Таблетки от давления повышенного рениприл гт
Клинико-фармакологическая группа
Действующие вещества
– гидрохлоротиазид (hydrochlorothiazide)
– эналаприла малеат (enalapril)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, с риской.
Вспомогательные вещества: крахмал, поливинилпирролидон, аэросил, лактоза, кальция стеарат.
20 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированный антигипертензивный препарат. Благодаря сочетанию эналаприла малеата и гидрохлоротиазида Рениприл ГТ оказывает более сильное антигипертензивное действие, чем каждый компонент в отдельности. Уменьшает потери калия.
Продолжительность действия Рениприла ГТ после однократного приема внутрь составляет около 24 ч.
Фармакокинетика
Cmax эналаприла в плазме крови достигается через 3-4 ч.
Прием пищи не влияет на всасывание Рениприла ГТ.
Показания
- артериальная гипертензия (при необходимости комбинированной терапии).
Противопоказания
- выраженные нарушения функции печени;
- состояния после трансплантации почки;
- выраженные нарушения функции почек (КК менее 0.5 мл/сек или сывороточный креатинин более 265 мкмоль/л или более 3 мг/дл);
- ангионевротический отек в анамнезе;
- порфирия;
- первичный гиперальдостеронизм;
- детский возраст;
- беременность (особенно II и III триместры);
- лактация (грудное вскармливание);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- повышенная чувствительность к сульфонамидам.
Дозировка
Дозу препарата и длительность лечения устанавливают индивидуально.
Начальная доза препарата составляет 1-2 таб./сут независимо от приема пищи.
Дозу следует всегда корректировать в зависимости от индивидуальной реакции больного на лечение. Максимальная суточная доза – 4 таб.
Если пациент уже получает диуретики, то рекомендуется отменить лечение или уменьшить дозу диуретика, по крайней мере, за 2-3 дня до начала терапии Рениприлом ГТ, во избежание резкого снижения АД.
Побочные действия
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны головокружение, головная боль, чувство усталости.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия.
Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке; редко – рвота, диарея.
Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, ангионевротический отек.
Со стороны мочевыделительной системы: повышение содержания мочевины, креатинина.
Со стороны дыхательной системы: возможен сухой кашель.
Со стороны системы кроветворения: редко – анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.
Прочие: возможны мышечные судороги.
Побочные реакции обычно слабо выражены и имеют преходящий характер и, как правило, не требуют отмены препарата.
Передозировка
Симптомы: наиболее часто – повышенный диурез, выраженная артериальная гипотензия с брадикардией или другими нарушениями сердечного ритма, судороги, парез, помутнение сознания, почечная недостаточность, снижение содержания электролитов в сыворотке крови, нарушение кислотно-щелочного баланса.
Лечение: рекомендуется промывание желудка, прием активированного угля и слабительных препаратов. Необходимо контролировать АД, пульс, функцию дыхания, содержание мочевины, креатинина и электролитов в сыворотке крови, а также диуреза. В случае развития артериальной гипотензии вводят 0.9% раствор натрия хлорида. Возможно применение гемодиализа.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном приеме других антигипертензивных средств, трициклических антидепрессантов, фенотиазинов, а также этанола усиливается антигипертензивное действие Рениприла ГТ.
Анальгетики-антипиретики и НПВС, повышенное содержание соли в пище и одновременное назначение колестирамина или колестипола ослабляет действие Рениприла ГТ.
Одновременное применение Рениприл ГТ и препаратов лития может вызвать интоксикацию литием за счет снижения клиренса лития.
Одновременное применение калийсберегающих диуретиков (спиронолактон, амилорид, триамтерен) или дополнительный прием калия может привести к гиперкалиемии.
Одновременный прием аллопуринола, цитостатиков, иммунодепрессантов или системных кортикостероидов может вызвать лейкопению, анемию или панцитопению; одновременное применение циклоспорина может привести к развитию почечной недостаточности.
Одновременный прием сульфонамидов или гипогликемических средств – производных сульфонилмочевины может вызвать аллергические реакции (возможна перекрестная аллергия).
С осторожностью необходимо одновременно назначать препараты наперстянки, поскольку их токсичность может повышаться из-за гиповолемии, гипокалиемии и гипомагниемии.
Одновременный прием кортикостероидов повышает риск развития гипокалиемии.
Риск развития артериальной гипотензии повышается при проведении общей анестезии или при одновременном применении недеполяризующих миорелаксантов (например, тубокурарина).
Особые указания
Не следует назначать препарат пациентам с билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции почек.
У пациентов, получающих аллопуринол (или комбинации с аллопуринолом), цитостатики, иммунодепрессанты или кортикостероиды для системного применения, следует регулярно контролировать картину периферической крови, поскольку существует риск развития лейкопении, анемии или панцитопении.
Необходимо с осторожностью назначать препарат Рениприл ГТ пациентам, получающим пероральные гипогликемические средства или инсулин, поскольку гидрохлоротиазид ослабляет действие гипогликемических препаратов, а эналаприл может усиливать его, при этом может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств.
У пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью и гипонатриемией, выраженной почечной недостаточностью, гипертрофией или дисфункцией левого желудочка и особенно у пациентов в состоянии гиповолемии, обусловленной приемом диуретиков, бессолевой диетой, диареей, рвотой или гемодиализом, уже после приема первой таблетки Рениприла ГТ может развиться артериальная гипотензия.
Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с тяжелой формой аортального стеноза или с идиопатическим субаортальным мышечным стенозом и генерализованным атеросклерозом.
В период лечения необходимо периодически контролировать концентрацию электролитов, мочевины, креатинина, активность печеночных трансаминаз в сыворотке крови, а также содержание белка в моче.
Перед исследованием функции паращитовидных желез лечение препаратом следует отменить.
Беременность и лактация
Рениприл ГТ противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение в детском возрасте
Противопоказание: детский возраст.
При нарушениях функции почек
Противопоказано применение препарата при состоянии после трансплантации почки, выраженных нарушениях функции почек (КК менее 0.5 мл/сек или сывороточный креатинин более 265 мкмоль/л или соответственно – более 3 мг/дл).
Не следует назначать препарат пациентам с билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции почек.
При нарушениях функции печени
Противопоказано применение препарата при выраженных нарушениях функции печени, порфирии.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре. Срок годности – 2 года.
Описание препарата РЕНИПРИЛ ГТ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Характеристики
| Зарегистрировано как | Лекарственное средство |
| Минимальный возраст от. | 18 лет |
| Способ применения | Перорально |
| Количество в упаковке | 20 шт |
| Максимальная допустимая температура хранения, °С | 30 °C |
| Срок годности | 24 мес |
| Условия хранения | В сухом месте |
| Форма выпуска | Таблетка |
| Страна-изготовитель | Россия |
| Порядок отпуска | По рецепту |
| Действующее вещество | Эналаприл (Enalapril)Гидрохлоротиазид (Hydrochlorothiazide) |
| Сфера применения | Кардиология |
| Фармакологическая группа | C09BA Ингибиторы АПФ в комбинации с диуретиками |
Инструкция по применению
Действующие вещества
Форма выпуска
Таблетки
Состав
эналаприла малеат 10 мг.
Антигипертензивный препарат, ингибитор АПФ. Механизм действия эналаприла связан с угнетением активности АПФ, который уменьшает образование ангиотензина II, способствующего сужению кровеносных сосудов, и одновременно активирует образование кининов и простациклина, обладающих сосудорасширяющим действием. Эналаприл относится к пролекарствам, после его гидролиза в организме образуется эналаприлат, который и ингибирует указанный фермент. Эналаприл оказывает также некоторый диуретический эффект, связанный с умеренным угнетением синтеза альдостерона. Наряду со снижением АД, препарат уменьшает пред- и постнагрузку на миокард при сердечной недостаточности, улучшает кровообращение в малом круге и функцию дыхания, снижает сопротивление в сосудах почек, что способствует нормализации в них кровообращения.
Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбция составляет 60%. Прием пищи не влияет на всасывание. В печени подвергается метаболизму с образованием активного метаболита эналаприлата. Связывание с белками плазмы крови для эналаприлата составляет 50-60%. Cmax эналаприла достигается через 1 ч, эналаприлата – через 3-4 ч. Эналаприлат плохо проникает через ГЭБ, в небольшом количестве – через плацентарный барьер и выделяется в небольшом количестве с грудным молоком. Выводится почками (до 60%, из них 20% – в виде эналаприла и 40% – в виде эналаприлата) и через кишечник (33%, из них 6% – в виде эналаприла и 27% – в виде эналаприлата).
Показания
— различные формы артериальной гипертензии (в т.ч. реноваскулярная);— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
— ангионевротический отек, связанный с применением ингибиторов АПФ (в анамнезе);— прогрессирующая азотемия при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки;— детский возраст;— беременность;— лактация (грудное вскармливание);— повышенная чувствительность к эналаприлу и другим компонентам препарата;— повышенная чувствительность к другим ингибиторам АПФ.
Меры предосторожности
Не превышать рекомендуемую суточную дозу.
Применение при беременности и кормлении грудью
Рениприл противопоказан при беременности и в период лактации.
Способ применения и дозы
Рениприл назначают внутрь независимо от приема пищи.При лечении эссенциальной артериальной гипертензии начальная доза Рениприла составляет 10-20 мг/сут. В дальнейшем дозу подбирают индивидуально.При умеренной артериальной гипертензии достаточно дозы 10 мг/сут. Максимальная суточная доза – 80 мг.При реноваскулярной гипертензии Рениприл назначают в меньших дозах. Начальная доза обычно составляет 5 мг/сут, затем дозу подбирают индивидуально. Максимальная доза составляет 20 мг/сут.При сердечной недостаточности Рениприл назначают, начиная с 2.5 мг, затем дозу постепенно увеличивают до 10-20 мг (1-2 раза/сут).Длительность лечения зависит от эффективности терапии.Во всех случаях при слишком выраженном снижении АД дозу препарата постепенно снижают.Препарат применяют как при монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами.У пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшить разовую дозу или увеличить интервалы между приемами.
Побочные действия
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны головокружение, головная боль, чувство усталости.Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия.Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке; редко – рвота, диарея.Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, ангионевротический отек.Со стороны мочевыделительной системы: повышение содержания мочевины, креатинина.Со стороны дыхательной системы: возможен сухой кашель.Со стороны системы кроветворения: редко – анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.Прочие: возможны мышечные судороги.Побочные реакции обычно слабо выражены и имеют преходящий характер и, как правило, не требуют отмены препарата.
Передозировка
Симптомы: артериальная гипотензия.Лечение: поместить пациента в положение с приподнятыми ногами. В легких случаях назначать внутрь солевой раствор. В более тяжелых случаях в условиях стационара проводят мероприятия, направленные на стабилизацию АД: в/в введение физиологического раствора или плазмозаменителей. Возможно применение гемодиализа.
Взаимодействие с другими препаратами
При одновременном назначении Рениприла и НПВС возможно снижение эффективности Рениприла; с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид) – возможно развитие гиперкалиемии; с солями лития – замедление выведения лития (показан контроль концентрации лития в плазме крови).При одновременном применении с анальгетиками-антипиретиками возможно снижение эффективности Рениприла.Рениприл ослабляет действие препаратов, содержащих теофиллин.Циметидин удлиняет действие Рениприла.Одновременное применение Рениприла с диуретиками, бета-адреноблокаторами, метилдопой, нитратами, блокаторами кальциевых каналов, гидралазином, празозином усиливает гипотензивный эффект.Этанол усиливает антигипертензивное действие препарата.
С особой осторожностью следует применять препарат у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, нарушениями функции печени или почек, при потере жидкости и солей, одновременно с иммунодепрессантами и диуретиками. В случае предшествующего лечения диуретиками, в частности при хронической сердечной недостаточности, Рениприл повышает риск развития артериальной гипотензии, поэтому перед началом лечения Рениприлом необходимо компенсировать потерю жидкости и солей.В процессе длительной терапии показан контроль картины периферической крови.Перед исследованием функции паращитовидных желез Рениприл следует отменить.
Отпуск по рецепту
Да
Источник
Array
Состав и форма выпуска
1 таблетка содержит эналаприла малеата 10 мг и гидрохлоротиазида 12,5 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в картонной пачке 2 упаковки.
Фармакологическое действие
Ингибирует АПФ и подавляет образование ангиотензина II. Уменьшает секрецию альдостерона, устраняет его сосудосуживающее влияние и способствует расширению периферических артерий. Блокирует реабсорбцию электролитов и воды в почках.
Фармакокинетика
Cmax достигается через 3-4 ч (эналаприл) и через 1-2 ч (гидрохлоротиазид). Действие продолжается — 12-24 ч.
Фармакодинамика
Уменьшает ОПСС, АД, пред- и постнагрузку на миокард при сердечной недостаточности, улучшает кровообращение в малом круге и функцию дыхания. Уменьшает сопротивление в сосудах почек, нормализует ренальный кровоток. Оказывает умеренное диуретическое действие, способствует экскреции с мочой ионов калия, натрия и хора. Уменьшает содержание ионов натрия в стенке сосудов и понижает ее чувствительность к сосудосуживающим влияниям.
Показания к применению Рениприл гт
Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная), застойная сердечная недостаточность.
Противопоказания к применению Рениприл гт
Гиперчувствительность,ХПН (КК менее 30 мл/мин),анурия, первичный гиперальдостеронизм,двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки,беременность,период лактации,детский возраст. С осторожностью–системные заболевания соединительной ткани,ангионевротический отек в анамнезе,ИБС, цереброваскулярные болезни, сахарный диабет,ХПН (протеинурия более 1г/сут), пациенты,соблюдающие диету с ограничением соли,или находящиеся на гемодиализе, пожилой возраст (более 65 лет).
Рениприл гт Применение при беременности и детям
Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Рениприл гт Побочные действия
Со стороны ССС: чрезмерное снижение АД (в т.ч. ортостатическая гипотензия, обморок),тахикардия,кардиалгия,стенокардия,аритмия.Аллергические реакции: ангионевротический отек (языка,губ,голосовых связок, гортани,конечностей),эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона),фотосенсибилизация, аутоиммунные заболевания (лекарственная красная волчанка,лихорадка,полисерозит,васкулит,миозит,глоссит,артрит).Со стороны нервной системы:головокружение,головная боль,слабость,повышенная утомляемость,астенический синдром,бессонница или сонливость,нервозность,депрессия,спутанность сознания.Со стороны органов чувств:шум в ушах,нарушения вестибулярного аппарата,нарушения слуха и зрения.Со стороны дыхательной системы:непродуктивный сухой кашель,бронхоспазм,одышка,ринорея,фарингит,интерстициальный пневмонит.Со стороны пищеварительной системы: изменение вкуса,тошнота, рвота,диспепсия,диарея или запор,гепатит,панкреатит.Лабораторные показатели: гипергликемия,увеличение СОЭ, гиперкреатининемия,гиперурикемия,повышение активности “печеночных” трансаминаз,гипербилирубинемия.Со стороны органов кроветворения:эозинофилия,нейтропения.Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, протеинурия.Прочие:снижение либидо,снижение потенции, алопеция,приливы.
Лекарственное взаимодействие
Усиливает эффект др. гипотензивных средств, барбитуратов. НПВС — ослабляют антигипертензивный эффект, калийсберегающие диуретики, препараты калия увеличивают риск развития гиперкалиемии. Замедляет выведение лития, повышает токсичность сердечных гликозидов. Гидрохлоротиазид ослабляет действие противодиабетических средств, рениприл — усиливает.
Дозировка Рениприл гт
Внутрь,независимо от приема пищи,по 1-2 таблетки 1 раз в сутки (у больных со снижением клубочковой фильтрации до 30 мл/мин требуется индивидуальный подбор дозы, в пересчете на эналаприл -5-10 мг/сут).
Источник