в строении организма;
- колебания гормонов, которые связаны с перестройкой организма в подростковом возрасте;
- нарушения деятельности нервной системы, неустойчивость в стрессовых ситуациях;
- сильные эмоциональные всплески;
- заболевания хронической формы.
У девочек наблюдают понижение артериального давления на фоне диетического питания для похудения, которое часто используют в подростковом возрасте.
В период гормональных изменений в организме важно правильно питаться, тогда симптоматика практически незаметна.
После перенесения заболеваний различного характера у детей развивается вторичная гипотония. Основные причины для понижения показателей в этом случае:
- снижение деятельности процессов обмена веществ после заболеваний эндокринной системы;
- гормон гипофиза в организме содержится в недостаточном количестве;
- дефицит гормона щитовидной железы (гипотиреоз);
- сахарный диабет;
- болезни инфекционного характера;
- интоксикация препаратами, отравление;
- аллергии;
- сильные травмы головы;
- сердечные заболевания;
- недостаточное количество витаминов в организме;
- потеря крови;
- анемия.
Если понижение давления вторично, то перед началом лечения выясняют причину. Для этого проходят медицинское обследование.
Симптомы
Для выявления признаков пониженного давления родителям потребуется вести внимательное наблюдение за состоянием детей. Основные признаки:
- усталость, которая со временем переходит в хроническую форму;
- ребенок постоянно хочет спать. Даже после продолжительного сна встает невыспавшимся;
- головокружение, которое в некоторых случаях приводит к обморочному состоянию;
- жалобы на ломоту в мышцах;
- рвотные позывы, рвота;
- ощущение холода;
- спазмы в животе;
- понижение активности умственного и физического плана;
- дискинезия (нарушение пищеварения);
- частое дыхание (связано с недостаточным количеством кислорода в организме).
Важно: симптоматика может свидетельствовать не о гипотонии, а о сильном переутомлении, стрессе, заболевании инфекционного характера. Потому незамедлительно обращаются к врачу для постановки диагноза.
Изменение показателей в 7-8 лет
У ребят в таком возрасте «скачки» давления чаще связаны с повышенным напряжением психологического плана, высокими нагрузками. В основном они жалуются на плохое самочувствие после школы, посещения кружка, секции. Как говорит медицинская статистика, у детей семи лет и старше, которые учатся в специализированных школах (математические, языковые, физико-математические), гипертонию диагностируют в пять раз чаще, и норма артериального давления по таблице не соответствует. Такие показатели связаны с высокими нагрузками, недостаточным отдыхом.
Что предпринять родителям
За нормальными данными давления по возрастам у детей следят родители, потому в семье избегают факторов, раздражающих неустойчивую психику ребенка, иначе помочь ему будет невозможно.
Часто в школе задают большое количество домашних работ. Чтобы не перегружать мозг, после занятий детям обеспечивают хороший и полезный обед (ужин), свежий воздух, непродолжительную прогулку. Можно после еды сходить на детскую площадку, побыть в парке. Мозг отдохнет от занятий в школе и сможет заново воспринимать информацию, что избавит от нагрузки.
Конфликтные ситуации в школе возникают часто, потому, если ребенок пришел оттуда с плохим настроением, узнайте причину. Только делайте это аккуратно, чтобы не навредить еще больше.
Нельзя разрешать детям сидеть много времени возле компьютера или телевизора. Это негативно влияет на весь организм.
Основные правила для родителей, которые помогут уберечь детей от «скачков» показателей на тонометре:
- правильное и регулярное питание;
- больше движения (прогулки, подвижные игры, дела по дому, походы и другое);
- помощь в разрешении стрессовой ситуации;
- правильное планирование времени для занятий;
- не перегружаться физически и эмоционально.
Соблюдение этих правил с малых лет сохранит здоровье в норме и в более взрослом возрасте.
Рекомендуют узнать у врача, какое в норме давление у ребенка того или иного возраста.
Когда мерить давление детям
В первую очередь реагируют на все жалобы, которые касаются плохого самочувствия: головные боли, тошнота, жар и так далее.
Когда состояние не вызывает опасения, то измерять артериальное давление регулярно нет нужды. Если после посещения врача или при других обстоятельствах выявили проблемы со здоровьем, тогда показатели контролируют постоянно.
При серьезных проблемах со здоровьем давление измеряют два раза в день. Предпочтительнее брать показатели утром, сразу после сна. Самые высокие отмечают в 4-10 часов утра. В этот промежуток времени чаще случаются сердечные приступы. Время вечернего измерения не имеет значения. Его делают для анализа изменения артериального давления в утреннюю и вечернюю пору.
Когда ребята принимают препараты от гипертонии или гипотонии, меряют показатели не раньше, чем через час после их приема.
Если есть необходимость или желание контролировать артериальное давление у детей, поможет таблица. С ее помощью делают наглядный анализ. Чертят таблицу, в которой указывают изменения показателей и общее состояние.
Как мерить давление у ребенка
Чтобы получить достоверный показатель артериального давления, соблюдают правила:
- состояние ребенка на момент измерения должно быть спокойным. Врачи рекомендуют мерить показатель в утреннее время, когда он только проснулся, но еще не вставал;
- для сравнения подходят данные, полученные в одинаковом положении, – лежачее, сидячее;
- перед началом процедуры регулируют манжету тонометра. Желательно приобрести специальную – для измерения давления детям;
- узнать, какое артериальное давление должно быть у ребят определенного возраста, чтобы не приравнивать ошибочно показатели к взрослым.
От нормального артериального давления зависит полноценное развитие детей, дальнейшая жизнь. Не оказанное своевременно лечение оборачивается серьезными проблемами во взрослом возрасте. Невозможность находиться длительное время в помещении, ухудшение памяти не разрешит ребенку получить профессию, которая связана с концентрацией внимания, работой в офисе.
Источник