Школа и повышенное давление
Ни для кого не секрет, что истоки гипертонической болезни взрослых следует искать в детском возрасте. Массовые обследования учащихся средних образовательных учреждений показали, что артериальное давление (АД) у многих повышено. Но всегда ли это начало артериальной гипертензии? Нет подтвержденных данных.
Отказываться от тщательных диагностических обследований при повышенном АД нельзя!
Заболевание быстро переходит в хроническое течение, доставляя множество бед и хлопот человеку.
Симптомы патологии
Повышенное артериальное давление у школьников диагностируют случайно на медицинском осмотре. Чаще его фиксируют 12-15 летнем возрасте. Самочувствие при этом стабильное, а жалоб нет. Лишь немногих беспокоит головная боль, головокружение, повышена утомляемость. Еще реже возникают колющие боли в сердце.
Норма давления
Какое давление должно быть у ребенка? Все зависит от роста, пола и массы тела.
Таблица АД по возрасту
Возраст | Норма артериального давления в мм рт.ст. |
|---|---|
| 1 неделя | Верхнее 60/80 Нижнее 40/50 |
| 2-8 неделя | Верхнее 90 Нижнее 40/50 |
| От 2 месяцев до 1 года | Верхнее 100 Нижнее 50/60 |
| 2 года | Верхнее 100/110 Нижнее 60/70 |
| 3 года | |
| 4 года | |
| 5 лет | |
| 6 лет | |
| 7 лет | Верхнее 100/120 Нижнее 60/80 |
| 8 лет | |
| 9 лет | |
| 10 лет | |
| 11 лет | Верхнее 110/120 Нижнее 70/80 |
| 12 лет | |
| 13 лет | |
| 14 лет | |
| 15 лет | Верхнее 120 Нижнее 80 |
| 16 -18 лет |
Классификация артериального давления
| Пограничное АД | Значение между 90-м и 95-м процентилем |
| Значительное повышение АД | Значение между 95-м и 99-м процентилем |
| Резкое повышение АД | Значения свыше 99-го процентиля. |
Проверять и контролировать давление у детей необходимо еще с 3-х летнего возраста!
Артериальная гипертензия у ученика должна быть под контролем школьного врача и участкового терапевта.
Причины болезни
Причины высокого давления в детском возрасте связывают с активностью. Это большое психологическое напряжение, которое возникает при учебе и различных внеклассных занятиях. Малоподвижный образ жизни (до 10-14 часов в день за партой и дома), просмотр телевизора, интернет посиделки у компьютера, длительное чтении книг.
Причем у учащихся специальных школ (математических, физико-математических, языковых) гипертония выявляется в пять раз чаще. Кто-то из родителей вправе был бы сказать: виновата школа и ничего тут не поделаешь? Нет, многие дети успешно учатся в специализированных школах и растут здоровыми и бодрыми, а их родители охотно могли бы поделиться нехитрым советом — как сохранить здоровое детство.
А заключается секрет здоровья в рациональном режиме, разумном чередовании занятий и отдыха.
Дети должны много гулять, играть на свежем воздухе, заниматься спортом, помогать взрослым по хозяйству. В воскресные дни ходить в походы. Важно следить, чтобы их сон был не менее 8 часов.
Здоровье ребенка во многом зависит от того, какая атмосфера окружает его дома и в школе. Если в семье неурядицы, родители постоянно ссорятся, бранятся, часто возникают конфликтные ситуации, то кровяное давление данного подростка будет нестабильным.
Врачи утверждают, что детская гипертония чаще возникает у детей с избыточным весом. По анкетированию школьников с повышенным АД было установлено, что оно повышается от частого приема хлеба, булочек, соленых продуктов, злоупотребления газированной водой.
Артериальная гипертензия у детей может возникнуть на фоне хронических патологий печени, почек и желчного пузыря.
Говоря о причинах недуга, нельзя сбрасывать со счетов и наследственность! Дети с генетической предрасположенностью в пять раз чаще рискуют попасть в «гипертоники».
Как видно из вышеизложенного, подтолкнуть к болезни способны многие факторы. Но зная их, можно в каждом отдельном случае предупредить, а при своевременном лечении и даже остановить развитие опасного недуга. Если следить за режимом ребенка, приучать его с малых лет к ежедневной утренней гимнастике, спорту, простым прогулкам на свежем воздухе, то вредящие факторы сведут риск развитие сердечно-сосудистых заболеваний к минимуму.
Таблица: Основные причины гипертонии у детей в зависимости от возраста
| Основная причина развития гипертензии у новорожденных | Тромбоэмболия почечных артерий |
| Другие причины повышения артериального давления у новорожденных | Коарктация аорты, врожденные аномалии, бронхолегочная дисплазия |
| Причины артериальной гипертензии у детей младшего, среднего и старшего дошкольного возраста | Заболевания почек, стеноз почечных артерий, коарктация аорты |
| Повышенное АД у детей 6-10 лет | Вторичная артериальная гипертензия, вызванная поражением паренхимы почек или стенозом почечных артерий |
| Давление у подростков | Поражение паренхимы почек, гломерулонефрит, перенесенный пиелонефрит |
Там, где сердечно-сосудистые заболевания — патология «семейная», следует сообщать врачу-кардиологу. Тогда при каждом визите в поликлинику у ребенка будут обязательно измерять артериальное давление. Обнаружить истоки недуга помогает массовая диспансеризация школьников.
Эффективное лечение
Все начинается с диагностики. Врач тщательно собирает анамнез и проверяет все органы. Лечение гипертонии у подростков подбирается в индивидуальном порядке. Артериальное давление корректируется немедикаментозной терапией.
Куда входит:
- Соблюдение правильного режима дня;
- Хороший сон и отдых;
- Отказ от компьютера и длительного пребывания у телевизора;
- Исключение стрессовых ситуаций;
- Правильное питание и коррекция веса;
- Уменьшение потребления поваренной соли;
- Зарядка, гимнастика, занятия в спортзале.
Мальчиков и девочек с повышенным АД берут на диспансерное наблюдение. У кого скачки давления повторяются часто — госпитализируют. В стационаре их тщательно обследуют и проводят необходимое лечение.
После согласования с врачом может применяться фитотерапия. Отвары из лекарственных трав подбирают индивидуально!
Измерение артериального давления у детей в домашних условиях нужно проводить не реже 1 раза в неделю. Своевременное обращение к врачу поможет избежать хронической патологии во взрослой жизни.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Источник
Кровяное давление может повышаться в любом возрасте. Избавиться от гипертонии практически невозможно. Для улучшения качества жизни нужно постоянно придерживаться определенных правил. Для этой цели создана школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией, основанная на индивидуальном подходе к каждому человеку.
Цели школы для гипертоников
Школы здоровья создаются на базе лечебно-профилактических учреждений Москвы и других городов, и представляют собой доверительную беседу между врачом, пациентами, родственниками больных гипертонией. Практически у всех обучаемых диагностирована гипертония в различной стадии течения, от 1 до 3.
Школа артериальной гипертензии ставит перед собой следующие цели:
- информирование больных с артериальной гипертензией, как развивается болезнь, какие факторы приводят к заболеванию, о возможных осложнениях и профилактике синдрома;
- привить ответственность за состояние собственного здоровья;
- обучение больных контролю и ответственности за состояние здоровья, учат как выполнить измерение АД в мм рт. столба;
- привить привычку следовать врачебным рекомендациям, с одновременным выполнением правил по лечению в домашних условиях. Получение рекомендаций по снижению АД;
- обучение оказанию помощи при гипертоническом кризе до приезда скорой;
- ознакомление, как проводится медикаментозное лечение, и лечение артериальной гипертонии в домашних условиях;
- обучение больных правильному поведению, включая грамотный образ жизни, при высоком АД.
С помощью специально разработанных программ в школе артериальной гипертонии, специалисты находят индивидуальный подход к каждому обучающемуся.
Структура обучения
Структура обучения в школе здоровья для пациентов с артериальной гипертензией, состоит из следующих взаимосвязанных занятий:
- вводная часть. На первом занятии врач и обучающиеся знакомятся. Ведущий за один раз рассказывает о целях обучения, и кратко рассказывает, что представляет собой патология на различных стадиях развития, о том какими симптомами проявляется заболевание. Несколько минут отводится на вопросы и ответы. Рассматриваются разные случаи появления патологии;
- информационная часть занятий. Проводимое занятие дает знания о факторах, которые увеличивают вероятность развития артериальной гипертензии. Специалист рассказывает, о связи состояния артерий и сосудов на отметку АД, как системы организма реагируют на высокую отметку. Обучают правильному измерению кровяного давления, составляют индивидуальный метод по начальным действиям для каждого обучающегося;
- активные занятия состоят из ответов на вопросы обучающихся. Проводятся семинары, и индивидуальное консультирование;
- заключительные занятия. Подводятся итоги предыдущих занятий.
Полный курс занятий для пациентов с развивающейся гипертонией, или протекающей в хронической форме, обычно состоит из 8 занятий. Средняя продолжительность каждого занятия составляет 90 минут.
Что получает пациент по окончании занятий?
Если человек проходит полное обучение, организованное для больных с диагнозом артериальная гипертензия, то получает следующие знания:
- основные причины и факторы, вызывающие повышение АД. Основные факторы риска, к которым относится: избыточная масса тела, низкая физическая активность, отсутствие здорового питания, наличие постоянного стресса, напряженные отношения в семье. Перечисленные факторы провоцируют риск развития инфаркта миокарда, болезни сердца и почек, инсульт, повышение артериального давления, сердечно-сосудистые патологии;
- симптомы проявления АГ;
- узнает, как проявляется гипертонический криз, и как резкое повышение АД может спровоцировать нарушение кровообращения мозга. Узнает, как проявляются низкие показатели АД;
- овладевает знаниями по оказанию экстренной помощи при резком перепаде показателей. Усваивает более одного способа помощи. Это особенно важные знания, позволяющие значительно снизить риск развития осложнений;
- создает индивидуальный план по оздоровлению собственного организма, выбирая оптимальный вариант;
- учится контролировать артериальные параметры самостоятельно.
Обучающиеся получают знания о правильном питании, о кулинарной обработке рекомендуемых при гипертонии продуктах. На активной части занятий специалист обучает, как правильно рассчитать энергетическую ценность пищевого рациона при повышенных показателях давления.
На последних занятиях в школе здоровья по артериальной гипертензии, обучающиеся учатся решать специальные задачи по гипертонии.
Задачи с ответами по артериальной гипертензии
На занятиях, организованных для людей с диагнозом артериальная гипертензия, на заключительных занятиях проверяются полученные знания. Проверка проводится несколькими способами:
- обучающимся предлагают ответить на вопросы. Таким образом проверяется, насколько пациент усвоил полученные знания;
- раздаются анкеты, где путем анонимного опроса, обучающиеся ставят оценки полученному уровню обучения, пишут свои пожелания;
- обучающимся предлагается решить специальные задачи по артериальной гипертензии, и затем предоставляется возможность свериться с ответами.
Каждая задача для больных артериальной гипертонией представляет собой типовую ситуацию. Обучающийся должен поставить диагноз, и попробовать составить лечебный план.
Пример задачи
К врачу обратилась женщина, в возрасте 60 лет. Женщина описывает беспокоящие ее симптомы:
- головная боль пульсирующего характера;
- тошнота;
- мельтешение перед глазами.
Женщина вызвала врача, и чувствует себя плохо в течение часа. Самочувствие ухудшилось на фоне стрессовой ситуации.
Специалист, просмотрев карточку больной, видит, что женщина страдает гипертонией на протяжении 10 лет. Сахарный диабет является сопутствующим заболеванием. После опроса выясняется, что последний месяц она перестала принимать назначенные ранее гипотензивные препараты.
Осмотр больной дал следующие результаты:
- общее состояние отмечается, как удовлетворительное;
- ритмичные тоны сердечной мышцы;
- пульс 8 уларов за минуту;
- параметры давления 185 на 100.
Обучающимся в школе здоровья пациентам, имеющим проблемы из-за повышенного АД, предлагается ответить на следующие вопросы медицинской задачи:
- какой предварительный диагноз можно поставить женщине;
- как связать причины, спровоцировавшие скачок давления в сторону увеличения измеряемых параметров;
- первая помощь в сложившейся ситуации;
- план обследования;
- план лечения по результатам обследования.
Пациенты, закончившие полный курс обучения с уклоном по артериальной гипертензии, и не имеющие медицинского образования, способны дать ответы на предлагаемые вопросы. После самостоятельных ответов, ведущий занятия предлагает свериться с эталонами ответов.
Ответы на задачу:
- после осмотра поставлен предварительный диагноз. Это гипертония на 2 стадии развития. Степень артериальной гипертензии 3. Существует риск гипертонического криза;
- стрессовая ситуация, прекращение назначенного лечения;
- гипертонический криз можно снять такими препаратами, как Анаприлин, Клофелин, Каптоприл. Из мочегонных препаратов — Фуросемид. Снижать АД нужно постепенно, в течение 40 минут, чтобы исключить тяжелые последствия для организма. Стационар пока не требуется;
- необходимо провести лабораторные исследования крови и мочи. Изучить кровь на такие показатели, как креатинин, мочевина, глюкоза, калий. Обследование глазного дна, кардиограмма.
Умение решать типовые задачи по артериальной гипертензии, помогают обучающимся самостоятельно анализировать собственные симптомы в экстренной ситуации, и грамотно объяснять их специалисту. Подобные знания на тему гипертонической болезни в школе здоровья, способствуют укреплению самодисциплины, которая необходим при диагнозе гипертония.
Презентации для пациентов
На активных занятиях для обучающихся часто проводятся презентации на следующие темы:
- что нужно знать о гипертонии и гипертензии. Чем отличаются оба понятия;
- как должен питаться пациент с повышенным давлением;
- ожирение, как основная причина патологии;
- физические упражнения при высоком давлении;
- курение и АД. Презентация предназначена для курящих пациентов с гипертонией;
- стрессовые ситуации и их влияние на здоровье;
- медикаментозная терапия при гипертонии. Мотивация больного к лечению.
На презентациях обучающиеся получают необходимые знания, овладевают нужными практическими навыками, учатся планировать день.
Профилактические мероприятия против артериальной гипертензии
На занятиях об артериальной гипертонии в школе здоровья, рассказывают, как важно придерживаться определенных рекомендаций при повышенном давлении. Особое внимание уделяется профилактическим мероприятиям, состоящим из следующих действий:
- контроль за массой тела и уровнем холестерина. Оптимальный вес является главным условием немедикаментозного лечения патологии;
- обязательная, ежедневная физическая нагрузка. Это пешие прогулки, зарядка, велосипед, плавание;
- грамотное питание, исключающее из меню соленую, острую, жареную, пряную, сладкую пищу, алкоголь. Нужно отказаться о фастфуда, полуфабрикатов, консервированной продукции. По возможности следует отказаться от добавления соли во время приготовления еды;
- при употреблении спиртосодержащих продуктов соблюдать минимально допустимую дозировку, либо полностью отказаться от выпивки;
- употреблять продукты с большим содержанием калия, которые помогают снижать параметры давления. Это различные овощи и фрукты;
- стараться бросить курить;
- если после постановки диагноза врач назначил медикаментозную терапию, то необходимо соблюдать назначения. Нельзя самостоятельно прекращать лечение, чтобы исключить гипертонический криз. При возникновении нежелательных эффектов от лекарства, в процессе лечения, нужно посоветоваться с врачом, чтобы скорректировать назначения. Многие пациенты допускают ошибку, прекращая прием гипотензивных препаратов после стабилизации АД. Но, частой причиной гипертонического криза является самовольное прекращение лечебного курса. Также нельзя пропускать прием прописанных препаратов.
Несмотря на гипертонию, пациент может жить качественной жизнью. Для этого необходимо регулярно консультироваться со специалистом, постоянно контролировать показатели давления. Нужно научиться самостоятельно правильно измерять АД.
Справиться со всеми перечисленными задачами, необходимыми для стабилизации артериального давления, помогут специальные занятия в школе для больных с артериальной гипертензией.
Источник
Содержание:
- Первая причина высокого давления: напряжение мышц шеи
- Вторая причина высокого давления: кислотность крови
- От чего зависит кислотно-щелочное равновесие
- Способы ощелачивания организма
- Экстренная помощь при повышении давления в домашних условиях
Мы привыкли воспринимать гипертонию (повышение артериального давления) как заболевание, свойственное людям пожилого возраста. Обычно страдающие от повышенного давления принимают прописанные врачом препараты и худо-бедно с ним справляются. Но можно лечить гипертонию по-иному, без лекарств, вернее, даже не лечить, а не создавать условия для повышения давления. Как это работает?
На самом деле гипертония – это не болезнь, а компенсаторная реакция организма на недостаточное кровоснабжение жизненно важного органа – головного мозга. Эта реакция направлена на выживание, ведь уменьшать кровоснабжение мозга нельзя: это опасно для жизни. И организм это знает.
Поэтому, чтобы сохранить жизнь всего тела, он вынужден создавать некоторые некомфортные условия для отдельных его частей. Так, повышение артериального давления всего лишь на 15 мм рт. ст. уже нарушает клеточное питание. Отсюда и все неприятные симптомы, связанные с “высоким давлением”, как мы говорим.
Причина порядка 70% случаев повышения артериального давления — в недостаточном кровоснабжении головного мозга.
Первая причина высокого давления: напряжение мышц шеи
Почему же возникает недостаточное кровоснабжение головного мозга? Кровь поступает к нему по четырем артериям: двум сонным и двум позвоночным. Сонные артерии довольно толстые, и передавить их сложно. И даже атеросклеротические бляшки в них (что бывает не слишком часто) не приводят к существенным нарушениям кровоснабжения головного мозга.
А вот позвоночные артерии тоненькие и проходят в телах четырех верхних шейных позвонков, да еще делают петлю, огибая первый шейный позвонок и входя в полость черепа через большое затылочное отверстие. Поэтому при напряжении задних и боковых мышц шеи эти артерии сразу же передавливаются позвонками. Мозг хуже питается – давление повышается.
Нарушение кровоснабжения из-за напряжения мышц шеи и сдавливания артерий можно назвать макроциркуляторной причиной повышения артериального давления. Но есть еще и микроциркуляторная. Связана она с повышением уровня кислотности крови.
Вторая причина высокого давления: кислотность крови
Дело в том, что клеткам всех органов нужны не только питательные вещества, но и, самое важное, кислород. Кислород переносится клетками крови — эритроцитами. Получает кислород эритроцит в легких, а отдать его должен в самом маленьком сосуде, в котором происходит передача всех полезных веществ из крови в ткани и клетки, — в капилляре.
Хитрость в том, что диаметр капилляра меньше, чем диаметр эритроцита. То есть эритроцит может попасть в капилляр, только свернувшись трубочкой. Это нужно для того, чтобы отдача крови эритроцитом шла быстро — по всей поверхности эритроцита.
При высоком уровне кислотности крови эритроциты набухают и не могут сворачиваться в трубочку. И, стало быть, не могут попасть в капилляр. Клетки и ткани остаются без кислорода и посылают сигнал в мозг, что кислорода не хватает.
Мозг думает, что проблема вызвана сужением сосуда, и повышает давление, чтобы через сосуд меньшего диаметра успевало проходить столько же крови, как раньше через сосуд большего диаметра. Результат тот же – повышение артериального давления.
Что делать, чтобы давление не поднималось? Во-первых, регулярно расслаблять мышцы задней и боковых поверхностей шеи – для этого можно делать несложные упражнения, о которых мы уже рассказывали. Во-вторых, восстановить щелочность крови. Поговорим об этом подробнее.
От чего зависит кислотно-щелочное равновесие
Нарушение кислотно-щелочного равновесия нашей внутренней среды, постепенное повышение кислотности организма – одна из важных причин старения.
Для построения клеток, из которых состоит наше тело, нам требуется определенное количество строительного материала. Его мы получаем при помощи питания. Для этого существует целая пищеварительная система, главная задача которой — обеспечить поступление в клетки всех необходимых им для жизни и нормальной работы веществ.
И поскольку эти вещества доносятся до клеток с помощью крови, то, естественно, кровеносная система принимает в данном процессе самое активное участие.
Все вещества, содержащиеся в потребляемой нами пище, в конце концов расщепляются на кислотные или щелочные остатки. В зависимости от этого все продукты условно делятся на щелочные или кислотные.
К кислотным относятся углеводистые продукты (каши, выпечка, мучные, сладости, крахмал) и белковые (мясо, рыба, молоко). А к щелочным — вся зелень и овощи (кроме картофеля). Остальные продукты, например фрукты, бывают и кислотными, и щелочными.
Привычное для всех нас питание, к которому мы приучены с детства, примерно на 70% состоит из кислотных продуктов. Поэтому с течением времени кислоты накапливаются в организме, изменяя рН нашей внутренней среды в кислую сторону. Соответственно, чтобы восстановить рН крови и других сред нашего тела, надо изменить соотношение кислотных и щелочных продуктов в рационе в обратную сторону, чтобы было 70% щелочных. Тогда уровень кислотности будет снижаться, и кислотно-щелочной баланс начнет восстанавливаться.
Способы ощелачивания организма
Есть несколько путей восстановления кислотно-щелочного баланса. Самый оптимальный – изменить питание. В идеале на 70% ежедневный рацион должен состоять из щелочных продуктов и не более чем на 30% — из кислотных.
Чтобы ускорить процесс ощелачивания, можно после каждого приема пищи полоскать рот раствором соды в течение 3 минут или дольше. Для приготовления содового раствора надо чайную (неполную) ложку соды залить стаканом кипятка и размешивать до выделения всех пузырьков углекислого газа. Тогда раствор готов.
Содовые обертывания тоже, за счет выведения отложившихся в мягких тканях солей, приводят к постепенному ощелачиванию внутренних сред тела. Можно использовать только носки, можно гольфы, чулки или даже колготки. Можно делать и обертывание туловища. Только одежда должна быть хлопчатобумажной, не синтетической.
Носки (или другую одежду) необходимо намочить в приготовленном по тому же рецепту содовом растворе и надеть. Сверху надевается полиэтиленовый пакет, и поверх него — другой (сухой) носок. Такие обертывания нужно делать на ночь. Главное, чтобы щелочная среда на вашей коже всю ночь оставалась мокрой.
Иногда утром, после смывания содового раствора, появляется раздражение на коже, зуд. Он легко убирается смачиванием этих участков кожи кислотным раствором (уксус или лимонная кислота, сильно разведенные).
Экстренная помощь при повышении давления в домашних условиях
Современная медицина лечит повышение артериального давления с помощью гипотензивных таблеток, ослабляющих сокращение миокарда. Бета-блокаторы, входящие в состав гипотензивных средств, просто искусственно ослабляют мышцу сердца, таким образом уменьшая систолическое давление. Естественно, через несколько лет приема этих препаратов мышца сердца становится слабой, возникает миокардиодистрофия. И виной тому — прием гипотензивных препаратов.
Надо понимать, что артериальное давление является производным от разницы между объемом крови и объемом кровеносного русла. Кровь, как и любая жидкость, несжимаема, не меняет свой объем. А вот кровеносное русло — сосуды, по которым кровь течет, — может сжиматься или расширяться. Естественно, сужение сосудов приводит к увеличению артериального давления, а расширение сосудов — к его уменьшению.
Поэтому экстренно, в случае приступа гипертонии, можно быстро снизить давление путем расширения кровеносного русла. Для этого можно распарить кожу до красноты, наложить горчичники на икры или увеличить количество углекислого газа во вдыхаемом воздухе (дыхание в пакет и подобные методы). Это поможет на какое-то время снизить артериальное давление. А для нормализации давления на долгое время надо восстановить полноценный приток крови к головному мозгу с помощью упражнений и ощелачивать организм с помощью питания.
Источник