Таблетки от давления повышенного амлодипин отзывы

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

– амлодипин (amlodipine)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с риской и фаской.

1 таб.
амлодипина бесилат	6.93 мг,
что соответствует содержанию амлодипина	5 мг

Вспомогательные вещества: кальция стеарат, крахмал картофельный, лактоза (сахар молочный), магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (9) – пачки картонные.
30 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
30 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
30 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
30 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с риской и фаской.

1 таб.
амлодипина бесилат	13.86 мг,
что соответствует содержанию амлодипина	10 мг

Фармакологическое действие

Блокатор медленных кальциевых каналов (БМКК) II поколения, производное дигидропиридина. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии снижает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает ОПСС; уменьшает преднагрузку на сердце, потребность миокарда в кислороде. Расширяет главные коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает развитие спазма коронарных артерий (в т.ч. вызванного курением). У больных стенокардией разовая суточная доза повышает толерантность к физической нагрузке, задерживает развитие очередного приступа стенокардии и ишемической депрессии сегмента ST; снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина.

Амлодипин оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект, который обусловлен прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая суточная доза амлодипина обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного лежа и стоя).

Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ИБС. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает СКФ, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови.

Время наступления терапевтического эффекта – 2-4 ч, продолжительность – 24 ч.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь амлодипин медленно абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию амлодипина. Средняя абсолютная биодоступность составляет 64%. Cmax в сыворотке крови достигается через 6-9 ч.

Распределение

Css достигается через 7-8 дней терапии. Связывание с белками плазмы крови составляет 95%. Средний Vd – 21 л/кг массы тела. Амлодипин проникает через ГЭБ.

Метаболизм

Амлодипин подвергается медленному, но активному метаболизму (90- 97%) в печени при отсутствии значимого эффекта “первого прохождения”. Метаболиты не обладают значимой фармакологической активностью.

Выведение

Т1/2 в среднем составляет – 35 ч. Около 60% принятой внутрь дозы выводится почками преимущественно в виде метаболитов, 10% – в неизмененном виде, 20-25% – с желчью и через кишечник в виде метаболитов, а также с грудным молоком. Общий клиренс амлодипина составляет 0.116 мл/с/кг (7 мл/мин/кг, 0.42 л/ч/кг). При гемодиализе не выводится.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Т1/2 у пациентов с артериальной гипертензией составляет 48 ч, у пациентов пожилого возраста увеличивается до 65 ч, при печеночной недостаточности – до 60 ч. Сходные параметры увеличения Т1/2 наблюдаются при тяжелой хронической сердечной недостаточности, при нарушении функции почек Т1/2 не изменяется.

Показания

артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами);
стабильная стенокардия напряжения и стенокардия Принцметала (в качестве монотерапии или в комбинации с другими антиангинальными средствами).

Противопоказания

выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.);
коллапс;
кардиогенный шок;
нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);
выраженный аортальный стеноз;
непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы;
беременность;
период лактации;
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
повышенная чувствительность к амлодипину, другим компонентам препарата или другим производным дигидропиридина.

С осторожностью следует назначать препарат при нарушении функции печени, СССУ (выраженная брадикардия, тахикардия), хронической сердечной недостаточности неишемической этиологии III-IV функционального класса по классификации NYHA, аортальном стенозе, митральном стенозе, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, остром инфаркте миокарда (и в течение 1 мес после), пациентам пожилого возраста.

Дозировка

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи.

Для лечения артериальной гипертензии и профилактики приступов стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут. При необходимости суточная доза может быть увеличена до максимальной – 10 мг (1 раз/сут).

Пациентам с нарушением функции печени в качестве антигипертензивного средства Амлодипин назначают с осторожностью, в начальной дозе 2.5 мг (1/2 таб. по 5 мг), в качестве антиангиального средства – 5 мг.

У пациентов с почечной недостаточностью не требуется изменения дозы.

У пациентов пожилого возраста может увеличиваться Т1/2 и снижаться КК. Изменения дозы не требуется, но необходимо более тщательное наблюдение за пациентами.

Не требуется изменения дозы при одновременном назначении с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – ощущение сердцебиения, периферические отеки (отечность лодыжек и стоп); нечасто – чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия, васкулит; редко – развитие или усугубление хронической сердечной недостаточности; очень редко – нарушения ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, мерцание предсердий), инфаркт миокарда, боль в грудной клетке, мигрень.

Со стороны ЦНС: часто – головная боль, головокружение, повышенная утомляемость; нечасто – недомогание, обморок, астения, гипестезия, парестезии, периферическая невропатия, тремор, бессонница, эмоциональная лабильность, необычные сновидения, нервозность, депрессия, тревога; редко – судороги, апатия, ажитация; очень редко – атаксия, амнезия.

Со стороны органа зрения: нечасто – нарушение зрения, диплопия, нарушение аккомодации, ксерофтальмия, конъюнктивит, боль в глазах.

Со стороны системы кроветворения: очень редко – тромбоцитопения, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура.

Со стороны дыхательной системы: нечасто – одышка, ринит; очень редко – кашель.

Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, абдоминальная боль; нечасто – рвота, изменение режима дефекации (в т.ч. запор, метеоризм), диспепсия, диарея, анорексия, сухость во рту, жажда, извращение вкуса; редко – гиперплазия десен, повышение аппетита; очень редко – гастрит, панкреатит, гипербилирубинемия, желтуха (обычно холестатическая), повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто – поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия; очень редко – дизурия, полиурия.

Со стороны половой системы и молочной железы: нечасто – импотенция, гинекомастия.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто – артралгия, судороги мышц, артроз, миалгия (при длительном применении), боль в спине; редко – миастения.

Со стороны кожных покровов: редко – повышенная потливость; очень редко – холодный липкий пот, ксеродермия, алопеция, дерматит, пурпура, нарушение пигментации кожи.

Аллергические реакции: нечасто – кожный зуд, сыпь; очень редко – ангионевротический отек, многоформная эритема, крапивница.

Прочие: нечасто – звон в ушах, увеличение/снижение массы тела, озноб, носовое кровотечение; очень редко – паросмия, гипергликемия.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД с возможным развитием рефлекторной тахикардии и чрезмерной периферической вазодилатации (риск развития выраженной и стойкой артериальной гипотензии, в т.ч. с развитием шока и летального исхода).

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (особенно в первые 2 ч после передозировки); пациента следует перевести в позу Тренделенбурга; поддержание функции сердечно-сосудистой системы, контроль показателей функции сердца и легких, ОЦК и диуреза. Для восстановления тонуса сосудов – применение сосудосуживающих препаратов (при отсутствии противопоказаний к их применению); для устранения последствий блокады кальциевых каналов – в/в введение глюконата кальция. Гемодиализ не эффективен.

Лекарственное взаимодействие

Ингибиторы микросомального окисления могут повышать концентрацию амлодипина в плазме крови, усиливая риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени – могут снижать данный показатель.

В отличие от других БМКК, у амлодипина не отмечается клинически значимого взаимодействия с НПВС, особенно с индометацином.

Тиазидные и “петлевые” диуретики, бета-адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальный или гипотензивный эффекты амлодипина.

Амиодарон, хинидин, альфа1-адреноблокаторы, антипсихотические средства (нейролептики) и изофлуран могут усиливать гипотензивное действие амлодипина.

Препараты кальция могут снижать эффект БМКК.

При совместном применении амлодипина с препаратами лития возможно усиление проявлений нейротоксичности последних (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).

Амлодипин не оказывает влияния на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина.

Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.

Противовирусные средства (ритонавир) способствуют повышению концентрации БМКК (в т.ч. амлодипина) в плазме крови.

Особые указания

В период лечения препаратом Амлодипин необходим контроль массы тела пациентов и количества потребляемого хлорида натрия; назначают соответствующую диету с ограничением потребления соли.

Необходимо поддержание гигиены зубов и регулярное посещение стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).

Режим дозирования препарата Амлодипин у пациентов пожилого возраста аналогичен таковому у больных других возрастных групп. При увеличении дозы необходимо тщательное наблюдение за пожилыми пациентами.

Несмотря на отсутствие синдрома отмены у БМКК, перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение дозы.

Амлодипин не влияет на плазменные концентрации в крови ионов калия, глюкозы, триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП, мочевой кислоты, креатинина и азота мочевины.

Следует избегать резкой отмены препарата из-за риска ухудшения течения стенокардии. Применение препарата Амлодипин не рекомендуется при гипертоническом кризе.

Пациентам с низкой массой тела, пациентам невысокого роста и больным с выраженными нарушениями функции печени может потребоваться меньшая доза.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не было сообщений о влиянии препарата Амлодипин на управление автотранспортом или работу с механизмами. Тем не менее, у некоторых пациентов, преимущественно в начале лечения, могут возникать сонливость и головокружение, поэтому следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Не было выявлено тератогенности амлодипина в исследовании на животных, однако отсутствует клинический опыт его применения при беременности и в период лактации. Поэтому амлодипин не следует назначать беременным и в период лактации, а также женщинам детородного возраста, если они не используют надежные методы контрацепции.

Применение в детском возрасте

Применение препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет противопоказано (эффективность и безопасность не установлены).

При нарушениях функции почек

Не требуется изменения дозы у пациентов с почечной недостаточностью.

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции печени.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста. Изменения дозы не требуется, но необходимо более тщательное наблюдение за пациентами.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.

Описание препарата АМЛОДИПИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Выберите регион или город

От выбранного города зависят цены, наличие товара и отображение аптек

хоменко галина
я принимаю Амлодипин третий год при давлении 135/80 по 2,5 мг(делю пополам),,хорошо снижает давление,если давление выше 145-150,то 5мг.по назначению кардиолога.
Мишуринкина Ольга
Врач назначила на ночь. Утром проснулась с сильнейшей головной болью, просто невыносимой.
Гость
У мамы сейчас два постоянных средства для снижения давления. Утром у нее прописан лизиноприл, а вечером амлодипин. В совокупности дают отличный эффект. Давление ее сейчас вообще не беспокоит. Купила ей специальную коробочку, на которой все расписано, чтобы она не забывала принимать то или иное средство.
Оба препарата в маленьких таблетках, которые удобно пить.
Снижении давления происходит не резко, а в течении всех суток. Таким образом нет скачков давления – оно держится в определенной норме. Поэтому и общее состоянии у мамы не болезненное.
Стоит отметить, что амлодипин не имеет привыкания. И думаю, даже и без лизиноприла он будет давать хороший врачебный эффект.
Гость
Лозап принимала. Не подошел(( Хотя мама на них долгое время и ей помогает нормально.
Амлодипин в полтора раз дешевле. Полагала что и он не подойдет, потому что стоимость ниже, а соответственно и эффективность может быть ниже. С нездоровым скепсисом, но все же купила. Тем более, врач настоял.
Давление снизилось и держится на допустимой норме. Принимаю один месяц.
Гость
Приятного мало – в 35 лет страдать от давления((
Когда учился в университете даже не обращал на него внимания. Примешь обезболивающую таблетку, лишь бы боль убрать и спать. А если не принимал, утром просыпался с еще большей головной болью. Сейчас уже так не получается. Еще и работа за компьютером. От давления и цифры-буквы перед глазами расплываются. Начинаешь писать какую-то тарабарщину.
Спасает положение амлодипин. Но на сколько его хватит!? Не будет ли привыкания у организма!? Хотя, пишут, что не вызывает привыкания. Поживем – увидим. Буду надеться, что я не буду исключением из правил и инструкцию не исправят на «не вызывает привыкания, кроме одного случая»))
Гость
В инструкции, как практически во всех препаратах, прописаны побочки, но страшного в этом ничего нет. Значит препарат испытывался при различных проблемах со здоровьем.У меня обходится вообще без побочек. Принимаю второй месяц. Таблетки небольшие и легко глотаются. Запиваю примерно половиной стаканом воды (100-150 грамм). Давление снизилось до нормы уже на второй день приема.
В первые дни была небольшая головная боль (мигрень), скорее всего просто из-за погоды т.к. потом все прошло. А может и из-за понижения давления….
Гость
Терапевт прописала его на три месяца (прием в середине дня, после обеда), затем сама переместила его прием на утро, так его прием для меня более приемлем. Во-первых, тогда его стабильно хватает на весь день. Во-вторых, удобнее его принимать дома, перед работой, нежели контролировать его прием на работе (на работе же наверняка бы забывала б его принимать).
Препарат быстрого действия, так называемый «блокатор кальциевых каналов». Для контроля АД сперва принимала в дозировке 5 мг, затем перешла на «десятку». Так же в аптечке держу корфдалекс. На всякий случай. Но, думаю, такой случай не понадобится.
При постоянном контроле амлодипином давление держится в норме.
Гость
Терапевтический эффект у него порядка 1-го месяца т.е. средство желательно принимать длительным курсом, а не использовать разово, когда давление нежданно негаданно повысилось из-за каких либо стрессов на работе или в семье. Кроме того, он хорошо помогает при стенокардии. Стоит не дорого. Мне вполне хватает 5 мг. препарата в сутки. Отпускают по рецепту.
Гость
У мужа давление иногда просто взлетает. Ранее у него был свой набор препаратов, которые как пожарная команда тушили это давление. Перестали действовать. Пьет их пьет. А оно все в пустую. Когда слишком плохо, вызываем медиков. Сейчас прописан амлодипин на постоянной основе. Давление контролируем с помощью тонометра. Сейчас оно нормализовалось, пока что это единственное средство из тех, которое реально помогает.
Гость
Гипертоник. Временами давление вообще не беспокоит, но вот прошлой осенью был просто ужас. Скачки за скачками. За месяц скорую по 10 раз вызывала т.к. таблетками сбить просто не могла. Обычно скачки давления наблюдались вечером, после 18 00 или уже ближе ко сну.
После новогодних праздников записалась на прием к своему терапевту Нине Андреевне. Посоветовалась с ней. Она назначила мне амлодипин. Давление нормализовалось. С амлодипином и чувствуешь себя более здоровой (если исключить сам факт приема таблеток).
Гость
Помню, у бабушки регулярным средством был «адельфан» – она тоже была гипертоник. У нас эта болячка наследственная по материнской линии. Полагал, что и адельфан перейдет по наследству как лечащее средство))) Но нет. Прописали 5 мг амлодипина в день, но покупаю упаковки по 10 мг и пью по пол таблетки. Так еще выгодней, в финансовом плане. Хотя на него и так стоимость не кусается. Давление без скачков, в пределах 130/80. Обычно это мое стабильное состояние, но бывает поднимается чуть-чуть выше. Но без критичных показателей. При таком средстве свободно могу заниматься спортом.
Гость
Снижаю дозировку только в том случае, если вижу, что идет упадок сил и давление падает до отметок ниже 110. В основном же суточная доза составляет 10 мг. Для исключения отечности прописывают сартаны и ингибиторы апф. Возможно, настолько эффективный результат достигается благодаря комбинированному лечению. Мне важно, что я сейчас более энергична и полна жизни, хотя хотелось бы конечно жить без таблеток. Но что уж поделаешь!?
Гость
Последние два месяца стало беспокоить повышенное давление. Слишком уж часто. Раньше такого не было. Возраст у меня молодой. Рановато для таких проблем, а тут будто сглазил кто. Терпела-терпела и пошла к врачу – прописали мне «амлодипин» который давал временный эффект. Принимаю, давление пропадает, а затем через время опять появляется. Оказалось, что принимала его неправильно. Его же нужно пить постоянно, а я принимала как обезболивающее – в моменты ухудшения. А вот когда курсом лечения, то он оказался очень хорош. Сейчас принимаю его как и положено. Давление нормализовалось, бросать лечение пока не планирую.
Гость
Принимала диротон пока он не перестал помогать. В качестве врач прописал амлодипин и лористу Н. По утрам принимаю лористу, а вечером амлодипин. Сейчас давление 110-120 верхнее и 70/80 нижнее. Чувствую себя замечательно. Упадка сил нет. Но стоит отметить что при дозировке амлодипина 2,5 результат был не очень, а вот 5 мг уже лучше.
Гость
Страдаю высоким давлением.
Врач порекомендовал Амлодипин 10 мг: помог наладить давление буквально сразу.
Спустя 3 недели после начала приема давление стало опускаться ниже нормы.
Опять обратилась к своему лечащему врачу и он снизил дозировку с 10 мг до 5 мг. Сейчас давление опять нормализовалось. Пока – лучшее средство!
игорь
принимаю примерно 3;4 месяца, в последнее время, стал замечать сильный отёк голеностопа. чем заменить?