Стойкое повышенное артериальное давление

Что такое артериальная гипертензия

Артериальная гипертензия (АГ, артериальная гипертония, гипертония) – это стойкое повышение артериального давления (АД) выше 130/80 мм.рт.ст. в состоянии физического и эмоционального покоя, а также без влияние иных внешних факторов.

Что такое артериальное давление. Вопросы и ответы

Что такое артериальное давление? Артериальное давление (АД, кровяное давление) – это давление крови на стенки сосудов.

Какое бывает артериальное давление? Врачи придумали много видов АД, полный список Вы можете посмотреть здесь. Вам же нужно запомнить два вида артериального давления:

Систолическое артериальное давление (т.н. верхнее давление)
Диастолическое артериальное давление (т.н. нижнее давление)

Не менее важно кое-что забыть. Забудьте, что существует

почечное давление
сердечное давление

Какое артериальное давление является нормальным? 130/80 мм.рт.ст и ниже. Но следует учитывать, что уровень давления от 120 до 130 мм.рт.ст. уже считается нормально высоким. Ниже, в разделе, посвященном лечению артериальной гипертензии, мы ответим на вопрос: что это значит?

А мое рабочее давление… Понятия рабочее давление не существует. Есть артериальное давление или его диапазон, которое ассоциируется у Вас с нормальным или хорошим самочувствием. Но, как замечено выше, артериальная гипертензия не имеет симптомов и может никак не проявляться. Ваше хорошее самочувствие – не повод игнорировать повышенное АД. Напомним, что артериальная гипертензия это огромный фактор риска инфаркта миокарда, инсульта, фибрилляции предсердий и иных сердечно-сосудистых неприятностей и катастроф, включая сердечно-сосудистую смерть.

Как часто надо измерять давление? На все вопросы, касающиеся измерения артериального давления, мы ответили здесь. Там же ответы на вопросы:

от чего зависит АД
в какое время следует измерять давление
какой прибор приобрести, и какие тонометры считаются наиболее точными.

В общем, большая и полезная статья. Читайте и принимайте к сведению.

Симптомы артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия не имеет специфических симптомов, именно поэтому в свое время эту болезнь называли «немым убийцей». Отсутствие специфических симптомов значит, что нет жалобы или жалоб, которые позволили бы врачу предположить наличие или отсутствие артериальной гипертензии у пациента.

Симптом артериальной гипертензии. Вопросы и ответы

А как же головная боль? У меня всегда, когда болит голова, повышается давление. Головная боль не является симптомом артериальной гипертензии, а вот артериальное давление может повышаться на фоне головной боли. Хотя, точнее будет сказать, что артериальное давление может повышаться от боли любой локализации. Таким образом, при наличии головной боли нужно искать причины головной боли, к которым артериальное давление не имеет никакого отношения.

А носовые кровотечения? Когда у меня идет носом кровь, то давление всегда повышено. И кровотечения из носа не имеют какого либо отношения к артериальной гипертензии. В статье, посвященной правилам и ошибкам при измерении артериального давления мы акцентировали внимание, что стресс может приводить к повышению артериального давления. Чем является внезапное кровотечение, если не стрессом? Таким образом, ни кардиологи не информируют пациентов о рисках носового кровотечения при здоровых органах носоглотки, ни ЛОР врачи не ищут (не должны искать) причин носового кровотечения в артериальной гипертензии.

Тоже самое касается головокружения, тяжести в голове и/или груди и других симптомов. Они могут быть, но не являются специфическими признаками артериальной гипертензии.

Мы НЕ РЕКОМЕНДУЕМ самостоятельное измерение артериального давления в ситуациях, связанных с любым проявлением нездоровья. Необходимость обратиться к врачу или предпринять иные меры, определяется в ситуации нездоровья не цифрами артериального давления, а только самочувствием и общим состоянием

ИСКЛЮЧЕНИЕ: состояния и симптомы описанные в статье “гипертонический криз”.

Обоснование подобной рекомендации предельно просто: артериальная гипертензия не имеет сколько-нибудь специфических симптомов. Измерение давления в ситуации нездоровья и получение в результате измерения повышенного артериального давления в лучшем случае прибавит Вам стресса. В худшем – приведет к ненужному и, нередко, избыточному приему гипотензивных средств. Последствия таких действий также описаны в статье посвященнойгипертоническомукризу.

Классификация артериальной гипертензии предложенная американскими профессиональными сообществами. Степени, стадии и т.д. 2018 год

Нормальное артериальное давление 120/80 мм.рт.ст. и ниже
Повышенное артериальное давление 120-129/80 мм.рт.ст.
Артериальная гипертензия I степени 130-139/80-89 мм.рт.ст.
Артериальная гипертензия II степени
систолическое артериальное давление выше 140 мм.рт.ст.
диастолическое артериальное давление выше 90 мм.рт.ст.

Если фиксируется увеличение только систолического артериального давления, то говорят о изолированной систолической артериальной гипертензии, а в случае повышения только диастолического артериального давления говорят о изолированной диастолической артериальной гипертензии. В этих случаях степень артериальной гипертензии определяется по уровню самого высокого давления.

Например, если фиксируется АД 120/95, то это артериальная гипертензия II степени, не смотря на то, что систолическое артериальное давление вообще в пределах нормы.

Европейская классификация артериальной гипертезии 2013 года

Категория Систолическое АД, мм рт.ст. Диастолическое АД, мм рт.ст. Оптимальное ‹120 и ‹80 Нормальное 120-129 и/или 80-84 Высокое нормальное 130-139 и/или 85-89 Артериальная гипертензия I степени 140-159 и/или 90-99 Артериальная гипертензия II степени 160-179 и/или 100-109 Артериальная гипертензия III степени ≥180 и/или ≥110 Изолированная систолическая артериальная гипертензия ≥140 и ‹90

Диагностика артериальной гипертензии

На приеме у врача

Если Вы выявили или заподозрили у себя повышенное артериальное давление, необходимо посетить врача.

Оптимальный вариант -при посещении врача иметь при себе дневник артериального давления за последние две недели. Подробная информация о том, как измерять артериальное давление, как часто, в какое время и проч и проч представлена здесь, в том числе – важная информация о том, как вести дневник артериального давления.

Подготовьтесь подробно ответить на вопросы о том, как Вы измеряете давление. Ответы на эти вопросы позволят понять, совершаете Вы ошибки при измерении артериального давления или нет.

Врач по результатам опроса и осмотра выберет дальнейшую тактику диагностики. Обычно врач и пациент решают следующие задачи:

Подтверждение (или опровержение) диагноза
Исключение т.н. симптоматической (или вторичной) гипертензии. Т.е. гипертензии вызванной иным заболеванием или внешней причиной
Оценка сопутствующих факторов риска
Выявление поражения органов мишеней (органы мишени, это органы, подверженные негативному влиянию высокого артериального давления, например, сердце, почки, сосуды и т.д.)
Выявления заболеваний влияющих на тактику лечения (например, сахарный диабет)
Выбор тактики лечения

Для подтверждения диагноза доктор измерит артериальное давление, проведет опрос и осмотр. Вероятнее всего понадобится самоконтроль и/или суточный мониторинг давления.

Собственно для постановки диагноза Вам потребуется трижды посетить врача, т.к. диагноз артериальной гипертензии устанавливается, если высокие цифры АД зафиксированы врачом трижды в течение недели.

Диагностика артериальной гипертензии. Вопросы и ответы

У меня высокое давление только тогда, когда мне плохо (болит голова, головокружение, слабость или иные недомогания). На приеме у врача ничего этого нет, и давление нормальное, как быть? Прежде всего, в решении этого вопроса огромную помощь врачу окажет Ваш дневник артериального давления, где Вы (если соблюдали наши рекомендации по измерению артериального давления) отразили не только уровень давления, но и самочувствие. Выше мы уже указали, что специфических симптомов у артериальной гипертензии нет, и, скорее всего, Ваше недомогание не связано с гипертонией, а вот реакция давления на плохое самочувствие – дело обычное.

Второй распространенный вариант (наблюдается в 15% случаев) – это т.н. маскированная артериальная гипертензия – ситуация, в которой высокий уровень артериального давления фиксируется только при самостоятельном измерении давления, а на приеме у врача регистрируется нормальное АД.

Если у врача будут сомнения, то, вероятнее всего, Вам будет рекомендован суточный мониторинг артериального давления (СМАД). В большинстве случаев это исследование позволит разобраться в ситуации.

Я контролирую давление в домашних условиях, и у меня никогда не было высокого АД, а при случайном приеме у врача выявлен высокий уровень давления. Это гипертония? В данном случае, скорее всего, наблюдается т.н. гипертензия белого халата. Для подтверждения или исключения диагноза понадобится самоконтроль артериального давления и, возможно, СМАД

На графике показана зависимость результатов артериального давления в зависимости от того, кто его измеряет.

Симптоматическая артериальная гипертензия

Симптоматическая АГ встречается в 5-10% случаев. Вызывать её могут не только заболевания, но и внешние факторы. Вот некоторые из таких факторов:

Прием оральных контрацептивов
Артериальная гипертензия беременных
Заболевания паренхимы почек
Заболевания сосудов почек
Феохромоцитома (опухоль надпочечников)
Первичный гиперальдостеронизм
Синдром Кушинга
Коарктация аорты

Некоторые из заболеваний исключаются обыкновенным осмотром и опросом врача, другие требуют инструментального подтверждения или исключения.

У меня выявили артериальную гипертензию, но врач не стал искать причины, как быть? Как бы Вам не показалось странным, но все верно, чаще всего смысла искать причину артериального давления нет. Врач может предложить Вам поиск причин, если повышенное артериальное давление выявлено

в молодом возрасте (ранее чем в 35-40 лет)
если клиническая картина не укладывается в обычную артериальную гипертензию. Например, при феохромоцитоме артериальное давление повышается очень резко и так же резко нормализуется в течение пары часов.
если в результате лечения, назначено два и более лекарства от давления, а эффекта от лечения не наблюдается.

Оценка сопутствующих факторов риска артериальной гипертензии

Для выбора тактики лечения при артериальной гипертензии важны следующие сопутствующие факторы риска:

Возраст (мужчины старше 55 лет, женщины старше 65 лет)
Курение
Дислипидемия (повышенный холестерин или одна из его фракций, например, ЛПНП)
Абдоминальное ожирение (окружность талии у мужчин более 102 см, у женщин – более 88 см)
Отягощенная наследственность – сердечно-сосудистые заболевания у мужчин моложе 55 лет и у женщин моложе 65 лет

Оценка поражений органов мишеней

В первую очередь поражаются следующие органы:

Сердце
Почки
Сосуды

В зависимости от результатов опроса и осмотра, доктор, совместно с Вами, решит вопрос о необходимости дополнительного обследования, для оценки состояния органов мишеней.

Выбор тактики лечения артериальной гипертензии

Завершив обследование, врач оценит Ваши индивидуальные риски, и предложит соответствующие варианты лечения. Упрощенно, выбор тактики лечения представлен в таблице:

Другие факторы риска, сопутствующие заболевания Нормальное АД (систолическое – 120-129 мм рт.ст., диастолическое – 80-84 мм рт.ст.) Высокое нормальное АД (систолическое – 130-139 мм рт.ст., диастолическое – 85-89 мм рт.ст.) Артериальная гипертензияI степени (систолическое АД – 140-159 мм рт.ст., диастолическое – 90-99 мм рт.ст.) Артериальная гипертензияII степени (систолическое АД – 160-179 мм рт.ст., диастолическое – 100-109 мм рт.ст.) Артериальная гипертензияIII степени (систолическое АД – 180 мм рт.ст. и более, диастолическое – 110 мм рт.ст. и более) Нет других факторов риска Снижение АД не требуется Снижение АД не требуется Изменениеобраза жизнив течение нескольких месяцев, при отсутствии контроля АД начать терапию Изменениеобраза жизнив течение нескольких месяцев, при отсутствии контроля АД начать терапию Изменение образа жизни + медикаментозная терапия немедленно 1-2 фактора риска Изменение образа жизни Изменение образа жизни Изменение ОЖ в течение нескольких месяцев, при отсутствии контроля АД начать терапию ИзменениеОЖв течение нескольких месяцев, при отсутствии контроля АД начать терапию ОЖ+ медикаментозная терапия немедленно 3 и более факторов риска, метаболический синдром, поражение органов-мишеней, сахарный диабет Изменение образа жизни Изменение образа жизни + рассмотрение необходимости медикаментозной терапии Изменение образа жизни + медикаментозная терапия Изменение образа жизни + медикаментозная терапия Изменение образа жизни + медикаментозная терапия немедленно Установленные ССЗ* или заболевания почек Изменение образа жизни + медикаментозная терапия немедленно Изменение образа жизни + медикаментозная терапия немедленно ИзменениеОЖ+ медикаментозная терапия немедленно ИзменениеОЖ+ медикаментозная терапия немедленно ИзменениеОЖ+ медикаментозная терапия немедленно

*ССЗ – сердечнососудистые заболевания

Как видно из таблицы, в некоторых случаях врач может ограничиться рекомендацией образа жизни, а в некоторых – немедленно назначить лечение.

ВАЖНО: обратите внимание на таблицу. Целый ряд ситуаций, когда наличие артериальной гипертензии не предполагает активного медикаментозного лечения. Требуется только изменение образа жизни.

Как долго лечится артериальная гипертензия?

В настоящее время лечение артериальной гипертензии проводится неопределенно долго, а попросту – всю жизнь. Врачи всегда избегают этого выражения по одной причине: возможно, уже завтра медицина совершит прорыв и научится излечивать АГ полностью.

Цель лечения

Назначая лечение, мы преследуем множество целей:

Достижение целевого уровня давления
Защита органов мишеней
Исключение модифицируемых факторов риска
достижение максимально возможного уменьшения долгосрочного общего риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. Целевой уровень артериального давления, это 140/90 мм.рт.ст. и ниже, в некоторых случаях (например, при сопутствующем сахарном диабете), целевой уровень артериального давления еще ниже.

Модификация образа жизни

Исключение модифицируемых факторов риска – важнейшая составляющая лечения. Нередко (а вернее – очень часто)

нормализация веса
ограничение поваренной соли
отказ от курения и алкоголя

позволяют качественно контролировать уровень артериального давления, и, как минимум, минимизирует дозы и количество лекарственных средств.

Медикаментозная терапия

Если модификация образа жизни дала недостаточный результат, или совокупность причин риска высока, то врач предложит Вам медикаментозное лечение. Исходя из полученных результатов, это может быть как одно лекарственное средство, так и несколько.

Группы лекарственных средств в лечении

Если лекарственное средство обладает гипотензивным эффектом (т.е. может снижать давление), это еще не значит, что оно может быть использовано в лечении.

Выбираются только те лекарственные средства, которые позволяют достичь все или большинство целей лечения. Вот основные группы препаратов, которые применяются в лечении артериальной гипертензии:

Ингибиторы АПФ
Диуретики (мочегонные)
Антагонисты кальция
Бета блокаторы
Антагонисты рецепторов к ангиотензину II

Не будем указывать названия лекарственных средств для исключения попыток самолечения, но Вы всегда сможете поинтересоваться у своего лечащего врача, какие группы препаратов Вам назначены.

Обратная связь

Очень часто пациенты ожидают, что после того, как они получат от врача волшебный рецепт, немедленно наступит излечение. На практике же все происходит несколько иначе. Врач назначает начальное лечение и ждет ответа на него. Пациент, не получив ожидаемого результата, либо бросает лечение либо меняет врача, начиная все с начала. Важно понимать, что лечение – процесс длительный и поэтапный. Крайне редко удается подобрать адекватную терапию с одной-двух встреч с врачом. Поэтому нужно набраться терпения в достижении главной цели – контроля артериального давления.

Опасные заблуждения

Зачем принимать таблетки каждый день, если я чувствую подъем давления и сбиваю его. Очень опасное заблуждение, такая тактика не только не снижает риски сердечнососудистых катастроф, не говоря уже о защите органов мишеней, но и повышает риск неблагоприятных исходов, связанных с резким снижением АД и последующим его подъемом.

Диуретики нельзя принимать каждый день, они вымывают калий. Весьма распространенное заблуждение, дело в том, что далеко не все диуретики выводят калий в количествах, не восполняемых пищей, в ином случае врач порекомендует варианты действий, решающих эту проблему.

Лекарственные средства «сажают» печень. Во-первых, не все препараты имеют негативное влияние на печень, во-вторых, те препараты, которые влияют на состояние печени, прекрасно известны врачам, и, соответственно, перед их назначением и на фоне проверяется состояние печени для исключения побочных эффектов.

Негативное влияние на желудок. Назначая препараты, врач взвешивает уровень возможного риска и ожидаемую пользу и вместе с Вами принимает оптимальное решение.

Народная медицина лучше чем химия. Да, некоторые рецепты народной медицины позволяют снизить АД, но достичь качественного контроля АГ не удается, не говоря уже о других целях лечения

Источник

Артериальную гипертензию по коварности можно сравнить с гепатитом С. Оба заболевания ежегодно уносят много человеческих жизней. Повышение давления часто трудно заметить сразу, болезнь развивается постепенно и незаметно, но последствия ее могут быть разрушительными и необратимыми. Почему поднимается артериальное давление, причины зарождения гипертонии – вот вопросы, требующие досконального изучения. Не уделяя должного внимания причинам, трудно найти правильный путь решения проблемы.

Физиологические причины

Почему повышается давление? Однозначного ответа на этот вопрос нет. Но можно сказать совершенно точно, что гипертония может быть первичной (эсссенциальной) и вторичной. Иногда сложно разграничить два этих подвида, для этого требуется полное диагностическое обследование.

Первичная гипертония – это повышение давления, которое связано с патологическим состоянием сосудистой системы. Провоцируют его определенные факторы или их совокупность. Но они могут лишь повысить вероятность развития заболевания, но не вызывают его непосредственно. Это

старение организма;
наличие заболевания у близких родственников;
полнота;
гиподинамия;
плохое питание;
злоупотребление табачными изделиями и спиртными напитками;
прием некоторых лекарств и биодобавок;
плохая экология;
чрезмерная физическая нагрузка;
погодные условия.

Давление может подниматься в случае старения организма. Возрастные изменения в сосудах заключаются в утолщении их стенок и потере эластичности, сужению просвета между стенками. По этой же причине сосуды могут становиться тонкими и ломкими. Внутри них накапливаются соли кальция, липиды, атрофируется мышечный слой, снижается выработка коллагена.

Наследственная предрасположенность – распространенная причина развития стойкого повышенного давления.

Многие гипертоники имеют близких родственников с подобными проблемами. Но заболевание возникает только при совокупности других вредных факторов. Если человек ведет правильный образ жизни, внимателен к себе и своему здоровью – гипертония ему не страшна, даже при плохой наследственности.

У людей с лишним весом часто повышается артериальное давление. Чтобы снабжать кровью увеличившиеся в размерах ткани тела, сердцу приходится работать в усиленном режиме, а в ответ на это сосуды постоянно сужаются, давление растет. Кроме того, жировые отложения сдавливают сосудистые стенки, сужая проход для кровяного потока, что приводит к повышению артериального давления.

Лишний вес тесно связан со следующим негативным для сосудов фактором – гиподинамией. Полные люди малоподвижны, и наоборот, отсутствие умеренной физической нагрузки приводит к полноте.

Когда человек мало двигается, кровь плохо циркулирует, застаивается в отдельных органах, в то время как другие части тела недополучают кислород и полезные вещества. Неравномерное распределение крови в организме ведет к деформации сосудов, они теряют способность к саморегуляции, тонус стенок слабеет, давление на них начинает увеличиваться.

Питание играет огромную роль в появлении стойкого высокого артериального давления. Что не надо употреблять в пищу при гипертонии (или стоит заметно ограничить):

Кондитерские изделия, сладости, сдобу, они содержат много сахара и жира.
Жирные сорта мяса, колбасы, фарш, сало, жирный бульон, внутренние органы.
Продукты из какао бобов (шоколад, конфеты, кремы, пасты).
Соль и продукты, содержащие ее в большом количестве; она удерживает жидкость в крови, увеличивая ее количество, что повышает кровяное давление, возбуждает нервную систему, при этом начинает вырабатываться адреналин, а он сужает сосуды.
Копчености, консервы, острые специи, пряности, их действие аналогично воздействию соли.

Напитки, которые не рекомендуются:

кофе;
какао;
спиртосодержащие (пиво, крепленые вина);
газированные и энергетические напитки;
крепкий чай.

Эти напитки возбуждают нервную систему, что способствует выбросу адреналина и сужению сосудов, а, значит, и повышению давления.

Что не надо употреблять в пищу при давлении Спиртное и никотин поражают кровеносную систему. Это наиболее частые причины высокого давления у мужчин. Эти факторы возбуждают ЦНС, угнетая процессы торможения в организме, что ведет к частым и резким спазмам стенок сосудов (они то сужаются, то расширяются), увеличивается число сердечных сокращений. Давление начинает «прыгать», возможны гипертонические кризы.

Токсины, содержащиеся в никотине, разрушают внутреннюю оболочку сосудов (они становятся тонкими и ломкими), создавая благоприятные условия для отложения холестериновых бляшек.

Давление высокое бывает при употреблении определенной группы лекарств, которые имеют побочные эффекты такого рода. С осторожностью надо принимать оральные противозачаточные средства, препараты для снятия воспаления из группы нестероидных, глюкокортикостероидов.

Плохая экология – это загрязненный воздух и вода, фрукты и овощи, которые пропитаны вредными веществами. Токсины могут попасть в организм даже из детских игрушек. Этот фактор – еще одна причина повышения давления.

Кадмий – токсичный микроэлемент, попадая из окружающей среды в органы человека, он и его соединения представляют угрозу здоровью. В малых дозах он должен присутствовать, но значительное превышение допустимой нормы способно вызвать сильнейшее отравление и смерть. Элемент накапливается в организме и провоцирует развитие различных заболеваний, в том числе и гипертонию.

Дифенил – пищевой консервант (Е230), способный вызывать раковые опухоли, токсины в его составе могут плохо влиять на почки, печень, сердце, сосуды, нервную систему, отсюда и развитие гипертонии. Производят его из переработанных нефтепродуктов. В пищевых товарах отечественного производства Дифенила не найти, потому что его применение в России запрещено.

Но привозные заграничные фрукты и овощи обрабатывают такими консервантами, чтобы обеспечить их сохранность во время длительной перевозки. В некоторых европейских странах разрешено добавлять в продукты уменьшенную дозу этого вещества, поэтому необходимо обращать внимание на состав, указанный на упаковке импортного йогурта или спреда.

Фунгициды – вещества, попадающие в организм при поедании плодово-овощных культур, которые обрабатывают для борьбы с вредителями, или с отравленной водой. Накапливаясь в организме, фунгициды и другие подобные ядохимикаты отравляют его. Одним из признаков такого отравления может стать высокое давление.

Фталаты – химические соединения, которые добавляют в резиновые детские игрушки, пустышки, косметику, упаковочные материалы, пластиковые окна и т. д. Заводы, производящие фталаты, отравляют вредными выбросами окружающую территорию. Воздух, вода, растительная пища, загрязняемые фталатами, попадают в организм человека и вызывают различные заболевания, гипертония относится к их числу.

Чрезмерная физическая нагрузка значительно увеличивает число сердечных сокращений, что ведет к постоянному напряжению сосудистых стенок (они уплотняются, становятся менее эластичными), вызывает дистрофические изменения в сердечной мышце. Высокое давление – частая проблема спортсменов, усиленно тренирующихся перед соревнованиями.

Влияние погоды на повышение показателей на тонометре имеет не последнее место в ряду остальных факторов. Высокое атмосферное давление у гипертоников вызывает приступы повышения давления, причем подняться оно может резко, скачками, что чревато гипертоническими кризами. Особенно влияет появление антициклона (его приходу предшествует подъем атмосферного давления) на людей пожилого возраста, страдающих сердечно-сосудистыми болезнями.

Кроме того, повышенная влажность воздуха с одновременным повышением его температуры не менее опасна для людей с повышенным давлением. Жара способствует обезвоживанию и сгущению крови, что ведет к гипертоническим приступам.

Резкий холод и высокая влажность ведет к переохлаждению, и, чтобы сохранить тепло, организм снижает теплоотдачу при помощи сужения сосудов, при этом возникает длительный сосудистый спазм. В результате давление может повыситься.

Психологические причины

Тонометр К такого типа внутренним причинам относят:

неврозы различного происхождения;
эмоциональная нестабильность;
сильное умственное перенапряжение;
стрессовые ситуации;
депрессивные состояния;
психологические травмы;
эмоциональное потрясение (шок).

Психологические проблемы – самый важный фактор, ведущий к артериальной гипертензии. Из-за чего повышается давление у человека в этом случае? Напряжение нервной системы, которым сопровождаются сильные эмоции, скрытые переживания, постоянные стрессы, приводит к выработке адреналина. Этот гормон сужает сосуды и повышает давление. Если человек пребывает все время в состоянии психологического конфликта с собой или окружающим миром, гипертония становится его верным спутником.

Собирательный образ гипертоника мог бы содержать следующие черты:

Он слишком озабочен мнением других людей о себе.
Это, как правило, трудоголик.
Любит контролировать всех и все, в том числе и себя.
Неуверенный в себе.
Никому не доверяет.
Скрытный, замкнутый, все держит в себе.
Живет с чувством вины.
Ему присущи гневливость, обидчивость, злоба, раздражительность.
Постоянно стремится быть впереди, жаждет самоутверждения, излишне требователен к себе.
Постоянно ждет угрозы, подвоха, всегда начеку, в напряженном предчувствии беды.

Это лишь примерный портрет человека, страдающего повышенным давлением, у него могут присутствовать лишь отдельные черты из перечисленных. Главное – он остро нуждается в помощи психотерапевта.

Непосредственные (прямые) причины повышения артериального давления:

Уплотнение сосудов, потеря эластичности их стенок.
Повышенная вязкость (густота) крови.
Истончение, ломкость сосудов.
Сужение просвета сосудистых стенок. Оно может быть вызвано реакцией организма на какие-либо раздражители. Или же сосуды могут быть суженными в спокойном состоянии из-за наличия отложения солей кальция, холестериновых бляшек, тромбов.
Повышающийся объем крови.

Все эти причины могут быть вызваны одним или несколькими факторами из тех, что были описаны выше.

Дифференциальная диагностика

Головная боль Почему в ситуации параллельного развития других патологий поднимается артериальное давление? Это может быть признаком скрытого заболевания внутренних органов и систем, например:

Врожденные или приобретенные патологии сердца и сосудов (порок сердца, поражение аорты, сердечная недостаточность).
Заболевания мочевыделительной системы (хронический пиелонефрит, опухоль в почках, врожденные патологические особенности, туберкулез почек, почечный поликистоз).
Нарушения в работе эндокринной системы (проблемы с надпочечниками, щитовидной железой, акромегалия).
Заболевания нервной системы.
Повреждения головного мозга (наличие энцифалита, опухоль в мозге, перенесенный инсульт, высокое внутричерепное давление, травмы).
Болезни опорно-двигательного аппарата (травмы спины, проблемы с верхними отделами позвоночника, шейный остеохондроз).

Симптомы вторичной гипертонии такие же, как и у первичной. При этом есть некоторые особенности проявления повышенного давления, в зависимости от фонового заболевания. При патологиях головного мозга гипертония проявляет себя тахикардией, потливостью, судорожным синдромом, резкими головными болями. Если страдают почки, симптомы гипертонии будут такими: проблемное мочеиспускание (боли, жжение, частые позывы с минимальными выделениями мочи), отеки в конечностях и лицевой части. Эндокринные нарушения в совокупности с гипертонией могут стать причиной особой полноты человека: полнота распространяется на тело и лицо, конечности при этом не меняются.

Боль в почках Вторичная гипертония имеет некоторые отличия от эссенциальной:

У человека часто возникают панические атаки (симпато-адреналиновые кризы).
Она может часто возникать в раннем возрасте или в преклонном (раньше 20 лет и позднее 60).
Наблюдается резкое начало и быстрое развитие заболевания.
Давление сбивается плохо, часто не помогают обычные средства от гипертонии.
Показатели уровня давления стабильно высокие, достигают предельных значений.

Для лечения вторичной гипертонии придется сначала вылечить основное заболевание.

Гипертония у подростков

Подростковый возраст – один из сложных периодов в жизни. Организм перестраивается, меняются органы и системы, происходит сбой на гормональном уровне. Нервная система особо ранима и возбудима, остро реагирует на любые раздражители. Многие юноши и девушки начинают пробовать алкоголь, наркотики и сигареты. Любой из этих факторов может стать причиной подросткового повышения артериального давления, и даже гипертонического криза.

Кроме того, можно назвать следующие причины стабильного повышенного артериального давления у подростков:

Заболевания внутренних органов.
Ожирение.
Гиподинамия.
Наследственный фактор.
Неблагополучная обстановка в семье или школе (психологический фактор).
Усиленная умственная нагрузка.
Физическое перенапряжение на занятиях в спортивных секциях.
Нарушение дыхания во время сна (ночное апноэ – кратковременная остановка дыхания во сне), сопровождающееся храпом.

Симптомы подростковой гипертонии практически ничем не отличаются от обычной гипертонической болезни. Это такие признаки: головные боли, слабость, тошнота, раздражительность, головокружение. Также это частые носовые кровотечения, излишняя стеснительность, резкие смены настроения, повышенная утомляемость, нарушение координации. Все эти проявления зачастую родителями воспринимаются как специфические явления переходного возраста, поэтому только регулярное измерение артериального давления тонометром может наверняка диагностировать подростковую гипертонию.

Обычно артериальная гипертония носит временный характер, и заканчивается заболевание само собой с окончанием переходного возраста, также внезапно, как и возникло.

Но следить за давлением в дальнейшем все-таки надо, чтобы под влиянием благоприятных факторов подростковая гипертония не закрепилась в хронической форме.

От чего зависит повышение артериального давления? Ответов на этот вопрос может быть много, но всегда надо помнить, что все болезни тела начинаются, прежде всего, с болезней духа. Здоровая психологическая установка на восприятие окружающей действительности, способность противостоять стрессам, умение контролировать свои эмоции – все это не менее важно, чем поддержание хорошей физической формы. А здоровый образ жизни – лучшее профилактическое средство от всех болезней.