Транзиторная артериальная гипертония 2 степени
Кардиолог
Высшее образование:
Кардиолог
Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)
Уровень образования – Специалист
1994-2000
Дополнительное образование:
«Кардиология»
ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии
Контакты: scherbakova@cardioplanet.ru
Транзиторная артериальная гипертензия – стадия гипертонических нарушений в организме, характеризующаяся недлительным повышением показателей артериального давления. В этом случае пагубное воздействие на органы-мишени отсутствует. Транзиторный тип этого заболевания может стать причиной развития сосудистых нарушений и патологий таких внутренних органов, как сердце, мозг, почки и глаза. Транзиторная гипертензия – преходящее состояние, которое, как правило, не рассматривается в качестве опасного заболевания, но, несмотря на это, требует своевременного лечения.
Причины возникновения
Вследствие каких факторов развивается транзиторная гипертензия? Основные причины возникновения:
- Наследственность. При наличии предрасположенности к этой форме заболевания рекомендуется придерживаться профилактических мер, что исключает вероятность развития болезни до 40-летнего возраста.
- Поражение нервной системы. Сопровождается развитием вегето-сосудистой дистонии.
- Эндокринные нарушения. Характеризуются наличием ожирения, которое и является одной из самых распространенных причин гипертонии.
- Малоподвижный образ жизни, наличие вредных привычек, переутомление и стрессы.
- Работа во вредных условиях производства и ночные смены, которые ведут к нарушению режима дня.
Огромное значение в данном случае имеют факторы, которые стимулируют выброс адреналина в кровь. Это приводит к тому, что сердце начинает работать в усиленном режиме. Сила прокачки крови в организме увеличивается, что способствует сужению просветов сосудов. Причиной развития подобных изменений являются гормональные перестройки и гипоксия мягких тканей. Среди предрасполагающих факторов можно выделить возрастные изменения, большое количество соли в организме, патологии почек. Влияние на организм таких «провокаторов» способствует закреплению произошедших изменений, что приводит к тому, что гипертония переходит в хроническую форму.
Симптоматика заболевания
Транзиторная гипертензия – это заболевание, для которого характерна гипертония (стойкое, но кратковременное увеличение артериального давления). Примечателен тот факт, что признаки, характерные для данной болезни, отчетливее ощущают именно те люди, которые ранее не сталкивались с подобными нарушениями в организме.
Симптоматика транзиторной гипертензии чаще всего возникает при переутомлении, и сопровождаются развитием:
- Усталости и головных болей.
- Непереносимости яркого света, резких запахов и звуков.
- Чрезмерной раздражительности, не свойственной ранее.
Среди показателей, свидетельствующих о произошедших нарушениях, можно выделить жар, гиперемию лица, появление «мушек» перед глазами и возникновение характерного звона в ушах.
Гипертония при транзиторной гипертензии может не угасать на протяжении 2-3 часов в течение 20-25 суток подряд. Сердечные показатели давления при этом составляют 130-40 мм рт. ст., диастолические – 80-85 мм рт. ст.
Обратите внимание, что транзиторная стадия заболевания может мучить человека на протяжении 6 лет. Если провести квалифицированное медикаментозное лечение, то заболевание отступает. На этой стадии заболевания внутренние органы не страдают до той поры, пока болезнь не переходит в другую стадию развития.
Возможные осложнения
Если лечебные меры приняты не вовремя, то гипертония может стать причиной развития достаточно серьезных осложнений, среди которых следует выделить:
- Ухудшение памяти и атеросклероз.
- Нарушение зрительных функций и ишемическое заболевание сердца.
- Постоянный шум в ушах и отеки нижних конечностей.
В соответствии со статистическими данными, своевременное проведение медикаментозной терапии при гипертонии в 50% случаев помогает предотвратить развитие инфаркта. Своевременная диагностика и постоянная нормализация уровня артериального давления – единственная возможность избежать осложнений и продлить жизнь больного.
Постановка диагноза
Такое переходящее состояние, как транзиторная гипертензия, достаточно сложно диагностировать вовремя. Для того чтобы назначить лечение необходимо постоянно контролировать показатели давления. Использовать тонометр следует при головных болях, головокружении, появлении дискомфорта в области сердца.
В целях профилактики измерять показатели артериального давления рекомендуется дважды в день: утреннее и рабочее давление. Цифры, как правило. Повышаются после эмоциональных и физических перегрузок.
При появлении подозрений на развитие транзиторной артериальной гипертензии рекомендуется обратиться к врачу, который назначит диагностику:
- ОАМ, ОАК и биохимическое исследование крови.
- Рентгеноскопия и УЗИ сердца.
- Офтальмоскопия и консультация офтальмолога.
- ЭКГ ЭхоКГ и ФКГ.
Лечебные мероприятия
Периодические нарушения со стороны показателей артериального давления не требуют проведения медикаментозной коррекции. Только стойкие нарушения должны быть вылечены с использованием лекарственных средств.
При транзиторной гипертензии можно обойтись щадящими средствами народной медицины:
- Боярышник. Для приготовления настойки следует залить 2 ст. л. сухих ягод 250 мл воды и настоять на медленном огне, на протяжении 10 минут. Принимать следует 3 раза в сутки в дозировке 1 ст. л.
- Листья земляники. Чтобы приготовить настойку, следует залить 200 мл крутого кипятка 2 ст. л. сухих листьев и настоять на медленном огне 10 минут. Далее поместить в термос и выдержать на протяжении часа. Пить по 1/3 части стакана трижды в сутки строго перед приемом пищи.
- Корень валерианы. Измельченное лекарственное растение (1 ст. л.) следует залить кипятком (200 мл), довести до кипения и томить на малом огне полчаса. Настоять отвар в течение 2 часов. Принимать по 1 ст. л. 3-4 раза в день. Курс лечения должен составлять не менее 20 суток.
Среди эффективных лекарственных трав при транзиторной гипертензии следует выделить подорожник, пустырник, натуральный пчелиный мед, семя укропа, листья черной смородины и клюквенный сок. Для приготовления настоек на сухих лекарственных растениях следует заливать 1 ст. л. измельченного сырья 200 мл кипятка. Мед и клюквенный сок можно добавлять в остывшую настойку в количестве 1-2 ч. л.
Для того чтобы понизить показатели артериального давления можно есть картофель с кожурой, запеченный в духовке. Этот овощ гадится и для приготовления народного средства: 2-3 картофелины следует натереть на терке и процедить из полученного пюре сок. В день достаточно принимать по 100 мл такого средства, что позволяет восстановить нормальные показатели давления.
Медикаментозная терапия
Для снятия симптоматики при транзиторной гипертензии и предотвращения прогрессирования заболевания следует использовать следующие препараты:
- Настойка «Пиона».
- «Корвалол».
- Настойка «Валерианы».
- «Боярышник» и «пустырник».
Принимать эти лекарства следует в разбавленном виде: на 100 мл воды – 100 мл лекарственного средств. Пить рекомендуется в вечерние часы по 1 ст. л. в сутки.
Что делать во время гипертонических приступов?
Для снятия кризов, которые развиваются, как правило, только в запущенных случаях. Следует использовать 9% уксусную эссенцию. Для этого ее следует развести теплой кипяченой водой в соотношении 1 к 1. В полученный раствор следует опустить только пальцы ног на 3-5 минут, после чего лечь под теплое одеяло.
Эффективной мерой при кризах является точечный массаж. Для проведения восстанавливающей процедуры следует надавливать подушечками больших пальцев на область сонной артерии. Давление следует оказывать на протяжении 10 секунд, после чего снижать давление и делать вдох. Процедура проводится 3 раза, сначала с одной, а затем со второй стороны.
Меры профилактики
Для того чтобы исключить вероятность перехода транзиторной формы гипертензии в более серьезное заболевание, следует придерживаться следующих рекомендаций:
- Отказаться от жареной, консервированной, соленой и жирной пищи.
- Нормализовать массу тела, сев на специальную диету (под контролем диетолога).
- Совершать ежедневные прогулки на воздухе и заниматься дыхательными упражнениями.
- Уменьшить количество выпиваемой жидкости в сутки до полутора литров.
- Насытить ежедневный рацион продуктами, богатыми магнием (свекла, зелень, помидоры, морепродукты, говядина, ягоды и злаки).
При нарушениях со стороны артериального давления не следует оставлять подобные изменения без внимания или же пытаться принять меры самостоятельно. Только опытный специалист может оценить все имеющиеся риски и назначить эффективную терапию. Своевременное лечение поможет предотвратить возможные осложнение и исключить вероятность перехода заболевания в более серьезную стадию. Такое переходящее состояние, как транзиторная гипертензия – это не приговор. Начните лечение при появлении первичной симптоматики и нормализация показателей артериального давления гарантирована.
Источник
Ежегодно различные болезни уносят миллионы человеческих жизней. Одним из таких опасных заболеваний является гипертоническая болезнь, наиболее часто встречающаяся ее форма – артериальная гипертензия 2 степени.
В зависимости от яркости проявления симптомов и скорости развития болезни различают доброкачественную и злокачественную формы заболевания. Не зря ее «окрестили» тихим убийцей, ведь причина фатального финала – инфаркта или инсульта – скачки давления. Средний возраст больных – 40 лет, чаще заболевают мужчины.
Причины артериальной гипертензии
Как и почему развивается артериальная гипертензия, и какие могут быть методы лечения или предупреждения? Давайте разбираться.
Гипертензия в отдельных случаях развивается быстро и приобретает прогрессирующий характер. Это создает вероятность инсультов, инфарктов и других поражений сердца и сосудов, то есть заболеваний, занимающих лидирующее место не только в составе смертности, но и являющихся причинами инвалидности.
Каковы причины развития данной патологии – существует несколько мнений. Известно, что есть два вида гипертензии: первичная и вторичная, являющаяся следствием какого-либо основного заболевания. Причины первичной неизвестны, однако к факторам риска принадлежат следующие:
- возраст;
- наследственность;
- избыточный вес;
- малоподвижный образ жизни.
Причинами развития вторичной гипертензии служат:
- заболевания почек;
- патология надпочечников;
- отклонения при беременности;
- болезни щитовидной железы;
- другие заболевания и патологические состояния (атеросклероз и коарктация аорты, сужение крупных артерий и т. д.).
Чаще всего ее связывают с нарушениями функции сердца и почек. Однако немалую роль играют, вероятно, и стрессы, переутомления, ведение «неправильного» образа жизни (алкоголизм, наркомания и т. д.). В ряде случаев к развитию артериальной гипертензии приводят опухоли надпочечников (гормонально активные), а также заболевания сосудов почек, паренхимы почек, опухоли почек, гиперкортицизм.
Симптомы артериальной гипертензии 2 степени
Артериальная гипертензия – это состояние, при котором повышается давление. При второй степени ее проявления носят умеренный характер. Верхние цифры держатся на отметке 160-180 миллиметров ртутного столба, нижние не превышают 100-110. Вначале повышенное давление не вызывает никаких симптомов, зачастую люди занимаются самолечением, вместе с тем теряя драгоценное время.
Несмотря на то что проявления болезни носят обычно умеренный характер и на первых порах не представляют больным особых проблем, заподозрить повышение давления можно по следующим признакам:
- отеки век, лица;
- гиперемия (краснота) лица;
- боль в области висков пульсирующего характера;
- блики, «мушки» перед глазами;
- учащение сердечных сокращений;
- ухудшение памяти, эмоциональная неустойчивость;
- шум в голове;
- покраснение глаз за счет расширенных сосудов;
- начинающиеся проблемы с сердцем, почками.
Пациенты часто обращаются к врачу лишь тогда, когда болезнь приобрела необратимые последствия. Симптомы начинают нарастать. Если болезнь прогрессирует, то со временем это усугубляется поражением глазного дна, почек, развитием почечной недостаточности.
Гипертензия приводит к поражению сердца, что сопровождается одышкой, перебоями в работе сердца, болями в области груди, в редких случаях (при злокачественном течении заболевания) сопровождается грозными осложнениями. Артериальное давление порой достигает показателей, превышающих допустимые, до 180/110 миллиметров ртутного столба, и уже не возвращается к своей норме. К ночи цифры давления могут повышаться. На этом фоне стрессу подвергаются все органы и системы организма человека. При отсутствии лечения и дальнейшем прогрессировании гипертензии это может привести к инсульту, инфаркту, отеку мозга, легких.
Наряду с сердечной недостаточностью, возможно развитие почечной недостаточности, что сопровождается отеками, олигурией (резким уменьшением количества выделения мочи). Но всегда следует помнить, что при своевременном обращении за медицинской помощью и вовремя назначенной терапии возможно избежать необратимых последствий.
Диагностика
В настоящее время существует множество способов диагностики гипертензии, но не потерял своей актуальности опрос пациента, осмотр. Врач получает сведения о начале болезни, жалобах больного гипертонией, о том, как развивались симптомы, что заставило человека обратиться за медицинской помощью в больницу. На стационарном этапе лечения все эти данные, а также результаты дополнительных исследований отражаются в истории болезни.
Степень риска определяется по определенным признакам, которые включают:
- возраст (55 лет и выше у мужчин, 65 лет и выше – у женщин);
- большая разница между систолическим и диастолическим давлением (высокое пульсовое давление);
- курение;
- нарушения уровня холестерина в крови;
- повышенный уровень глюкозы;
- ожирение;
- наличие у родственников сердечно-сосудистых заболеваний (до 55 лет – у мужчин, до 65 лет – у женщин).
Кроме того, при определении риска гипертонии учитывают поражение органов-мишеней (сердца и почек), выявляемые при лабораторном и инструментальном обследовании, а также наличие некоторых сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, цереброваскулярные болезни, инфаркт миокарда, болезни периферических артерий, почечная недостаточность и тяжелая ретинопатия).
При первой степени гипертензии риск возникновения осложнений низкий.
При артериальной гипертензии 2 степени, риск 2 факторы, усугубляющие болезнь, отсутствуют или имеет место один-два из вышеперечисленных. Появление осложнений составляет 20%.
Риск 3 обусловлен присутствием трех отягощающих факторов, возможность осложнений достигает 30%. В арсенале заболеваний пациента, как правило, уже имеются диабет и (или) атеросклероз. При этом уже наблюдаются изменения в сосудах. Происходят патологические процессы в почках, растет ишемия. Часто такие больные выходят на группу инвалидности.
Риск 4 ставится при наличии четырех осложнений и выше, более 30% вероятности их возникновения. Как правило, к атеросклерозу и диабету присоединяется ишемия, состояние больного отличается от предыдущего более тяжелыми симптомами. Пациенты, как правило, «имеют за спиной» до двух инфарктов.
Важно знать: если вовремя обращаться за медицинской помощью, обследоваться и следовать рекомендациям врача, то при адекватном и регулярном лечении можно поддерживать свой организм на должном уровне.
Обследование
Не менее важными исследованиями являются анализы крови и мочи. Определение этих показателей в ряде случаев позволяет проследить изменения, характерные для патологии почек, узнать основную причину гипертензии.
Проведение электрокардиографии помогает диагностировать патологию со стороны сердца, что также является важным этапом в диагностике. Измерение артериального давления позволит проследить за динамикой изменений его утром и вечером, зафиксировать утренние или вечерние подъемы.
Ультразвуковое исследование щитовидной железы, определение уровня гормонов в крови, осмотр окулиста также играют важную роль в постановке диагноза. Например, окулист укажет на осложнения со стороны глазного дна, связанные с нарушением зрения, а исследование уровня гормонов может выявить наличие опухоли, «провоцирующей» гипертензию.
Такие методы диагностики позволяют на ранних сроках диагностировать заболевание и ускорить лечение.
Лечение
Артериальной гипертонии всегда сопутствует высокий риск смертности. Поэтому такое заболевание требует своевременного, адекватного и эффективного лечения.
Терапию необходимо проводить только по назначению врача и желательно в стационаре. Не следует заниматься самолечением!
Так как 2 стадия артериальной гипертензии является умеренной формой заболевания, то чаще всего больные получают лечение в амбулаторных условиях. При необходимости их госпитализируют в стационар.
При назначении терапии следует подходить с двух позиций:
- Модификация образа жизни (планирование режима сна и отдыха, здоровое питание, нормализация веса; избегание стрессов, отказ от курения, алкоголя, приема наркотических средств).
- Медикаментозная терапия.
Лечение должно быть комплексным, включать в себя следующие группы препаратов:
- диуретики;
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
- блокаторы рецепторов ангиотензина;
- блокаторы кальциевых каналов;
- бетаблокаторы.
Все эти меры проводятся при постоянном контроле давления, с учетом индивидуальных особенностей пациента, наличии сопутствующих заболеваний.
Большое значение имеет правильно назначенная доза препарата, которая рассчитывается в зависимости от веса. И, конечно, параллельно проводится лечение сопутствующих заболеваний.
Важно сказать и о применении методов народной медицины в лечении артериальной гипертензии. Часто мы возлагаем большие надежды, принимая спасительные растворы, настои, настойки из различных трав. Спустя определенное время замечаем некоторое улучшение состояния и на какое-то время успокаиваемся.
Лечение только травами не принесет желаемого стойкого эффекта, проблема повышенного артериального давления народной медициной абсолютно не решается. И не найдено ни единого растительного препарата, готового послужить панацеей в лечении гипертонии, особенно злокачественной. Однако это не исключает их применения.
Например, полезен сок красной свеклы. Для лечебных целей его принимают с медом. Также в комплексе с основным лечением можно пить настои, отвары, чаи из калины, боярышника, пустырника, валерианы, других растений. Однако следует помнить: вкусно приготовленный чай улучшит состояние организма, но не вылечит гипертонию.
Последствия
Существует множество различных осложнений, которые развиваются на фоне гипертензии. Они приводят к появлению серьезных проблем со здоровьем. Это, прежде всего, инсульты. Они очень часто приводят к нарушениям функций жизненно важных органов, как результат – инвалидность или даже смерть.
Слепота как последствие губительного воздействия гипертонии также является одним из часто встречающихся осложнений. Она возникает из-за кровоизлияний в сетчатку глаза.
Ишемия – следующее осложнение злокачественной гипертонии, она обусловлена недостаточным кровоснабжением. При стенокардии происходит сужение просвета артерий сердца, что сопровождается болями в сердце.
Инфаркт характеризуется гибелью определенного участка органа (чаще сердца), вследствие резкого нарушения его кровообращения.
Следующее осложнение – сердечная недостаточность. Она характеризуется значительным застоем крови в тканях и органах. Развившаяся сердечная патология может сопровождаться перебоями в работе сердца, что также характеризуется нарушениями частоты сердечных сокращений, их последовательности.
Особое место занимает развившаяся патология со стороны почек. Она в ряде случаев приводит к почечной недостаточности.
Профилактика
Важными нюансами в профилактике злокачественной гипертонии являются отказ от курения и алкоголя, нормализация веса, адекватное повышение физических нагрузок, уменьшение содержания соли и животного жира в рационе. При этом следует помнить, что данная патология порой развивается внезапно, на фоне вяло протекающих головных болей, головокружений. В большинстве случаев – на фоне гипертонии. Из-за курения, вследствие пагубного влияния дыма сигарет на сосуды, артериальная гипертензия развивается в пять раз чаще.
Следует быть осторожными больным, у которых наблюдаются проблемы со свертываемостью крови. Так называемое сгущение крови может провоцировать повышение артериального давления. И, естественно, необходимо быть внимательными к самим себе, когда вас начинают беспокоить учащенное сердцебиение и тяжесть в области сердца, одышка и быстрая утомляемость.
Если периодически возникает колющая боль в области грудины и появляются скачки давления, сильные головные боли и отеки на ногах, то не стоит объяснять это все малоподвижным образом жизни, стрессами на работе и частыми переутомлениями – вам необходимо обязательно обратиться к врачу.
Источник