Спазм в горле и повышенное давление
Одной из актуальных проблем современной медицины являются вегетативные расстройства. В результате большого количества эпидемиологических исследований, нарушения фиксируются с пубертатного периода, далее диапазон дисфункции распространяется на все возрастные категории.
Синдром вегето-сосудистой (ВСД) или нейроциркуляторной (НЦД) дистонии — очень обширное клиническое понятие, которое не является заключительным пунктом в постановке диагноза.
Важно! ВСД — это не отдельное заболевание. При диагностировании этого синдрома необходимо вести дальнейший поиск причин, которые к нему привели.
Подробно о симптоме
Боль горла при ВСД, а также панических атаках является распространенным явлением. Одна из самых частых форм, приводящих к вегетативным нарушениям это НЦД при неврозоподобных состояниях.
Множество пациентов приходят на прием к доктору с каким-то главенствующим симптомом, который у них присутствует и больше всего беспокоит. Такой жалобой при неврозободобной форме является «ком в горле». При нем ощущается:
- чувство сдавленности в горле,
- жжение,
- першение,
- невозможность сглотнуть даже слюну,
- ощущение наличия внутри гортани какого-то инородного тела.
Ком в горле при ВСД и спазмы в этой области являются характерным симптомом недуга.
Данный вид симптома у некоторых пациентов занимает доминирующее место, но с ним часто присутствуют и другие:
- удушье,
- одышка,
- головные боли различной интенсивности,
- мышечные боли,
- слабость,
- быстрая утомляемость.
Кому не был знаком такой симптом, внезапное появление спазма и чего-то мешающегося в горле может вызвать паническую атаку (ПА). Дыхание любого организма — это неотъемлемый процесс обеспечения жизнедеятельности и его нарушение, затруднение может привести больных с ВСД к вегетативному кризу (ВК).
Першение в горле при ВСД иногда может служить признаком инфекционных заболеваний.
К ощущению нехватки воздуха могут добавляться:
- сильное сердцебиение,
- учащенный пульс,
- тошнота,
- слабость в верхних и нижних конечностях,
- нарушение зрения, голоса,
- судороги в мышцах,
- предобморочное состояние.
Механизм возникновения при ВСД
Пациенты с синдромом ВСД по-другому реагируют на стрессоподобные ситуации. Под воздействием каких-то сильных эмоциональных факторов человеку требуется больше воздуха. Но под влиянием гормонов стресса происходит столкновение импульсов от двух систем: дыхательной и пищеварительной. В этот момент гортань расширена, голосовые связки открыты и надгортанник не может их закрыть, для процесса проглатывания. Таким образом в момент волнения, плача, сильных эмоций, особенно при наличии вегетативных расстройств, происходит вышеописанный процесс. После нормализации эмоционального фона спазм самостоятельно проходит и дыхательная функция восстанавливается в полном объеме.
Эпидемиология
При проведении исследований, с участием 3000 человек, выяснилось, что ПА характерны для возрастной группы от 25 до 64 лет. Перенесенные вегетативные кризы после 65 лет обладают скудной симптоматикой, что затрудняет диагностику случившейся ПА и дифференциацию от других патологических состояний. Чаще всего процессу подвержены женщины, в связи с гормональными особенностями организма.
Длительность происходящей ПА пациенты оценивали по сформированным ощущениям в глотке. Большинство (80%) отмечали время от появления «кома в горле» до прохождения состояния от нескольких минут до часа. У 20% это могло длиться до нескольких часов или одних суток. В результате исследования литературных источников выясняется, что больные с синдромом нейроциркуляторной дистонии могут подвергаться ПА во время ночного сна единожды, но потом до 45% пациентов отмечают повторные случаи.
Что может провоцировать ПА, причины:
- психогенные (любые конфликты, развод, горе, несчастный случай, остаточные впечатления после просмотра фильма, чтения книг),
- биологические (перестройка гормональной системы: после родов, климакс, окончание кормления грудью, прием гормональных препаратов, аборт, разные фазы менструального цикла),
- физиогенные (алкоголь, интенсивные физические нагрузки, метеочувствительность).
Клиника
Проявления носят полисистемный характер. В респираторной системе отмечаются: одышка, ощущение «кома», нехватки воздуха, чувство удушья. В сердечно-сосудистой системе: учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца, неприятные ощущения в левой половине грудной клетки. Меньше присоединяются симптомы со стороны ЖКТ: тошнота, рвота. Все может сопровождаться головокружением, волнообразными приливами жара или холода. Чаще всего состояние завершается частым мочеиспусканием или жидким стулом.
Пациенты, отмечающие при ПА чувство спазмированного горла обладают следующими личностными особенностями:
- постоянная тревожность,
- неумение справляться в непростых ситуациях,
- боязливость,
- высокая мнительность,
- проявление артистизма,
- неадекватная чувствительность к критике,
- озабоченность собственным телом и проявлениями физиологии.
При неоднократно зафиксированных вегетативных кризах, в период между ними, отмечается течение ВСД по психовегетативному типу. В большинстве люди чувствуют себя здоровыми, за исключением малого процента, которые не могут разграничить атаку и межкризовый период.
Для этого периода характерны следующие проявление ВСД:
- сердечно-сосудистые (скачки артериального давления, нарушение ритма биения сердца),
- дыхательные (одышка, затрудненное дыхание),
- желудочно-кишечные (тошнота, боли в животе, запоры, понос),
- терморегуляционные (повышение температуры тела и озноб неинфекционного генеза),
- вестибулярные (головокружения, неустойчивость в пространстве).
При присоединении к синдрому ВСД заболеваний, для которых также характерно наличие кома в горле происходит большая активизация чувства тревожности, что может вызвать повторную ПА.
Заболевания с характерным симптомом
Болезни ЛОР-органов (ангина, фарингит, ларингит), в каждом из них присутствует воспалительный процесс, вызывающий расширение сосудов, и как следствие отек ротоглотки.
Эзофагит или рефлюкс (обратный заброс содержимого из желудка в пищевод), при попадании кислой среды в пищевод происходит раздражение рецепторов внутреннего слоя, в результате возникает ощущение «кома в горле». У здорового человека обратно спровоцировать заброс могут такие продукты как кофе, мята, шоколад.
Базедова болезнь. При нарушении выработки гормонов щитовидной железы происходит разрастание, увеличение, гиперплазия тканей железистого органа. Возникает постоянное давление на трахею, что в итоге ощущается как ком при глотании.
Необходимо! В любом возрасте следите за уровнем гормонов щитовидной железы.
Аллергическая реакция. Аллергены различного рода могут спровоцировать отек, переходящий в более тяжелые формы — отек Квинке, анафилактический шок, опухоли и опухолевидные новообразования.
Факторы, влияющие на появление «кома в горле» при ВСД:
- Центральные. Нарушение норадренергических систем (механизм связанный с настороженностью, тревогой).
- Биохимичекие. Повышенный уровень пролактина, соматотропного гормона, кортизола.
- Психологические. При сильных эмоциях (наличии угрозы жизни, чрезвычайных пришествиях).
Повторные случаи выявляются у следующих личностей:
- тревожно-боязливые (на фоне детских страхов темноты, животных, одиночества и других),
- дистимические (пессимистичны в оценке событий, концентрируются только на печальных сторонах жизни),
- истероидные (склонны к повышенной требовательности, претенциозности к окружающим, эгоцентричны, в анамнезе этих пациентов присутствуют соматические, вегетативные реакции в сложных жизненных ситуациях). Клинически они могут проявляться кратковременными потерей голоса, трудностью при дыхании из-за постоянного ощущения «кома в горле».
Диагностика
Учитывается три критерия при наличии:
- полисистемных вегетативных расстройств,
- приступообразного возникновения и ограниченности во времени,
- эмоционально-аффективного синдрома.
При диагностике следует исключать заболевания (психические, неврологические, соматические, эндокринные) близкие по клиническим проявлениям.
Такие признаки как удушье, ком в горле, сердцебиение, тошнота могут присутствовать при следующих состояниях:
- истерический демонстративный припадок,
- нейрогенный обморок,
- гипертонический криз,
- эпилептический припадок,
- приступ пароксизмальной тахикардии,
- гипогликемический приступ.
Первая помощь
Наличие синдрома ВСД обуславливает присутствие сопутствующего заболевания. При первично возникшей ПА некоторые вызывают «скорую помощь». Но в дальнейшем, убедившись, что нет угрозы для жизни, могут справиться самостоятельно. Используемые лекарственные средства зависят от основного заболевания, в основном они седативные (Седуксен, Тазепам, Реланиум).
Предупреждение повторного появления
Проведенные исследования с применением плацебо, подтвердили эффективность двух групп препаратов, обладающих результативностью для предупреждения следующей ПА. Они включают:
- Антидепрессанты (Амитриптилин, Пиразидол, Миансан, Фенелзин, Прозак, Авоксин).
- Атипичные бензодиазепины (Клоназепем,Ксанакс, Кассадан).
Назначать курс медикаментозной терапии должен врач так как:
- Прием может оказаться длительным, до года.
- Цель лечения должна быть направлена на предупреждение повторного возникновения криза.
- Необходима адаптация, потому что все эти препараты обладают побочными эффектами.
- Появление повторных ПА свидетельствует о неправильно подобранной терапии.
- Терапевтический эффект достигается не сразу, может длиться до трех недель.
- Для исключения синдрома отмены запрещено резкое прекращение приема препаратов.
Наличие вегетативной дисфункции
Если ощущение «кома в горле» произошло впервые и до этого случая у человека не было диагностировано синдрома ВСД можно воспользоваться анкетой для выявления вегетативных изменений. Каждый признак имеет балл по шкале от 1 до 10, по его важности в системе ВСД.
Отмечается ли у вас:
- склонность к покраснению или побледнению лица — 3,
- изменение окраски пальцев, кистей или стоп — 5,
- чрезмерная потливость — 4,
- потеря чувствительности или похолодание пальцев, кистей или стоп — 4,
- чувство нехватки воздуха, сдавленности в горле — 7,
- предобморочное состояние — 7,
- перебои в работе желудочно-кишечного тракта — 6,
- нарушение сна — 5,
- быстрая утомляемость — 5.
Ответить можно «да» или «нет». За каждый ответ «да» начисляйте баллы, общая сумма для здорового человека не должна превышать 15.
Панические атаки на фоне синдрома вегетативной дистонии в результате фобий
У каждого человека могут развиваться самые разнообразные страхи (закрытых дверей, высоты, толпы, пауков, воды и другие).
Наличие выявленных вегетативных расстройств усугубляет течение. Диагностику затрудняет тот факт, что пациенты уклоняются от обсуждения фобического компонента, выставляя на первый план головокружения, нехватку воздуха, ощущение неустойчивости в пространстве. В итоге им назначается медикаментозная терапия, направленная на лечение вестибулярных расстройств, которая безусловно может длиться годами, до выявления истинной причины ПА.
При возникновении не проходящего симптома «кома в горле» не стоит все списывать на ранее выявленный синдром вегето-сосудистой дистонии. Возможно присоединение какого-то патологического процесса. Не теряйте времени и во время обращайтесь за помощью к специалистам.
Видео «Ощущение кома в горле»
В этом видео рассказывается отчего появляется ощущение кома в горле и что нужно делать в данной ситуации.
Загрузка…
Источник
Спазм гортани у взрослых – неприятное и довольно распространенное явление, которое свидетельствует о наличии в организме определенных патологий. Проявляется симптомами разной степени сложности, которые нельзя игнорировать.
Необходимо своевременно выявить причину явления, несущего угрозу человеческой жизни. Симптомы и лечение спазмов у взрослых подробно рассмотрены ниже.
Причины спазма гортани у взрослого
Спазмы горла возникают из-за неожиданного рефлексного сокращения мышц гортани. Это случается и у взрослых, и у детей по ряду причин, как внешних, так и внутренних.
Внешние факторы (ситуативные):
- наличие в воздухе различных раздражающих веществ;
- побочное действие медикаментов, используемых для лечения горла;
- физическая усталость;
- стрессы, испуг, болевой синдром;
- попадание инородного тела;
- контакт с аллергенным источником.
Эти внешние причины не очень опасны. При их устранении состояние человека быстро улучшается, а спазм горла повторяется редко.
К внутренним (эндогенным) причинам можно отнести следующие группы патологий:
- заболевания горла – ангина, ларингит, фарингит;
- расстройства нервной системы, панические атаки;
- тяжелая форма токсикоза у беременных;
- бронхит, пневмония;
- эндокринные заболевания;
- злокачественные опухоли пищевода и гортани;
- грыжа шейного отдела позвоночника;
- патологии ЖКТ;
- дефицит витаминов и минералов.
Иногда спазм горла возникает во время операций на голосовые связки, как реакция на анестезию.
Наиболее часто спазм мышц гортани происходит ранней весной, когда в организме явный недостаток витаминов.
Основные и сопутствующие симптомы
Спазм горла у взрослого проявляется ярко выраженными симптомами, которые одинаковые для всех:
- затрудненное дыхание, некоторое удушье;
- ощущение комка в горле;
- боль в груди;
- болезненность мышц гортани;
- озноб и повышенное потоотделение;
- головокружение, головные боли;
- бледность кожи.
В отдельных случаях появляются сопутствующие симптомы. Больной интенсивно кашляет, жалуется на сильную изжогу, неприятные ощущения в области сердца.
Иногда наблюдается повышение температуры, появляются боли в животе. При тяжелых приступах, если вовремя не снять спазм, могут начаться судороги, появляется пена изо рта.
Спазм горла, одновременное появление болей в области грудной клетки во время движения – это может быть признак диафрагмальной грыжи. Чтобы остановить ее развитие, необходимо избавиться от лишнего веса и перейти на правильное питание.
У взрослых симптомы патологии проявляются как все вместе, так и по отдельности, что напрямую зависит от причины спазма.
Различаются по длительности, могут регулярно повторяться. В отдельных случаях, чтобы снять спазм и облегчить состояние больного, требуется экстренная медицинская помощь.
Спазмы из-за приема пищи
При употреблении сухой твердой пищи в горле могут застревать кусочки. Человек испытывает дискомфорт, снижается проходимость пищевых путей. Застрявшая рыбная косточка может вызвать спазмы горла и причинить большие проблемы, вплоть до хирургического вмешательства.
Повышение кислотности из-за жирной и острой пищи при наличии рефлюксной болезни приводит к забрасыванию соляной кислоты в пищевод. Раздраженный желудок вызывает спазм мышц гортани.
Эндокринные патологии
Патологическое увеличение щитовидной железы вызывает спазм горла и удушье, особенно во сне. Такое случается при средней и тяжелой форме заболевания. В запущенных случаях больному даже трудно проглотить слюну.
Эндокринные нарушения вызывают повышенную возбудимость, ухудшение самочувствия.
Спазмы пищевода и органов дыхания вызывает такое эндокринное заболевание как гиперпаратиреоз.
Прогрессирование болезни приводит к нехватке в организме кальция. Ухудшается состояние мышц всего организма, появляются мышечные спазмы горла и груди, болезненные ощущения в сердце.
Психоневрология
Неврологические и психические расстройства, стрессы часто становятся причиной спазмов внутренних органов. Больные жалуются на боль, удушье, спазм горла.
Появляются такие симптомы как подергивание конечностей, сухость во рту, потеря голоса, бледность кожи. При обследовании у больных не находят никаких патологических изменений органов, но их состояние может неуклонно ухудшаться на фоне повышенной раздражительности, страхов и тревожности.
Невротический спазм мышц гортани по симптомам часто напоминает заболевание щитовидной железы. В этом случае только комплексная диагностика может подтвердить правильный диагноз.
Ларингоспазм
Возникновение спазма бессознательного характера проявляется резким сужением гортани или полным ее закрытием.
Тяжелый приступ сопровождается свистящим затрудненным дыханием, бледностью кожи, усиленным потоотделением, напряжением шейных мышц.
Для больного характерно положение тела с откинутой головой и открытым ртом. Пульс при этом учащен, а зрачки сужены.
Тяжелая форма ларингоспазма сопровождается судорогами и обмороком, пеной изо рта, неконтролируемым опорожнением мочевого пузыря и кишечника.
Иногда кратковременный спазм горла проходит быстро за несколько секунд, затем больной начинает глубоко дышать и вскоре засыпает.
Длительный приступ может привести к смерти в результате асфиксии. В этот момент голосовые связки плотно прилегают друг к другу, затрудняя дыхание.
Ларингоспазм – это не отдельное заболевание, а скорее симптом развивающейся патологии.
Диагностика
Первые проявления спазмирования мышц гортани должны насторожить и стать поводом для посещения врача, чтобы установить причины и не ухудшить свое здоровье. Это может сделать только специалист, он же назначит оптимальное лечение.
Множество причин, вызывающих спазмы горла, затрудняют диагностику. Вначале пациент осматривается терапевтом и отоларингологом. Часто приходится обращаться за консультацией и к другим специалистам.
После полного осмотра больного дополнительно назначают такие диагностические процедуры:
- анализы крови и мочи;
- ларингоскопия – позволяет оценить состояние носоглотки;
- фарингоскопия – осмотр горла, взятие мазка на анализ;
- фиброэзофагогастродуоденоскопия – метод исследования пищеварительной трубки;
- электрокардиограмма;
- УЗИ;
- КТ или МРТ.
Диагностический поиск продолжается до полного выяснения причин спазмов мышц гортани.
Лечение
Болезненные спазмы горла требуют индивидуального лечения. Врач берет во внимание состояние пациента и течение заболевания. Применяются две основные методики: купирование приступа и лечение главного заболевания, которое нарушает нормальную работу гортани.
Первая помощь
При спазмировании мышц гортани требуется немедленная врачебная помощь. Чтобы человек не задохнулся во время приступа, пока приедет скорая, ему нужно оказать первую помощь. Возможно, это спасет больному жизнь. Часто даже взрослые люди пугаются таких приступов и теряются.
Чтобы снять спазм, надо помочь больному успокоиться, заставить его дышать медленно. Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, хорошо проветрить помещение, можно сбрызнуть лицо водой, пощипать пострадавшего, пощекотать его нос.
Питье теплой подсоленной воды, а потом вызывание рвоты снимает спазм, случившийся после еды.
Если больной потерял сознание, то для приведения его в чувство можно использовать нашатырный спирт. При коротком приступе снять спазм и успокоиться поможет теплая ванна. Рекомендуется также обильное горячее питье.
Врачи скорой помощи для оказания экстренной помощи вводят внутривенно глюконат кальция. В тяжелых случаях применяют трахеотомию, интубацию трахеи, делают искусственное дыхание и непрямой массаж сердца при его остановке.
- Трахеотомия – это рассечение трахеи в случаях спазма и угрозы удушья для свободного доступа воздуха в легкие.
- Интубация – это ввод в трахею через рот или нос специальной трубки, которая позволяет больному дышать.
Трахеотомия применяется также для извлечения из гортани инородных тел.
Медикаментозное лечение
Часто снимает спазм применение медицинских препаратов, которые направлены на расслабление мышц. В случае спазма из-за аллергической реакции применяют антигистаминные препараты: фенистил, димедрол, супрастин.
Когда спазмы горла вызывает астма, применяют бронхолитики: эфедрин, анасман, беродуал для паровых ингаляций.
При нервных расстройствах назначают антидепрессанты, транквилизаторы.
Если причиной спазма стали заболевания органов пищеварения, то важно снять воспаление и нормализовать кислотность.
Помогает снять обострение прием внутрь 5 % раствор бромида калия. После устранения спазм мышц гортани средство продолжают принимать по 10 мл два раза в день.
Злокачественные опухоли, вызывающие удушье, лечат лучевой терапией, химиотерапией или путем хирургического вмешательства.
Без своевременного лечения приступы случаются все чаще и становятся продолжительнее. Растет риск развития осложнений.
Народная медицина
Есть эффективные и безопасные рецепты народной медицины, чтобы снять спазм горла.
Ингаляции
Содовые ингаляции – отличное средство, чтобы устранить приступы. На 2 стакана кипятка нужно добавить 2 столовых ложки пищевой соды и дышать целебным паром в течение 15 минут. Процедуру делать ежедневно на протяжении месяца.
Читайте также: ингаляции небулайзером.
Можно совмещать ингаляции с успокоительными травяными ваннами. Полезно полоскать горло содовым раствором 3-4 раза в день.
Настойка
Настойка лечебных трав с вином – прекрасное средство для облегчения дыхания взрослым. Для этого берут в равных пропорциях такие травы: чабрец, розмарин, марьянник, герань, мята. Добавляется измельченный корень имбиря, красный молотый перец и все перемешивается. Затем разогреть 1 литр красного крепленого вина, залить смесь и настоять пару дней. Настойку процедить и принимать перед сном по 50 мг. Месячный курс желательно повторить через месяц.
Ромашка
Успокаивающий ромашковый чай очень полезен для организма. Его лечебное действие усиливается при заваривании цветков ромашки в молоке.
Сосновая живица
Хорошо помогает при лечении спазма мышц гортани сосновая живица – смола хвойных деревьев. Только она должна быть обязательно свежая. Смолу принимать по чайной ложке, рассасывая утром на голодный желудок. Перед сном живицу принимают, растворяя в горячем молоке.
Тёплое молоко
Регулярное употребление перед сном теплого молока с добавлением таких компонентов как корица, мед, прополис или гвоздика будет способствовать смягчению дыхательных путей и улучшению иммунитета.
Профилактика
Простые профилактические меры помогут избежать приступов или свести их риск до минимума:
- регулярные релаксационные процедуры;
- хороший сон;
- избегание стрессов;
- соблюдение графика работы и отдыха;
- здоровое питание;
- отказ от вредных привычек;
- укрепление иммунитета;
- физические упражнения, прогулки на свежем воздухе.
Рекомендуется ограничить употребление острых, маринованных, жирных продуктов, концентрированных магазинных соков, крепкого черного кофе. Ввести в рацион больше продуктов, богатых кальцием. Постоянное переедание на фоне плохого пищеварения может способствовать возникновению мышечных спазмов.
При склонности к изжоге надо приучиться спать на высокой подушке. Очень эффективны дыхательные упражнения.
Чтобы избежать спазм горла, важно не переохлаждаться и не запускать до хронической стадии инфекционные и воспалительные процессы органов дыхания.
Видеозаписи по теме
Источник