Сад систолическое артериальное давление
Для измерения артериального давления (АД) используется тонометр, который показывает систолические и диастолические показатели. На основе этой информации врач сможет определить состояние пациента. В случае отклонения показателей от нормы в ту или иную сторону, он может правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.
Таблица: Средние значения АД за сутки
| Кровяное давление | Категории АД в мм рт.ст. |
| Сутки | Оптимальное 115/75 Норма 125/75 Повышенное свыше 130/80 |
| Дневное | Оптимальное 120/80 Норма 130/80 Повышенное свыше 140/85 |
| Во время сна | Оптимальное 100/65 Норма 110/70 Повышенное свыше 120/80 |
Как правильно рассчитать САД по формуле
Уметь определять среднее артериальное давление самостоятельно необходимо всем людям, даже если они не страдают его перепадами.
Этот показатель не равен среднему арифметическому между верхними и нижними границами, ведь в клинической практике его называют давлением всего сердечного цикла. Рассчитать САД можно по формуле и нормой считается, когда его значение колеблется в пределах 80-95 мм. рт. ст.
Для этого понадобятся данные систолического и диастолического АД
Поэтому необходимо точно измерить АД с помощью тонометра и стетоскопа.
Систолическое давление отображается на манометре, когда через фонендоскоп или стетоскоп слышен первый удар пульсации. Диастолическое устанавливается в момент, когда сердцебиение перестает улавливаться.
Формула расчета Хикэма
Уравнение для расчета САД по этой формуле считается довольно простым и понятным. Для точного вычисления необходимо из систолического давления вычесть диастолическое, а затем полученный результат разделить на три. К полученному ответу следует прибавить показания диастолического АД – результатом будет значение САД.
Рm = A/3 + Pd;
где Рm — среднее динамическое артериальное АД (мм рт. ст.); А — пульсовое давление (мм рт. ст.); Рd — минимальное или диастолическое артериальное АД (мм рт. ст.).
Расчет по системе Вецлера и Рогера
Если придерживаться этой формулы, расчеты будут следующими:
- Для начала верхнее значение АД, измеренное с помощью тонометра, умножается на число 0,42.
- Далее нижнее давление умножается на 0,58.
- Два значения, полученные благодаря предыдущим двум пунктам, складываются.
Pm = 0,42Рs + 0,58Рd;
где Рs — систолическое, или максимальное давление, Рd — диастолическое, или минимальное АД (мм рт. ст.).
По одной из этих формул можно самостоятельно рассчитать средний показатель артериального давления, но для получения точного результата необходимо использовать калькулятор.
Норма артериального давления
У каждого человека рабочее артериальное давление индивидуально! С возрастом оно может незначительно увеличиваться, но это не считается патологией.
По общепризнанным меркам АД человека делиться на:
- оптимальное – 120/ 80 мм рт. ст.;
- нормальное – 130/85 мм рт. ст.;
- повышенное – 135-139/85-89 мм рт. ст.;
- высокое – более 140/90 мм рт. ст.
| Состояние | Норма давления |
| Требуется обратить внимание | ≥ 140/90 |
| Требуется медицинская помощь | ≥ 150/95 |
| Требуется госпитализация и контроль | ≥ 170/100 |
При двигательной активности АД повышается, в связи с потребностями организма. Изменения на 20 мм рт. ст. в ту или иную сторону считается нормой, но в расчете САД эти данные не используются.
Именно поэтому измерять артериальное давление нужно только после 5 минут покоя.
Врачи также рекомендуют воздержаться от курения и употребления кофеина перед обследованием, так как они могут повлиять на результат.
Как правильно измерить АД
Для точного измерения своего давления необходимо выбрать качественный и удобный тонометр.
Они бывают нескольких видов:
- ручные или механические;
- полуавтоматические;
- автоматические.
Обычные ручные приборы для измерения, которые часто используются в больницах, требуют определенный навыков. Зато стоят при этом они дешевле своих полуавтоматических и автоматических аналогов.
Принцип работы у всех приборов одинаковый! На предплечье или запястье надевается манжета, которая заполняется воздухом, для создания необходимого давления на артерию. Затем воздух постепенно выпускается.
При этом чтобы измерить АД по методу Короткова с помощью ручного тонометра, необходимо использовать стетоскоп.
Он позволит уловить шумы, возникающие в артерии во время изменения. В автоматических и полуавтоматических тонометрах пульс и давление фиксирует сам аппарат. Отличаются друг от друга они только тем, что воздух в манжету в первом случае накачивает мотор, а во втором – ручная груша.
Результаты, полученные после диагностики этими приборами, обычно отображаются в виде трех цифр. Первая – систолическое давление, вторая – диастолическое, а третья – пульс.
Для точного измерения АД необходимо следовать нескольким правилам:
- Измерять его нужно всегда в одно и то же время! Лучше перед едой и приемом лекарств, которые могут повлиять на показатели.
- Перед процедурой необходимо некоторое время провести в состоянии покоя. Лучше всего удобно устроиться в кресле, а руки положить на стол.
- Обязательно перед началом измерения нужно прочитать инструкцию, чтобы правильно использовать прибор.
- Повторно измерять АД следует не раньше, чем через 30 секунд, чтобы пульс успел прийти в норму.
- Размещать манжету, как в случае с предплечевыми измерителями, так с теми, которые фиксируются на запястье, необходимо на уровне сердца. Так можно избежать погрешностей.
Если инструкции нет, то нужно помнить, что в предплечевых тонометрах манжету необходимо положить немного выше локтевого сгиба. При использовании прибора со встроенным микрофоном, мембрана должна находиться на внутренней стороне сгиба, где проходит артерия.
Ручные и полуавтоматические аппараты требуются определенного давления в манжете. Необходимо накачать грушей воздух, до показаний на 30 мм рт. ст. до ожидаемого верхнего значения. В автоматических моделях это не требуется.
Дневник самоконтроля
Все показатели измерений нужно записывать в специальный дневник. На консультации с врачом-терапевтом это поможет быстро назначить эффективное лечение.
Пример дневника гипертоника
| Дата | Давление мм рт.ст. | Описание |
| 1.01.2018 | Утро 130/80 Вечер 150/90 | Весь день нормальное самочувствие, вечером болела голова, выпил 1 таблетку Бисопорола |
| 2.01.2018 | Утро 130/80 Вечер 120/90 | Все хорошо, пил только травяной чай |
| 03.01.2018 | Утро 120/80 Вечер 120/90 | Прекрасное самочувствие |
Рассчитать САД не сложно, если умеешь измерять его с помощью тонометра.
Необходимо только знать подходящую формулу и провести точные вычисления с помощью калькулятора.
Среднее давление, в отличии от систолического и диастолического, не меняется с возрастом! Его показатель всегда остается неизменным, если в организме не происходят какие-либо патологические изменения. Если человек точно знает свое постоянное АД, то он без труда заметит малейшие отклонения от нормы.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Источник
Перегрузки в кровеносной системе возникают за счет того, что давление движущейся жидкости в кровеносных сосудах превышает атмосферное. Этот показатель соответствует объему крови, проходящему через сердце за единицу времени.
Что такое систолическое и диастолическое давление? Верхнее АД — это систолическое, а показатели нижнего называют диастолическим.
Артериальное давление наглядно демонстрирует эффективность и корректность работы сердечно-сосудистой системы.
На разных отрезках кровообращения в организме человека численное значение АД отличается друг от друга. Кровь, выходя из сердца, создает сильное давление в левом его желудочке. Двигаясь далее (по артериям, капиллярам, венам) показатель будет становиться все ниже. При входе в сердце после совершенного круга по кровеносной системе давление будет самым низким.
Таблица норма: Норма систолического и диастолического давления
| Артериальное давление | Систолическое АД мм рт.ст. | Диастолическое АД мм рт.ст. |
|---|---|---|
| Норма | 120 | 80 |
| Нормальное | 121-130 | 81-85 |
| Повышенное нормальное | 131-140 | 86-89 |
| 1 стадия гипертонии | 141-160 | 90-100 |
| 2 стадия | 161-180 | 101-110 |
| тяжелая гипертензия | Свыше 180 | Свыше 110 |
Диастолическое давление
Показатель диастолического АД отражает давление крови при расслаблении сердечной мышцы. Это минимальная граница АД в кровеносных сосудах, которая отмечает силу сопротивления сосудов, находящихся на периферии относительно сердца.
В норме у человека данное значение составляет 80 мм рт. ст.
В процессе движения крови по артериям, венам и капиллярам амплитуда колебаний кровяного давления уменьшается.
Систолическое давление
Систолическое давление максимальный параметр АД, измеряемый в процессе сокращения сердечной мышцы, когда происходит выталкивание крови в сосуды. Верхнее (систолическое) значение находится в пределах 120 мм рт. ст.
На АД человека влияет несколько параметров: количество сокращений сердечной мышцы, совершаемое за 1 минуту; эластичность и тонус тканей сосудов; сила при сокращении мышцы сердца. Все эти показатели во многом зависят от наследственной предрасположенности к заболеванию, образа жизни человека и наличия других болезней, имеющих влияние на сердечно-сосудистую систему.
Разница между систолическим и диастолическим АД
Верхнее систолическое давление соответствует силе сердечных сокращений, с которой кровь воздействует на поверхность артерий изнутри. В то время как нижнее АД (диастолическое) наоборот, определяется при ослаблении работы сердца в то время, когда напор крови уменьшается.
У взрослого здорового человека нормальным считается давление 120/80 мм рт. ст.
При этом разницу между верхней и нижней границей называют пульсовым АД. Эта величина отражает проходимость сосудов, состояние их внутренней оболочки. Может указывать на наличие в них воспаленных или спазмированных участков. Слишком маленькое пульсовое давление является сигналом серьезных нарушений в кровеносной системе. Например, инсульта левого желудочка, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности или других неприятных и опасных заболеваний сердца.
Пульсовое давление
Норма пульсового АД находится в пределах 40 — 50 мм рт. ст. Для лучшего контроля физического состояния людей, страдающих сердечными заболеваниями и заболеваниями кровеносной системы, необходимо периодически измерять данный показатель.
Для получения верных данных измерение давления производят утром перед завтраком.
Или в течение всего дня с периодичностью 1 раз в 3 часа.
Пульсовое давление может увеличиваться и понижаться. Причем повышение данного показателя более опасно! При этом происходит ускорение старения сосудов, сердца, почек и головного мозга в результате увеличения жесткости аорты. Которое, в свою очередь, может наблюдаться за счет образования жировых бляшек на внутренних тканях сосудов.
Измерение АД
Измерение давления должно происходить в спокойном, тихом месте. Во избежание завышенных показателей тонометра следует исключить просмотр телевизора или прослушивания радио во время проведения процедуры. Кроме того, перед измерением АД стоит ограничить или вовсе исключить употребление крепкого чая, кофе и лекарственных препаратов, влияющих на работу сердца.
Сам процесс измерения кровяного давления производится при помощи стетоскопа и тонометра (в случае неавтоматического измерения). Либо с помощью цифровых полуавтоматических или автоматизированных тонометров.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Источник
Одним из главных показателей работы сердечно-сосудистой системы является кровяное давление в камерах сердца, артериях и венах. Когда речь заходит об артериальном давлении (АД), все готовы услышать 2 цифры, например, 120 на 80 мм ртутного столба. Но если возникает медицинский термин «систолическое давление» или САД, многие путаются, переспрашивая – это нижнее или верхнее?
Верхнее АД зависит от частоты и силы сокращений сердца, тонуса артерий, вязкости крови
Артериальное давление систолическое – это давление в артериальных кровеносных сосудах в момент сжатия сердечной мышцы. Поэтому его часто называют сердечным или верхним. Второй показатель диастолическое или нижнее АД отражает давление крови на стенки периферических сосудов, когда сердце находится в фазе расслабления.
Нормы САД
АД не является постоянной величиной. В норме оно повышается при физических или эмоциональных нагрузках.
Ранее считалось, что его значение зависит от возраста и веса, и отечественные врачи высчитывали давление крови в артериях (систолическое) по формуле – 109 + (0,5 × количество полных лет) + (0,1 × кг массы тела). Однако сегодня зависимость от веса исключена. Есть небольшие возрастные различия, тем не менее для людей старше 14-15 лет приняты следующие референсные значения САД.
| Категория систолического АД | Средние показатели в мм рт.ст. |
| Оптимум | 110-120 |
| Норма | 120-130 |
| Высокое нормальное значение или прегипертония | 130-140 |
Расположение руки и манжеты тонометра для получения достоверных показателей АД
Полная процедура измерения АД включает в себя 4 измерения – по 2 раза на каждой руке, с паузой в 2 минуты. Она начинается только после 5-10 минутного отдыха, при чем в том положении, в котором будут его проводится замер (сидя, лёжа). Устойчивая разница САД между левой и правой рукой в 10 единиц может свидетельствовать о патологии периферических сосудов в конечностях, а 15 – о наличии сердечно-сосудистой патологии и риске развития ишемического инсульта головного мозга.
Иногда АД измеряют дважды, с небольшим промежутком времени между замерами, поскольку норма в покое, хоть и незначительно, но меняет свою величину около 6 раз в минуту. Также обращают внимание на время суток. С 2 до 4 часов показатель САД самый низкий, а в течение 1-2 часов после пробуждения и в вечерние часы он может быть слегка повышен.
К сведению. У людей с «боязнью врачей» уровень АД в их присутствии может отличаться от нормального на 10-15 единиц.
Почему САД повышается или понижается
Устойчиво пониженное САД в покое часто встречается у профессиональных спортсменов. В норме оно обязательно должно повышаться, а через 5-15 минут понижаться, под воздействием физических и эмоциональных нагрузок. В остальных случаях, если показатели в неподвижном состоянии завышены или занижены, необходимо искать первоисточник возникновения таких состояний.
Низкое систолическое давление
Симптомы и проявления пониженного систолического давления
Причины устойчивого низкого САД различны и многочисленны. Их маркером может служить величина нижнего или диастолического показателя (ДАД).
| САД низкое | ||
| ДАД в норме | ДАД высокое | ДАД низкое |
|
|
|
На заметку. Часто речь идет не об общем артериальном, а о систолическом давлении в легочной артерии. Оно измеряется с помощью Эхо-ЭКГ и отлично от САД. Норма – 15-25 мм рт.ст.. При его повышении, которое обусловлено различными болезнями и состояниями, повреждаются мелкие артерии лёгких, вызывающие различные патологии как легких, так и сердца.
Высокое верхнее давление
Основные симптомы и проявления высокого верхнего АД
Повышать САД может приём некоторых лекарств, алкогольных напитков, кофе и энерготоников. Но если этот показатель повышен в течение длительного времени следует искать другие причины.
| САД высокое | ||
| ДАД в норме | ДАД высокое | ДАД низкое |
|
|
|
Внимание! Ценой за перенапряжение мышц спины, шеи и глаз, из-за неправильно обустроенного рабочего места и отсутствия перерывов на отдых, может быть скачки или повышение верхнего АД.
Как быстро привести САД к норме
Причины и лечение измененного систолического АД всегда взаимосвязаны напрямую – чтобы давление было устойчиво нормальным, необходимо устранить (вылечить) первопричину этого явления.
Диагностика может занять несколько месяцев, а держать АД в норме необходимо в любом случае. Так как быстро поднять пониженное САД и как снизить высокое?
Народные средства для снижения АД
Существуют следующие препараты для снижения систолического артериального давления:
- при нормальном ДАД – папазол (дибазол + папаверин), каптоприл, нифедипин;
- при низком ДАД – аспирин + винпоцетин + метопролол;
- при высоком ДАД – индапамид (мочегонное), эналаприл, спираприл, лизиноприл.
Внимание! Для экстренного снижения высокого кровяного давления препараты, название которых заканчивается на «прил» пьются одноразово, в максимально допустимой по инструкции суточной дозе.
Для повышения САД эффективны:
- цитрамон + апилак (или гутрон, мезатон, мезокарб);
- двойная доза настойки женьшеня, элеутерококка, аралии, радиолы розовой;
- крепкий напиток из свежесмолотых зерен натурального кофе сорта Рабуста;
- кордиамин, этимизол, эпинефрин.
И в заключение этой статьи предлагаем к просмотру видео, в котором доктор Евдокименко делится своими интересными «секретами», помогающие быстро снизить давление крови в сосудистом русле организма.
Тайное Слово: Артерия
Рекомендуем статьи по теме
Источник
Показатель артериального давления является той величиной, которая как нельзя лучше характеризует состояние сердечно-сосудистой системы человека. Причем значение имеют не только показатели артериального давления (систолическое и диастолическое), но и пульсовое давление, которое определяется, как разница между верхним и нижним давлением.
Обратите внимание на то, что именно этот критерий используется часто для осуществления так называемой клинической дифференциальной диагностики различных патологий.
Норма разницы между верхним и нижним давлением
При измерении АД тонометром в качестве результата учитывают 2 цифры – верхнее и нижнее (САД и ДАД) соответственно. Первая – большая по своему значению цифра – это верхнее, или систолическое, давление, которое характеризует работу сердца. Второй показатель – меньшее по своему значению число – это нижнее или ДАД. Оно характеризует работу сосудов и прохождение потока крови по крупным (магистральным) эластическим сосудам – аорте, артериям и артериолам.
Оба показателя АД измеряются в мм. рт. ст. Высокой разницей между двумя компонентами АД считается отличие верхнего и нижнего значений более чем на 50 мм рт. ст. В абсолютном большинстве случаев такая «разбежка» достигается строго по причине высоких цифр САД, притом что ДАД остается в пределах физиологической нормы. Рассматриваемое состояние в науке принято именовать как изолированная САД артериальная гипертензия, или ИСГ.
Обычно изолированная САД гипертензия не подлежит радикальному, этиотропному излечению, однако при этом необходимо контролировать цифры АД и получать патогномоничное, корректирующее лечение. Но как и данная патология, так и большая дельта САД (его показателей) с нижним АД в той же мере может провоцировать сердечно-сосудистые заболевания, ОНМК – так называемые нарушения мозгового (церебрального) и сердечного (кардиального) кровообращения, что и обычная ГБ.
Раньше значительные колебания показателей АД (иначе говоря, высокое пульсовое давление) были свойственны в большей степени для пожилых людей. Это можно объяснить тем, что с течением времени артерии теряют эластичность, формируются многочисленные холестериновые бляшки, обтурирующие просвет сосудов. Однако по причине неправильного образа жизни, такой болезни подвержены даже молодые люди в возрасте от 30 лет. У них из-за повышения пульсового давления развивается клиника классических гипертонических кризов.
Предельно допустимая разница составляет от 32 до 52 единиц. Именно пульсовое давление определяет функционирование системы органов, обеспечивающих нормальное кровообращение в организме.
Любые нарушения справедливо можно считать тревожным сигналом, потому как они однозначно свидетельствуют о наличии грубых патологических нарушений и прогностически неблагоприятных процессов.
Логично предположить, что если общепринятым «диапазоном» нормы являются показатели от 110 — 130 на 60 — 80 мм рт. ст. соответственно, в зависимости от физиологических особенностей организма человека, то и показатель разницы между двумя величинами также может претерпевать разительные изменения, но они будут оставаться в пределах выше упомянутой нормы. Обратите внимание на то, что ведущим показателем развития патологии является именно пульсовое давление.
Причины отклонения разницы между показателями давления
Виновником значительной разбежки становится именно верхнее давление. Именно повышение этой константы более 50 мм рт. ст. относительно ДАД характеризует начало гипертензии. Иначе говоря, получается все как: сердце работает в полную свою силу, нагнетая при этом необходимое давление крови, а вот сосуды в виду тех или иных причин не реагируют должным образом на изменения давления крови. Нижнее остается стабильно в пределах нормы или даже становится пониженным. ИСГ по-иному трактуется гипертонией пожилых людей — из тех соображений, что именно возрастные факторы определяют ее основные этиологические причины:
- Гистологическое разрушение и истончение мышечного слоя в сосудах магистральных артериях и в гематомикроциркуляторном русле. Именно мышечный слой в этих сосудах определяет имеющуюся эластичность артерий и возможность изменения их диаметра, необходимого для контроля АД.
- Атеросклероз артерий – отложение в стенках сосудов бляшек холестерина, кальция и тромботических масс, что приводит к обтурации (сужению протока) сосудов. В результате они становятся «стеклянными» – плотными, неподатливыми и не в состоянии осуществлять полноценного сокращения, реагируя на изменения АД.
- Истощение физиологических резервов почек и их хронические патологии. Почки являются точно так же, как и сердце, мощными регуляторами АД, а в старческом возрасте их гистологическое состояние неминуемо ухудшается.
- Деструкция особых рецепторов в сердце и магистральных сосудах, которые ответственны за реакцию на динамику САД. В норме эти рецепторы должны «уловить» повышенное давление крови из сердца и путем реализации физиологических механизмов заставить сосуды уравновесить его.
- Ухудшение кровоснабжения нейротканей головного мозга и мозговых центров регуляции сосудистого тонуса.
- В совокупности, все перечисленные выше особенности, которые столь характерны для людей преклонного возраста – превышающего отметку в 60 лет, являются патофизиологической основной такого клинического состояния, как большая дельта между САД и ДАД.
- В тех случаях, когда низкое ПД отмечается на фоне травматического поражения, то оно однозначно будет указывать в пользу внутреннего кровотечения.
- У здоровых людей несущественная разница возникает на фоне выраженного эмоционального стресса, а также физического перенапряжения или длительного нервного истощения. В рассматриваемых ситуациях патологическое давление приходит в норму, как только человек хотя бы немного отдохнет, «придет в себя».
Пульсовая разница вне нормы
При верифицировании диагноза «гипертония» всегда учитывается разница между САД и ДАД, потому как, учитывая ее, доктор уже может составить предварительный прогноз, основанный на объективной оценке работоспособности системы сосудов и сердца. Однако может быть и так, что динамика пульсового давления является свидетельством того, что имеют место у пациента какие-либо хронические нозологии, для идентификации которых возникнет необходимость пройти полное, комплексное клинико-физиологическое обследование у ряда узкопрофильных специалистов. При небольшой разнице преимущественно учитывается психологическое и физическое состояние (на момент измерения) пациента.
В некоторых ситуациях такое нарушение является кратковременным и обусловлено стрессом, переохлаждением или переутомлением. Для осуществления достоверной оценки этиологии появления большой разницы между имеющимися константами САД и ДАД клиницисты обязательно смотрят на возраст пациентов.
Учтите, что если же у пациента старшего возраста разница между показателем (измеренным в состоянии покоя) САД и ДАД невелика (меньше 30 единиц), и такое состояние наблюдается стабильно, то это показание для того, чтобы проконсультироваться с практикующим кардиологом и пройти обследование.
При проводимой оценке нарушенной константы ПД, так же, как и при анализе САД и ДАД, учитываются так называемые рабочие значения. То есть, берутся во внимание те величины АД, с которыми человеку жить комфортно. Если у пациента всегда имела место значительное расхождение между верхним и нижним давлением, то никаких поводов для беспокойства нет. В обратной ситуации, когда больной внезапно обнаружил небольшую разницу, хотя в норме пульсовое значение практически всегда повышено, следует обязательно проконсультироваться с врачом, так как это однозначно указывает на развитие какой-то патологии.
Низкое пульсовое давление
Причины, которые приводят к возникновению такой разницы между полученными значениями САД и ДАД могут быть как временными, физиологичными, так и патологическими. К факторам, провоцирующим физиологичное изменение пульсового давления (ПД), принадлежат следующие:
- переохлаждение;
- сильный стресс;
- физическая усталость.
Обратите внимание, что при переохлаждении изменения значений АД являются нормой. Таким образом тело экономит энергию — это объясняется тем, что все протекающие обменные процессы в организме человека становятся более интенсивными. Но достаточно будет согреться и отдохнуть, дабы показатели пришли в норму.
Небольшая разница (порядка 20 мм.рт.ст.) может быть обусловлена значительным психоэмоциональным напряжением. Во время стресса интенсивно меняется работа системы сердца и сосудов, происходит выраженное изменение АД. При кратковременном напряжении подобного рода явление неопасно, так как давление уже нормализуется спустя короткий временной промежуток. В случае хронического стресса и наблюдающихся после этого гемодинамических расстройств подобного характера целесообразно будет проконсультироваться с практикующим неврологом. Как правило, если болезненных причин нарушения АД не идентифицировано, после проведения медикаментозной терапии по реабилитации нервной деятельности АД нормализуется. Значительная физическая усталость может отразиться и на работе сердца.
При этом больные сталкиваются как со слишком низкой дельтой САД и ДАД, так и высокими показателями ПД. Это явление также не провоцирует серьезные патологии, а давление приходит в норму тотчас же после того, как организм восстановит силы. К патологическим первопричинам снижения пульсового давления относятся:
- нарушение кровоснабжения почек и активности ренинангиотензинальдостероновой системы;
- различные эндокринные расстройства;
- сердечная недостаточность той или иной степени выраженности;
- внутреннее кровотечение;
- значительная наружная кровопотеря, которая встречается обычно при политравмах;
- дефицит витаминов.
Есть еще одна причина возникновения малого ПД — это нормальное САД и повышенное ДАД — состояние, которое на современной медицинской терминологии будет называться изолированной ДАД гипертензией.
Клинический пример ДАД гипертензии – давление 120/100. Такое нарушение иногда имеет место после перенесенного ОИМ. В ряде случаев для выявления причин изменения ПД необходимо пройти комплексное обследование, потому как иногда идентифицировать истинную этиологию рассматриваемого состояния оказывается весьма проблематично.
Высокое пульсовое давление
Причины повышения показателя могут быть следующими:
- атеросклероз сосудов;
- аневризма грудной или брюшной части аорты;
- недостаточность артериального клапана, как правило, приобретенного характера;
- патологии ЖКТ, причем разной локализации;
- анемия — гемическая или мегалобластная;
- высокое ВЧД;
- эндокардит.
Если разница между САД и ДАД превышает отметку в 70-80, появляются специфические симптомы:
- тремор пальцев рук;
- экспираторная или инспираторная одышка;
- ортостатическая гипотензия и ассоциированное с ней головокружение. Возможно даже развитие обморочного состояния;
- озноб.
Есть и еще одна, правда более редко встречаемая причина – высокое САД с большим отрывом от ДАД – это характерный, можно даже сказать – типичный симптом гипертиреоза. Эта патология развивается по причине избытка гормонов, синтезируемых и высвобождаемых щитовидной железой. При гипертиреозе вообще зачастую наблюдается давление выше чем 200/120. Соответственно, по причине большой пульсовой разницы больные чувствуют сильное недомогание.
С учетом того, что причиной подобного рода ситуации может стать причина, которая себя поначалу никак клинически не проявляет, кроме разницы в АД, с целью точной постановки диагноза больному рекомендуется выполнить ряд обследований — минимальный набор: ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ почек, УЗИ щитовидной железы.
Нельзя выпускать ?