Сколько нужно принимать верошпирон при гипертонии
Калийсберегающее мочегонное средство Верошпирон снижает давление. Препарат обладает выраженным диуретическим действием и назначается лечащим врачом после тщательно проведенного обследования. Порядок приема определяет врач, ориентируясь на степень выраженности заболевания. Верошпирон разрешен к применению детям от трех лет при соблюдении назначенного курса. Диуретик производят в форме таблеток или капсул. Купить лекарственное средство можно в аптеке по рецепту врача. Безрецептурный отпуск не предусмотрен.
Форма выпуска и упаковка
Медикамент выпускают в форме таблеток или капсул. Дозировка определяется формой выпуска. Таблетки:
- 25 мг;
- 50 мг;
- 100 мг.
Капсулы:
- 50 мг;
- 100 мг.
Каждая таблетка упакована в отдельную ячейку фольгированного блистера и картонную пачку. В каждой пачке может быть 10, 30, 40 таблеток или капсул. В комплекте идет инструкция по применению препарата Верошпирон.
Состав
Основное действующее вещество – гормон коры надпочечников Спиронолактон. Другие вещества, входящие в состав препарата и оказывающие диуретическое действие:
- стеарат магния;
- диоксид кремния;
- талькохлорит;
- молочный сахар;
- кукурузный крахмал.
Оболочка капсулы состоит из:
- стеарата магния;
- лаурилсульфата натрия;
- молочного сахара;
- кукурузного крахмала.
В таблетках дополнительных веществ не обнаружено.
Капсулы Верошпирон
Фармакологическое действие
Активное действующее вещество Спиронолактон представляет собой гормон, вырабатываемый корой надпочечников. Это вещество оказывает калийсберегающее действие, блокирует окончания каналов почечного тельца к альдостерону, препятствует повышению концентрации воды и натрия в почках. Лишняя вода, натрий и хлор выходят из организма естественным путем, не влияя на концентрацию калия и водорода. Комплексное действие способствует быстрой нормализации кровяного давления при гипертонии.
Активное вещество быстро всасывается. После перорального применения таблетка или капсула попадают в кишечник, растворяются и проникают в кровеносную систему. Полное расщепление веществ происходит в печени. Верошпирон выводится полностью из организма естественным путем через сутки. Препарат обладает накопительным эффектом, поэтому оказывает длительное действие при нормализации давления. При заболеваниях печени и сердечно-сосудистой системы время расщепления и вывода препарата из организма может увеличится.
Препарат нормализует давление после 2-5 дней от применения первой таблетки. Для полного вывода средства из организма потребуется 3 дня после последней таблетки или капсулы. Препарат выводится из организма почками или через кишечник.
Показания к применению
Верошпирон назначает лечащий врач после полного обследования при:
- переизбытке воды в организме из-за болезней сердечно-сосудистой системы (может быть назначен комплекс);
- гипертонии 1 степени;
- гиперальдостеронизме, который приводит к отечности из-за переизбытка воды в организме;
- циррозе печени;
- недостатке калия.
Таблетки верошпирон применяют для профилактики после курса других мочегонных средств, чтобы не допустить снижения концентрации калия в организме.
Артериальная гипертензия — показание к применению
Противопоказания
Лекарственное средство нельзя принимать для нормализации давления при:
- анурии;
- высокой концентрации калия и недостатке натрия;
- индивидуальной непереносимости компонентов;
- надпочечниковой недостаточности.
Верошпирон от давления нельзя назначать детям до трех лет, к противопоказаниям относится период вынашивания или грудного вскармливания.
С осторожностью следует применять Верошпирон при гипертонии в следующих случаях:
- пожилой возраст;
- сахарный диабет;
- цирроз печени;
- нарушении всех функций почек;
- гиперкальциемии;
- нерегулярном менструальном цикле;
- увеличении молочных желез;
- назначении обезболивающих средств, наркоза, местной анестезии.
Чтобы определить степень концентрации калия, кальция, натрия в крови, нужно предварительно сдать анализы и пройти комплексное обследование. Лекарственный препарат нельзя принимать для нормализации давления без назначения врача.
Как принимать при высоком давлении и гипертонии
Медикамент принимают пероральным способом, руководствуясь рекомендациями лечащего врача. Дозировка и порядок приема Верошпирона от давления определяются индивидуально. Разрешено запить таблетку или капсулу водой. Лекарство принимают в первой половине дня или в обед вместе с едой.
При гипертонии 1 степени назначают 50-100 мг препарата за один раз. Дозировку постепенно увеличивают до 200 мг, повышая ее раз в две недели. Для достижения терапевтического эффекта продолжительность курса не должна быть меньше 14 дней.
Прием лекарственного средства может оказывать седативное действие, поэтому в период терапии нужно воздержаться от управления транспортными средствами или выполнения работы, требующей повышенной концентрации внимания.
Верошпирон принимают в первой половине дня во время еды
Применение при беременности и лактации
Лекарственный препарат Верошпирон запрещено назначать женщинам для нормализации давления в период вынашивания ребенка или грудного вскармливания. Компоненты средства попадают в кровь и проникают в грудное молоко. При показаниях для приема препарата необходимо прекратить грудное вскармливание до полного прохождения курса.
Применение в детском возрасте
Капсулы Верошпирон запрещено назначать детям, не достигшим 3-летнего возраста. Диуретик назначают детям старше 3 лет после тщательного обследования, когда другие способы терапии не приносят результата или не применимы. Дозировка и продолжительность курса определяются лечащим врачом.
Максимально разрешенная суточная дозировка при давлении для детей не должна превышать 3 мг на 1 кг веса. Назначенную дозу разделяют на 3-4 раза. После пяти дней применения дозу регулируют в большую сторону. Максимально допустимое увеличение – в три раза. Между таблетками необходимо соблюдать временной интервал в 10-12 часов, если другое не прописано лечащим врачом.
Таблетку можно растолочь или разломать на несколько частей для удобства приема. Маленьким детям можно растворить таблетку в воде или молоке в виде порошка. Верошпирон принимают целиком. Если ребенка стошнило в течение получаса после проглатывания таблетки, необходимо повторить назначенную дозировку.
Побочные действия
При использовании препарата для лечения повышенного давления могут появиться нежелательные реакции организма со стороны работы разных систем жизнедеятельности и внутренних органов:
- пищеварительная система: рвотные позывы, рвота, воспаление кишечника, эрозии, кровоизлияния, понос, затрудненная дефекация, болезненность при пальпировании живота, нарушение функций печени;
- нервная система: мигрени, вестибулярные нарушения, слабость, сонливость, нарушение двигательной активности;
- система кровообращения: тромбоцитопения, лейкопения, мегалобластная анемия;
- эндокринная система: увеличение молочных желез, болезненность груди при пальпировании, эректильная дисфункция, нарушения регулярности менструаций, гипертрихоз;
- мочеполовая система: нарушение функций почек тяжелой степени;
- иммунитет: высыпания на коже, крапивная лихорадка, отечность, анафилаксия;
- костно-мышечная система: судорожные и спазматические припадки.
При проявлении перечисленных побочных реакций прием препарата следует прекратить и выбрать другой способ терапии повышенного давления.
После прекращения приема Верошпирона побочные реакции исчезнут. Дополнительная терапия не требуется.
Приступ мигрени
Передозировка
При передозировке могут проявиться нежелательные реакции:
- болезненность живота;
- рвотные позывы;
- слабость;
- сонливость;
- обезвоживание;
- сухость в ротовой полости;
- повышение содержания калия в крови;
- увеличение частоты сердечных сокращений;
- судороги;
- высыпания на коже.
При превышении назначенной дозировки необходимо незамедлительно промыть желудок пациенту и вызвать врача.
При передозировке препаратом в детском возрасте последствия могут быть серьезнее. У ребенка сразу проявляется ряд побочных эффектов: сонливость, слабость, судороги, нарушение биения сердца. Ребенка мучает сильная жажда, появляется рвота и понос. При таком течение организм быстро теряет жидкость, начинается обезвоживание. При появлении первых признаков передозировки у ребенка нужно вызывать скорую помощь.
Лекарственное взаимодействие
Перед началом приема медикамента для лечения повышенного давления нужно сообщить врачу о любых лекарствах, которые пациент принимает в этот момент. Некоторые препараты несовместимы с Верошпироном:
- антитромботические средства: при совместном применении снижается их действенность;
- сердечные гликозиды: снижается токсичность;
- мочегонные средства: повышается концентрация активных веществ;
- гипотензивные препараты: увеличивается воздействие компонентов на организм;
- литийсодержащие препараты: повышается токсичность;
- производные салициловой кислоты: снижается диуретическое действие;
- препараты, содержащие калий, антагонисты альдостерона, антагонисты ангиотензиновых рецепторов: приводят к переизбытку калия;
- антипиретики: вырастает риск переизбытка калия в крови;
- Норадреналин: теряется чувствительность сосудов к препарату;
- Феназон: ускоряется процесс усвоения;
- Карбеноксолон: ускоряется процесс выхода веществ из организма;
- Бусерелин, Гонадолиберин: повышается действенность лекарства;
- Холестирамин, нашатырный спирт: повышается вероятность повышения кислотно-щелочного баланса;
- Митотан: снижается терапевтический эффект.
Прием медикамента от давления не совместим с употреблением спиртосодержащих напитков. В период прохождения курса лечения препаратом нужно отказаться от алкоголя в любых проявлениях.
Прием препарата несовместим с алкоголем
Особые указания
Терапия повышенного давления препаратом Верошпирон может быть назначена только лечащим врачом, который определяет продолжительность курса и суточную дозировку. Перед началом лечения пациент должен быть предупрежден о возможных последствиях и затруднениях, связанных с приемом препарата:
- прием первых таблеток может привести к увеличению содержания азота в плазме крови, постепенно показатели сами придут в норму;
- пациентам с сахарным диабетом нужно принимать лекарство с особой осторожностью, следя за показателями сахара в крови;
- в период прохождения терапии нужно отказаться или снизить количество потребляемых продуктов, которые содержат калий;
- при одновременном приеме антипиретиков нужно регулярно проверять показатели крови.
Сроки и условия хранения
Медикамент продается в аптеках только по рецепту лечащего врача. Срок хранения Верошпирона составляет 5 лет с даты изготовления. По истечении срока годности остатки медикамента и упаковку необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами.
Хранить препарат необходимо в изолированном от детей темном месте при температуре, не превышающей 30° С.
Ориентировочная цена препарата
Стоимость зависит от региона, аптеки, страны-изготовителя, формы выпуска, дозировки. Средняя цена на Верошпирон:
| Форма выпуска и дозировка | Цена, руб |
|---|---|
| таблетки 25 мг | 76-95 |
| капсулы 50 мг | 163-193 |
| капсулы 100 мг | 230-285 |
Аналоги
Действующими аналогами таблеток Верошпирон на основе Спиронолактона являются:
- Альдактон;
- Веро-Спиронолактон;
- Спиронолактон;
- Спирикс;
- Унилан;
- Урактон;
- Рэниаль;
- Эплетор.
Источник
Снизить артериальное давление помогают некоторые калийсберегающие диуретики. Одним из самых популярных мочегонных средств является Верошпирон. Как принимать Верошпирон при давлении?
В инструкции по применению сказано, что оптимальной суточной дозировкой является 50-100 мг. Но доза, кратность использования и длительность приема могут корректироваться лечащим кардиологом.
Продаются таблетки в любой аптеке. Отпускается диуретик по рецепту. Сколько стоит Верошпирон? Цена лекарства составляет порядка 70-100 рублей за 20 таблеток (25 мг). Производителем средства является компания Gedeon Richter, Венгрия.
Механизм действия лекарства
Гипертонией называют патологию, при которой у человека повышается артериальное давление. В норме показатель АД должен составлять 120 на 80 мм.рт.ст. Если давление превышает отметку в 140 на 90 мм.рт.ст, речь уже идет об артериальной гипертензии. Существует классификация патологии. Гипертензия может быть первичной или вторичной.
Самой распространенной является первичная (эссенциальная) гипертензия. Точные причины развития недуга неизвестны медицине до сих пор. Вылечить болезнь полностью, безусловно, нельзя. Однако при помощи консервативной терапии можно достичь стойкой компенсации недуга.
Для лечения АГ широко применяются лекарства с диуретическим действием. Наибольшим спросом пользуется средство под торговым названием Верошпирон. Большой спрос обусловлен низкой ценой и высокими показателями эффективности.
В состав таблеток входят такие составляющие:
- Активный компонент – спиронолактон.
- Вспомогательные составляющие – диоксид кремния, тальк, крахмал кукурузный, стеарат магния, моногидрат лактозы.
Какое влияние оказывает спиронолактон? Основное действующее вещество в дистальных отделах нефрона препятствует задержке натрия и воды альдостероном. Также спиронолактон снижает калийвыводящее действие альдостерона и синтез пермеаз. Вещество снижает кислотность мочи, уменьшает выведение ионов калия и мочевины, способствует увеличению экскреции ионов натрия.
За счет диуретического эффекта, достигается гипотензивное действие. Максимальный эффект от приема таблетки наблюдается не ранее, чем через 7 часов. Активное вещество экскретируется из организма почками.
Стойкая компенсация артериального давления достигается уже через 2-5 недель приема Верошпирона
Инструкция по применению препарата
В каких случаях применяются таблетки Верошпирон? В инструкции сказано, что основным показанием является эссенциальная гипертензия. Причем диуретик можно сочетать с другими гипотензивными медикаментами. Допускается прием лекарства при повышенном внутричерепном давлении.
Также показаниями к применению являются отечный синдром при хронической сердечной недостаточности, цирроз печени, асцит, нефротический синдром. Также лекарство может назначаться в составе комплексной терапии при лечении гипомагниемии или гипокалиемии. Иногда таблетки Верошпирон назначаются при синдроме Кона в период предоперационной подготовки и при идиопатическом гиперальдостеронизме.
При идиопатическом гиперальдостеронизме надо принимать 100-400 мг Верошпирона в сутки. При гипокалиемии и выраженном гиперальдостеронизме доза повышается до 300 мг в день. Для лечения гипомагниемии и гипокалиемии надо принимать 25-100 мг лекарства.
Как принимать Верошпирон при отеках? Для лечения данного синдрома надо пить 100-200 мг препарата (в 2-3 приема). Также при отечности допускается сочетание Верошпирона с петлевыми либо тиазидными диуретиками. Длительность лечения – 5 дней.
Как пить Верошпирон при повышенном артериальном или внутричерепном давлении? Согласно инструкции, оптимальная суточная дозировка составляет 50-100 мг (однократно). Часто пациенты спрашивают, принимать таблетки до еды или после? Медики рекомендуют пить средство во время или после приема пищи.
При повышенном АД Верошпирон следует принимать непрерывно не менее 5 недель. При необходимости курс лечения могут продлить.
Противопоказания и побочные эффекты
Верошпирон противопоказан при повышенной чувствительности к составляющим таблеток. Также средство не назначают взрослым пациентам, страдающим от гиперкалиемии, гипонатриемии, болезни Аддисона, острой почечной недостаточности, анурии. Строгим противопоказанием является беременность и лактация.
С осторожностью назначают таблетки при сахарном диабете, AV-блокаде, диабетической нефропатии, нарушениях менструального цикла, проведении местной или общей анестезии, болезнях печени и почек, метаболическом ацидозе. Не рекомендуется назначать Верошпирон пожилым гипертоникам.
Побочные эффекты:
- Со стороны ЦНС – атаксия, заторможенная реакция, мышечные спазмы, сонливость, спутанность сознания, судороги в нижних конечностях, головные боли, летаргия.
- Со стороны органов кроветворения – тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластоз.
- Со стороны обмена веществ – гиперурикемия, повышение уровня мочевины, гипонатриемия, гиперкалиемия, гиперкреатининемия, метаболический ацидоз, гиперхлорремический алкалоз.
- Со стороны органов ЖКТ – гастрит, запор, кишечные колики, сбои в работе печени, тошнота, рвота, диарея.
- Аллергические реакции.
- Алопеция.
- Гипертрихоз.
- Острая почечная недостаточность.
- Со стороны эндокринной системы – эректильная дисфункция, гинекомастия, снижение либидо (у мужчин). Гирсутизм, аменорея, дименорея, метроррагия, карцинома молочных желез (у женщин).
При появлении побочных эффектов следует отменить препарат и провести симптоматическую терапию.
Отзывы и аналоги
Отзываются пациенты о Верошпироне по-разному. Часть гипертоников утверждают, что во время приема таблеток им удалось стабилизировать артериальное давление, и избежать появления побочных эффектов.
Некоторые больные жалуются, что Верошпирон хоть и помог купировать скачки давления, но вызвал множество негативных последствий. Среди самых частых побочных эффектов больные отмечают снижение либидо, сонливость, диарею, судороги в икроножных мышцах.
В качестве аналогов Верошпирону могут выступить:
- Спиронолактон (45-70 рублей).
- Торасемид (120-200 рублей).
- Фуросемид (25-40 рублей).
- Трифас (1000-1200 рублей).
Отзывы врачей
Верошпирон является достаточно неплохим диуретиком с гипотензивным эффектом. По моему мнению, тиазидные диуретики целесообразнее всего использовать при резистентной форме эссенциальной гипертензии. Причем при тяжелой стадии АГ считаю наиболее целесообразным сочетание Верошпирона с ингибиторами АПФ и блокаторами кальциевых каналов.
Если артериальная гипертензия не сопровождается постоянными кризами и легко поддается компенсации, то использовать мочегонные необязательно. В таком случае можно обойтись сартанами, бета-адреноблокаторами или ингибиторами АПФ.
Существенным недостатком Верошпирона считаю его плохую переносимость. Как показывает практика, таблетки часто вызывают мышечные судороги, головные боли, головокружение, заторможенность реакции. Нивелировать данные побочные эффекты можно, снизив дозировку. Но в таком случае и эффективность терапии значительно снизится.
Подытожив, могу сказать, что Верошпирон является эффективным диуретиком, но препарат имеет плохую переносимость. Оправданным считаю применение лекарства лишь при резистентной форме гипертонической болезни.
Источник
Использование «Верошпирон» от гипертонии помогает снизить кровяное давление без резкого скачка. При этом лекарство оказывает слабый мочегонный эффект. Резкая потеря организмом жидкости приводит к выведению калия. Поэтому принимать препарат можно после назначения врача. При имеющихся противопоказаниях к использованию необходимо подобрать заменитель, аналогичным по действию.
Состав и свойства
«Верошпирон» представляет собой мочегонное средство. Кроме диуретического, препарат обладает свойством понижать давление. Относится средство к антагонистам альдостерона. Главным веществом в лекарстве является спиронолактон. Вещество обуславливает способности препарата. Кроме него в состав входят вещества, описания которых представлено в таблице.
| Название компонента | Выполняемые функции |
|---|---|
| Кремния диоксид коллоидный безводный | Используется для предотвращения комкования и слеживания. |
| Стеарат магния | Биологически активная добавка, основанная на животном жире. |
| Тальк | Используется для придания таблетке свойств скольжения. |
| Кукурузный крахмал | Связывает ингредиенты пилюли между собой. |
| Моногидрат лактозы | Используется для прессования таблеток. |
Вернуться к оглавлению
Формы выпуска и хранение
Препарат выпускают в форме таблеток.
«Верошпирон» выпускается в таблетированном виде. Внешне это таблетки белого или сероватого цвета, слегка приплющенные и круглые. На одной стороне имеется надпись «VEROSPIRON». Выпускается медикамент в картонных коробках. В одной упаковке 20 пилюль. Для приобретения препарата необходим рецепт от лечащего врача. Условия хранения предполагают температуру ниже 25-ти градусов, в темном месте. Доступ детей к «Верошпирон» следует ограничить. Срок годности медикамента — 5 лет с момента изготовления.
Вернуться к оглавлению
Показания к использованию
Инструкция по применению приводит список показаний к назначению средства. Главным образом «Верошпирон» лечит отечность. Причиной застоя жидкости в организме может быть проблема с сердечно-сосудистой или эндокринной системами. Также капсулы помогают при высоком артериальном давлении. При поступлении человека в больницу с отеками мозга ему назначают «Верошпирон». Поводом для приема является паралич по причине пониженного уровня кальция в крови и при ожогах тяжелой степени. Самостоятельно употреблять препарат запрещено, так как можно прогадать с дозировкой и спровоцировать низкое давление в сосудах.
Вернуться к оглавлению
Инструкция по применению и дозировка «Верошпирона» при давлении
Дозировку медикамента назначает врач.
Препарат лучше принимать 1 раз в сутки, утром. Врачи рекомендуют употреблять средство перед приемом пищи. Допускается запивание медикамента небольшим количеством жидкости. Разжевывать пилюлю или капсулу нельзя. В противном случае эффект будет слабее заявленного. Дозировка зависит от причины назначения и рассчитывается в индивидуальном порядке:
- При отеках врачи выписывают 100―200 мг действующего вещества в день.
- При недостатке калия в организме используют 25―100 мг за прием.
- При гипертонии следует принимать 50―100 мг в стуки.
- При диагнозе «цирроз печени» доктор может выписать от 50 до 200 мг вещества в сутки. Доза зависит от степени тяжести болезни.
Вернуться к оглавлению
Можно ли детям?
«Верошпирон» используется в педиатрии как диуретическое средство. Самостоятельно давать детям медикамент запрещено. Длительность лечения и количество лекарства определяет доктор. Не рекомендовано назначать больным младше 3-х лет. Однако в медицинской практике описаны случаи использования для терапии грудных детей при низком давлении. Доза зависит от веса ребенка. На начальных этапах лечения ― 1―3 мг на килограмм. Изменять количество можно не ранее чем через 4―5 дней после начала приема. Суточную норму разделяют на два использования — утром и вечером в одинаковое время.
Вернуться к оглавлению
Применение при беременности и лактации
Препарат нельзя принимать во время беременности.
Использование «Верошпирон» от давления и при отеках запрещено в период вынашивания ребенка. Связано это со способностью действующего вещества проникать через плаценту и наносить вред плоду. При кормлении грудью препарат запрещен к использованию. Если показания к применению имеются, то на время лечения необходимо прекратить вскармливание ребенка. Возобновить кормление можно не ранее чем через сутки после приема последней дозы препарата.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания
«Верошпирон» имеет ряд противопоказаний к применению. Использование при наличии запретов провоцирует усугубление болезни и проявление побочных реакций организма. Главный запрет — аллергия и индивидуальная непереносимость компонентов средства. Нельзя назначать медикамент при повышенном уровне калия в крови или при низком количестве натрия в анализах. «Верошпирон» понижает кровяное давление, поэтому использовать при гипотонии следует с осторожностью. Кроме этого, нельзя назначать медикамент при недостаточности почек тяжелой степени или при болезни Аддисона.
Вернуться к оглавлению
Побочные эффекты
Прием большой дозы лекарства вызывает чувство тошноты и рвоту.
Негативные реакции организма наблюдаются при неправильно рассчитанной дозе или при наличии противопоказаний. Широко распространенными являются тошнота, переходящая в рвоту, нарушения стула, гастрит, боли в животе, вздутие и кровотечение в желудочно-кишечном тракте. Со стороны сердца возможна аритмия и резкое падение артериального давления. Нервная система отзывается на неправильное применение головокружением, постоянной усталостью, сонливостью и головной болью. У мужчин наблюдается снижение потенции, а у женщин — огрубление голоса, боль в молочных железах и аменорея. При долгом использовании наблюдаются изменения в лабораторных анализах.
Вернуться к оглавлению
Передозировка: симптомы и лечение
Передозировка препаратом случается в случае некорректно рассчитанного количества принимаемого средства. Для состояния характерны некоторые симптомы. Прежде всего, «Верошпирон» резко снижает кровяное давление. Вследствие этого пациент чувствует нестабильный ритм в сердце, слабость и головокружение. При подозрении на передозировку следует обратиться к врачам. Медики проведут промывание желудка и возьмут необходимые анализы для контроля работы организма. Больному назначают прием жидкости в больших количествах и кофе для повышения давления в сосудах. Если анализы показали резкое снижение уровня калия в крови, больному назначают инсулин и декстрозу.
Вернуться к оглавлению
Совместимость
Прием «Верошпирона» можно комбинировать с иными лекарственными средствами. При этом следует учитывать взаимодействие действующих веществ. Медикамент снижает давление, поэтому комбинирование с препаратами от гипертензии служит поводом пересмотреть дозировку. Одновременное употребление с диуретическими средствами усиливает мочегонный эффект. Препараты с содержанием лития назначают с осторожностью. Употребление любых препаратов вместе с «Верошпирон» необходимо обсудить с врачом. В противном случае возможны негативные реакции.
Вернуться к оглавлению
Аналоги по действию
Назначение аналогичных по действию средств может понадобиться при отсутствии препарата продаже или при наличии противопоказаний. Подобными являются «Спиронолактон», «Эспиро», «Рениаль», «Эплеренон» и «Эриданус». Самостоятельное решение о замене средства может закончиться осложнениями или побочными реакциями.
Источник